Pojem blefaritida označuje velkou skupinu očních onemocnění, která jsou provázena chronickým zánětem okrajů víček a jsou poměrně obtížně léčitelná. Není těžké si všimnout blefaritidy: i v počáteční fázi je zánět výrazný. Majitelé zvířat si však často pletou blefaritidu s konjunktivitidou a rozhodnou se pro samoléčbu, která zpravidla nedává požadované výsledky. Ve skutečnosti není obtížné rozlišovat mezi těmito nemocemi, protože známe jejich přirozené příznaky, které se naopak výrazně liší v závislosti na typu blefaritidy.
Blefaritida je poměrně časté onemocnění u psů a koček, i když se u nich vyskytuje mnohem častěji.
Rozlišují se následující typy blefaritidy:
- meibomskýblefaritida – se zaznamenává zpravidla u koček. Ve většině případů se vyskytuje v kombinaci s různými formami konjunktivitidy. Jednou z častých příčin meibomské blefaritidy u koček je subakutní průběh chlamydií, mykoplazmózy nebo jejich asociace, stejně jako alergické reakce. Klinicky se meibomská blefaritida projevuje zánětem meibomských žláz s výraznou akumulací sekretu v jejich dutině. Meibomské žlázy jsou jasně viditelné z povrchu spojivky očních víček ve formě bílo-žlutých sloupců umístěných paralelně k sobě a kolmo k okraji víčka. Okolní tkáně očního víčka mohou být poněkud oteklé a hyperemické.
- šupinatá (jednoduchá) blefaritida – doprovázené otokem okraje očního víčka, tvorbou krust, ztrátou řas a vlasů na víčkách a také silným svěděním. Nejčastěji je šupinatá blefaritida založena na alergické reakci. Silné svědění vede k škrábání očních víček a je doprovázeno výskytem ran na jejich povrchu, které lze mylně interpretovat jako ulcerózní formu blefaritidy. Také kvůli silnému svědění se zvyšuje pravděpodobnost poškození spojivky, protože se zvíře neustále snaží škrábat postižené oko. Pokud se šupinatá blefaritida neléčí, vede ke ztluštění okrajů očních víček, zúžení oční štěrbiny a tvorbě šedých krust na bázi řas, což může vést k rozmazanému vidění a také inverzi nebo everzi víček ;
- ulcerózní blefaritida – je zánět očních víček způsobený hnisavými infekcemi (nejčastěji stafylokoky), doprovázený otoky a hyperémií očních víček. Kůže v oblasti okrajů očních víček se pokryje purulentně-hemoragickými krustami, po odstranění jsou obnaženy ulcerované oblasti kůže. Když se rány spojí v oblasti okrajů očních víček, vytvoří se rozsáhlá zóna rány, která může být při hojné exsudaci z spojivkové dutiny pokryta purulentně-nekrotickými strupy;
- abscesující (flegmonózní) blefaritida – je nejobtížnější, nejtrvalejší a náchylný k recidivám. Nejčastěji jsou k této formě blefaritidy náchylní psi plemen Toy teriér, Čivava, Jagd teriér, Miniaturní pinč, Jack Russell teriér a Španěl. Při abscesové blefaritidě se v meibomské žláze hromadí sekrece a hnisavý exsudát, žláza se protahuje, pohybuje se směrem ke spojivce nebo kůži očních víček, načež v důsledku roztavení stěn meibomské žlázy a okolních tkání exsudát proudí do spojivkové dutině nebo na kůži očního víčka. V místě otevřeného abscesu se tvoří pojivová granulační tkáň, následuje její dozrávání a tvorba jizvy, která často s sebou nese deformaci víčka.
Na základě anatomických vlastností se rozlišují:
- přední marginální blefaritida – u kterých je postižena pouze kůže a ciliární okraj víčka;
- zadní marginální blefaritida – při kterém je poškození okrajů očních víček doprovázeno zánětem meibomských žláz a okolních tkání, což může postupně vést k poškození spojivky a rohovky;
- úhlová blefaritida – vyskytující se s převahou zánětlivých jevů v oblasti očních koutků;
- smíšená blefaritida – vyskytující se při zapojení všech tkání očních víček do patologického procesu, počínaje palpebrální spojivkou a konče kůží očních víček.
Jaké jsou příčiny blefaritidy?
Mezi faktory, které vyvolávají rozvoj blefaritidy, patří: stres, systémová infekční onemocnění, onemocnění trávicího traktu, helmintiázy, demodikóza, nedostatek vitamínů, hypervitaminóza, chronické dráždění prachu nebo očí cizími částicemi, systémové streptokokové a stafylokokové infekce, autoimunitní a alergické reakce.
Většina blefaritid je založena na imunologických reakcích. Takže s přední blefaritidou se zánětlivý proces vyvíjí v důsledku abnormální buněčné odpovědi na složky buněčné stěny stafylokoků. Patogeneze zadní blefaritidy je založena na dysfunkci meibomských žláz a změnách vlastností jejich sekrece. Pod vlivem bakteriálních lipáz mohou vznikat volné mastné kyseliny, které mění vlastnosti sekretu a narušují jeho odtok, podporují růst patogenní mikroflóry.
Jak se diagnostikuje blefaritida?
První klinické příznaky blefaritidy by měly být základem pro okamžitý kontakt se specializovanou veterinární institucí, protože pouze vysoce specializovaný odborník může určit příčinu a formu onemocnění. Ke konečné diagnóze obvykle stačí vizuální vyšetření zvířete, oftalmoskopie a stanovení rozsahu poškození očních víček. Při podezření na bakteriální, virová nebo invazivní onemocnění jsou však předepsána další laboratorní vyšetření. Pokud jsou přítomny nádory, může být nutné histologické nebo cytologické vyšetření k určení jejich povahy.
Jak se blefaritida léčí?
Léčba blefaritidy je komplexní a zahrnuje použití desenzibilizujících, antimikrobiálních, steroidních a nesteroidních protizánětlivých léků.
Jaké jsou prognózy léčby?
Příčiny blefaritidy do značné míry určují prognózu léčby. Takto se v naprosté většině případů léčí vrozené anomálie. Většinu příčin rozvoje blefaritidy lze léčit konzervativně léky, jsou však mezi nimi i ty, které nelze zcela vyléčit, a proto mohou vyžadovat neustálé sledování lékařem a systematickou terapii.
Existuje způsob, jak zabránit blefaritidě?
Bohužel ani extrémní opatrnost a péče o zvíře nemůže zaručit nepřítomnost blefaritidy, ale dodržování základních preventivních opatření může významně snížit pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění. Takové události jsou:
- včasné očkování;
- pravidelné odčervování;
- vyvážená výživa;
- udržování v čistých, suchých, větraných prostorách;
- pravidelná diagnostika očních infekcí;
- denní preventivní vyšetření po každé procházce;
- pravidelné návštěvy očního lékaře.
Vážení návštěvníci! Můžete si domluvit schůzku a také získat komplexní rady od specialistů vyplněním formuláře zpětné vazby na našem webu nebo kontaktováním našich operátorů na tel.: (495) 649-40-45 a (495) 649-06-45 .
Přijímáme k platbě:
