Některé příznaky často majitele překvapí. Pes upadl a začal mít křeče. Co to je? Vyskytuje se u psů epilepsie, jak zastavit záchvaty, jaká léčba je nutná? Na všechny tyto otázky se pokusíme odpovědět v tomto článku.
Epilepsie u psů je neurologické onemocnění způsobené dysfunkcí mozku. Předpokládá se, že epileptické záchvaty vznikají v důsledku abnormálního výboje elektrického náboje z jedné skupiny nervových buněk v mozku do blízkých oblastí (obvykle mozková kůra, celý mozek, thalamus; elektrické výboje se však mohou šířit dále) . Každý pes může dostat epilepsii, ale různá plemena mají zvláštní predispozice k určitým formám.
Záchvaty epilepsie u psů mohou být generalizované – postihující celé tělo, částečné nebo fokální. Záchvat v generalizované formě se může vyvinout ve stav status epilepticus (dlouhá série záchvatů přecházejících jeden v druhý). Při částečném záchvatu se jednotlivé svalové skupiny stahují, křeče mohou postihnout jednu končetinu, někdy se změnami chování a halucinacemi (pes se stává násilným a bázlivým, chytá neexistující mouchy).
Podle původu může být epilepsie primární a sekundární.
Primární neboli idiopatická epilepsie u psů (tato forma se také nazývá skutečná epilepsie).
Při této formě onemocnění nemá zvíře žádné poruchy v celkovém stavu těla, složení krve a mozkomíšního moku (tekutina cirkulující v komorách mozku a v určitých prostorech míchy) se nemění. Idiopatická epilepsie se nejčastěji vyskytuje u psů ve věku od jednoho roku do čtyř let a postihuje plemena jako jsou knírači, pudlové, kokršpanělé a další. Skutečná epilepsie se často vyskytuje u příbuzných skupin psů, takže existují domněnky, že toto onemocnění je genetické. V současné době však není známa ani lokalizace epileptického genu, ani způsob dědičnosti. Diagnostika této formy epilepsie u psů se nejčastěji provádí vyloučením jiných příčin epileptických záchvatů.
U psů starších pěti let je vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine sekundární epilepsie. Jeho zvláštností je, že příčinami záchvatů mohou být různé faktory vedoucí k poruchám v centrálním nervovém systému. Ty mohou zahrnovat poranění hlavy, nádory mozku, záněty a otřesy mozku. Příčinou epilepsie mohou být vrozené poruchy stavby mozku (hydrocefalus) a znaky anatomické stavby jiných orgánů psa (portokavální zkraty). Epilepsie u psů se projevuje jak v důsledku virových infekcí (psinka, virová encefalitida), tak v důsledku metabolických poruch, otrav, v důsledku užívání některých léků a některých helmintiáz. Jak vidíte, příčiny sekundární epilepsie u psů mohou být velmi rozmanité a úkolem lékaře je v tomto případě s vámi podrobně vyslechnout a pečlivě vyšetřit vašeho mazlíčka, abyste zjistili skutečnou příčinu onemocnění.
Příznaky epilepsie u psů
Symptomy záchvatů u psů se typicky vyvíjejí ve čtyřech fázích, i když ne každý případ vykazuje klasické rozdělení fází.
První fáze je prodromická – fáze přípravy na útok. Může trvat několik hodin až několik dní. Zvíře se stává neklidným, zvyšuje se jeho potřeba pohybu, někdy nepravidelně, pes má tendenci se schovávat v koutě.
Druhá fáze – aura – se objevuje krátce před začátkem záchvatu. Zvířata se snaží být blíže majiteli, ale někteří psi naopak vykazují abnormální reakce a snaží se skrývat. Příznaky epilepsie u psů mohou zahrnovat slinění a stav vášně.
Třetí fáze je iktuální. Toto stadium je vlastně křečovitý záchvat epilepsie u psů s následujícími příznaky: pes prudce padá, začíná mít křeče, dále křečovité pohyby jako běh, žvýkací pohyby, zvýšené slinění, někdy mimovolní močení, zvracení až zástava dechu.
Čtvrtá fáze je postiktální fáze zotavení. Tato fáze trvá několik minut až několik dní. Můžete si všimnout, že váš pes je dezorientovaný, nereaguje na běžné podněty (nereaguje na jméno, neplní povely) a může slintat. Tento stav časem přejde a chování psa se vrátí do normálu.
Pokud záchvat trvá déle než 10 minut nebo záchvaty následují jeden po druhém bez fáze zotavení, může se pes dostat do zvláštního stavu zvaného status epilepticus. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou péči a léky, pes se z něj nemusí sám zotavit.
Diagnostika epilepsie u psů
Zjišťování příčiny epileptických záchvatů začíná především vyloučením sekundární epilepsie. Lékař musí jeden po druhém vyloučit všechny faktory, které by mohly způsobit záchvaty u vašeho mazlíčka. K tomu budete podrobně vyslechnuti, aby se zjistilo, zda měl pes poranění hlavy, zda nemohl být otráven nebo zda netrpěl některými nemocemi. Na klinice vašemu psovi vyšetří krev a moč a v případě potřeby mu nabídnou složitější typy diagnostiky (speciální testy na přítomnost portosystémových zkratů, ultrazvuk dutiny břišní, MRI mozku).
Pokud byly všechny možné příčiny sekundární epilepsie u psa vyloučeny, lékař pravděpodobně dojde k závěru, že záchvaty jsou způsobeny primární nebo skutečnou epilepsií.
Léčba epilepsie u psů
Jak léčit epilepsii u psů a je léčitelná? Nejprve musíte pochopit, že epilepsie je závažné onemocnění a nelze ji léčit doma. Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a identifikovat příčinu onemocnění a léky, které si sami předepisují, mohou vést k vážnému zhoršení stavu vašeho mazlíčka.
První pomoc v případě epilepsie u psa má především zabránit zranění. Děti a jiná zvířata je nutné odstranit z místnosti, kde se pes nachází. Pokud pes spadne, měli byste pod něj zkusit umístit měkkou podestýlku. V případě déletrvajícího záchvatu by mělo být zvíře okamžitě ukázáno lékaři – zvíře může potřebovat léky, aby se zotavilo ze záchvatu. Pokud jsou záchvaty krátké a nemůžete okamžitě navštívit lékaře, zkuste záchvat natočit na video. To výrazně usnadní práci lékaře. Je také užitečné vést si „kalendář“ útoků. Následně, když je předepsána léčba, pomocí tohoto kalendáře budete schopni pochopit, zda se interval mezi útoky zvýšil a zda se doba trvání záchvatu zkrátila.
Léčba sekundární epilepsie u psů začíná odstraněním příčiny onemocnění, ale nezapomíná se ani na zmírnění příznaků. Specifická léčba závisí na tom, co přesně způsobuje epilepsii vašeho psa. Když je příčina onemocnění odstraněna, epilepsie u psa obvykle odezní.
Léčba primární epilepsie je zaměřena na zmírnění příznaků, snížení počtu epileptických záchvatů a prodloužení doby mezi nimi. Je třeba poznamenat, že v tomto případě nelze epilepsii vyléčit a léky se musí užívat neustále. Obvykle se jedná o fenobarbitalové léky, které se užívají podle zvláštního režimu. Úspěšná léčba závisí na dodržování předepsaného režimu majitelem. Pokud vlastníte psa s epilepsií, poraďte se se svým lékařem, zda nepotřebuje speciální dietu. Možná bude lékař považovat za nutné upravit stravu nebo předepsat komplex vitamínů.
Než budeme mluvit o onemocnění, jako je epilepsie u psů (správný celý název je pravdivý nebo idiopatická epilepsie psů), je nutné definovat terminologii.
Velmi často jsou jakékoli periodické záchvaty u psů považovány majiteli (a někdy bohužel i některými veterináři) za „epilepsii“.
Ve skutečnosti existuje velké množství nemocí, které mohou způsobit episyndrom (křeče), a ne všechny souvisejí s epilepsií a ne všechny přímo souvisejí s přítomností problémů v samotném mozku.
V některých klasifikacích neurologických onemocnění je episyndrom považován za „sekundární epilepsii“ (epilepsie způsobená základním onemocněním), což jen přispívá ke zmatku.
Pravá (idiopatická) epilepsie
Pokud jde o pravá epilepsie, máme na mysli samostatné onemocnění, v jehož důsledku je v mozkové kůře psa narušena přirozená rovnováha mezi normálními procesy excitace a inhibice (polarizace a depolarizace neuronů), a proto může být současně „excitována“ velká skupina neuronů. ” (vzniká tzv. epileptické ohnisko) , při „výtoku“ dochází ke klasickému generalizovanému křečovému záchvatu.
Přitom morfologicky (strukturálně) mozek takových psů vypadá zcela normálně, změny jsou detekovány pouze na úrovni jemných biochemických procesů.
Přesný mechanismus rozvoje epilepsie u psů není znám. Existuje předpoklad o dědičnosti onemocnění, ale přesný mechanismus dědičnosti byl prokázán pouze u některých linií psů bíglů.
Onemocnění se u domácích psů vyskytuje poměrně často – v populaci dosahuje procento nemocných zvířat (tzn. nemocný může být každý stý pes). Epilepsie se vyskytuje u psů všech plemen a smíšených plemen, ale je častější u čistokrevných psů.
U idiopatické epilepsie je popsána plemenná predispozice – onemocnění se nejčastěji vyskytuje u labradorů a zlatých retrívrů, pudlů, keeshondů, bíglů, jezevčíků, německých ovčáků. Frekvence mezi muži a ženami je přibližně stejná.
Symptomy onemocnění
Primární projev (první příznaky onemocnění) se zpravidla vyskytuje u psů ve věku několika let. U velkých plemen psů je nástup obvykle dřívější (může se objevit již ve věku jednoho měsíce) než u malých. Diagnózu skutečné epilepsie lze považovat za vyloučenou, pokud záchvaty poprvé začaly před dosažením šestého měsíce věku. Tato diagnóza je také nepravděpodobná, pokud se záchvaty poprvé vyskytly u psa staršího 6 let.
Nejtypičtější pro pravou epilepsii jsou generalizované epileptické záchvaty, kdy je do patologického procesu zapojena celá hemisféra – pes ztrácí vědomí (nereaguje přímo na jméno při záchvatu), padá na bok, „utíká“, svaly krku a končetin jsou tónované a je možné mimovolní močení.
Pokud je epileptické ohnisko malé a omezené na jednu oblast mozkové kůry, dochází k fokálnímu (malému) záchvatu, který se může projevit zrakovými halucinacemi (pes „chytá“ neviditelné mouchy), záškuby jednotlivých svalů těla nebo končetin, pokud jsou zapojeny obličejové a obličejové svaly – nedobrovolné usrkávání .
Několik minut nebo dokonce hodin před útokem si majitelé mohou všimnout tzv. „aura“ – pes se může chovat neklidněji, toulat se, kňučet, nebo se naopak schovávat a vypadat sklesle.
Útoky jsou charakterizovány relativní četností (jednou za šest měsíců, jednou za měsíc, jednou za dva týdny atd.).
diagnostika
Diagnóza primární epilepsie je takzvaná „diagnóza vyloučení“. To znamená, že neexistuje žádný specifický test, analýza nebo studie, která by mohla definitivně potvrdit nebo vyvrátit danou diagnózu. O stanovené diagnóze můžeme hovořit až tehdy, když byly u psa vyloučeny všechny ostatní nemoci, které mohou způsobit křečové záchvaty odpovídajícího charakteru.
Podle výsledků neurologického vyšetření mají psi trpící skutečnou epilepsií mimo ataku naprosto normální parametry.
Pokud existuje podezření na skutečnou epilepsii u psů, nezbytné testy zahrnují:
- Kompletní reflexologické (neurologické) vyšetření
- Klinické a biochemické krevní testy
- Ultrazvuk břišní dutiny
Dále mohou být indikovány (podle předpisu lékaře po odběru anamnézy a neurologického vyšetření):
- Studium hormonů štítné žlázy
- Krevní test na žlučové kyseliny
- Rentgen hrudníku
- MRI mozku
- EEG (elektroencefalogram).
Pouze při vyloučení celého spektra příčin záchvatové aktivity můžeme hovořit o skutečné epilepsii u psů.
Léčba
Onemocnění je považováno za nevyléčitelné (neexistují žádné prostředky ani metody, které by se dokázaly trvale zbavit klinických projevů epilepsie, tedy zastavit záchvaty), ale v mnoha případech je možné záchvaty úspěšně kontrolovat pomocí medikamentózní terapie (kontinuální použití). Taková terapie ne vždy zaručuje absenci záchvatů u psa, v některých případech je možné snížení počtu a počtu záchvatů.
Antikonvulzivum, dávka a frekvence podávání jsou vybírány individuálně a sledovány veterinárním lékařem po celou dobu léčby psa. Cílem léčby je úplné zastavení nebo snížení frekvence záchvatů a také prevence rozvoje život ohrožujících stavů (epistatus).
Ne všechny záchvaty lze léčit; pro skutečnou epilepsii jsou předepsány, pokud:
- Interval mezi záchvaty u psa je kratší než 1 měsíc (nebo více než 10 záchvatů za rok)
- Jsou pozorovány sériové (shlukové) útoky (více než 1 útok za den)
- U psa se alespoň jednou vyvinul epistatus
- Doba zotavení po záchvatech je dlouhá a závažná nebo má pes poruchy chování v postiktus (v období bezprostředně po záchvatu)
Léky první volby pro léčbu epilepsie u psů jsou fenobarbital a bromid draselný, léky druhé volby (předepsané dodatečně nebo při nedostatečné odpovědi na léčbu léky první volby) jsou levotiracetam, gabapentin, zonisamid).
Léky, které „zlepšují cerebrální oběh“, vitamíny, antioxidanty atd. nezobrazeno v léčebném režimu skutečné epilepsie u psů, protože jejich účinnost nebyla prokázána výzkumem a není potvrzena klinickou praxí.
Terapie epilepsie je vždy dlouhodobá, často celoživotní. Účinnost léčby velmi závisí na přesnosti pokynů majitele a včasném dokončení kontrolních vyšetření.
Bohužel asi 15 % všech psů s epilepsií má to, čemu se říká refrakterní epilepsie, tzn. typ onemocnění, který nereaguje na žádnou danou terapii.
Prognóza psí epilepsie
Obecně má onemocnění poměrně příznivou prognózu. Očekávaná délka života psů trpících epilepsií s dobrou odezvou na terapii je o něco nižší, než je průměr populace.
Je důležité pochopit, že epilepsie je život ohrožující onemocnění. Potenciálně se téměř každý záchvat může změnit v epistatus, bez včasné pomoci tento stav představuje pro psa vážné ohrožení.
V případě refrakterní epilepsie nebo v situaci, kdy majitelé z důvodů nejsou připraveni provádět dlouhodobou medikamentózní terapii, nejsou případy eutanazie u tohoto onemocnění neobvyklé, protože nekontrolované záchvaty vážně zhoršují kvalitu života psa i jeho majitelů.
Co dělat, když má váš pes záchvat
Křečový záchvat, byť generalizovaný, sám o sobě nepředstavuje vážné ohrožení života psa, nicméně je třeba jej považovat za stav, kdy tělo zažívá výraznou fyzickou zátěž, takže i krátkodobé záchvaty jsou nebezpečné pro psi trpící chorobami systému.
Častým mýtem je nebezpečí „spolknutí jazyka“ během záchvatů. Anatomicky je to u psa nemožné, takže vytahování jazyka, uvolnění čelistí a ještě více vkládání rukou a předmětů do tlamy psa je zbytečné a nebezpečné.
Neměli byste se pokoušet vstřikovat žádné léky, tablety nebo tekutiny do tlamy svého psa, když začíná. Při záchvatu je narušen normální polykací mechanismus a existuje vysoké riziko, že se léky nebo sliny dostanou do dýchacích cest. Podávání léků je možné pouze intramuskulárně, intravenózně nebo rektálně (do konečníku).
Při útoku je nutné zajistit, aby pes neutrpěl mechanická poranění, například pádem z pohovky nebo nárazem do nábytku.
Při jakékoli záchvatové aktivitě a po ní je vhodné sledovat tělesnou teplotu – pokud je rektální teplota vyšší než 39.8, měl by být pes chlazen pomocí studených obkladů.
Epistatus je život ohrožující – stav, kdy křečový záchvat trvá déle než 15 minut nebo se vyskytne několik krátkých záchvatů za sebou, aniž by mezi nimi došlo k zotavení (pes je mezi záchvaty ve zmateném stavu vědomí). Tento stav vyžaduje nejnaléhavější lékařskou péči, účinná léčba zpravidla vyžaduje hospitalizaci v nemocnici.
Bez včasné úlevy od epistatu může nastat smrt v důsledku narušení dýchacích svalů (respirační zástava), hypertermie (výrazné zvýšení teploty) a ascendentního mozkového edému.
Poskytnout adekvátní pomoc doma je nemožné, je nutný okamžitý kontakt s veterinární klinikou.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37
