Glomerulonefritida je onemocnění ledvin imunozánětlivého původu s převládajícím postižením glomerulárního aparátu v procesu. Často vzniká po neléčené akutní angíně, virových infekcích, zápalech plic, někdy i v důsledku podávání různých léků na imunitu. Často doprovází systémové patologie pojivové tkáně (například systémový lupus erythematodes).
Urologové v síti lékařských center SM-Clinic mají aktuální údaje o symptomech, diagnostice a léčbě glomerulonefritidy. Dodržování doporučení našich specialistů vám pomůže cítit se v krátké době lépe.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Glomerulonefritida postihuje především děti a dospělé do 40 let. Je považována za nejčastější mezi získanými onemocněními ledvin. Jde o obrovský společenský problém, protože nemoc vede k invaliditě u 1 % malých pacientů a 10 % jí trpících dospělých. Patologický proces spočívá v narušení stability filtračního mechanismu ledvin a postupném rozvoji renálního selhání, které se projevuje otoky, skoky krevního tlaku a známkami celkové intoxikace. Takoví pacienti následně vyžadují hemodialýzu nebo transplantaci ledviny.
druhy
Podle charakteru průběhu se rozlišují akutní, chronické a rychle progredující formy glomerulonefritidy. Akutní proces může nastat dvěma způsoby:
- cyklický nebo typický (debutuje náhle s prudkými klinickými příznaky);
- acyklické nebo latentní (příznaky akutní glomerulonefritidy narůstají postupně, často nespecifické, což je nebezpečné z důvodu rizika pozdní diagnózy a chronicity procesu).
Chronická glomerulonefritida je charakterizována následujícími možnostmi průběhu:
- hypertenzní (s převahou arteriální hypertenze, močový syndrom je mírný);
- nefrotické (doprovázené edémem a abnormalitami v analýze moči);
- smíšené (kombinuje dvě předchozí možnosti);
- hematurické (červené krvinky se nacházejí v moči, jiné příznaky onemocnění prakticky chybí);
- latentní (neexistuje prakticky žádný edém a hypertenze, nefrotický syndrom je mírný).
Podle aktivity procesu existují dvě fáze chronické glomerulonefritidy:
- aktivní nebo exacerbace procesu (klinické příznaky se zvyšují, jsou výrazné);
- remise (prakticky žádné projevy onemocnění).
Příznaky glomerulonefritidy
První známky onemocnění se objevují 2-3 týdny po infekci (obvykle způsobenou β-hemolytickým streptokokem). Často jsou nespecifické a závisí na formě patologie. Je možný agresivní průběh s jasným klinickým obrazem (akutní glomerulonefritida) nebo mírnými příznaky až asymptomatickým vývojem (v chronické formě).
Akutní glomerulonefritida je charakterizována následujícími syndromy:
- močové (snížení objemu, změna barvy moči, přítomnost červených krvinek, sloupcový epitel, bílkovina v něm);
- edematózní (otoky obličeje a končetin, zejména v první polovině dne);
- hypertenzní (mírné, střední nebo výrazné zvýšení krevního tlaku).
První příznaky glomerulonefritidy jsou:
- zvýšení tělesné teploty;
- obecná slabost;
- zimnice;
- nedostatek chuti k jídlu;
- nevolnost;
- nepohodlí, těžkost v bederní oblasti;
- bledost pokožky;
- otok očních víček.
3.-5. den se denní množství moči prudce snižuje (oligurie). O něco později se diuréza zvyšuje, ale hustota moči klesá.
Charakteristickým znakem glomerulonefritidy je hematurie. Krev může vstoupit do moči v malých množstvích (v 85% případů), zatímco vytvořené prvky lze detekovat pouze pomocí mikroskopu, ale je zaznamenána určitá změna barvy moči. Přibližně 10–15 % pacientů zažívá hrubou hematurii – moč se stává špinavě růžovou, hnědou, téměř černou – barva „masové rýhy“.
Otok, který doprovází glomerulonefritidu, není vždy viditelný pouhým okem. Zadržování až 3 litrů tekutin ve svalech a podkoží není tak snadné postřehnout. U obézních lidí se většinou zjistí jen mírné zvětšení objemu končetin nebo zhutnění podkožního tuku.
Většina pacientů pociťuje zvýšený krevní tlak. Děti jsou vystaveny vysokému riziku rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Na pozadí poruch krevního oběhu jsou možné poruchy ve fungování nervového systému – podrážděnost, nervozita, bolest hlavy.
Chronická glomerulonefritida se vyskytuje se střídajícími se obdobími exacerbace a remise. Jeho příznaky odpovídají projevům akutní formy, ale mohou být méně výrazné a v remisi prakticky chybí. Pravděpodobnost relapsu je vysoká v období podzim-zima. Symptomy se zpravidla objevují 2-3 dny po expozici provokujícímu faktoru (setkání s infekčním agens, hypotermie).
Příčiny
Hlavní příčinou glomerulonefritidy jsou infekční onemocnění způsobená β-hemolytickým streptokokem (akutní tonzilitida, spála, streptoderma). Pravděpodobnost rozvoje patologie zvyšuje hypotermii pacienta nebo dlouhodobé vystavení chladným podmínkám a vysoké vlhkosti.
Izolují se speciální nefritogenní kmeny virů a bakterií. Výsledkem výzkumu bylo zjištěno, že při propuknutí takových infekcí v dětských skupinách byly zjištěny známky ledvinových problémů u 3–15 % infikovaných a změny ve složení moči byly zjištěny u 50 % lidí v okolí. (děti nebo dospělí, kteří se o ně starali). To ukazuje na možnost asymptomatického průběhu onemocnění.
Méně často je glomerulonefritida důsledkem spalniček, planých neštovic, toxoplazmózy a některých ARVI. Existuje souvislost mezi touto patologií a onemocněními způsobenými Staphylococcus aureus.
Rozvoj onemocnění je založen na nedostatečné imunitní reakci a tvorbě protilátek proti vlastním tkáním těla. Z tohoto důvodu se glomerulonefritida může stát jedním z projevů systémových onemocnění pojiva. Predispozice k patologii může být geneticky podmíněna. V některých případech se jeho příznaky vyskytují na pozadí chemické otravy nebo užívání léků s nefrotoxickými vlastnostmi.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
