Kolitida je zánětlivé onemocnění tlustého střeva. Léčba kolitidy je vždy složitá. Předpokladem úspěšné léčby je dodržování diety.
Pokud vás chronická kolitidaby měl být pravidelně provádět preventivní léčbu.
Hlavní pravidla. Délka diety.
Výživa pro kolitidu by měla být vyvážená v živinách. Hlavním cílem diety je snížit zátěž celého trávicího traktu.
- Obecná pravidla výživy pro střevní kolitidu:
- Frakční jídla. 5-6x denně.
- Dávejte přednost pyré a polotekutým potravinám.
- Jídlo by nemělo být horké ani studené. Optimální teplota jídla je 30-40 C
- Vyloučení potravin obsahujících vlákninu
- Snižte příjem soli na 8-10 gramů denně
- Dodržujte pitný režim (alespoň 1,5 litru denně)
- Jídlo lze vařit nebo vařit v páře.
Výživa pro kolitidu během exacerbace.
Během exacerbace kolitidy je velmi důležitá strava. Cílem diety je zastavit záněty ve střevech, obnovit správné trávení a odstranit procesy kvašení a hniloby.
K tomu se doporučuje zcela vyloučit potraviny, které způsobují fermentaci nebo hnilobu. Při průjmu je nutné vyloučit potraviny bohaté na vlákninu, zeleninu a otruby. Při zácpě je naopak potřeba posílit peristaltiku a jíst hodně zeleniny a obilovin.
Pokrmy by měly být dušené nebo vařené. Jídlo musí být mleté, nakrájené nebo rozdrcené. Kaši je lepší převařit nebo použít speciální kaši na kojeneckou výživu.
Výživa pro chronickou kolitidu.
Mimo exacerbaci vám dodržování diety pro kolitidu umožňuje vyhnout se exacerbaci.
Dieta je založena na kaši uvařené ve vodě a polotekuté stravě. Do kaše můžete přidat máslo. Polévky se připravují na druhém vývaru z libového masa. Zelenina může být přidána v malých množstvích, pyré.
Vejce můžete jíst ve formě dušených omelet, rybích řízků nebo dušeného mletého hovězího masa.
Můžete pít slabé černé a zelené čaje, bylinkový čaj. Káva se nedoporučuje, ale lze ji nahradit čekankou. Denní objem spotřebované vody by měl být asi 1,5 litru.
Druhy diet:
Při exacerbaci chronické kolitidy nebo při akutní formě kolitidy s řídkou stolicí (průjem) se doporučuje dieta č. 4. Tato dieta nedoporučuje potraviny bohaté na vlákninu. Vyloučeny jsou také všechny pokrmy, které způsobují hnilobu a kvašení.
Pokud se onemocnění objeví se zácpou, pak se doporučuje dieta č. 3. Tato dieta doporučuje potraviny, které zlepšují střevní motilitu a jsou bohaté na vlákninu.
Při chronické kolitidě bez exacerbace je nutné dodržovat dietu č.2.
Seznam povolených produktů:
KAŠE A VELKÉ: Pohanka, krupice, ovesné vločky, rýže.
OVOCE: Hrušky, jablka, kdoule.
BOBULE: Borůvky, černý rybíz, dřín.
MLÉČNÉ VÝROBKY: Acidophilus, nízkotučný tvaroh, máslo.
MASO: Vařené hovězí, telecí, králičí, kuřecí, krůtí.
CHLÉB: Krekry z bílého chleba.
ZELENINA: Mrkev, květák, brambory jako přídavek do polévek.
Seznam zcela nebo částečně omezených produktů.
ZELENINA: Bílé zelí, luštěniny, křen.
OVOCE: Meloun, banány, hrozny.
MASO: Vepřové maso, klobása, párky, šunka, kachna, husa.
MLÉČNÉ VÝROBKY: Mléko, kefír, zakysaná smetana, plnotučný tvaroh, sýr.
NEALKOHOLICKÉ NÁPOJE: Kvas, hroznová šťáva, sycené sladké nápoje.
DEZERT: Zmrzlina, dorty, křehké těsto, čokoláda.
Nutriční menu pro kolitidu (Nutriční režim)
Výživa pro kolitidu by měla být co nejšetrnější.
Jídlo by mělo být dílčí – 5-6krát denně. Poslední jídlo 3 hodiny před spaním.
Recepty na dietní pokrmy pro kolitidu.
Ukázka denního menu z diety pro střevní kolitidu:
Snídaně: Vařené ovesné vločky s máslem. Jablečný kompot.
Druhé snídaně: Dušený hovězí řízek. Borůvkové želé.
oběd: Rýžová polévka s kuřecím masem. Vařené mořské ryby. Bylinkový čaj
Svačina: Nízkotučný tvarohový kastrol. Jablečný kompot.
večeře: Masový kastrol. Slabý čaj.
Doba noci: Kompot nebo želé.
Komentář odborníka na výživu:
U kolitidy je terapeutická výživa předpokladem úspěšné léčby. Správně zvolená dieta a její dodržování vás může rychle zbavit nepříjemných příznaků onemocnění.
„Správný výběr sanatoria je významným krokem k udržení a zvýšení zdraví. „Gorny“ je rekreační komplex, který kombinuje zkušenosti a znalosti ruské a sovětské balneologie. Přítomnost moderního lékařského vybavení a inovativních instalací, profesionalita personálu a láska k jejich práci budou klíčem k prodloužení dlouhověkosti,“ – vedoucí lékař sanatoria Alexander Olegovič Karaulov.
Reference:
- Okorokov, A. N. Diagnostika nemocí vnitřních orgánů: T. 1. Diagnostika nemocí trávicích orgánů / A. N. Okorokov M.: Med. lit., 2000.
Vorobyov, G. I. Nespecifická zánětlivá onemocnění střev / G. I. Vorobyov, I. L. Khalif M.: Miklosh, 2008.
Bezplatné služby
- Pití galerie
- Бассейн
- Wi-Fi
- Bezpečné parkování
- knihovna
- Sportovní vybavení
- Sportoviště
- Sauna
Nespecifická ulcerózní kolitida (neboli UC) je chronická patologie sliznice tlustého střeva zánětlivé povahy. Onemocnění se vyskytuje v důsledku komplexního negativního dopadu genetických charakteristik a faktorů prostředí na tělo, které společně vyvolávají exacerbaci zánětlivého procesu ve střevech.
Onemocnění se vyskytuje hlavně u lidí ve věku 15-25 let nebo 55-65 let. U dětí do 10 let se patologie prakticky nevyskytuje.
Otevřít Rozsviťte se
Klasifikace choroby
Ulcerózní kolitida je klasifikována v závislosti na lokalizaci, závažnosti onemocnění a složitosti průběhu.
V závislosti na místě zánětu existují:
- Proktitida (zánět konečníku)
- Kolitida tlustého střeva
- Ileokolitida (zánět v oblasti ilea střeva)
- Rektosigmoiditida (zánět konečníku a sigmoidálního tračníku)
- Levostranná kolitida (postihuje rektum, sigmoidální tračník a sestupný tračník ke slezinnému úhlu)
- Enterokolitida (zánět tenkého a tlustého střeva)
Otevřít Rozsviťte se
Podle závažnosti se rozlišují:
- mírná kolitida (charakterizovaná měkkou, řídkou stolicí, případně včetně krve, nedochází k rozvoji anémie a dalších problémů a nesnižuje se výkonnost);
- kolitida střední závažnosti (porucha stolice s příměsí krve, horečka, někdy tachykardie, změny krevního obrazu, možná slabost, dochází k mírnému poklesu výkonnosti);
- těžká kolitida (těžká porucha stolice, anémie, zimnice s horečkou, celkový stav je těžký nebo extrémně těžký, vyžaduje nemocniční léčbu).
Těžká forma vyžaduje urgentní hospitalizaci pacienta a chirurgickou léčbu s následnou rehabilitací pod dohledem specialistů.
V závislosti na průběhu se kolitida dělí na:
- akutní kolitida (útoky se vyskytují náhle a pod zjevným vlivem vnějších faktorů);
- chronická kolitida (charakterizovaná pomalým průběhem, pro kterou je vývojovým faktorem genetická predispozice);
- recidivující kolitida (chronické onemocnění, které se pod vlivem vnějších negativních faktorů stává akutní, a když podnět zmizí, znovu se stává chronickým).
Nejobtížněji léčitelná je celková kolitida v chronické nebo recidivující formě, protože v takových případech je zánětem postižena velká plocha střevní sliznice. Zotavení z celkového střevního zánětu trvá mnohem déle než terapie lokálních zánětlivých procesů.
Pro úspěšnost léčby onemocnění je důležitým faktorem včasná návštěva proktologa (jakmile jsou zjištěny první příznaky ulcerózní kolitidy).
Otevřít Rozsviťte se
Příčiny rozvoje ulcerózní kolitidy
Přesné příčiny ulcerózní kolitidy nejsou známy. Dnes se zvažují následující důvody pro vznik patologie:
- genetické faktory (ulcerózní kolitida a Crohnova choroba u příbuzných zvyšuje u pacienta riziko rozvoje UC);
- virové a bakteriální infekce (jejich vliv na rozvoj zánětu je studován);
- vnější negativní faktory (dieta, kouření, užívání perorální antikoncepce);
- častý silný stres;
- nekontrolované užívání nesteroidních protizánětlivých léků.
Ke vzniku a rozvoji onemocnění přispívá snížená imunita a autosenzibilizace.
Otevřít Rozsviťte se
Klinické projevy patologie
V závislosti na stadiu a závažnosti onemocnění se příznaky ulcerózní kolitidy mohou lišit: příznaky ulcerózní kolitidy lze rozdělit na střevní a extraintestinální. Nemoc může také probíhat bez povšimnutí pacienta po dlouhou dobu, aniž by způsobovala nepohodlí.
Mezi střevní příznaky patří:
- porucha stolice s krví ve stolici;
- falešné nutkání k vyprázdnění;
- zimnice, horečka;
- dehydratace těla;
- řezná nebo bolestivá bolest v břiše, převládající na levé straně;
- ztráta chuti k jídlu a ztráta tělesné hmotnosti na jejím pozadí.
Otevřít Rozsviťte se
Příznaky kolitidy jsou podobné příznakům jiných patologií – gastritida, syndrom dráždivého tračníku, Crohnova choroba. Proto je pro konečnou diagnózu třeba vzít v úvahu extraintestinální příznaky:
- onemocnění zrakových orgánů (iritida, konjunktivitida, které jsou doprovázeny sníženou zrakovou ostrostí);
- zánět ústní sliznice, tvorba vředů, stomatitida;
- artritida;
- lokální kožní patologie;
- tromboembolismus a tromboflebitida;
- emoční nestabilita.
Přítomnost střevních a extraintestinálních příznaků umožňuje přejít k podrobnější diagnostice k identifikaci etiologie onemocnění, určení závažnosti stavu pacienta a výběru nejúčinnějšího způsobu terapie.
Otevřít Rozsviťte se
Co je nemoc nebezpečná?
Ulcerózní kolitida vyžaduje okamžitou léčbu. Velmi často průjem a vnitřní střevní krvácení způsobují dehydrataci a anémii. Další častou komplikací kolitidy je perforace konečníku. Tato komplikace představuje hrozbu pro život pacienta, protože výkaly vstupující do břišní dutiny způsobují zánět pobřišnice.
Další závažnou komplikací je toxický megakolon, rychlá expanze tlustého střeva, která narušuje jeho funkci a brání normálnímu vyprazdňování. Příznaky tohoto problému jsou nadýmání, bolest, horečka, zácpa, dehydratace a tachykardie.
Pacienti trpící ulcerózní kolitidou mají zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva. U pacientů s celkovým zánětem střevní sliznice se riziko vzniku rakoviny začíná zvyšovat po 8 letech od začátku onemocnění a u pacientů s lokální kolitidou – po 15 letech.
Komplikace UC v jiných orgánech se projevují následujícími patologiemi:
- zarudnutí a svědění v očích;
- stomatitida;
- otoky a bolest kloubů;
- kožní choroby;
- osteoporóza;
- urolitiáza;
- cirhóza jater a hepatitida (ve vzácných případech).
Komplikace uvedené výše jsou také extraintestinálními příznaky ulcerózní kolitidy. U některých pacientů jsou prvními příznaky kolitidy, zatímco u jiných se rozvíjejí během období exacerbace.
Otevřít Rozsviťte se
diagnostika
Je nemožné stanovit diagnózu „ulcerózní kolitidy“ pouze na základě charakteristických příznaků. Pouze vyloučením všech možných podobných a častějších patologií může odborník potvrdit přítomnost této konkrétní nemoci.
Diagnóza nespecifické ulcerózní kolitidy zahrnuje:
- kolonoskopie (v případě potřeby s biopsií k vyšetření postižené tkáně);
- obecný krevní test k diagnostice počtu leukocytů a červených krvinek;
- analýza stolice na přítomnost krvinek, patogenní mikroflóry, vajíček parazitů;
- radiografie s kontrastem (doporučuje se u těžkých stavů k vyloučení perforace střevních stěn);
- CT a/nebo MRI (v případě potřeby kompletní vizualizace střeva).
Po kompletní diagnóze je vypracována individuální léčebná strategie ulcerózní kolitidy, jejíž dodržování umožňuje dosáhnout stavu remise.
Otevřít Rozsviťte se
Léčba onemocnění
Jediný způsob, jak se ulcerózní kolitidy navždy zbavit, je chirurgický zákrok, ale ani chirurgická léčba nezaručí úplné uzdravení.
léčení
Hlavním cílem konzervativní terapie je zmírnění symptomů a přechod pacienta na dlouhou dobu do stavu remise. Pacientům jsou předepsány:
- protizánětlivé léky (pro zmírnění zánětu a přechod do remise);
- doplňky železa pro diagnostikovanou anémii;
- antimikrobiální látky (pro kontrolu infekcí);
- paracetamol k úlevě od bolesti;
- imunosupresiva (k potlačení imunitních reakcí a zmírnění symptomů);
- léky proti průjmu.
Otevřít Rozsviťte se
Chirurgická léčba ulcerózní kolitidy
Hlavní nevýhodou této metody je její vysoká morbidita. U velkého počtu pacientů je odstraněna část tlustého střeva, někdy spolu s konečníkem. Pro defekaci je vytvořena ileostomie: okraj tenkého střeva je připojen k otvoru v břišní dutině.
Toto řešení může být dočasné nebo trvalé. Ve druhém případě se z tenkého střeva vytvoří rezervoár a přišije se k řitnímu otvoru. Zatímco dochází k zotavení po operaci, dochází k defekaci prostřednictvím dočasné ileostomie, která se při reoperaci sešije. Výkaly jsou přirozeně vylučovány, ale frekvence stolice se zvyšuje na 8-9krát denně.
Otevřít Rozsviťte se
dieta pro ulcerózní kolitidu
Správná výživa pro tuto patologii je velmi důležitá, aby se zabránilo exacerbacím. Pokud se stav zhorší, je nutné důsledné dodržování diety. Doporučeno:
- omezit spotřebu mléčných výrobků;
- vyhnout se konzumaci tučných jídel;
- snížit obsah hrubé vlákniny v potravinách (čerstvé ovoce a zelenina, celozrnné cereálie – zeleninu a ovoce je lepší připravovat v páře);
- Vyhněte se pití alkoholu, nápojů obsahujících kofein a kořeněných jídel.
Každý pacient má také individuální seznam produktů, které vyvolávají komplikace stavu. Chcete-li určit seznam těchto produktů, musíte si vést deník potravin.
Je velmi důležité jíst často a v malých množstvích, pít dostatek vody a užívat vitamínové doplňky.
Otevřít Rozsviťte se
Prevence rozvoje patologie
Protože dosud nebylo přesně stanoveno, co ulcerózní kolitidu způsobuje, neexistují žádná specifická preventivní opatření. Doporučuje se dodržovat zdravý životní styl, přejídání je nežádoucí. Nejlepší je minimalizovat obsah rafinovaných potravin ve stravě, tučné maso, alkohol, sladké a sycené nápoje, koření, silný čaj, káva a další produkty, které dráždí střeva. Doporučuje se také kontrolovat emoční stav a snižovat stres.
Otevřít Rozsviťte se
Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.
