Centrum pro veterinární oftalmologii Dr. Shilkin A.G.
Zánět oka u kočky, šedý zákal u psa? Léčba u nás – ti nejlepší lékaři našeho Centra vám pomohou!
Veterinární centrum Dr. Shilkina poskytuje vyšetření a léčbu jakýchkoli očních onemocnění u domácích mazlíčků. Pokud máte obavy ze zhoršení zraku vašeho mazlíčka nebo máte jiné oční problémy, specialisté našeho centra jsou vždy připraveni vám pomoci a poradit vám s jakýmikoli dotazy a problémy se zrakem. Má vaše kočka nebo pes zanícené a slzící oči, poranil si váš mazlíček oko, myslíte si, že se zvířeti zhoršilo vidění? U nás najdete nejen rychlou veterinární péči, ale také citlivý a pozorný přístup ke každému pacientovi.
Pokud si všimnete, že se zrak vašeho mazlíčka zhoršil nebo že oči vašeho psa či kočky jsou zanícené či hnisavé, neodkládejte návštěvu odborníka. Včasná návštěva oftalmologa pomůže vyhnout se vážným problémům se zrakem. Zkušení veterináři v našem centru provedou vyšetření a určí, zda je nutný chirurgický zákrok.
Naši odborníci
Seznamte se s naším úžasným, vysoce vyškoleným týmem veterinárních oftalmologů, kteří zachraňují zrak vašeho mazlíčka a dělají to s láskou.
Shilkin Alexey Germanovich
Vedoucí centra, docent, kandidát lékařských věd, přední veterinární lékař, oftalmolog – mikrochirurg.
Shilkin Alexey Germanovich – přední veterinární oftalmolog, vedoucí centra veterinární oftalmologie Dr. Shilkin A.G., kandidát lékařských věd, docent. Vítěz ceny Zlatý skalpel v kategorii za profesionalitu jako nejlepší lékař roku a ceny Balto za vědeckou práci. Udělena medaile. V. N. Mitina „Za přínos klinické veterinární medicíně“.
Rotanov Denis Alexandrovič
Veterinární oftalmolog, mikrochirurg, kandidát veterinárních věd
Pavlova Taťána Nikolajevna
Kandidát veterinárních věd, veterinární oftalmolog, mikrochirurg
Artyushina Julia Yurievna
Kandidát veterinárních věd. Veterinární oftalmolog, oční chirurg
Voitekha Maria Alexandrovna
Kandidát biologických věd, oftalmolog, mikrochirurg
Golubeva Oksana Vladimirovna
Veterinární oftalmolog, mikrochirurg
Zubková Elena Vladimirovna
Veterinární lékař – oftalmolog, mikrochirurg
Novikova Ksenia Alexandrovna
Veterinární oftalmolog, specialista ERG
Kulyagina Julia Igorevna
Kandidát veterinárních věd, oftalmolog, mikrochirurg
Mochalová Uljana Eduardovna
Veterinární oftalmolog, mikrochirurg
Sevastjanová Anastasia Viktorovna
Veterinář, oftalmolog, mikrochirurg
Orlová Maria Nikolaevna
Veterinární oftalmolog, mikrochirurg
Diplomy a osvědčení
Naši specialisté mají bohaté zkušenosti s diagnostikou a léčbou očních onemocnění u zvířat. Neustálý odborný rozvoj a účast na mezinárodních konferencích nám umožňují uvádět do praxe nejmodernější výdobytky veterinární oftalmologie.
Recenze
Vážení majitelé našich ocáskaných pacientů! Budeme rádi, když zanecháte recenzi na práci specialistů Centra veterinární oftalmologie, Dr.A.G.Silkina. a pomozte nám stát se ještě lepšími.
Příspěvek s obdivem a vděčností. Nebo. Kdybychom tak fungovali všichni. Začalo to špatně. Měl jsem podezření na nutnost chirurgického ošetření psího oka.
Podezření gynekologa vyžaduje potvrzení oftalmologem. A dovlekli jsme se k doktorům. Není to tak, že by se oddali prvnímu člověku, kterého potkali, navštívili místa postavení, ale stále nebyla připravena položit mazlíčka na operační stůl. Obrátili jsme se na naše oblíbené ústní slovo. A poslalo nás to na kliniku doktora Shilkina. Říct, že jsem potěšen, a zvláště v takové situaci, neznamená nic. Jen pár nebo tři velmi cool „lidské“ oftalmologické kliniky mají na operačním sále takové vybavení jako tam. Úroveň vzdělání lékařů a vybavení jejich ordinací je prostě mimo tabulky. Péče. Za hodně stojí alespoň to, že vyšetření prováděné lékařem všemožnými „rozsahy“ pozoruje asistent i majitel zvířete a na různých monitorech umístěných ve správném úhlu. Vše viděné je komentováno. Navíc i „banální“ mikroskop, kterým se nátěr zkoumá, má další monitory. Sdělení. Myslím, že kdyby všichni „lidští“ lékaři takto mluvili, neměli bychom soudní spory. V první řadě je potřeba to slyšet. Tento druh empatie je vzácný. A za druhé třeba. „Po operaci jsou možné. komplikace. Abychom snížili jejich riziko, předepíšeme. Ale tyto léky mají vedlejší účinky. Nejčastěji se objevují na. den. Ale pokud si všimnete. dříve, volejte – pište – přijďte.” Vše je jasně uvedeno nejprve lékařem, poté asistentem a zapsáno do doporučení. Mimochodem, byl jsem rychle „přišel na to“. Ve druhé minutě prohlídky psa v režimu monologu se doktor zeptal, co jsem to za lékaře. Zřejmě je to napsané na čele. Určitě jsme si našli společné přátele. Empatie, o které jsem psal výše, nesouvisí s tím, že jsem „jedním ze svých“. Stalo se, že jsem byla nucena velmi dlouho a pečlivě pozorovat různá zvířata, jejich majitele, lékaře a další personál kliniky, takže to mohu říci s plnou odpovědností. P.S. Po 8 měsících se panu doktorovi „líbilo“ operované oko ještě víc než to druhé, naprosto zdravé. Ne reklama. Psa operoval D. A. Rotanov.
Recenze od Eleny Nesyaeva
Představit si našeho mazlíčka se skelnýma nebo zašitýma očima je nad naše síly. A to se může stát. Nejdřív mi začalo slzet oko.
Pak na něj pes zamžoural. Oslovili jsme nejlepší kliniku ve městě Korolev. Byly předepsány kapky. Oko začalo modrat. Pak ten druhý. Pes začal klopýtat a doslova padat z nohou. Přátelé doporučili Shcherbinku. Dorazili jsme do Konstantinovského. Řekl, že všechno bylo velmi špatné. Pes oslepne. Musel odjet na sympozium a poradil nám A.G. Shilkina. Jak pozorně a zamyšleně nás pozdravil! Zavolal jsem přátelům, zorganizoval pohotovostní vyšetření a druhý den operaci. Denis Alexandrovič Rotanov. O takových lidech se říká – lékař od Boha. Zlaté ruce, velké srdce! Složek úspěchu je několik: vysoká profesionalita a dlouholetá praxe, unikátní moderní vybavení, hluboké lidské zapojení a empatie. Stále existují dobré léky, které je třeba správně užívat. Oči byly zachráněny! To je zázrak vytvořený člověkem! Je možné vyjádřit vděčnost slovy?! Poděkování je tak málo! Ať se dobro vrátí vám, vaší rodině a přátelům! Jsem připraven odpovědět na všechny otázky a sdělit podrobnosti. Volejte: 8-903-000-50-53. Irina Yuryevna Mishina, šéfredaktorka řady tištěných publikací
Irina Yurievna Mishina
Z CELÉ DUŠE VYJADŘUJEM HLUBOKOUUPRIMNOU VDĚČNOST LÉČUJÍCÍ OČNÍ OČNÍ LÉČI Taťaně Nikolajevně Pavlové!
Termíny přihlášek: 18 (první termín) a 2020 (Kontrolní termín), diagnóza: Alergický zánět spojivek.Bylo provedeno komplexní oční vyšetření (u mého psa), léčba předepsána.S celým srdcem , děkuji Taťáně Nikolajevno za nejvyšší profesionalitu, vstřícnost, vřelost, pozornost a citlivý přístup k mé milované (jezevčice Martha) a také vyjadřuji poděkování Centru veterinární oftalmologie (Dr. Shilkina A.G.) za pozorný přístup (ke zvířatům) a jasná odborná práce. PŘEJI VÁM ÚSPĚCH, PROSPERITA a PROSPERITA.
Sazonová Olga (jezevčík Martha)
Mnohokrát děkuji Marii Aleksandrovna Voitekha. Moje kočka, kterou jsem adoptovala z útulku, měla problém s očima. Běžná veterinární klinika nepomohla.
Maria Alexandrovna předepsala komplexní léčbu a po 2 měsících se kočka zotavila. Nyní používáme podpůrnou léčbu. Ukázalo se, že má na očích herpes. Skvělý, ochotný a zkušený lékař!
Olga kočka Mikhalych
Pořídili jsme si mládě bígla a hned jsme jeli na kliniku na kontrolu. Vše prošli, ale s očima nám nepomohli (a navíc nás vyděsili, protože zvíře bylo slepé!).
Přirozeně jsme spěchali na oční ambulanci, oční lékaři se na dítě podívali, nakapali kapky a nechali nás v klidu jít – jen drobné mechanické poškození.
Dermatóza (ze starověké řečtiny δέρμα znamená „kůže“) je obecný název pro různá nenádorová kožní onemocnění. Termín se týká kožních lézí, které jsou charakterizovány určitými klinickými projevy a příčinami výskytu. Mohou být buď vrozené, nebo získané.
- Obecná doporučení
- Indikace a kontraindikace
- Předanalýza
Histologické vyšetření je jednou z důležitých metod v diagnostice dermatologických onemocnění. To může být velmi užitečné v případech:
- Onemocnění, u kterých je v současnosti jedinou spolehlivou metodou stanovení diagnózy histologie (folikulární dysplazie, sebadenitida, imunitně podmíněná onemocnění a mnoho dalších)
- Nemoci, které bez zjevné příčiny nereagují na léčbu
- Nemoci, které se projevují atypickým klinickým obrazem
- Nemoci, u kterých jiné diagnostické metody (cytologie, trichoskopie, mykologická kultivace) nedávaly očekávaný výsledek
Studium je považováno za jednu z komplexních specializovaných sekcí patomorfologické diagnostiky. Vzhledem ke své specifičnosti provádí dermatohistopatologické vyšetření pouze patolog, který absolvoval specializované postgraduální školení na toto téma a pracuje v úzkém spojení s klinickými dermatology.
Je důležité vědět, že v dermatohistologii častěji než v onkologické histologii nelze diagnózu jednoznačně formulovat a odpovědí bude morfologický popis procesu s výčtem diferenciálních diagnóz a doporučeními pro upřesnění testů v komentáři. To je rys této studie, a nikoli náznak nejistoty histologa. Při správné technice výběru materiálu a detailním vyplňování doprovodných údajů však histologie umožňuje, ne-li stanovit jedinou a konečnou diagnózu, pak výrazně zúžit výčet diferenciálních diagnóz, což výrazně šetří čas i peníze oproti empirické výběr léčby na základě účinku.
Pro dermatohistopatologické vyšetření hraje podrobné a úplné doplnění doprovodných informací ještě větší roli než v histologii nádorových onemocnění. Pozornost je tedy třeba věnovat:
- Plemeno a barva. U psů a v menší míře koček jsou velmi významné odchylky v normální struktuře kůže a srsti a některé histologické nálezy jsou u některých plemen abnormální au jiných normální. Navíc některá kožní onemocnění mají výrazné plemenné predispozice.
- Předchozí léčba a jak dávno byla zrušena (pokud byla zrušena): například steroidy velmi mění složení zánětlivých buněk až do úplného vymizení změn důležitých pro diagnostiku. Na druhou stranu, pokud biopsie odhalí velké množství bakterií a antibiotika nejsou zastavena, může být nutné přehodnotit volbu léku/dávkování/způsobu podání.
- Distribuce lézí a symetrie jsou VELMI důležité. Tyto informace mohou v mnoha případech výrazně zúžit výčet diferenciálních diagnóz.
Kousky kůže odebrané technikou biopsie jsou odeslány na dermatohistopatologické vyšetření. Kožní biopsie je chirurgický zákrok, během kterého je vyříznuta určitá oblast kůže. V zásadě se používají 2 techniky biopsie:
- Punch biopsie (z anglického punch – hole puncher, kompostér) je metoda odběru patologického materiálu pomocí speciálního trubicového skalpelu – punchu. Tato metoda umožňuje získat válcový vzorek tkaniny dané výšky a průměru.
- Excizní biopsie – kompletní excize léze a přilehlé zdravé kůže.
Pro biopsii úderem je ve většině případů preferován 6 mm nástroj, ale v některých obtížných místech (oblast očních víček, nosní pánev, polštářky prstů u malých psů a koček) může být vhodné použít 4 mm nástroj.
Excizní biopsie se používá v oblastech kůže, které umožňují adekvátní uzavření kožního defektu, aby:
- Velké ložiskové léze (uzliny, rozsáhlé vředy atd.)
- V některých případech – u vezikulárních a pustulárních onemocnění (úder při rotaci je může roztrhnout a materiál se stane nediagnostickým)
- Při podezření na onemocnění podkoží (panikulitida apod.) nemusí děrovač zajistit dostatečnou hloubku vzorku.
Výběr optimálního místa biopsie pro velké léze je obtížný a často vyžaduje konzultaci se zkušeným dermatologem a dermatopatologem, ale nejběžnější možnosti jsou:
- V případě pustulózních onemocnění – intaktní (neprasklé) nově vzniklé vezikuly a pustuly
- V případě rozsáhlé alopecie nebo hypotrichózy oblasti s nejvýraznějším vypadáváním vlasů; pro některé alopecie je také optimální mít místo se zachovanými vlasy pro srovnání
Přesnost histologického vyšetření chronických zánětlivých dermatóz často závisí na stadiu onemocnění, ve kterém byla biopsie odebrána. Stejné dermatózy v akutním, subakutním a chronickém stádiu mohou mít zcela odlišné histologické projevy. Kromě toho u onemocnění doprovázených polymorfismem klinických prvků často hraje rozhodující roli oblast léze, ze které byl odebrán bioptický materiál. Je třeba se vyhnout centru ulcerózních lézí a také oblastem se známou anamnézou dlouhodobého sebepoškozování a olizování – sekundární bakteriální zánět může maskovat primární proces.
Bez ohledu na zvolenou metodu je třeba dodržovat následující doporučení:
- Po extrakci by měly být úlomky kůže umístěny do 10% pufrovaného formalínu v poměru alespoň 1:10 (vzorek: formalín) co nejrychleji, aby se zabránilo vysychání, vystavení antiseptikům a jiným agresivním látkám
- Při přípravě operačního pole byste se měli vyvarovat otírání povrchu postižené uzliny antiseptiky – může dojít k odtržení krust, narušení celistvosti pustul, váčků apod. a také ke ztrátě diagnosticky významných mikroorganismů.
- Pro zhotovení otiskových stěrů pro cytologii nepoužívejte punčové biopsie – to vede k závažným artefaktům při dalším histologickém vyšetření (je-li nutné cytologické vyšetření, je lepší použít materiál z okrajů rány po biopsii nebo provést jinou biopsii poblíž).
Pro jedno dermatohistologické vyšetření je povoleno 1 až 6 fragmentů, včetně fragmentů z různých lokalizací (např. „záda, břicho, ret, oční víčko, polštářek tlapky“), bez příplatku za tyto lokalizace. Je vhodné používat různé nádoby pro vzorky z různých míst, aby je bylo možné snadno identifikovat, když materiál dorazí do laboratoře.
Několik dní před biopsií je třeba přerušit podávání antikoagulancií kvůli zvýšenému riziku krvácení, stejně jako steroidních a nesteroidních protizánětlivých léků, protože mohou zkreslit výsledek v důsledku „rozmazání“ morfologické projevy patologie. V den odběru vzorku by se topické léky neměly aplikovat na povrch vyšetřované oblasti kůže.
Termíny: 14 dní (plus 1-2 dny pro regiony).
Materiál pro výzkum: kožní biopsie.
Metoda výzkumu: světelná mikroskopie.
indikace: histologické vyšetření za účelem diagnózy.
Kontraindikace: patologie srážení krve; akutní zánětlivý proces v místě odběru tkáně; pustulární léze; akutní infekční celkové onemocnění; individuální reakce na lokální anestetika.
Způsob výběru: proveďte postup biopsie pomocí jedné z výše uvedených metod.
Předanalýza: Bioptické vzorky vložte do nádoby (histopotu) naplněné vhodným objemem pufrovaného 10% roztoku formalínu. Poměr biomateriál:formaldehyd musí být minimálně 1:10. Označte nádobu – druh, jméno zvířete, příjmení majitele, anatomické umístění. Vyplňte všechna pole formuláře doporučení na OBOU stranách! Připojte popis a/nebo fotografii patologického procesu, laboratorní výsledky. Teplotní režim pro transport do laboratoře je +2°С…+8°С (modré balení). Chraňte před mrazem!
Formulář výsledku: formulář s makro- a mikropopisem struktury tkáně, dále popis procesu, který ve tkáních proběhl in vivo, předpokládaná diagnóza a doporučení k léčbě.
