Uši každého člověka produkují speciální sekreci – síru, která zabraňuje pronikání patogenů a nečistot do vnitřní dutiny ucha, chrání pokožku před poškozením a vysycháním.
Vyrábí se nepřetržitě, čistí zvukovody od prachu a odumřelých částic epidermis. V některých případech se tato látka hromadí, což způsobuje ztrátu sluchu a další nepříjemné příznaky. Nejčastěji se tento stav vyskytuje v dětství.
Proč se objevují špunty do uší?
Nejčastějším „viníkem“ ucpání zvukovodů je zvýšená sekreční aktivita sirných žláz. S touto patologií nemá ušní mazivo čas na odstranění, hromadí se a postupně se mění v hustý konglomerát.
Další důvody pro výskyt voskových zátek u dětí jsou:
- cizí tělesa uvízlá v ušní dutině;
- otitis a další infekční onemocnění spojená s orgány ORL;
- vnikání vody;
- trauma;
- strukturální anomálie, při kterých úzké a klikaté zvukovody zabraňují přesunu síry do vnějšího obalu;
- Neustále nošení sluchátek do uší.
Další častou příčinou je nesprávné čištění uší. Zde jsou dvě možné možnosti.
- Příliš časté a intenzivní čištění. Takové akce vedou k suché pokožce a tělo začne produkovat síru zrychleným tempem. Výsledkem je porušení sekrece a tvorba ušní zátky.
- Použití vatových tamponů a jiných podobných předmětů. V tomto případě není síra extrahována směrem ven, ale je zatlačena hlouběji, zhutněna a přeměněna na tvrdou hrudku. Taková hygiena také často způsobuje poškození bubínku a různá poranění zvukovodů.
Dodatečným faktorem může být i nadměrně suchý a teplý vzduch v místnosti, ve které se dítě dlouhodobě zdržuje.
Typy sirných zátek
Na základě konzistence existují 3 hlavní typy akumulace síry:
- pastovité – vyznačující se plasticitou, světle nebo tmavě žlutou barvou;
- plastelínové – mají viskózní strukturu a hnědou barvu;
- tvrdé – připomínají tmavě hnědý nebo černý kámen.
Ve vzácných případech dochází k jinému typu blokády – epidermální vrstvy. Mají bílo-šedou barvu a jsou tvořeny ze stratum corneum kůže. Takové útvary jsou velmi zákeřné: těsně přiléhají ke stěnám zvukovodů, ztěžují extrakci a zvyšují riziko poranění.
V závislosti na lokalizaci existují:
- parietální forma, ve které síra pokrývá pouze část zvukovodu;
- obstrukční forma, kdy je ušní dutina zcela ucpaná.
Čím dříve je cerumenová zátka u dítěte detekována, tím snazší je její odstranění. Časem i měkké pastovité látky zhustnou, zvětší se a zcela ucpou zvukovody.
Příznaky tvorby ušního mazu u dětí
Zvláštností této patologie je její asymptomatický průběh v počátečních fázích vývoje. V extrémně vzácných případech je proces doprovázen mírnou bolestí, kterou mnozí rodiče mylně považují za menší zánět.
Ve většině případů se ucpání objeví neočekávaně poté, co voda vstoupí do ušní dutiny, což několikrát zvětší objem cerumenové zátky a u dítěte se rozvinou specifické příznaky:
- tinnitus;
- pocit dusna;
- mírný závrat;
- snížená ostrost sluchu;
- pocit cizího předmětu v uchu.
Charakteristickým znakem ucpání zvukovodu je autofonie. Jde o stav, kdy dítě při mluvení slyší v postiženém uchu ozvěnu vlastního hlasu.
V některých případech je dalším příznakem špuntů do uší u dětí bolest hlavy nebo poškozeného ucha. Tlak sirné látky na bubínek může vyvolat mírnou nevolnost, kašel a záchvaty migrény. V pokročilých případech se může rozvinout zánět středního ucha, proleženiny a myringitida (zánět ušního bubínku).
Následující příznaky vám umožní mít podezření, že se v uchu malého dítěte, které ještě neumí mluvit, objevila cerumenová zátka:
- dítě se trápí, dotýká se bolavého ucha, pokouší se ho poškrábat nebo vybrat;
- dítě okamžitě nereaguje na hlasové nebo zvukové podněty rodičů;
- dítě se otřese, pokud se ho dotkne, ale nevidí osobu, která se blíží.
Pokud se ušní zátka vytvořila mělce, mohou ji rodiče při vyšetření sami vidět.
Diagnostika ucpání zvukovodů
Hlavní diagnostickou metodou je otoskopie – vizuální vyšetření zvukovodů pomocí speciální nálevky a reflektoru. Otolaryngolog při vyšetření posoudí průchodnost zvukovodů, určí typ ucpání a velikost zátky.
Během vyšetření může lékař také určit přítomnost:
- novotvar v ušní dutině;
- neznámý předmět;
- zánětlivé procesy.
Hustota akumulace síry se posuzuje pomocí speciální sondy. Dodatečně budete možná potřebovat mikrootoskopii – vyšetření ušního bubínku pomocí mikroskopu.
Odborný posudek lékaře
Zátky s mazem do uší jsou u dětí velmi časté: děti rády strkají do zvukovodu různé předměty a rodiče jim ne vždy řádně hygienicky vyčistí uši. Často k zablokování dochází, když je dítě neustále v místnosti s příliš suchým a teplým vzduchem. Proto je tak důležité udržovat optimální parametry vlhkosti a teploty v dětském pokoji (ne vyšší než +22 stupňů s vlhkostí 40%).
Při včasném odhalení lze voskové zátky snadno odstranit. V opačném případě se síra hustě zhutní a může zcela uzavřít zvukovod, což způsobí snížení ostrosti sluchu. Pokud je slepenec velmi tvrdý, může poškodit stěny průchodu a bubínku, proto často vzniká sekundární zánětlivý proces. Je nutné pravidelně kontrolovat sluchovou ostrost dítěte, pravidelně ho přivádět na preventivní prohlídku k otolaryngologovi a okamžitě vyhledat pomoc lékaře, pokud se objeví známky ucpání zvukovodu nebo dítě má potíže charakteristické pro ušní zátku.
Pogošová Irina Evgenievna
Dětský otolaryngolog, operační specialista, kandidát lékařských věd
Odstranění voskových zátek u dětí
Hlavním způsobem čištění zvukovodů od nahromadění vosku je oplachování. V závislosti na hustotě, umístění a konzistenci korku existují dvě možnosti postupu.
- Jednoduché vymývání. Používá se pouze v případě, že je bubínek neporušený. Vhodné pro odstraňování pastovitých a plastelínových zátek. Pro manipulace se používá speciální injekční stříkačka Janet se sterilním fyziologickým roztokem nebo roztokem furatsilinu. Před podáním se kapalina zahřeje na 36–37 stupňů. To je nezbytné, aby se zabránilo podráždění kůže ve zvukovodech.
- Mytí s přípravou. Tento postup se používá k odstranění tvrdých konglomerátů se skalnatou strukturou. Nejprve musíte změkčit hrudku síry. K tomu lékař umístí předehřátý peroxid vodíku do ucha dítěte. Doba působení závisí na tvrdosti a velikosti korku, někdy tento proces trvá 2-3 dny. Ke změkčení tvrdých hrudek síry se používají také speciální léky. Poté, co nahromadění změkne a poddajné, pokračujte v obvyklém mytí.
V případech, kdy není možné použít tekutiny k odstranění špuntů z uší z dítěte, se uchýlí k „suchému“ odstranění hrudky pomocí speciálního ušního háčku, lžíce a kleští. Tato metoda se nazývá kyretáž.
Všechny manipulace se provádějí pod vizuální kontrolou pomocí mikroskopu. Po odstranění zátky se do zvukovodu na 2–3 hodiny umístí vatový tampon namočený v kyselině borité.
Pro drobné útvary s jemnou texturou je možné použít přípravky, které dokážou rozpustit síru. Takové léky také slouží jako preventivní opatření v případě hypersekrece vosku nebo abnormální struktury zvukovodů.
Je důležité si pamatovat, co je přísně zakázáno dělat, pokud má dítě voskovou (ušní) zátku:
- opláchněte ušní dutinu;
- pokuste se odstranit i viditelné části hrudky ostrými předměty;
- vložte do uší gázu a bavlněné podložky namočené v jakýchkoli lécích;
- uchýlit se k lidovým prostředkům.
Všechny tyto akce v nejlepším případě prostě nepřinesou výsledky. V nejhorším případě způsobí, že se špunt zanoří hlouběji do zvukovodů. Hrozí také alergické reakce, poškození kůže a bubínku. Tekutina vstupující do ušní dutiny může způsobit otok vosku a zvýšenou ztrátu sluchu.
Prevence tvorby voskových zátek u dětí
Aby se snížilo riziko ucpání zvukovodů v dětství, je nutné:
- pečlivě si čistěte uši, omezte se pouze na viditelnou vnější část zvukovodu;
- nevkládejte do uší vatové tyčinky, zápalky s vatou ani žádné ostré předměty;
- učit děti správné hygieně;
- rychle léčit infekční onemocnění orgánů ORL;
- pravidelně vozit děti na preventivní prohlídky k otolaryngologovi;
- sledovat parametry vlhkosti v domě a zvlhčovat vzduch jakýmikoli dostupnými prostředky na úrovně pod 30 %;
- omezit dětem používání sluchátek, která jsou zasunuta hluboko do ušní dutiny;
- Naučte své dítě chránit si uši a hlavu během chladného období.
U patologií, které jsou doprovázeny zvýšenou sekrecí, lze se svolením lékaře použít léky k rozpuštění síry. Je také vhodné používat speciální špunty do uší a čepici, pokud dítě plave nebo často navštěvuje bazén. To ochrání vaše uši před vodou a infekčními patogeny.
Otázky a odpovědi
Dítěti se vytvořil hnis v uchu na pozadí voskové zátky. Co to znamená?
To znamená, že se připojil zánětlivý proces (otitis). Například kvůli tomu, že zátka je v uchu příliš dlouho nebo kvůli stlačení tkání zvukovodu, což umožňuje množení a aktivaci bakterií. Je nutné co nejdříve kontaktovat otolaryngologa.
Ušní maz je nahromaděný ušní maz, který blokuje zvukovod. Zpočátku má útvar měkkou konzistenci, poté postupně houstne. Proces je doprovázen ztrátou sluchu a pocitem přetížení. Léčba je zaměřena na odstranění voskových zátek tak či onak.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Ušní maz je sekret speciálních žláz umístěných v kůži zvukovodu. Mísí se s produkty potních a mazových žláz a má hydratační, změkčující a antimikrobiální účinek. Vosk se neustále pohybuje směrem k vnějšímu otvoru zvukovodu. To je usnadněno pohyby dolní čelisti při žvýkání nebo mluvení. Průchod je tak očištěn nejen od přebytečné síry, ale také od drobných nečistot.
Sirná zátka se tvoří v důsledku zvýšené sekrece sirných žláz. Skládá se ze síry, sekretů mazových žláz, šupinek volné kůže a cholesterolu. Normálně se odstraňují pohyby přední stěny zvukovodu během rozhovoru a žvýkání. Zpoždění je usnadněno zúžením a tortuozitou zvukovodu a zvýšenou viskozitou síry.
Klasifikace
V závislosti na konzistenci a složení existuje několik typů sírových zátek:
- měkká: pastovitá (nově vytvořená) a plastelínová (hustší než pastovitá);
- tvrdé: suché (staré útvary mají tuto konzistenci) a epidermální (obsahují také částice kůže).
Příznaky sírové zátky
Sirné zátky mohou existovat po dlouhou dobu, aniž by způsobovaly jakékoli nepohodlí. Formace může dosáhnout velkých velikostí, ale pokud je mezi ní a stěnou zvukovodu alespoň úzká mezera, sluch zůstává normální. Když se voda dostane do ucha, vosk nabobtná a sluch se náhle prudce sníží, objeví se pocit ucpanosti, někdy i hluk v uchu. Zátka může vyvíjet tlak na ušní bubínek a způsobit reflexní bolesti hlavy, závratě, kašel a nevolnost.
Důvody pro tvorbu sirných zátek
Existuje několik faktorů, které přispívají k tvorbě voskových zátek:
- Nadměrná tvorba ušního mazu: může se objevit na pozadí chronického zánětu, ekzému nebo vysoké hladiny cholesterolu v krvi; navíc se sekrece vosku zvyšuje, když si čistíte uši příliš často;
- zhoršená evakuace vosku ze zvukovodu: s vrozeným nebo získaným zúžením, cizími tělísky, častým nošením sluchátek nebo sluchadla;
- nadměrná vlhkost nebo znečištění zvukovodu: při provozování vodních sportů nebo při práci v podmínkách nadměrné prašnosti;
- nesprávné čištění uší, což vede k vytěsnění vosku do hloubky průchodu.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
Útvar identifikuje otolaryngolog při vyšetření zvukovodu (otoskopie). Konzistence útvaru se zjišťuje pomocí sondy. Kromě toho se vyšetřuje bubínek.
Znalecký posudek
Každý pacient se ztrátou sluchu by měl rozhodně kontaktovat ORL specialistu. Pokusy o vlastní odstranění formace mohou způsobit komplikace: poškození ušního bubínku nebo kůže zvukovodu, stejně jako zánětlivý proces. Je také nemožné ponechat voskovou zátku v uchu, protože dlouhodobé stlačování ušního bubínku způsobuje jeho zánět (myringitidu) a také šíření procesu do středoušní dutiny. Takové komplikace jsou doprovázeny silnou bolestí a mohou způsobit nevratnou ztrátu sluchu.
Léčba cerumenu
Odstranění voskové zátky lze provést různými způsoby. Nejčastěji lékaři používají mycí (zavlažovací) metodu. Proud ze stříkačky směřuje podél zadní stěny zvukovodu a táhne ušní boltce dozadu a nahoru. Pokud je paprsek dostatečně silný, korek se zcela nebo po částech vymyje. Ucho se pak vysuší bavlněným knotem. Pokud postup nepřinese znatelný výsledek, pak se síra změkčí přikapáním alkalických kapek nebo 3% roztoku peroxidu vodíku.
Při poškození bubínku se útvar odstraní pomocí speciálního odsávání nebo seškrábne mechanicky.
Prevence
Abyste zabránili tvorbě zátky, neměli byste ušní maz odstraňovat sponkami do vlasů nebo špičkou srolovaného ručníku, protože to zatlačí ušní maz hlouběji do zvukovodu. Kromě toho může použití ostrých předmětů vést k poranění membrány a stěn zvukovodu.
Je také velmi důležité rychle léčit onemocnění, která vedou k nadměrné tvorbě vosku nebo zúžení zevního zvukovodu.
Rehabilitace
Po odstranění voskové zátky musí pacient používat antiseptické kapky podle pokynů lékaře. Nejsou nutná žádná omezení fyzické aktivity.
Otázky a odpovědi
Existují nějaké kapky na odstranění voskových zátek?
Existují speciální přípravky, které dělají síru tekutější a usnadňují její odstranění, ale lze je používat pouze pod dohledem lékaře a pouze v případě, že je bubínek neporušený.
Může u malého dítěte vzniknout dopravní zácpa?
Ano, v tomto případě je třeba kontaktovat dětského otolaryngologa.
zdroje
Allen Gregory K., Antunes Marcelo B., Alt Jeremy A. Otorinolaryngologie. Teorie a praxe. Řízení. GEOTAR-Media, 2018
Morozova S.V., Volkova K.B., Karpova O.Yu. Mnoho tváří sírové zátky // MS. 2018. č. 20.
Nikitin K. A. K problematice hygieny zevního zvukovodu // MS. 2013. č. 3-2.
Kryukov A.I., Gurov A.V., Garov E.V., Kiseleva O.A. Hodnocení účinnosti léků používaných k odstranění voskových zátek // MS. 2014. č. 15.
Bakitová R.B. Moderní přístup k léčbě a prevenci voskových zátek // West Kazakhstan Medical Journal. 2012. č. 1 (33).
Nemoci v režii otolaryngologa (ORL)
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2023 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
