Být majitelem psa a nikdy se u svého mazlíčka nesetkat s nemocemi uší je obrovský úspěch. Ostatně právě tato skupina nemocí patří ve veterinární praxi k nejrozšířenějším a zná ji snad každý majitel chlupatého mazlíčka. Náhodné zranění nebo „bojová rána“ v důsledku příliš aktivní hry na psím parku, následky podchlazení, koupání, nesprávná péče o uši, infekce, paraziti a mnoho dalšího – ve výčtu příčin problémů s ušima lze pokračovat na dlouhou dobu. Ale nakonec to všechno přijde na potřebu léčby. A čím správněji je lék vybrán, čím dříve je zahájena terapie, tím vyšší je šance na úspěšné vyřešení onemocnění. Musíte také vědět, jak vybrat ušní kapky pro psy a jak je používat.
Kdy jsou potřeba ušní kapky?
Ušní přípravky se dělí na hygienické (pro čištění a péči) a léčivé. Hygienické výrobky jsou vždy potřeba, pokud jde o péči o psí sluchové orgány. Takové přípravky dobře změkčují nečistoty a ušní maz, které se hromadí ve zevním zvukovodu, což umožňuje jejich snadné a bezbolestné odstranění. A to je velmi důležité, protože čím více nečistot, tím lepší podmínky pro množení patogenů a parazitů. Hygienická péče ale nestačí. A pak budete potřebovat antibakteriální a/nebo protizánětlivé ušní kapky pro psy. Je důležité neztrácet čas a věnovat pozornost příznakům, které vyžadují návštěvu lékaře.
Příznaky naznačující problém s uchem
- neobvyklá povaha výtoku, kterou lze snadno zaznamenat při čištění vnějšího zvukovodu a uší;
- nepříjemný zápach z uší, hyperémie ušního boltce, ječení psa při čištění uší;
- změny v chování zvířete (pes se stává neklidným a podrážděným, když se dotýká jeho hlavy, škrábe si tlapkami na uších);
- zvýšení tělesné teploty při zachování normální stolice, nepřítomnost příznaků onemocnění dýchacích cest atd.;
- výskyt lupů, šupin, malých ran atd. na uších.
I jeden z vyjmenovaných příznaků je důvodem k okamžitému předvedení psa lékaři. Po posouzení stavu uší a stanovení diagnózy vám odborník předepíše ušní kapky s antibakteriálním, protizánětlivým, insektoakaricidním nebo kombinovaným účinkem.
Výhody ušních kapek
Takové léky jsou klasifikovány jako produkty pro místní použití. Jejich klíčovou výhodou je, že mají velmi malý nebo žádný účinek na tělo jako celek, protože účinné látky vstupují přímo do patologického ložiska. Díky tomu se výrazně zužuje okruh kontraindikací. Ušní kapky pro psy lze zpravidla použít i u oslabených zvířat, březích a kojících fen, pokud to vyžaduje objektivní potřeba (např. těžká otodektóza nebo hrozba perforace ušního bubínku hnisáním). Navíc je použití této formy uvolňování přípravku pro zvíře bezbolestné. To platí zejména pro psy s příliš „kategorickým“ přístupem k jakýmkoli lékařským procedurám. Pohodlné dávkovače umožňují přesně a rychle změřit požadované množství léku, takže nejsou potřeba žádné speciální nástroje ani dovednosti.
Druhy ušních kapek
Přípravky pro ušní aplikaci se vyznačují složením a podle toho i účinkem.
Antibakteriální
Tato skupina léků je určena k léčbě onemocnění způsobených bakteriemi nebo vyskytujících se s bakteriálními komplikacemi. Moderní ušní kapky zpravidla používají širokospektrá antibiotika, která jsou vysoce aktivní proti většině patogenů.
Protizánětlivé
Taková léčiva se používají při léčbě neinfekčních zánětů uší jako nezávislý lék, stejně jako v kombinaci s jinými léčivými látkami (například antibakteriálními). Protizánětlivé léky snižují svědění a otoky v patologickém ohnisku, podporují hojení ran a další poškození tkání.
Antifungální
Obsahuje fungicidy, které napadají mikroskopické houby jako candida a malassezia. Tyto mikroorganismy často kolonizují vnitřní povrch ucha.
Insektoakaricidní
Takové kapky se používají při léčbě otodektózy a dalších onemocnění uší způsobených parazity.
kombinovaný
Léky z této skupiny jsou účinné při onemocněních uší způsobených nebo komplikovaných různými typy patogenů. Kapky Anandin Plus od AVZ tedy mají insektoakaricidní účinek, potlačují zánětlivý proces a vyznačují se antimikrobiální a antifungální aktivitou.
Jak správně používat ušní kapky
Pro zvýšení účinnosti léčby je důležité dodržovat několik pravidel:
- Než svému psovi dáte kapky do uší, musíte je důkladně vyčistit. K tomu můžete použít antiseptické ušní kapky, které se obvykle používají pro hygienické účely. Poté je nutné změklé nečistoty, strupy atd. opatrně odstranit pomocí vatového tamponu nebo tamponu.
- Do každého ucha se aplikuje požadovaný počet kapek. Poté byste měli zvukovod uzavřít volnými okraji svěšených uší nebo přiložit okraje uší k sobě, pokud jsou vztyčené. A lehce masírujte uši u základny, aby se roztok lépe rozložil po vnitřním povrchu.
- Pokud se pes po proceduře pokusí zavrtět hlavou, musí být v tom několik minut zadržen. V opačném případě může vytřepat léčivý roztok z uší.
- Během chladného období byste neměli brát psa na procházku, dokud uši nevyschnou.
Tato jednoduchá pravidla pomohou zefektivnit průběh léčby a urychlit zotavení vašeho mazlíčka.
Proč je důležité léčit onemocnění uší?
Často se červené ucho nebo menší výtok nejeví jako vážný problém. Ale jak patogeny, paraziti nebo plísně pokračují v ničení, situace nabírá na obrátkách. Zánětlivý proces se může rozšířit hlouběji do zvukovodu, postihnout střední ucho a v těžkých případech způsobit perforaci bubínku a v kritických případech zánět mozkových blan (meningitidu). Také důsledky pokročilého zánětu středního ucha mohou být deformace boltce a zúžení zvukovodu. Ale dobře zvolená léčba může během několika dní odstranit nepříjemné příznaky i ohrožení zdraví vašeho mazlíčka.
Pozornost! Při léčbě ušních chorob je nutná diferenciální diagnostika.
Příčinou potíží mohou být parazitičtí roztoči, bakterie nebo plísně. Identifikace původce je velmi důležitá, protože je rozhodující pro výběr správné terapie. Například ušní kapky Anandin Plus nebo Bars se s úspěchem používají k léčbě parazitární otitidy, ušní kapky Bars Forte by měly sloužit k léčbě mikrobiálních nebo mykotických otitid.
Bez konzultace s veterinářem byste neměli léčit onemocnění uší.
Otitis externa je onemocnění charakterizované zánětlivými změnami ve strukturách boltce, zevního zvukovodu a epidermální vrstvy bubínku.
Etiologie a patogeneze
Rozvoji zánětlivého procesu ve zevním uchu předchází porušení celistvosti kůže, které může být způsobeno mnoha příčinami – traumatická poranění, dlouhodobé vystavení vlhkému prostředí, kožní změny v důsledku metabolických poruch, diabetes mellitus, různé dermatitidy, ekzematózní procesy. Anatomické strukturní rysy predisponují ke vzniku zevních otitid – úzké zevní zvukovody, přítomnost exostóz, dále nošení sluchadla, zalévání vody do uší, nedostatečná tvorba a změny složení ušního mazu, narušení místní i celkové imunity stav, radiační zátěž.
Podle literatury je 60–98 % zánětlivých onemocnění zevního ucha bakteriální povahy. Mikrobiální krajina otitis externa se postupem času měnila. Jestliže byl dříve v 70 – 90 % klinických případů kultivován Staphylococcus aureus a Pseudomonas aeruginosa byl přítomen v 10 – 20 % případů, pak v poslední době vzrostla role Pseudomonas aeruginosa v průměru na 78 %, zatímco Staphylococcus aureus byl nalezen pouze v 9 – 27 % případů . Méně často se u zánětlivých onemocnění zevního ucha prokazuje i Staphylococcus epidermidis Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Enterococcus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella pneumonia, Mycoplasma pneumonia, anaeroby a další mikroorganismy. Kromě bakteriální flóry se na vzniku otitis externa významně podílejí patogenní houby. Nejčastěji jsou plísňové infekce zevního ucha způsobeny plísněmi rodu Aspergillus a Penicillium a kvasinkovitými rody Candida, méně často houbami rodu Mucor, Alternaria, Geotrichum, Kladosporiu. V některých případech působí jako etiotropní faktory bakteriální nebo bakteriálně-houbové asociace. Také otitis externa může být způsobena spalničkami, planými neštovicemi a herpes viry.
Epidemiologie
Prevalence zánětlivých onemocnění zevního ucha se pohybuje od 17 do 30 % mezi všemi otiatrickými patologiemi. Růst této patologie je usnadněn zhoršujícími se podmínkami prostředí, zvýšením úrovně odolnosti flóry, zvýšením počtu lidí s metabolickými poruchami, imunitním stavem, včetně alergopatologie, iracionální léčbou akutní zánětlivé patologie, předčasným kontaktem s otorinolaryngolog (lékař ORL) a řada dalších momentů.
Otitis externa je poměrně běžné onemocnění, ale epidemiologie dosud nebyla dostatečně prozkoumána, a to i kvůli různému označení stejného typu patologického procesu. Zánětlivá onemocnění vnějšího ucha se vyskytují ve všech zemích a oblastech světa, ale nejčastěji jsou pozorována v horkých a vlhkých klimatických oblastech, nárůst výskytu je zaznamenán v teplé sezóně. V průměru se s tímto onemocněním alespoň jednou za život setká každý 10. člověk a chronickou formou otitis externa trpí 3–5 % populace. Akutní zevní otitidou trpí ročně v průměru 0,4 % populace. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u lidí dlouhodobě vystavených vysoké vlhkosti.
Otitis externa se vyskytuje ve všech věkových skupinách, nejvyšší prevalence je pozorována u starších dětí a mladých dospělých, poté se mírně zvyšuje po 65 letech. Výskyt zánětlivých onemocnění zevního a středního ucha u mužů a žen je přibližně stejný. V epidemiologii otitis externa nebyly zjištěny žádné rasové rozdíly.
Klasifikace
Podle průběhu onemocnění v otorinolaryngologii akutní (do 1 měsíce), subakutní (od 1 do 3 měsíců), chronické (trvající déle než 3 měsíce) a recidivující (3 epizody nebo více akutních zevních otitis do roka) rozlišují se formy vnějšího otitis.
Typ onemocnění je určen lokalizací a povahou zánětlivého procesu. Mezi nozologické formy patří difuzní (ekzém, dermatitida, erysipel, herpes, perichondritida, chondroperichondritida, maligní zevní otitidy a řada dalších typů a omezené zevní otitidy (furuncle, absces).
Podle stupně závažnosti se rozlišuje mírný stupeň (menší diskomfort a svědění v uchu, minimální otok kůže zevního zvukovodu), střední (bolest a svědění v uchu, zúžení zevního zvukovodu v důsledku těžký otok kůže), závažný (silná bolest v uchu, zcela uzavřený vnější zvukovod, periaurikulární erytém, regionální lymfadenopatie a horečka)
Příznaky
Hlavní stížností na vnější otitis je nepohodlí a bolest v uchu, v některých případech zhoršená palpací a žvýkáním. Při výrazném zánětlivém procesu v uchu může bolest vyzařovat do oka, zubů, hltanu a temporální oblasti. Ztráta sluchu je typická v případě úplné neprůchodnosti zvukovodu zánětlivými tkáněmi nebo patologickým výtokem. V řadě klinických případů je zaznamenáno svědění a/nebo výtok z ucha.
Možné systémové projevy:
- horečka (ve velké většině případů nízká tělesná teplota);
- zhoršení zdraví (jevy infekční intoxikace).
Možné poškození hlavových nervů ve formě parézy a paralýzy (páry VII, IX, XII) – častěji s maligním otitis externa.
Při zevní otitis způsobené herpetickou infekcí, tzv. herpes zoster ucha (Ramsay-Huntův syndrom), se na zadní ploše boltce, na lalůčku na zadní stěně ucha, objevuje charakteristická herpetická vyrážka a puchýře. kanálku, paréza lícního nervu, ztráta chuťové citlivosti jazyka a suché oko .
diagnostika
Ke stanovení diagnózy stačí vyšetření lékařem ORL.
Místní projevy vnějšího otitis:
- hyperémie, edém, infiltrace, lichenifikace a další změny na kůži zevního zvukovodu, v některých případech ušního boltce a povrchové vrstvy bubínku;
- patologický výtok ve zvukovodu;
- v omezených formách – přítomnost abscesů a infiltrátů ve zvukovodu a jiných částech vnějšího ucha;
- fenomény regionální lymfadenitidy (zvětšení, ztluštění, citlivost příušních, předních a zadních krčních lymfatických uzlin).
Důležité je zjistit, zda je zanícený pouze zevní zvukovod nebo zda je postiženo i střední ucho a zda není v bubínku perforace (otvor). Pokud diagnóza vnějšího otitis není pochybná, pak léčba ve většině případů spočívá v použití lokálních léků – ušních kapek. Antibiotika (tablety nebo injekce) by neměla být předepisována u nekomplikovaných forem otitis externa.
Pokud je diagnóza pochybná – existuje podezření na zánět středního ucha nebo se objevily známky komplikací, může lékař předepsat počítačovou tomografii (CT) spánkových kostí. CT je rentgenové vyšetření, při kterém se vyšetřovaný orgán rozřeže na mnoho tenkých vrstev o tloušťce 1 mm a vytvoří se trojrozměrný obraz. Počítačová tomografie je vysoce informativní při diagnostice ušních chorob a pomáhá ke správné diagnóze v nejasných případech.
Další informace pro diagnostiku může poskytnout stěr ze zevního zvukovodu pro bakteriologické vyšetření. Tento test určuje, která bakterie nebo typ houby způsobuje infekci a který lék je nejlepší k léčbě. Výsledky kultivace jsou obvykle k dispozici za 5 až 7 dní a mohou být velmi užitečné, pokud předchozí léčba nebyla účinná.
Léčba
První věcí, kterou léčba začíná, je úleva od bolesti ucha. A nejlepší způsob, jak se s tím vyrovnat, jsou banální léky proti bolesti. Ani antibiotika ani ušní kapky nepotlačují bolest tak účinně jako analgetika. Názvy léků a dávkování předepisuje ošetřující lékař.
Hlavní léčbou jsou ušní kapky předepsané lékařem ORL (3x až 4x denně). Zpravidla se pro vnější otitis předepisují kapky obsahující antibiotikum a/nebo antimykotikum. Před použitím je třeba lahvičku zahřát v ruce, lehnout si na opačnou stranu a aplikovat 3-4 kapky do zvukovodu.Poté je třeba si 3-5 minut lehnout, aby lék mohl protékat zvukovodem .
Důležité je pravidelně navštěvovat lékaře ORL k čištění zevního zvukovodu – toalety ucha a sledování průběhu onemocnění. Neměli byste se pokoušet čistit si ucho sami, může to vést k traumatu kůže vnějšího zvukovodu a zhoršit zánětlivý proces.
Za žádných okolností nepřerušujte léčbu, i když se cítíte lépe. To může způsobit, že se bakterie stanou odolnými vůči léčbě a zhorší onemocnění. Minimální doba léčby je 7 dní.
Je důležité ucho chránit před vodou až do úplného zahojení. Voda z mytí nebo koupání může způsobit zánět a léčba nemusí být účinná. Při vodních procedurách stačí zvukovod překrýt vatou, promaštěnou bohatým krémem nebo mastí pro hydrofobní (vodoodpudivý) efekt. Není potřeba neustále chodit s vatou v uchu.
Pokud se vytvoří var nebo maligní otitis externa, může být vyžadován chirurgický zákrok.
Jak správně kapat kapky do ucha?
Aby byla léčba účinná, je důležité správně umístit kapky do ucha. Nejlepší způsob je požádat o to někoho blízkého. Je nutné si lehnout na opačnou stranu a kapat kapky tak, aby vyplňovaly zvukovod (3-4 kapky). Po dobu 3-5 minut neměňte polohu těla – je to důležité, aby se kapky dostaly na místo určení a vstřebaly se. Pro zlepšení jejich vstřebávání můžete lehce zatlačit na tragus (malý chrupavčitý výběžek v přední části ucha) nebo posouvat ucho nahoru a dolů. Poté můžete vstát a odsát přebytečnou drogu ubrouskem.
Na co byste si měli dávat pozor při léčbě zánětu vnějšího ucha?
Silné pálení a zvýšená bolest při kapání kapek do ucha. To může naznačovat individuální nesnášenlivost léku nebo skutečnost, že lék vstoupil do středního ucha. To znamená, že ušní bubínek byl perforován. Většina ušních kapek je ototoxických a jakmile se dostanou do středního ucha, mohou způsobit trvalou ztrátu sluchu.
Při nakapání cítit chuť léku. Tento příznak může naznačovat přítomnost perforace (otvoru) v ušním bubínku.
Zvýšená bolest ucha nebo zarudnutí kolem boltce, zhoršení celkového stavu, závratě.
Žádný účinek léčby během 48–72 hodin.
Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě přestat kapat kapky a poradit se s lékařem ORL.
Co nedělat, když vás bolí ucho?
Návštěvu ORL lékaře a samoléčbu byste neměli otálet – to může vést ke komplikovanému průběhu.
Zahřívací obklady jsou kontraindikovány. Oteplovací postupy pro onemocnění uší mohou nejen zvýšit zánět, ale také vést k vážným komplikacím – od vzniku abscesu až po rozvoj sepse.
Do ucha nevkládejte turundy ani vatu namočené v 70% alkoholu, použijte fytočípky. Alkoholové roztoky mohou způsobit podráždění nebo dokonce popáleniny v oblasti zánětu. A nezávislé zavedení cizích předmětů, ať už jsou to turundy nebo vatové tampony, může zranit již zanícené ucho. To platí zejména pro ušní svíčky: jejich účinek nebyl prokázán a poškození včetně ucpání zvukovodu voskem a perforace bubínku bylo v literatuře popsáno vícekrát.
Jak minimalizovat riziko zánětu vnějšího ucha?
K čištění ucha nepoužívejte vatové tyčinky ani jiné předměty: za prvé se vám to nepodaří – spíše zatlačíte vosk hlouběji, za druhé hrozí poranění kůže zvukovodu a bubínku. V důsledku úrazu se do ucha může dostat infekce a vzniknout zánět středního ucha.
Pokud se vám voda dostane do ucha při plavání nebo mytí vlasů, vysušte si uši fénem. A pokud vás čas od času trápí vnější zánět středního ucha nebo se u vás rozvinul chronický zánět vnějšího ucha nebo otomykóza, pak se obecně vyvarujte vniknutí vody do uší. Používejte špunty do uší.
Nesnažte se za žádnou cenu vyčistit zvukovod od ušního mazu! Síra chrání ucho před infekcemi, proto je její absence jedním z rizikových faktorů pro vznik zánětu vnějšího ucha.
