Quinckeho edém u dětí je formou akutní alergické reakce doprovázené otoky měkkých tkání a sliznic horní poloviny těla. Nejzávažnějším typem tohoto stavu je laryngeální edém, který se stává skutečnou hrozbou pro život pacienta. V některých situacích je syndrom způsoben patologickými reakcemi v těle podle genetického typu nebo idiopatických příčin (tedy neznámých). V každém případě angioedém u dětí vyžaduje kompetentní pohotovostní péči, odborné posouzení příznaků a včasnou léčbu, kterou provádějí alergologové.
Quinckeho edém, známý také jako angioedém, se ve většině případů vyvíjí na pozadí rozsáhlé kopřivky. V tomto stavu se podkožní tuk a dermis výrazně zahustí, což se navenek projevuje patologickým nárůstem v různých oblastech obličeje a těla.
Nejnáchylnější k tomuto stavu jsou děti trpící systémovými alergickými onemocněními, průduškovým astmatem a děti, jejichž rodiče mají v anamnéze různé formy alergií.
V téměř 25% případů na pozadí Quinckeho edému dítě vyvine laryngeální edém, který je nejnebezpečnějším důsledkem patologie.
Klasifikace
S ohledem na trvání klinických projevů odborníci rozlišují dva typy angioedému:
- akutní, kdy příznaky přetrvávají méně než 6 týdnů;
- chronické, kdy jsou patologické příznaky detekovány po dobu 6 a více týdnů.
Vzhledem k vývoji se rozlišují alergické, pseudoalergické (dědičné) a idiopatické typy patologie.
Důvody pro rozvoj Quinckeho edému u dětí různého věku
Nejpravděpodobnější příčiny angioedému u dítěte jsou:
- alergeny obsažené ve vzduchu (pyl rostlin a květin, zvířecí srst, produkty spalování, chemické sloučeniny, tabákový kouř atd.);
- potravinářské výrobky, na které má dítě individuální nesnášenlivost;
- kousnutí různého hmyzu (klíšťata, štěnice, komáři, vosy a včely);
- alergie na léky, kosmetiku.
Další možné důvody mohou být:
- stresující podmínky;
- akutní infekční nemoci;
- otrava;
- extrémnímu vystavení chladu nebo teplu, včetně náhlých změn teploty.
V situaci, kdy nebylo možné přesně určit faktor rozvoje angioedému, hovoří o idiopatické formě.
Příznaky angioedému u dětí
Klíčovým rysem tohoto stavu je jeho rychlý vývoj: od prvních příznaků po rozsáhlé otoky může trvat jen několik sekund nebo minut. Nejzřetelnějšími příznaky Quinckeho edému u dětí jsou patologicky zvětšený, oteklý jazyk, oční víčka, rty, krk, obličej jako celek, někdy se léze rozšíří na genitálie, ruce a předloktí. Poškození chodidel a nohou je extrémně vzácné. Nejčastěji se takové jevy vyskytují na pozadí kopřivky nebo po ní.
Další příznaky angioedému u dítěte mohou zahrnovat:
- potíže s mluvením způsobené otokem rtů, jazyka a sliznic dutiny ústní;
- hlučné, přerušované dýchání, dušnost, kašel, chraplavý hlas, když je do procesu zapojen hrtan;
- bledá kůže, namodralý odstín kvůli nedostatku kyslíku;
- nevolnost, zvracení, průjem, což naznačuje šíření patologického procesu do gastrointestinálního traktu;
- bolesti kloubů a svalů;
- zvýšení celkové tělesné teploty;
- horká, suchá a drsná pokožka na dotek.
V extrémně vzácných případech dochází k otoku, který postihuje mozek. V tomto stavu budou hlavní znaky:
- křeče;
- zhoršená koordinace a souvislá řeč;
- ztráta vědomí
S takovými příznaky Quinckeho edému u dítěte musíte okamžitě, bez prodlení zavolat tým lékařů a být připraveni na to, že budete muset sami poskytnout první pomoc podle pokynů lékařů.
diagnostika
V tomto stavu nečiní diagnostika žádné potíže ani lidem daleko od medicíny. Silné otoky tkání a sliznic vypovídají o Quinckeho edému. Potíže mohou nastat při diagnostice vnitřních poranění, například když se otok rozšíří do mozku nebo břišních orgánů. Je důležité oddělit příznaky angioedému od jiných patologií, které mají podobný klinický obraz, například meningitida, akutní encefalitida s poškozením mozku.
Důkladné odebrání anamnézy hraje důležitou roli při stanovení příčiny stavu. Různé testy a analýzy se používají jako pomocné metody pro stanovení množství celkového a specifického imunoglobulinu v krvi.
K hledání konkrétního zdroje patologie provádějí alergologové řadu alergických testů. Při podezření na laryngeální edém se provádí laryngoskopie. Pokud by příčinou stavu mohla být potrava, dieta se sleduje vedením potravinového deníku.
Kromě toho můžete potřebovat ultrazvukové vyšetření určitých oblastí, CT nebo MRI, stejně jako konzultace se specializovanými pediatrickými specialisty: endokrinology, dermatology, neurology atd.
Nádor horního rtu u dítěte se může objevit bez zjevného důvodu, to znamená, že mu nepředcházela rána a přítomnost abscesu (varu) není vizuálně určena. Faktem je, že sliznice v dutině ústní se vyznačují zvýšenou citlivostí, zejména u dětí (imunitní systém není plně vytvořen), což znamená, že otoky mohou být způsobeny různými faktory. Oteklý horní ret u dítěte je důvodem k návštěvě lékaře a nejprve musíte navštívit zubaře, protože existují onemocnění ústní dutiny, u kterých bude prvním příznakem silný otok sliznice a jako důsledek, dotyčný jev.
4 zubní důvody vedoucí k otoku horního rtu u dítěte
Infekční onemocnění dutiny ústní jsou hlavním důvodem, proč má dítě oteklý horní ret. Patří mezi ně periodontitida, gingivitida, stomatitida, periostitis – zubní patologie, které se vyznačují typickými příznaky, akutním průběhem a poměrně rychlou léčbou s včasným doporučením specialistům.
Parodontitida v dětství
- diabetes mellitus;
- pokročilý kaz;
- nucené dlouhodobé užívání léků;
- slabá imunita (například po dlouhé nemoci);
- nesprávná výživa.
V počáteční fázi onemocnění může být jediným příznakem periodický otok rtu (ráno nebo večer, s frekvencí 1-2krát týdně). Jak se patologie vyvíjí, klinický obraz se mění a do popředí se dostávají jeho typické příznaky:
- krvácení z dásní při žvýkání tvrdého jídla nebo čištění zubů;
- zarudnutí ústní sliznice;
- uvolnění zubů;
- horečka.
Kromě toho dochází k celkové slabosti a ztrátě chuti k jídlu.
Stomatitida – příčiny vývoje, klinický obraz
Toto onemocnění je zánětlivý proces, který se vyskytuje v ústní sliznici a může postihnout nejen rty, ale také vnitřní stranu tváří a sublingvální prostor. Nejčastěji je patologie diagnostikována ve věku 3 let, protože imunitní systém ještě není plně vytvořen, sliznice je velmi tenká a snadno podléhá mechanickému poškození. Mezi příčiny stomatitidy patří:
- pronikání hub rodu Candida („drozd“) a patogenních bakterií do ústní sliznice;
- zavedení herpes viru;
- poškození ústní sliznice a infekce ran (častější v období aktivního prořezávání zubů).
Příznaky stomatitidy jsou stížnosti dítěte na bolest a pálení v ústech, zvýšení celkové tělesné teploty a tvorbu vředů na ústní sliznici. Navíc horní nebo dolní ret otéká (v závislosti na umístění léze).
Proč při periostitidě otéká horní ret?
Periostitis je zánětlivý proces, který se vyskytuje v kostní tkáni, zejména je postižen periosteum čelisti. Jedná se o hnisavé onemocnění, které má jasnou, omezenou lokalizaci, a proto může u dítěte způsobit otok horního rtu. Další příznaky onemocnění jsou:
- bolest v místě lokalizace purulentního procesu, zhoršená tlakem;
- zarudnutí a otok dásní a sliznic v dutině ústní;
- mírné zvýšení celkové tělesné teploty.
Pokud je horní ret dítěte velmi oteklý, pak stojí za to podívat se do úst a prozkoumat sliznici oblasti s tímto příznakem – s největší pravděpodobností bude objeven absces. Pokud se léčba neprovede, otok se rozšíří po celém obličeji, stav dítěte se rychle zhorší až k intoxikaci se zvracením, závratěmi a ospalostí.
Zánět dásní – otéká nejen horní ret, ale i uzdička
Gingivitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje na sliznici dásní. Nemoc je často diagnostikována v dětství, protože důvody jejího vývoje jsou:
- nedostatek vitamínu C – děti často odmítají jíst zeleninu a ovoce, což vede k nutričním nedostatkům;
- malokluze, když jsou zuby příliš blízko;
- Pro teenagery jsou typické hormonální změny v těle.
Když začne zánět dásní, příznakem bude nejen otok rtu, ale také nepříjemný zápach, bolest v ústech při jídle a krvácení dásní při čištění zubů.
Jiné příčiny otoku horního rtu u dětí
Kromě zubních onemocnění existuje řada dalších onemocnění a stavů, které vedou k příslušné patologii:
- alergická reakce na dráždivou látku (srst zvířat, některé potraviny, zubní pasta);
- mechanické poškození rtu (náraz, kousání);
- furunkulóza (nejprve se vytvoří nádor a teprve po 1–2 dnech bude možné vizuálně určit umístění tvorby hnisavého ohniska).
Mezi nepatologické příčiny patří prořezávání zoubků v raném věku (dítě si prostě ostrými hranami poraní jemnou sliznici na vnitřní straně rtu) a štípnutí hmyzem (komárem).
Co dělat, když má vaše dítě oteklý horní ret
Pokud rodiče vědí, že daný stav byl způsoben úderem nebo kousnutím hmyzem nebo alergií na vnější dráždidlo, neměli byste se poradit s lékařem. Na místo můžete přiložit studený obklad a dát miminku jedno z obvyklých antihistaminik – po 20–30 minutách se otok výrazně zmenší.
Ale v případě nádoru neznámého původu nebo přítomnosti jiných změn ve zdraví dítěte (slabost, stížnosti na bolest a pálení, zvýšená celková tělesná teplota) musíte okamžitě kontaktovat pediatra. Lékař provede vstupní vyšetření a zjistí skutečnou příčinu tohoto stavu. Teprve poté dá doporučení na vyšetření u zubního lékaře, je-li to požadováno.
Zubař zase vizuálně posoudí stav dutiny ústní, stanoví diagnózu a předepíše léky. Mohou být velmi odlišné:
- antibakteriální léčiva;
- antivirová činidla;
- antiseptické roztoky pro výplach ústní dutiny a její vyplachování;
- antifungální léky.
Pokud má dítě oteklý horní ret, lékař vám řekne, co dělat v této situaci. Samoléčba v tomto případě může způsobit zhoršení stavu a rychlé šíření zánětlivého procesu. Pokud je příčinou otoku hnisavé zaměření, pak nedostatek kvalifikované pomoci může vést k vážným následkům: poškození měkkých tkání a periostu čelisti a celková otrava krve.
