Demodikóza je parazitární onemocnění zvířat a lidí, které způsobuje mikroskopický roztoč z rodu Demodex, žijící na kůži ve vlasových folikulech a mazových žlázách. V průběhu života vytváří kožní léze různé závažnosti za příznivých podmínek imunosuprese hostitelského organismu nebo za jiných doprovodných podmínek pro rozvoj patologického procesu, např. při genetické predispozici – dědičném deficitu T – a B-lymfocyty.
- Zčervenání kůže.
- Pruritus
- Ztráta vlasů.
- Peelingová kůže.
- Pálení v očích.
- Podráždění kůže.
- Akné.
Demodikóza je považována za onemocnění s charakteristickými klinickými příznaky, protože jak známo, mnoho veterinárních dermatologů po celém světě se ve své praxi setkalo s „klidným“ soužitím roztoče z rodu Demodex s hostitelským organismem. Nejčastěji je demodikóza u zvířat diagnostikována u psů.
Je také známo, že roztoči demodex běžně žijí na kůži psů, aniž by způsobovali jakékoli klinické příznaky. Tato skutečnost byla prokázána v roce 2013 s nástupem diagnostických metod PCR. A pokud metoda trichoskopie/trichogram dokáže identifikovat klíště přibližně ve 28 % případů, pak PCR diagnostika detekuje u zdravých psů přítomnost demodexu ve 100 % případů.
Dermatologové to vysvětlují tím, že roztoči v prvních dnech po narození pomalu lezou z těla matky ke štěňatům, ale nevyvíjejí se na těle ve velkém měřítku, protože na zdravé kůži dostávají přiměřenou imunitní odpověď, aniž by schopný se rychle množit. Poté nemají roztoči demodex tendenci opustit tělo hostitele po zbytek svého života. Výjimkou mohou být psi, kteří mají stejné stanoviště (například byt) a jsou náchylní k dlouhým blízkým kontaktům (například rádi dlouho leží, schoulení).
Roztoči demodex, kteří se vyskytují v malé populaci na těle zvířete, nezpůsobují mnoho škod a živí se mrtvými epiteliálními buňkami. K onemocnění dochází pouze v případě, že kolonie demodexu silně roste a dospělí jedinci se šíří po těle, prokousávají si cestu do nových vlasových folikulů a mazových žláz přes vrstvy epiteliálních buněk, čímž způsobují atrofii vlasového folikulu, po které vlasy obvykle vypadnou . Klíšťata migrují hlavně v noci, protože nesnášejí sluneční světlo.
Demodikózou může onemocnět pes jakéhokoli plemene a věku, ale nejzávažnější průběh tohoto onemocnění je pozorován u mladých psů ve věku od 6 měsíců do 2 let. Onemocnění může zhoršit neadekvátní/nevyvážená výživa, zejména diety obsahující nedostatečné množství bílkovin ve stravě, jakož i vitamínů a minerálů. Ve většině případů se demodikóza projevuje ve formě alopecie a hypotrichie na těle zvířete. Podle statistických údajů trpí demodikózou častěji psi „severských plemen“ a krátkosrstá plemena. Yorkshire teriéři a Shih Tzus nemusí mít v zásadě alopecii a onemocnění se častěji objeví ve formě komedonálních útvarů na kůži, komplikovaných sekundární infekcí kůže (pyodermií).
Vývojový cyklus roztočů může být velmi dlouhý – od vajíčka po dospělce (dospělce) může být až 30 dní, což komplikuje léčbu generalizovaných forem demodikózy, protože většina léků může ovlivnit pouze imaginární stadia vývoje, zatímco vajíčka a larvy zůstat nedotčeni.
Dospělý jedinec (imago) tedy proniká do zdravého vlasového folikulu pouze tehdy, je-li v něm vlas, proniká do mazových žláz, způsobuje nekrotické změny v epidermis, deskvamaci (šupinatý peeling), což umožňuje množení sekundární oportunní mikroflóry v tak příznivém stavu. prostředí, zesiluje proces zánětu a způsobuje stav pyodermie (bakteriální zánět kůže). Dále dochází k hemodynamickým poruchám v epidermis, ke stagnaci krevního zásobení, otoku a v kůži samotné začíná proliferativní zánět, což znamená, že se vytváří ochranná bariéra z buněčných a tkáňových prvků, která je charakterizována hromaděním lymfocytů, eozinofilů, Langerhansovy buňky a nakonec vypadávání vlasů a kůže je pokryta šupinami.
Existuje několik forem manifestace demodikózy, a to:.
Šupinatá (skvamózní) forma – charakterizovaná tvorbou alopecie a ran, postižena je hlava, končetiny a další oblasti. Postižená místa kůže jsou suchá, ztluštělá, lysá, mají šupinovitý povlak světle šedé barvy, mohou se tvořit záhyby a strupy.
Nodulární (papulózní forma) – na různých částech těla se tvoří uzliny, které jsou dobře viditelné na zdravých oblastech kůže a mají průměr od jednoho do šesti mm.
Pustulózní forma je charakterizována tvorbou tuberkul na kůži o průměru 1 až 4 mm, vyplněných hnisem, po dozrání pustuly praskají, obsah vytéká a povrch prasklé pustuly je pokryt nažloutlými krustami, kolem kterého se podél periferie tvoří erytém.
A samozřejmě existují smíšené formy demodikózy, které kombinují dvě nebo více forem. Charakteristické je, že se zřídka projevují jako svědění.
Dermatologové rozdělují demodikózu na juvenilní a dospělou demodikózu. Předpokládá se, že juvenilní demodikóza má genetickou predispozici a taková štěňata s demodikózou se důrazně doporučuje vyřadit z chovu. Zatímco demodikóza u dospělých psů je způsobena především imunosupresí, mohou ji způsobit různé nádory, endokrinopatie a léky snižující imunitu.
Podle stupně poškození se demodikóza také dělí na lokalizovanou a generalizovanou formu. Rozdělení mezi nimi je zcela libovolné. Lokalizovaná demodikóza je považována za s malými lézemi – ne více než 2,5 cm v průměru a ne více než 4 léze na těle. Může se objevit v období říje u fen a při stresu, obvykle se tato forma demodikózy neléčí a je ponechána na pozorování. Generalizovaná forma se projevuje mnohem intenzivněji. Léčí se dlouhodobě.
Bez ohledu na to, jak se demodikóza projevuje, její přítomnost nebo nepřítomnost lze s jistotou potvrdit pouze diagnostickou metodou PCR, a to nejen u psů, ale i u jiných zvířat a lidí.
Léčba demodikózy je dlouhodobá a spočívá v lécích obsahujících ivermektin, milbemycin, moxidektin, amitraz, frularaner a afoxolaner. Mnoho farmakologických společností používá tyto látky při výrobě léků proti demodikóze, a to jak jednotlivě, tak v kombinaci, ve formě sprejů, kapek na kohoutek, suspenzí a tablet. Jaký lék si vybrat? V mé praxi byl touto volbou nový lék od firmy Merial (Boehringer Ingelheim) Nexgard Spectra. Tento lék spojuje pro mě jako lékaře velmi důležité body – jmenovitě:
- bezpečnost pro zvířata.
- podání léku bez násilí zvířeti (chutná tableta).
- pohodlné pro majitele.
- široké spektrum účinků na endoparazity a ektoparazity.
- doba působení (od 1 měsíce).
- Ihned po podání léku se můžete koupat.
Autorka článku: veterinární dermatoložka GVLDTs č. 1 Mikhailova Ekaterina Evgenievna.
Kopírování materiálů bez povolení administrace je zakázáno. Všechny články jsou registrovanými vědeckými pracemi a jsou chráněny zákonem.
