Diabetes mellitus u koček je běžné a poměrně časté endokrinní onemocnění, při kterém organismus zvířete není schopen správně sledovat množství glukózy v krvi a její metabolismus. Zároveň se snižuje produkce inzulínu nebo se tkáňové buňky stávají odolnými vůči jeho působení. A částečný nebo úplný nedostatek inzulínu je příčinou přetrvávající hyperglykémie, která charakterizuje kočičí diabetes mellitus.
Obecně platí, že kočka je jiné zvíře než pes a je citlivější na stres, který může způsobit zvýšení hladiny glukózy v krvi, i když to neznamená, že kočka musí mít nutně cukrovku, ale pouze přechodnou hyperglykémii. Když se kočka uklidní, tento jev zmizí. Proto se někdy při odběru krve na klinice, kde může mít každý mazlíček velké obavy, může ukázat zvýšený cukr a takový případ vždy vyžaduje další objasnění.
Příčiny cukrovky u koček
Cukrovkou může onemocnět každá kočka bez ohledu na plemeno nebo pohlaví. V literatuře byly zjištěny a publikovány údaje, podle kterých je u kastrovaných koček přibližně 2krát vyšší pravděpodobnost vzniku diabetes mellitus než u koček sterilizovaných. Argumentuje to tím, že u koček je vyšší riziko vzniku obezity, vyšší koncentrace inzulínu a nižší citlivost na něj. Inzulin je speciální hormon, který je vylučován slinivkou břišní. Jakmile je v krvi, přenáší glukózu do orgánů a tkání těla a každá buňka těla tak dostává výživu a energii. Ale samotná nemoc se vyvíjí, projevuje a probíhá stejně u obou pohlaví a diabetes mellitus u koček má naprosto stejné následky a komplikace jako u koček. A obezita je v každém případě hlavním predisponujícím faktorem.
Typy diabetu u koček
Zvířata mají klasifikaci diabetes mellitus, ale u koček je podmíněnější než u lidí. Protože u většiny zástupců tohoto druhu není možné přesně určit typ tohoto onemocnění, nejčastěji se k léčbě používá podávání inzulínu bez ohledu na důvody vývoje patologie. Existují však tři typy diabetes mellitus u koček:
- diabetes mellitus závislý na inzulínu (typ I)
- diabetes mellitus nezávislý na inzulínu (typ II)
- sekundární diabetes (typ III)
První typ diabetes mellitus se může objevit v jakémkoli věku a vyžaduje pravidelné celoživotní užívání inzulínu, jinak zvíře uhyne. Kočky s tímto typem cukrovky jsou často hubené a někdy se objeví komplikace, jako je ketoacidóza.
Více diabetických pacientů má diabetes 7. typu. Obvykle jsou starší XNUMX let, mají nadváhu nebo normální hmotnost, se sníženou citlivostí na inzulín. Bez inzulínové terapie nebo vynechání injekce tyto kočky neumírají a obvykle se u nich nevyvine ketoacidóza. Ale pro zlepšení kvality života a snížení negativního dopadu přebytku glukózy na orgány těla mohou být tito pacienti také léčeni inzulínem.
Třetí typ zahrnuje diabetes vyvolaný primárním onemocněním – to jsou patologie, které přímo ovlivňují slinivku břišní: pankreatitida, novotvar (obvykle adenokarcinom žlázy), endokrinopatie: hyperadrenokorticismus, hypertyreóza, akromegalie. Zavedení některých diabetogenních léků může vyvolat vývoj onemocnění – glukokortikoidy, progesteron. Když se vyřeší základní příčina, sekundární diabetes může ustoupit a někdy kočky také vyžadují celoživotní inzulínovou terapii, ale dávky inzulínu jsou často vyžadovány poměrně vysoké kvůli vývoji rezistence na podávané hormonální léky.
Diabetes mellitus u nemocné kočky může být nekomplikovaný, bez zvýšení ketolátek v krvi (ketonémie), bez metabolické acidózy, a tedy bez kómatu nebo strnulosti. Tuto formu lze také nazvat přechodnou. A nedostatek včasné diagnózy nebo potřebné léčby povede ke komplikované formě onemocnění – ketoacidotickému diabetes mellitus nebo hyperosmolárnímu neketoacidotickému diabetickému syndromu. To druhé je vzácné.
Příznaky cukrovky u koček
Diabetes mellitus u koček bude mít známky a příznaky v závislosti na formě onemocnění. Ale samozřejmě nejčastějším příznakem je zvýšená žízeň (polydipsie) a v důsledku toho se objevuje polyurie. Současně se produkuje více moči a kočka začíná častěji a více močit a samotná moč se stává světlejší, průhlednější a obsahuje glukózu, takže někdy prvním příznakem, kterého si majitel všimne, jsou lepkavé stopy po mazlíčkovi. tlapky na podlaze nebo jiných plochách v bytě. Také u nekomplikovaného diabetu může dojít ke zvýšení chuti k jídlu (polyfagie). Ale i přes zvýšenou nebo normální chuť k jídlu zvíře začíná hubnout.
Pokud majitel těmto projevům nepřikládá důležitost, stav mazlíčka se bude postupně zhoršovat. K tomu obvykle dochází v průběhu několika týdnů až mnoha měsíců a u některých koček může trvat i rok. Pak se objeví slabost, letargie, zvracení, průjem, změny chůze a neklid.
Diagnóza diabetes mellitus u koček
Sám majitel zvířete může mít podezření na takové onemocnění, ale pouze veterinář může potvrdit diagnózu. Bohužel ve většině případů zvíře nedorazí na kliniku v primárním stádiu onemocnění. A ačkoli v takové situaci má diabetes mellitus u koček zcela charakteristické příznaky, je nezbytné provést komplexní diagnostiku, jinak není možné identifikovat všechny komplikace, které se vyvinuly, a stabilizovat pacienta poskytnutím náležité pomoci.
Nejprve lékař provede klinické vyšetření pacienta. V tomto případě je možné identifikovat změny na srsti: lupy, matná vlna, slepené do chomáčů; stejně jako obezita nebo vyčerpání, dehydratace, hypotermie, deprese, ochabování svalů, plantigrádní chůze. Dále se ve všech případech odebere krev na biochemický, všeobecný klinický rozbor a rozbor hormonů štítné žlázy, předepíše se vyšetření moči, provede se ultrazvuková diagnostika břišních orgánů, případně kardiologické vyšetření. Výsledky všech těchto studií nám umožní určit typ diabetu a zvolit vhodnou léčbu pro každého jednotlivého pacienta.
Léčba diabetes mellitus u koček
Po potvrzení diagnózy je již plán léčby stanoven veterinárním endokrinologem. Diabetes mellitus u koček se samozřejmě léčí v závislosti na typu onemocnění. V případě komplikované formy onemocnění je nutná hospitalizace zvířete a v nemocničním prostředí se provádí primární spíše intenzivní terapie – infuze léků a injekce inzulínu a speciální schéma častého podávání krátkodobě působících používá se inzulín a dávka je nízká, nutná pouze k úlevě od ketoacidózy. A teprve po zlepšení stavu a normalizaci hladiny ketonů v krvi lékař vybere požadovaný typ inzulínu, jehož účinná látka může mít různou dobu působení. Pro tyto účely lékař většinou sestaví tzv. křivku cukru. Ať už se používá jakýkoli inzulín, kočky vyžadují injekce inzulínu každých 12 hodin (pro kočky zatím nejsou k dispozici žádné denní inzulíny). Nezbytná symptomatická léčba je také předepsána podle zjištěných doprovodných patologií.
Pokud je přítomen nekomplikovaný diabetes mellitus, pak se v závislosti na očekávaném typu diabetu volí léčba dietoterapií v kombinaci s inzulinem nebo perorálními léky, ale většina lékových hypoglykemických tablet se u koček nepoužívá pro jejich hepatotoxicitu a krátkodobou účinek. A pokud je identifikováno primární onemocnění, pak jsou vybrány potřebné léky k jeho nápravě.
Výživa je hlavní součástí terapie pro nemocná zvířata s nadváhou. Snížení tělesné hmotnosti je považováno za jednu z hlavních podmínek nutných pro pozitivní výsledek léčby diabetu, a to z toho důvodu, že s úbytkem objemu tukové tkáně v těle se zvyšuje citlivost na inzulin, a to jak podávaný – exogenní, tak i diabetu. a produkované ve zvířeti – endogenní. Hubnutí by mělo být pozvolné – do 1–2 % tělesné hmotnosti za týden. K tomu se sníží objem krmení a vybere se potřebná strava. Hotová průmyslová krmiva pro diabetiky se často používají, pokud neexistují žádné kontraindikace z důvodu doprovodných onemocnění. Pokud se provádí inzulinová terapie, pak je optimální režim krmení dvakrát denně – nutně po podání inzulinu, plus další krmení je možné na vrcholu účinku léku (pokud je zvoleno). Pokud byla kočka zvyklá na časté dělené krmení, pak dieta nevyžaduje změny. U příliš hubených koček se v první fázi dietní terapie používají vysoce kalorická krmiva, opět pokud u nich neexistují žádné kontraindikace. Neexistuje tedy jednotný krmný standard, výživový plán se vybírá individuálně pro každé zvíře s přihlédnutím k několika faktorům. Při správné léčbě je u koček možná remise onemocnění, i když byl inzulín používán několik měsíců, ale neměly by se používat diabetogenní léky a je důležité snažit se vyhnout stresu, aby nedošlo k recidivě.
Prognóza diabetes mellitus u koček
Předpovědi závisí na včasnosti léčby, objemu změn a formě průtoku. Počáteční fáze léčby diabetu je pro majitele vždy náročná, vyžaduje další čas, nácvik měření glykémie, podávání a manipulace s inzulinem, změny osobního rozvrhu, častá kontrolní vyšetření v ambulanci a úzkou spolupráci s veterinárním endokrinologem. Ale stojí to za to a výsledek stojí za investici, protože kočky s cukrovkou mohou žít poměrně dlouho, včetně průměrné délky života nediabetické kočky. Komplikovaný diabetes, v přítomnosti těžkého stavu – až do kómatu, má opatrnou prognózu a v některých těžkých případech nepříznivou. Ale je možné stabilizovat pacienta v kómatu, a to se podařilo.
Prevence cukrovky u koček
Diabetes mellitus u koček se předchází dietou, zejména s nízkým obsahem tuku, speciálně vytvořenou pro domácí sedavá a kastrovaná zvířata. Kromě celoživotní kontroly hmotnosti je důležitý aktivní pohyb a fyzická aktivita, nutné je také včasné vyšetření lékařem a doporučené preventivní prohlídky ve středním a vyšším věku mazlíčka.
Klinický případ léčby diabetes mellitus u kočky
Téměř 12letá kočka Ryzhik byla přijata do Pride se stížností na ztrátu hmotnosti po dobu 3-4 týdnů, periodické zvracení, sníženou chuť k jídlu, zvýšenou žízeň a časté močení. Kočička byla vyšetřena – byly provedeny testy krve a moči, ultrazvuk břicha, tonometrie. Endokrinolog na základě výsledků výzkumu diagnostikoval CKD a diabetes mellitus komplikovaný ketoacidózou.
Pacient byl přijat na jednotku intenzivní péče Pride, aby se jeho stav stabilizoval. Pro eliminaci ketoacidózy byl proveden kurz kapání a inzulinová terapie podle speciálního schématu. O týden později, když se Ryzhik začal cítit dobře, vybral lékař pro každodenní podávání doma dlouhodobě působící inzulin, zaškolil hospodyňku na měření glykémie a podávání inzulinu a předepsal terapii na onemocnění ledvin.
Za měsíc a půl léčby kočka přibrala 600 g, začala znovu vrnět a vést normální životní styl.
Cukrovkou mohou dostat i zvířata. V jejich tělech je průběh této nemoci poněkud odlišný od cukrovky u lidí a mohou se z ní i uzdravit. Do určité míry mohou mít zvířata diabetes 1. i 2. typu. Je obtížné je rozlišit, protože na to neexistují žádné speciální testy a zacházení se zvířetem se nebude příliš lišit. Veterináři přitom vědí, že cukrovka u psů je nejčastěji spojena s nedostatkem inzulinu (tedy vzniká cukrovka 1. typu). A u 85 % koček je naopak výskyt cukrovky spojen s neschopností buněk vnímat inzulín kvůli obezitě a sedavému životnímu stylu (tedy vzniká cukrovka 2. typu).
Příznaky cukrovky u domácích zvířat
Jako většina lidí jsou prvními alarmujícími příznaky, které mohou naznačovat cukrovku zvýšená žízeň и časté nadměrné močení. Psi, například, nemusí být schopni počkat na procházku a udělat to v domě. Dále může časem naznačovat rozvoj diabetu zvýšená chuť k jídlu и znatelné snížení tělesné hmotnosti. Domácí mazlíček v pozdějších fázích cukrovky odmítá jídlo, objeví se dehydratace, zvracení, celková slabost. Čím dříve si majitelé všimnou příznaků cukrovky u zvířete a poradí se s lékařem, tím větší je šance, že se zvíře zachrání a cukrovka časem odezní nebo bude probíhat v nekomplikované formě po zbytek života kočky nebo psa. .
Jak se léčí diabetes u koček a psů?
Pokud svého veterináře navštívíte v rané fázi diabetu vašeho mazlíčka, lékař vám pravděpodobně předepíše inzulín, dietu, pravidelné měření hladiny cukru v krvi a naučí vás, jak to vše správně používat. V případech, kdy je zvíře již ve vážném stavu, bude potřebovat pozorování v nemocnici, infuze a injekce pro stabilizaci. A pak: inzulín, měření cukru a dieta doma.
Klíčem k úspěšné léčbě cukrovky u domácího mazlíčka je monotónní rytmus jeho života: inzulinové injekce, výživa, sledování hladiny cukru v krvi, cvičení.
1. Inzulin – přesná dávka je nesmírně důležitá!
Typ a dávku inzulinu pro každý konkrétní případ by měl zvolit výhradně lékař. Může se jednat o inzulín pro lidi, dlouhodobě působící, krátkodobě působící, kombinovaný nebo inzulín pro veterinární použití. Lékař zvolí počáteční dávku inzulinu, která se pak v průběhu jednoho až čtyř týdnů pod dohledem lékaře upravuje. Nakrmíte svého mazlíčka, doma mu píchnete inzulín, změříte mu glykémii – a informujete lékaře. A už říká, zda zvýšit nebo snížit dávku inzulínu a o kolik.
Dělat to na vlastní pěst je nebezpečné. Vzhledem k tomu, že dávka inzulínu vyšší než 1 jednotka může vést k hypoglykémii – prudkému poklesu hladiny cukru v krvi, což je nebezpečné pro zdraví a dokonce i život domácího mazlíčka.
2. Stříkačka – důležité je nezaměnit gradaci
Inzulin se podává subkutánně. K tomu existují speciální inzulínové stříkačky. Dodávají se v různých stupních a objemech: 100 U/ml, 40 U/ml, 50 U/0,5 ml atd. Obvykle lékař na schůzce podrobně vysvětlí a ukáže, jaké konkrétní stříkačky budete potřebovat. Když přijdete do lékárny, musíte to jasně pochopit.
3. Zdraví vašeho mazlíčka nyní závisí na vás každý den
Domácí léčba se skládá z:
- denní injekce inzulínu,
- pravidelné měření krevního cukru,
- speciální dieta.
K měření hladiny cukru v krvi se někdy používají glukometry. To ale může být pro vašeho mazlíčka nebezpečné. Protože lidé a zvířata mají odlišné složení krve. Liší se zejména distribuce glukózy v krevní plazmě a plné krvi. Z tohoto důvodu může „lidský“ glukometr podhodnotit hladinu glukózy v krvi u koček a psů – což zase způsobí nesprávný výběr dávky inzulínu. Naše země již má glukometry pro zvířata (psi, kočky, koně). Navíc sada s tímto glukometrem obsahuje speciální propichovací pero, které pomáhá získat požadovanou kapku krve z ucha nebo prstu zvířete a způsobuje minimální bolest a nepohodlí. A takový glukometr lze samozřejmě použít pouze s příslušnými testovacími proužky, které jsou vhodné i pro testování na zvířatech.
Zvířata se někdy vyléčí z cukrovky.
Někdy je to skutečně možné. Stává se například, že u psů se v prvních měsících po říji rozvine cukrovka. To je způsobeno uvolňováním hormonů v této době, které komplikují působení inzulínu. V takových případech je psovi předepsána sterilizace a inzulínová terapie. Existuje mnoho případů, kdy v důsledku takové léčby byla inzulínová terapie zrušena během měsíce nebo dvou po sterilizaci. Aby vám tento okamžik neunikl a nedošlo k hypoglykémii, je důležité pravidelně sledovat hladinu cukru v krvi zvířete.
U koček podle veterinářů šance na vyléčení cukrovky přímo závisí na době kontaktování lékaře. Čím dříve, tím lépe, samozřejmě. Ke snížení dávky inzulínu obvykle dochází během tří až šesti měsíců před vysazením. Pokud však během těchto 6 měsíců nedošlo k žádnému znatelnému snížení dávek, šance na vyléčení kočky jsou extrémně malé.
Ale v žádném případě nezoufejte, při správné péči a léčbě žijí zvířata na inzulínové terapii dlouho a šťastně – téměř stejně jako zvířata bez cukrovky.
Kategorie ABC diabetu Štítky: glukometr pro zvířata, diabetes u zvířat
Přidat komentář Zrušit odpověď na komentář
Chcete -li přidat komentář, musíte být přihlášeni.
