Jak vyléčit prodloužený zánět středního ucha?

Otitis je zánětlivé onemocnění různých částí ucha. Podle lékařských statistik děti onemocní častěji než dospělí. Ne vždy se patologie projevuje charakteristickými příznaky. Včasná léčba vede k závažným komplikacím: ztráta sluchu, nevratná ztráta sluchu, meningitida, mozkový absces. Proto je důležité znát příznaky nemoci, aby nedošlo k jejímu nástupu.

Typy otitis

Ucho se skládá ze 3 částí:

Zevní část představuje boltec a zevní zvukovod. Když se zanítí, rozvine se otitis externa.
Střední část ucha se nachází za bubínkem. Obsahuje sluchové kůstky. Zánět středního ucha je častější.
Vnitřní ucho je tvořeno kostěným a blanitým labyrintem. Jeho zánět se nazývá vnitřní otitis neboli labyrintitida.

Podle charakteru průběhu může být zánět středního ucha akutní nebo chronický. První forma onemocnění netrvá déle než 3 týdny. Poté přichází subakutní období, které trvá od 20 dnů do 3 měsíců. Pokud se akutní forma otitis neléčí, stává se chronickou. V závislosti na příčině může být zánět středního ucha infekční, alergický nebo traumatický. Podle typu zánětu může být onemocnění exsudativní, purulentní a katarální.

Důvody rozvoje zánětu středního ucha

Zánětlivý proces mohou způsobit pneumokoky, Haemophilus influenzae, streptokoky, plísně, stafylokoky, viry a další mikroby. K výskytu zánětu středního ucha přispívají následující faktory:

infekční onemocnění orgánů ORL: nos, jeho paranazální dutiny a nosohltan;
adenoidy nebo polypy;
zakřivení nosní přepážky, které zpomaluje vypouštění sekretů;
infikovaná poranění vnějšího zvukovodu nebo boltce;
kousnutí hmyzem, škrábání;
tvorba varu ve vnějším zvukovodu;
časté ponoření do vodního útvaru (pro plavce nebo potápěče);
podchlazování;
dlouhodobá akutní respirační infekce nebo akutní respirační virová infekce;
náhlé změny atmosférického tlaku, ke kterým dochází během vzletu nebo přistání letadla;
penetrující mikrotrauma vyplývající z neopatrného čištění uší;
snížená imunita.

Při akutních respiračních onemocněních bakterie infikují nosní sliznici a pronikají do středního ucha sluchovou (Eustachovou) trubicí. Predisponujícím faktorem pro vznik zánětu středního ucha je edém, který narušuje uvolňování sekretu ze středního ucha. Šíření infekce usnadňuje silné smrkání oběma nosními dírkami.

Symptomatologie

Závažnost příznaků je ovlivněna typem bakterií a stavem obranyschopnosti organismu. Známky otitis se liší v závislosti na formě onemocnění. Nejčastěji se zánět ucha projevuje jako akutní bolest. Příznaky jsou přítomny: vysoká horečka, slabost, malátnost, bolesti hlavy, těla, ztráta chuti k jídlu.

ČTĚTE VÍCE

Jak dlouho žijí staří psi?

Akutní vnější otitis

Akutní zevní zánět středního ucha s varem ve zvukovodu je doprovázen bolestí. Zhoršuje se, když stisknete nebo zatáhnete za ucho, otevřete ústa nebo zakašlete. Kůže ucha zčervená a oteče. Ze zvukovodu vytéká hnis. Bolest je nahrazena svěděním, ucpáním uší a ztrátou sluchu. Při zevní otitis se zanítí pouze tkáně ušního boltce a meatu. Komplikace se vyskytují velmi zřídka.

Zánět středního ucha

Zánět středního ucha prochází několika fázemi vývoje:

V první fázi onemocnění si pacienti stěžují na vystřelující nebo pulzující bolesti. Může se rozšířit do čelisti, oka a spánku na postižené straně. Hlavním příznakem akutní formy je zvýšení teploty na 38-39°C. V horizontální poloze tlačí výpotek bubínkové dutiny na membránu. Proto se bolest v noci zesílí a naruší spánek. Pacienti zaznamenají zvonění a hluk v uchu a ztrátu sluchu. Pokročilá katarální forma zánětu středního ucha se stává hnisavou.
Druhá fáze zánětu středního ucha začíná průnikem hnisavého obsahu přes bubínek. Ze zvukovodu se uvolňuje páchnoucí tekutina a krev. Přichází úleva. Bolestivý syndrom se snižuje a teplota se vrací k normálu.
Třetí stadium onemocnění nastává, když ze zvukovodu přestane vytékat hnis. Zánět odezní, bubínek se postupně hojí. Proces trvá 2-3 týdny. Možná ztráta sluchu.

Vnitřní zánět středního ucha

Labyrintitida je komplikace, která se vyskytuje na pozadí zánětu středního ucha. Vnitřní otitis je charakterizována závratěmi, nevolností a zvracením. Pacient si stěžuje na hluk v uchu, zhoršení nebo ztrátu sluchu, problémy s rovnováhou a nejistou chůzi. Zaznamenávají se rytmické záškuby očních bulv a zvýšená teplota.

Chronický zánět středního ucha

Chronický zánět středního ucha je komplikací akutního zánětu středního ucha. Jeho příznaky jsou méně výrazné. Patologie se projevuje bolestí a přetížením uší. Sluch se snižuje více než u akutních případů. Při chronickém hnisavém zánětu středního ucha ze zvukovodu periodicky vytéká páchnoucí hnis. Ušní bubínek je natržený a dochází ke ztrátě sluchu.

Komplikace zánětu středního ucha

Nedostatečná léčba zánětu středního ucha může vést k vážným následkům – šíření hnisavého zánětu do sousedních tkání nebo membrán mozku.

Otitis media často způsobuje následující komplikace:

hnisání oblasti za uchem;
meningitida – zánět mozkových blan;
mozkový absces
prasknutí bubínku a výtok hnisu do ušní dutiny;
trombóza mozkových cév;
paralýza lícního nervu;
lagoftalmus – neúplné uzavření víčka;
cholesteatom – útvar podobný nádoru, který uzavírá zvukovod;
hluchota
mastoiditida – zánět zadní části spánkové kosti;
narušení gastrointestinálního traktu;
septická otrava krve.

ČTĚTE VÍCE

Proč mají kočky žluté zvratky?

diagnostika

Otolaryngolog vyšetřuje ucho pomocí hlavového zrcátka a otoskopu, lékařského zařízení s optickým a osvětlovacím systémem. Umožňuje pečlivě prozkoumat zvukovod a bubínek. Lékař také prohlíží nosní dutinu, hrdlo, sbírá informace o předchozích onemocněních.

K diagnostice otitis používá Formula Health Clinic následující studie:

Audiometrie je hodnocení sluchové ostrosti pomocí speciálního přístroje.
Tympanometrie je sondážní test, který pomáhá identifikovat tekutinu ve středním uchu a obstrukci v Eustachově trubici.
Bakteriologická kultivace hnisavého obsahu se provádí ke stanovení původce onemocnění a jeho citlivosti na antibiotika.
K vyšetření stavu kostních struktur a identifikaci komplikací se provádí rentgenové záření.
K identifikaci zánětlivého procesu v těle je nezbytný klinický krevní test. Je indikován zvýšeným počtem leukocytů a nadbytkem ESR.

Konzervativní léčba otitis

Terapie zánětu středního ucha se provádí s přihlédnutím k jeho formě. Během konzultace otolaryngolog předepisuje léčbu:

Nesteroidní protizánětlivé léky
Antibiotika. Antibiotika se obvykle užívají perorálně, ale v těžkých případech se podávají injekčně. Kurz je minimálně 7 dní.
Komprimuje.
Antihistaminika. Účinek léků je zaměřen na zmírnění otoku a zlepšení ventilace ve sluchové trubici.
Antifungální masti. Jsou předepsány, pokud je otitis způsobena patogenní houbou.
Ušní kapky mají protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Likvidují bakterie přímo v postižené oblasti.
Imunomodulátory jsou léky, které zvyšují obranyschopnost organismu.
Vitamíny.

Při zánětu jakékoli části ucha jsou předepsány léky proti bolesti. K léčbě vnějších otitis u osoby s dobrou imunitou stačí ušní kapky. Při vysokých teplotách je nutné předepisovat antipyretika a antibiotika. Léčba vnějšího otitis se provádí ambulantně pod lékařským dohledem. Zánětlivé léze středního a vnitřního ucha se léčí v nemocničním prostředí. Pacienti s labyrinthitidou jsou kromě otolaryngologa sledováni neurologem.

Pokud se sluchová ostrost po delší dobu neupraví, je předepsáno profouknutí sluchové trubice a pneumatická masáž bubínku.

Při užívání léků existují kontraindikace, poraďte se s odborníkem.

Chirurgická léčba otitis

Pokud je konzervativní terapie neúspěšná, je předepsána paracentéza – punkce bubínku. Operace se provádí naléhavě za následujících podmínek:

zánět vnitřního ucha;
poškození mozku;
pokud 3 dny po předepsání antibiotik teplota neustoupí a bolest zesílí.

Paracentéza se provádí v lokální anestezii. Lékař provede speciální jehlou malý řez na membráně, aby umožnil odtok nahromaděného hnisu. Antibiotika se vstřikují do dutiny: Tsipromed nebo Otofa. Úhledná rána se hojí mnohem rychleji než díra, která prorazí. Stav pacienta se zlepšuje hned následující den: bolest zmizí, známky septické otravy těla zmizí.

ČTĚTE VÍCE

Jak podat Mirtazapin kočce?

Při chronickém zánětu středního ucha musí lékař odstranit polypy a granulace. Pokud se zánět rozšířil do kosti, lze jej odstranit i chirurgicky.

Preventivní opatření

Cílem prevence je zabránit tomu, aby hustý hlen ucpal Eustachovu trubici. Abyste zabránili rozvoji zánětu středního ucha, měli byste dodržovat následující doporučení:

léčit onemocnění ORL včas;
při vysokých teplotách užívejte antipyretika;
opatrně vysmrkejte nos a zavřete jednu nosní dírku;
otužovat se a sportovat;
jíst dobře;
vyhnout se hypotermii;
vypijte alespoň 1,5-2 litry vody denně, abyste udrželi rovnováhu tekutin v těle;
pravidelně větrejte a čistěte místnost;
spát při teplotě vzduchu +18…+20°C.

Otitis vyžaduje léčbu kvalifikovaným lékařem ORL. Měli byste ho kontaktovat, jakmile se objeví opakující se bolest nebo ucpání v uchu. Zkušený otolaryngolog na klinice Formula Health učiní všechna nezbytná opatření, aby zajistil, že se zánětlivý proces nerozšíří do sousedních tkání. Zpoždění může vést k trvalé hluchotě, vážnému poškození mozku a dokonce invaliditě.

Dbejte na své zdraví, při prvních příznacích ucpání ucha nebo bolesti vyhledejte lékaře.

Гнойный отит

Hnisavý otitis je zánětlivé onemocnění ucha bakteriální povahy, doprovázené uvolňováním hnisavého exsudátu postiženými buňkami. Tvoří asi třetinu případů všech onemocnění uší. Nebezpečná je kvůli nevratné ztrátě sluchu, intrakraniálním hnisavým komplikacím (meningitida, tvorba abscesů), které při opožděné léčbě nebo bez ní mohou vést až ke smrti. Včasná konzultace s lékařem pro přesnou diagnózu a doporučení léčby vám pomůže vyrovnat se s onemocněním v krátké době a vyhnout se komplikacím.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Hnisavý zánět středního ucha je častější u dětí do 5 let, dospívajících a starších osob. Téměř polovina případů chronické formy onemocnění se vyvine před 18. rokem života. Každý druhý dospělý trpící hnisavým zánětem středního ucha pociťuje výrazně horší sluch.

Zánětlivý proces u tohoto onemocnění může být lokalizován v jakékoli části sluchového orgánu, ale častěji, když mluvíme o purulentním zánětu středního ucha, znamená to poškození bubínkové dutiny a Eustachovy trubice. Patogenní mikroorganismy pronikají do struktur středního ucha a iniciují zde zánět doprovázený uvolňováním hnisu. Někdy má zánět středního ucha zpočátku virovou povahu a snížení lokální imunity během tohoto procesu vede k aktivaci oportunních bakterií – vzniká hnisavý zánět.

ČTĚTE VÍCE

Co je zeleného v mušli?

Typy purulentního otitidy

Podle povahy patologického procesu se rozlišuje akutní a chronický purulentní zánět středního ucha. Akutní forma onemocnění se vyskytuje náhle a je charakterizována silnou bolestí a známkami obecné intoxikace těla. Chronický zánět se vyvíjí postupně, vyskytuje se se střídajícími se obdobími exacerbace a remise, ale i v akutním stadiu je klinický obraz patologie matný, jeho příznaky jsou rozmazané.

Během akutního purulentního zánětu středního ucha existují tři fáze:

počáteční nebo předperforační (aktivita zánětu se zvyšuje, hnisavé hmoty se hromadí v bubínkové dutině a nemajíce z ní cestu ven, tlačí na ušní bubínek);
perforativní (pod tlakem hnisavého exsudátu praskne bubínek, hnis vystupuje do zevního zvukovodu);
reparativní (snižuje se aktivita zánětlivého procesu, perforace v bubínku se spontánně uzavře).

Příznaky purulentního zánětu středního ucha

Zánět středního ucha se projevuje ostrou bolestí ucha, která pulzuje nebo praská, zesiluje při žvýkání, pohyby čelistí, naklánění hlavy k postiženému uchu, vyzařuje (dává) do krku, týlu, zubů. Další příznaky purulentního zánětu středního ucha mohou zahrnovat:

tinnitus (konstantní nebo periodický, ve formě hučení, pískání, pískání, bublání);
pocit ucpanosti v postiženém uchu;
různé stupně ztráty sluchu;
přítomnost patologického výtoku z ucha (pokud byl ušní bubínek perforován);
bolesti hlavy, závratě;
celková slabost, únava;
ospalost, současně doprovázená poruchou spánku – pacient nemůže lehnout kvůli bolesti ucha;
horečka.

Bolest a příznaky intoxikace těla během akutního procesu se rychle zvyšují a jsou nejvýraznější ve fázi před perforací. Pokud hnisavé hmoty vytvoří díru v ušním bubínku a vyjdou ven, stav pacienta se okamžitě zlepší – bolest v uchu bude méně intenzivní, tělesná teplota klesne na subfebrilní úroveň.

Perforované stadium onemocnění trvá až týden a je charakterizováno výtokem hnisavě krvavého výtoku z ucha. Pokud je perforace malá a tělo pacienta je dostatečně silné na potlačení infekce, aktivita zánětu se postupně snižuje, otvor v membráně se spontánně zjizve, příznaky onemocnění ustoupí a pacient se uzdraví.

Jiný výsledek je také možný, když hnisání z ucha přetrvává měsíc nebo déle – takový otitis je považován za chronický.

V některých případech hnisavé hmoty nepronikají bubínkem, ale vystupují ze středního ucha do lebeční dutiny, postihují mozek a jeho membrány, nebo do očnice a ovlivňují zrakový orgán.

ČTĚTE VÍCE

Jak se hemeroidy léčily za starých časů?

Příčiny hnisavého zánětu středního ucha

Hnisavý otitis má vždy bakteriální povahu. Mikroorganismy (stafylo-, streptokoky, Proteus, Klebsiella) se dostávají do středního ucha v důsledku poranění ušního bubínku nebo Eustachovou trubicí, méně často krevním řečištěm z ložisek infekce umístěných vzdáleně od orgánu sluchu. Možná je smíšená infekce – virově-bakteriální nebo bakteriálně-plísňová.

chronická a akutní infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích;
onemocnění ústní dutiny;
závažná systémová onemocnění (zejména diabetes mellitus);
imunodeficience (vrozené nebo získané, spojené se závažnými onemocněními nebo pacient užívající cytostatika);
diagnostické manipulace nebo invazivní intervence v nosohltanu;
fyzická a duševní únava;
nedodržování režimu práce a odpočinku;
iracionální, nevyvážená strava;
porušení pravidel osobní hygieny;
pobyt ve vlhké, chladné místnosti.

Tyto stejné faktory zvyšují pravděpodobnost transformace akutního zánětu ucha na chronický.