Kvůli šíření vztekliny u zvířat přijala Pensylvánie v roce 1987 zákon požadující očkování proti vzteklině. V polovině 80. let minulého století došlo ke změnám: byla vyvinuta vakcína proti vzteklině schválená pro subkutánní aplikaci a injekce proti viru kočičí leukémie.
Tyto změny vedly k častějším návštěvám majitelů u veterinářů ohledně novotvarů v místě vpichu, souhrnně nazývaných postvakcinační (poinjekční) sarkom.
Objevuje se při podávání léků. Prevalence vývoje dosahuje 13–16 na 10 000 případů. Podle literatury je známo, že doba do vývoje po očkování se pohybuje od 4 týdnů do 10 let kvůli silné zánětlivé reakci v okolí nádoru. To může být nebezpečné pro zdraví vašeho mazlíčka.
Postinjekční sarkom koček – co to je?
Kočičí post-injekční sarkom je častým problémem souvisejícím se zánětem měkkých tkání.
Obecně je považován za heterogenní skupinu nádorů, jejichž klasifikace je založena na podobném patologickém vzhledu a klinickém chování, což může být příliš zjednodušený výklad. Vznikají z pojivové tkáně, včetně svalové, tukové, neurovaskulární, fasciální a vazivové tkáně, a mohou způsobit benigní a maligní léze.
Objevují se v jakékoli anatomické lokalizaci, nejčastěji však postihují kůži a podkožní ložiska. Patří mezi ně histiocytární sarkom, sarkom synoviálních buněk, hemangiosarkom, lymfangiosarkom, rhabdomyosarkom, orální fibrosarkom a pochvy periferních nervů brachiálního a bederního plexu.
Za vznik onemocnění jsou obviňovány vakcíny proti vzteklině a leukémii.
Jak to vypadá?
Podívejme se, jak vypadá postinjekční sarkom u koček.
Většina sarkomů po injekci u koček má podobné biologické chování. Je charakterizována lokálně expandující hmotou rostoucí mezi fasciálními rovinami, ale mohou být i infiltrativní. Často jsou obklopeny pseudokapslí, která může obsahovat nádorovou tkáň nebo být s ní spojena.
Jsou to obvykle pomalu rostoucí expanzivní masy. V některých případech je pozorován jejich rychlý růst, intratumorální krvácení nebo nekróza. Může také připomínat pevný nebo špatně pohyblivý subkutánní hustý uzel. Někdy novotvar vypadá jako cystická složka.
Příznaky postvakcinačního sarkomu u koček přímo souvisí s místem léze a invazivitou nádoru. Přitom drtivá většina
novotvary nezpůsobují klinické příznaky. Mohou se pohybovat nebo přichytit (fixovat) na kůži, svaly nebo kosti. Mohou být také měkké a laločnaté, napodobující lipomy.
Důvody pro rozvoj postinjekčního sarkomu
Změny tohoto druhu se objevují po podání léků, dále v místech mikročipů a nevstřebatelné šicí hmoty.
Ke stanovení diagnózy ve většině případů postačuje aspirační biopsie tenkou jehlou; cytologické vyšetření však nemusí být dostatečné pro definitivní diagnózu, protože nekróza a špatná deskvamace buněk mohou vést k nediagnostickému vzorku. Cytologická přesnost se pohybuje od 63 % do 97 %.
Biopsie by měla být plánována a umístěna tak, aby bylo možné bioptický trakt zahrnout do chirurgické léčby bez zvětšení velikosti plánovaného operačního pole.
Předoperační vyšetření pacienta by nepochybně mělo zahrnovat rutinní hematologické a biochemické krevní testy, třípohledové rentgenové snímky hrudníku a ultrazvuk břicha.
Toto onemocnění se vyskytuje i u psů, jen v menší míře: 35 na 100 000 případů.
Léčba
Léčba postvakcinačního sarkomu u koček je kombinovaná, to znamená, že zahrnuje několik léčebných metod: chirurgickou excizi nádoru, pooperační ozařování a chemoterapii
Vzhledem k vysoké variantě malignity je bulka odstraněna s rozsáhlým pokrytím zdravé tkáně. Radikální operace jsou často obtížné nebo nemožné kvůli jejich velké velikosti.
Ozařování ve veterinární medicíně je obtížně dostupné a vyžaduje velké investice, finanční i časové.
Chemoterapeutická léčba se provádí od okamžiku, kdy se zvíře po operaci zotaví. Obecně platí, že zvířata snášejí chemoterapii uspokojivě s minimálními komplikacemi.
Prognóza tohoto onemocnění je opatrná a závisí na stadiu, umístění bulky a stupni její diferenciace.
