Na kontrolní schůzce byl pacientovi vysvětlen důvod výskytu rušivých příznaků přítomností helmintického napadení v těle. Specialista se opatrně začal ptát, za jakých podmínek se pacient může nakazit helmintiázou, a v důsledku důvěrného rozhovoru se ukázalo, že pacientka ve věku 21 let měla nadváhu, nedokázala se s tímto problémem sama vyrovnat, vypadala za informace v otevřených internetových zdrojích, kde narazila na reklamní a marketingové sdělení o způsobu, jak zhubnout bez „problémů“ infikováním těla červy. V Rusku se jí nepodařilo sehnat pilulku s vajíčky červů, pacientka si zakoupila zájezd do jedné z exotických zemí Asie, kde si prostřednictvím nelegálního dealera zakoupila lék s vajíčky tasemnice skotu a podrobný návod k použití tohoto léku.
Pacient si vzal pilulku a po nějaké době začal proces hubnutí. Pokyny vám říkají, po jaké době musíte použít anthelmintikum. Pacientka byla nespokojená s rychlostí hubnutí a zanedbávala pokyny. Lék na helminthickou invazi (pacient si nepamatuje název) byl užíván jednou, 5 měsíců po užití pilulky s červy. Proces hubnutí pokračoval. Pacient byl přesvědčen, že anthelmintikum má účinný účinek na infekci a že již nedochází k žádné helmintické infestaci. Pro prevenci jsem použil „lidové“ prostředky proti červům: sběr bylinek od „bylinkáře“, který není certifikován v Ruské federaci.
Po dobu 7 let žila v těle pacienta hovězí tasemnice. To vedlo k neustálé únavě, migrénám (dle pacientky), špatnému spánku, rychlým změnám nálad, zažívacím potížím, bolestem břicha, nepravidelnému vyprazdňování, alergickým reakcím naznačujícím neustálou intoxikaci organismu, nestabilní chuti k jídlu – od pocitů neukojitelného hladu až po záchvaty nadměrné přejídání, suché sliznice, žízeň, dehydratace, nedostatek minerálních látek a stopových prvků.
Pacientovi byly předepsány další testy k potvrzení diagnózy teniarynchózy.
Standardní metody léčby teniarhynchózy zahrnují anthelmintika, každodenní výměnu prádla, osobní hygienu a dietu. Bylo provedeno dodatečné vyšetření rodinných příslušníků. Všichni rodinní příslušníci žijící s pacientem užívali profylaktická anthelmintika.
Pacient byl požádán, aby podstoupil tři plazmaferézy na pozadí hlavního protokolu pro léčbu teniarynchózy. Objektivně se stav kůže zlepšil, tmavé skvrny pod očima zesvětlily, po plazmaferéze byl proveden kontrolní rozbor IgE – ↑ 600,00 IU/ml (při prvním rozboru – ↑ 1111,00 IU/ml).
Pacientovi byl předepsán prazinquantel 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a den jednou denně s jídlem. Praziquantel je širokospektrální anthelmintikum, které je zahrnuto do seznamu esenciálních a životně důležitých léků. Droga je účinná proti dospělým tasemnicím, jejich larvám a digenetickým motolicám. V důsledku výrazného zvýšení schopnosti semipermeabilních membrán buněk parazita (helmintů) propouštět vápenaté ionty dochází ke generalizované svalové kontrakci, přecházející v přetrvávající paralýzu, poté helminti odumírají. Působením drogy dochází k vakuolizaci a poškození epiteliální tkáně těla červa. To vede ke zvýšené zranitelnosti parazita, jeho zničení imunitním systémem člověka a zničení skořápky působením trávicích enzymů [1].
Po zjištění příčiny alergické reakce a zjištění přítomnosti parazita v těle byl pacient 6 měsíců na pozorování. Pacient byl navíc odeslán k vyšetření k dalším specialistům, aby se odstranily následky dlouhodobého helmintického napadení těla.
Závěr
Napadení červy jsou poměrně častým jevem. Příčiny helmintických invazí jsou nejčastěji spojeny s nedodržováním pravidel osobní hygieny, konzumací tepelně špatně zpracovaných potravin, pojídáním exotických pokrmů a také se specifiky pracovní činnosti či životního stylu.
Měla by být prováděna intenzivní preventivní práce, aby se zabránilo infekci hlístovými zamořeními, neomezující se na požadavek „umýt si ruce před jídlem“, vyloučit metody léčby červů pomocí „lidových“ metod, které jsou nejen neúčinné, ale někdy také nebezpečné. pro pacienta.
Alergologové, specialisté na infekční onemocnění, terapeuti, chirurgové a další specialisté, kteří se ve své praxi setkávají s pacienty, kteří mají obavy z hubnutí a krásy, ale stěžují si na celkovou malátnost, by měli mít na paměti pravděpodobnost dobrovolné infekce helminty.
Autoři neprohlašují žádný střet zájmů.
