Toxoplasma gondii je jednobuněčný parazitický mikroorganismus, který se nachází v půdě a v tělech některých zvířat a může způsobit infekční onemocnění toxoplazmózu.
Toxoplasma je velmi rozšířená po celém světě. Míra infekce v některých zemích je 95%. Tento parazit může infikovat savce, hlodavce a ptáky. Jedná se o jednu z tzv. TORCH infekcí (překlad prvních písmen latinských názvů toxoplasma, zarděnka, cytomegalovirus, herpes), které jsou pro plod nebezpečné.
Cesta infekce toxoplasmou je obvykle orální. Mikroorganismus se do lidského těla dostává vodou a potravinami kontaminovanými parazity, zejména syrovým nebo nedostatečně tepelně upraveným masem. Vzhledem k tomu, že kočky jsou běžným přenašečem infekce, infekce je možná čištěním kočičího steliva infikovaného zvířete a nedodržováním osobní hygieny. Pravděpodobná je transplacentární cesta přenosu infekce – z matky na dítě. Člověk se může nakazit i při krevních transfuzích a transplantacích orgánů.
Životní cyklus mikroorganismu nastává se změnou hostitelů. Kočka domácí se jako definitivní hostitel nakazí požíráním hlodavců a ptáků. Ve střevech koček se Toxoplasma dělí a tvoří oocysty. Během aktivní infekce se v kočičím trusu během několika týdnů vylučují miliony mikroskopických oocyst. Oocysty se stanou infekčními po 2-3 dnech a zůstávají životaschopné několik měsíců. U jiných hostitelů, včetně lidí, má Toxoplasma omezený životní cyklus a tvoří neaktivní cysty ve svalech, mozku a očích. Imunitní systém hostitele je schopen udržovat cysty v klidovém stavu a chránit tělo před rozvojem infekce. Dormantní stadium může trvat celý život, dokud nedojde k imunodeficienci. U většiny zdravých lidí může být vstup toxoplazmy do těla asymptomatický nebo pod rouškou mírného nachlazení. Infekce toxoplasmou hraje roli ve vývoji duševních onemocnění, jako je schizofrenie a psychóza. Chorioretinitida se vyskytuje s poškozením orgánů zraku toxoplazmou.
Nová nebo reaktivovaná infekce Toxoplasma může být závažná a způsobit komplikace u pacientů s oslabeným imunitním systémem: u pacientů s HIV, primárními imunodeficity, u pacientů léčených chemoterapií nebo imunosupresivní léčbou po transplantaci orgánů.
Příznaky toxoplazmózy: prodloužená horečka, bolest hlavy, zduření lymfatických uzlin, bolest svalů, zvětšení jater, hepatitida. Intrauterinní infekce vede ke slepotě, encefalomyelitidě, zpomalení růstu a dokonce smrti novorozenců. U pacientů s imunodeficiencí způsobuje infekce meningitidu a encefalitidu (zánět mozku s poruchou vědomí, bolest hlavy, horečka). Rozhodující roli v účinnosti léčby hraje včasná diagnostika. Při chronické infekci je velmi obtížné se parazita zbavit.
Při infekci během těhotenství je riziko přenosu toxoplazmy na plod 30-40%. Infekce v časných stádiích vede k potratu, porodu mrtvého dítěte nebo vážnému neurologickému poškození novorozence. U většiny dětí infikovaných v pozdním těhotenství se příznaky toxoplazmózy rozvinou až několik let po narození: ztráta sluchu, vážné oční problémy a neurologické deficity.
Existuje několik způsobů, jak detekovat toxoplazmózu. Výběr techniky a materiálu závisí na klinickém obrazu onemocnění. Pro detekci primární nebo sekundární toxoplasmové infekce a stanovení její aktivity se měří hladina IgM a IgG protilátek v séru (sérologická metoda) a rozpoznává se DNA mikroorganismu (PCR). Molekulárně genetická metoda je vysoce citlivá a druhově specifická – v případě aktivní infekce lze s velkou přesností určit DNA toxoplasmy.
Přítomnost DNA T. gondii v krvi a moči ukazuje na aktivní infekční proces.
K čemu slouží výzkum?
Stanovit aktivitu toxoplasmové infekce u těhotných žen au pacientů s imunodeficiencí.
K posouzení rizika infekce plodu během těhotenství.
Pro diferenciální diagnostiku onemocnění s horečkou, encefalitidou a poškozením zrakových orgánů.
Kdy je studium naplánováno?
Pokud máte podezření na infekci toxoplazmózou (příznaky: horečka, bolest hlavy, neurologické poruchy, závažné infekční léze orgánů zraku) nebo její přenos a pokud existují rizikové faktory pro nákazu toxoplazmózou.
Pokud je podezření na toxoplazmózu u těhotných žen a pacientů s patologií imunitního systému.
Při plánování těhotenství, aby se zabránilo infekci plodu.
Pokud jsou výsledky testů na protilátky proti toxoplazmě pozitivní.
Při vyšetření dětí narozených matkám s toxoplazmózou.
Biomateriál pro výzkum odebírá lékař.
| Biologický materiál | cerebrospinální mok; plodová voda |
|---|---|
| Metoda výzkumu | PCR v reálném čase |
| Doba provedení bez doby dodání do laboratoře, dny | od 1 do 3 kalendářních dnů |
| Formát výsledku, měrné jednotky | kvalita |
Normálně je výsledek testu negativní, to znamená, že DNA Toxoplasma gondii není v krvi detekována.
