Balanoposthitis je onemocnění, při kterém dochází k zánětu hlavy penisu a předkožky (pohyblivý kožní záhyb pokrývající hlavu penisu).
Některým mužům, kteří byli obřezáni, je odstraněna předkožka, balanopostitida se vyskytuje pouze u neobřezaných mužů. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Příčin onemocnění je mnoho, ale hlavními rizikovými faktory jsou nedostatečná hygiena a to, že je předkožka tlustá. Balanoposthitis lze zpravidla účinně léčit.
Balanopostitida, fimóza, balanitida
Existují dva stavy podobné balanoposthitidě: fimóza a balanitida. Všechny 3 patologické stavy ovlivňují penis. Každý z nich však ovlivňuje různé části penisu.
- Při fimóze je stahování předkožky obtížné.
- Při balanitidě se v oblasti hlavy vyvíjí zánětlivý proces.
- Při balanoposthitidě zánětlivý proces postihuje žalud penisu a předkožku.
Ve většině případů může fimóza doprovázet balanoposthitis a dokonce způsobit zánět, protože vede k podráždění hlavy a předkožky, což zase vede k příznakům, jako je otok, bolest a potíže se stahováním předkožky.
Typy balanoposthitis
Balanopostitida se může vyskytovat ve 2 formách:
- ostrý;
- chronické.
Akutní balanopostitida se také dělí na:
- katarální – nejmírnější stadium, kdy se objeví mírné zarudnutí, otok, svědění a někdy i hnisavý výtok z močové trubice;
- erozivní – na kůži se objevují červené skvrny a oblasti s odumřelými buňkami;
- objevují se gangrenózní – purulentně-nekrotické vředy a další příznaky.
Chronická balanopostitida se dělí na:
- indurativní – při kterém se žalud penisu zmenšuje;
- ulcerativně-hypertrofické – dochází k procesu tvorby vředů.
V závislosti na faktoru se také vyskytuje balanopostitida:
- bakteriální;
- virové;
- houbový;
- alergický.
Co způsobuje balanoposthitis?
Riziko vzniku balanoposthitis zvyšuje řada faktorů.
Nejčastějšími příčinami jsou infekce, jako jsou:
- kvasinkové infekce penisu
- chlamydie
- trichomoniáza
- plísňové infekce
- kapavková infekce
- opar
- lidsky papillomavirus
- syfilis
- měkký kancl
Nejčastější příčinou zánětu jsou kvasinkové infekce. Existují také neinfekční stavy, které mohou zvýšit riziko vzniku balanoposthitis. Mohou to být následující podmínky:
- xerotická balanitis obliterans
- ekzematózní změny
- traumatická zranění
- podráždění způsobené třením nebo škrábáním
- podráždění z vystavení chemikáliím
- psoriatické kožní změny
- reaktivní artritida
- ztluštění předkožky
Vystavení vnějším faktorům, jako je chlór při plavání v bazénu, může vést k podráždění penisu a rozvoji balanoposthitis. V jiných případech je balanopostitida spojena s nadměrným třením během sexu.
Příznaky
Příznaky balanoposthitis jsou obvykle lokální. Mohou však být mírné nebo závažné, což vede k nepohodlí během pohlavního styku a močení.
Balanopostitida se začíná rozvíjet v akutním stadiu, které se vyznačuje výraznými příznaky.
Hlavní příznaky onemocnění jsou:
- otok žaludu penisu;
- zarudnutí kůže;
- bolest při močení;
- loupání, praskliny;
- hojný výtok z močové trubice;
- bolest při pohlavním styku;
- zvětšené lymfatické uzliny v tříslech.
Tyto příznaky mohou být doprovázeny horečkou, bolestí svalů a celkovou úzkostí. Balanoposthitis se často vyvíjí na pozadí jiných genitourinárních infekcí, proto se příznaky mohou lišit.
Pokud balanopostitida vstoupila do chronického stadia, příznaky mohou být méně výrazné.
diagnostika
Balanopostitida sama o sobě není diagnózou. Je to popisný termín spojený s dalšími podmínkami. Pokud se u pacienta objeví podráždění kolem hlavy nebo předkožky penisu, musí se poradit s urologem nebo dermatologem.
Po analýze anamnézy a symptomů lékař vyšetří penis. Může si vzít výtěr na mikrobiologické vyšetření.
Váš lékař může nařídit další testy, aby vyloučil jiné závažné stavy, zejména pokud se příznaky opakují nebo se nezlepšují.
- bakteriologická analýza urogenitálních sekretů;
- analýza moči;
- krevní testy a další testy, jak je uvedeno.
Histopatologická biopsie je indikována pouze v těžkých případech nebo při nejasné diagnóze na základě klinických indikací.
Léčba
Léčba balanoposthitis závisí na příčině vývoje tohoto stavu. Často se předepisují antibiotika a antifungální masti. Mohou být také předepsány kortikosteroidní krémy.
Není vždy možné zjistit přesnou příčinu a v takových případech je léčba symptomatická a zaměřená na zmírnění příznaků, jako jsou nepříjemné pocity při močení nebo sexu.
Hygiena předkožky je klíčová. Je třeba se vyvarovat nedostatečného i nadměrného mytí. Pacientům je třeba doporučit, aby si myli obličej jednou denně, ale tento proces musí být důkladný.
Doporučuje se vyhnout se používání mýdla a používat mýdlové náhražky.
Pacient by měl věnovat pozornost následujícímu:
- Základem léčby je udržovat předkožku čistou a suchou.
- Vyhněte se sexu během záchvatů, protože to může zhoršit onemocnění.
- Pravidelná hygiena po sexu pomůže snížit pravděpodobnost vzniku balanitidy.
- Předkožka by měla být při močení vždy stažena.
- Pevná předkožka by se neměla stahovat, protože může dojít k parafimóze.
- V závažných případech může balanopostitida způsobit otok, který vede k parafimóze a obstrukci distálního průtoku krve penisem. V takovém případě je nutné urychleně kontaktovat urologa.
- V závažných recidivujících případech je třeba zvážit obřízku chirurgem.
Komplikace
Pokud se včas poradíte s lékařem, balanopostitida může být účinně léčena a nevede ke komplikacím. Mohou se objevit při absenci léčby nebo při nesprávném výběru léku, takže byste se neměli léčit sami, ale okamžitě se poraďte s lékařem.
Balanopostitida může vést k následujícím komplikacím:
- přechod katarální formy na erozivní-gangrenózní;
- šíření zánětu do močové trubice a močového měchýře;
- přechod do chronické formy;
- poškození nervů a snížená citlivost;
- fimóza.
Předpověď
Balanopostitida nastává, když dojde k podráždění žaludu penisu a předkožky. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj tohoto stavu.
Prognóza balanoposthitis je dobrá. Léčebné postupy jsou ve většině případů účinné. Mytí a sušení předkožky může pomoci předejít balanoposthitidě.
Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.
urologie
Vstupní konzultace s urologem | 3000 rublů. |
Opakovaná konzultace s urologem | 2500 rublů. |
Kolekce vzorků | 1500 rublů. |
Uretrální instilace | 2500 rublů. |
Katetrizace močového měchýře u žen | 2500 rublů. |
Snížení parafimózy | 5500 rublů. |
Terapeutická masáž prostaty | 2500 rublů. |
Odebírání sekretu prostaty | 2500 rublů. |
Odebírání materiálu z močové trubice pro přímou mikroskopii | 1500 rublů. |
Seškrabování z uretrální sliznice pro PCR (DNA diagnostika pohlavně přenosných chorob) | 1500 rublů. |
Odběr materiálu z močové trubice ke kultivaci flóry a stanovení její citlivosti na antibiotika | 1500 rublů. |
Instalace močového měchýře | 3000 rublů. |
Lokální anestezie močové trubice | 1500 rublů. |
Odebírání stěru pro diagnostiku PCR bez konzultace s lékařem | 2000 rublů. |
Odběr stěru na bakteriologické vyšetření (kultivaci) bez konzultace s lékařem | 2000 rublů. |
Odběr stěru z močové trubice pro mikroskopické vyšetření bez konzultace s lékařem | 2000 rublů. |
Užívání sekretu prostaty bez konzultace s lékařem | 2500 rublů. |
Ozonoterapie pro urologická onemocnění | 2500 rublů. |
Hardwarová fyzioterapie urologických onemocnění (terapie rázovou vlnou, HILT terapie), 1 zóna | 5000 rublů. |
Zpráva urologa před IVF | 5000 rublů. |