Rektální píštěl nebo chronická paraproktitida je onemocnění, při kterém se v tkáních perianální oblasti tvoří patologický kanál. Fistuly mohou být umístěny přímo v konečníku (rektální) nebo kolem něj (pararektální).
V naprosté většině případů vzniká chronická paraproktitida v důsledku déletrvajícího zánětu v konečníku a konečníku. Infekce postihuje střevní sliznici a podkožní tuk, vzniká absces – hromadění hnisu. Při jeho otevření se v tkáních vytvoří dutý průchod píštěle. Navenek se píštěl podobá úzkému kanálu, který se neuzavře ani po odstranění zánětu. V oblasti vstupu a výstupu z průchodu se objevují rány, ze kterých se pravidelně uvolňují hnisavé hmoty nebo ichor.
Příznaky rektální píštěle
- Podráždění a zarudnutí kůže v blízkosti řitního otvoru
- Bolest v perineu
- Výboje různého charakteru
- Otvory fistulózního průchodu v řiti, vizuálně rozlišitelné
- Ztráta váhy
- Poruchy střev
Co je nemoc nebezpečná?
Příznaky rektální píštěle
Co je nemoc nebezpečná?
Průchod píštěle není schopen se sám uzavřít. Nehojící se rány v perianální oblasti dráždí sousední tkáně, způsobují bolest, svědění a nepříjemný zápach. Bez včasné léčby může u pacienta dojít k deformaci svěrače, což může vést k rozvoji fekální inkontinence. A konečně, chronická paraproktitida zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
Léčba rektálních píštělí
K úlevě od stavu pacienta a prevenci hnisání se používají fyzioterapeutické techniky, různé masti, léky proti bolesti a antibiotika.
Je však nemožné dosáhnout úplného zotavení pomocí konzervativních metod.
Jediným způsobem, jak se trvale zbavit rektální píštěle, je chirurgická léčba.
Dnes jsou v arzenálu proktologických chirurgů desítky různých chirurgických metod pro léčbu chronické paraproktitidy. Výběr taktiky závisí na stádiu onemocnění, charakteristice píštěle a přítomnosti doprovodných onemocnění u pacienta.
- Fistulotomie – excize píštěle skalpelem. Operace se provádí pomocí sondy, která zabrání poranění sousedních zdravých tkání. Chirurg otevře píštěle, odstraní zbývající hnis a ošetří ho antiseptikem.
- Fistulektomie – odstranění píštěle z podkoží s oblastí přilehlé tkáně. Technika se používá, když jsou oblasti nahromadění hnisu v tkáních a pro excizi píštěle složitého tvaru.
- Laserové odstranění – nízkotraumatická alternativa klasické chirurgie. Chirurg ošetří oblast píštěle a vředy laserovými paprsky a odstraní postiženou tkáň vrstvu po vrstvě. Metoda má nízké riziko relapsu a umožňuje zcela zachovat funkci svěrače.
- odstranění rádiových vln – vyžaduje použití speciálního zařízení, které převádí proud na vysokofrekvenční elektromagnetické vlny. Radiové záření umožňuje bezkontaktní disekci kůže se současným odstraněním píštělového traktu pod vlivem vysokých teplot. Operace je bez krve, protože cévy jsou okamžitě koagulovány – „utěsněny“. Výhodou metody je také rychlejší rehabilitace a absence rizik komplikací.
Odstranění rektálních píštělí v Petrohradu: výhody MedClub
- Tým vysoce kvalifikovaných proktologických chirurgů s bohatými praktickými zkušenostmi s chirurgickou léčbou chronické paraproktitidy
- Moderní vybavení, včetně originálního amerického zařízení Surgitron pro provoz rádiových vln
- Vysoce kvalitní spotřební materiál a léky
- Vlastní lůžkové zařízení na klinice s komfortními pokoji a 24hodinovým lékařským dohledem
- Pečlivý a citlivý přístup ke každému pacientovi
