Sekrece lidského těla mohou hodně napovědět o zdraví člověka. Povaha výtoku z ucha naznačuje zdraví nebo onemocnění ucha, výtok z nosu poskytuje komplexní informace o patologii tohoto orgánu, výtok z penisu indikuje stav orgánů mužského reprodukčního systému.
Nezvyklý výtok z penisu se velmi často stává prvním a někdy jediným příznakem vážného onemocnění. Proto muž, který věnuje pozornost svému pohlavnímu orgánu, musí věnovat pozornost nejen jeho velikosti, ale také povaze výtoku.
Výtok z penisu je kolektivní koncept, který kombinuje výtok z močové trubice (močová trubice), výtok z mazových žláz (mnoho se nachází na hlavě penisu) a výtok z patologických kožních útvarů.
Existují tři typy normálního (fyziologického) výtoku a velké množství patologických výtoků.
Fyziologický výtok z penisu.
První typ normálního výboje – jedná se o libidinální (fyziologickou) uretroreu, což je průhledný sekret vytékající z močové trubice na pozadí sexuálního vzrušení. Zdrojem výtoku jsou v tomto případě uretrální žlázy. Objem výtoku se může lišit od malého po významný v závislosti na fyziologických vlastnostech muže a délce období sexuální abstinence. Někdy fyziologická uretrorea doprovází akt defekace. Všimněte si, že sekret uvolněný během uretrorey obsahuje určité množství spermií, které, pokud se dostanou do ženských genitálií, mohou vést k početí a rozvoji těhotenství. V některých případech může být výtok, který se podobá fyziologickému výtoku, ale ve větším množství, projevem onemocnění reprodukčního systému, takže pokud se povaha nebo množství výtoku začíná lišit od vaší obvyklé normy, stojí za to diskutovat o tomto problému se svým lékařem.
Druhý typ normálního výtoku z penisu – to je smegma. Smegma je sekrece žláz umístěných v kůži předkožky a žaludu penisu. Množství smegmy je obvykle malé a při dodržování každodenních hygienických postupů se snadno smyje a nezpůsobuje žádné problémy. Při porušení pravidel osobní hygieny se smegma hromadí na pokožce hlavy a mezi vrstvami předkožky a vytváří předpoklady pro rozvoj zánětlivého procesu. Aby nedošlo k jeho hromadění a následnému zánětu, je nutné penis pravidelně mýt (1-2x denně, velkým množstvím teplé vody a mýdla). V procesu mytí je nutné stáhnout předkožku a umýt hlavu penisu, opatrně odstranit všechny sekrety.
Třetí normální výtok z penisu zahrnuje také sperma (semeno) – směs sekretů gonád a spermií, která se uvolňuje při procesu ejakulace (ejakulace) při pohlavním styku nebo masturbaci (sebeuspokojení). Typicky je uvolnění spermií doprovázeno sexuálním uvolněním (orgasmus). Do této skupiny normálních výtoků z penisu patří také vlhké sny – mimovolní ejakulace (obvykle v noci), ke které dochází u chlapců během puberty (po 14-15 letech) au mužů po delší sexuální abstinenci. Průměrná frekvence vlhkých snů se velmi liší – od 1-3 za týden po 1-2 během 2-3 měsíců.
Patologický výtok z penisu.
Příčinou patologického výtoku z penisu může být široká škála onemocnění, včetně zánětlivých procesů způsobených oportunní flórou nebo sexuálně přenosnými infekcemi, rakovinou a následky zranění a operací. Patologický výtok z penisu se liší objemem (nedostatečný, střední, hojný), barvou (průhledný, zakalený bílý, mléčně bílý, bílý, žlutý, žlutozelený, smíšený s krví), konzistencí (tekutý, hustý), četností výskytu ( stálé, pravidelné, ranní, spojené s močením nebo příjmem alkoholu). Výtok je ovlivněn povahou původce onemocnění, závažností zánětu, stavem imunitního systému pacienta, délkou onemocnění a přítomností doprovodných onemocnění. Všimněte si, že stejné onemocnění může být doprovázeno výtokem jiné povahy a současně mohou různá onemocnění vést ke vzniku zcela podobně vypadajícího výtoku z penisu. To je důvod, proč je někdy jednoduše nemožné diagnostikovat onemocnění pouze výskytem výtoku.
Výtok z penisu spojený s pohlavně přenosnými chorobami.
- Výtok hlenu z penisu – průhledné a viskózní s malým počtem leukocytů – charakteristické pro ureaplasmózu, mykoplazmózu a chlamydie.
- Mukopurulentní výtok – průsvitná pěnivá tekutina mléčně bílé barvy, sestávající z uretrálního hlenu, zánětlivého exsudátu a leukocytů – charakteristická pro trichomoniázu během exacerbace. Pro chlamydie je charakteristické „přilepení“ nahromaděných sekretů k hlavě penisu.
- Hnisavý výtok – lepkavá kapalina husté konzistence, žluté nebo žlutozelené barvy, sestávající z uretrálního hlenu, exfoliovaného uretrálního epitelu a značného počtu leukocytů – nejčastější známka kapavky. Charakteristickým znakem kapavkové uretritidy je závažnost subjektivních příznaků, jako je bolest, bolest, svědění (zejména při močení), značné množství a konstantní charakter výtoku z močové trubice. V současné době mají pacienti se sexuálně přenosnými chorobami velmi často kombinovanou infekci – tedy infekci způsobenou několika infekčními agens (trichomonóza a chlamydie, kapavka a chlamydie, mykoplazmóza a ureaplazmóza atd.), která výrazně mění příznaky a projevy onemocnění. infekce.
Proto pouze na základě informací o povaze výtoku a stížnostech pacienta není možné stanovit konečnou diagnózu a předepsat léčbu. Je důležité, aby příznaky pohlavně přenosných chorob (včetně výtoku z penisu) byly docela snadno zmírněny samoléčbou antibiotiky. Vymizení příznaků však v tomto případě neznamená vymizení nemoci. Nemoc prostě jde do stínu, aby se po ukončení antibiotické terapie vrátila s novou silou. Navíc negramotná léčba vede k vytvoření rezistence mikroorganismů vůči používaným antibakteriálním lékům. Poté je velmi obtížné vybrat správné účinné antibiotikum.
Výtok z penisu spojený s nevenerickými zánětlivými procesy.
V tomto případě se původce infekce stává zástupcem vlastní oportunní flóry (streptokok, stafylokok, houba Candida, Escherichia coli), která se aktivuje v důsledku snížení úrovně lidské imunitní obrany.
- Negonoreální uretritida – zánět močové trubice (uretry) je doprovázen výskytem mukopurulentního výtoku. Charakteristickým znakem je nepřítomnost nebo mírná závažnost příznaků (štípání, bolest, svědění) a malé množství výtoku, které se objevuje především při dlouhé přestávce mezi močeními. Výtok z balanoposthitis (zánět předkožky penisu) je obvykle velmi výrazný, mukopurulentní nebo hnisavý, doprovázený bolestí hlavy penisu, otokem a zarudnutím předkožky.
- Prostatitida (zánět prostaty) – doprovázené výskytem hlenu a mukopurulentního výtoku (v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu), dráždivou bolestí v perineu, poruchou močení a potence. Velmi častým onemocněním mužských pohlavních orgánů je soor (kandidóza), zánětlivý proces spojený s aktivací oportunních hub Candida. Typickými projevy sooru u mužů jsou výrazné zarudnutí kůže penisu, výskyt svědění, pálení a poměrně hojný výtok podobný tvarohu.
Výtok z penisu není spojen se zánětlivým procesem.
Jedná se o poměrně vzácný typ výtoku spojený s traumatem a nádorovými procesy v orgánech reprodukčního systému a také s onemocněními nervového systému.
- Spermatorea – výtok spermií z močové trubice bez orgasmu, mimo pohlavní styk nebo masturbaci. Hlavní příčinou spermatorey je narušení tonusu svalové membrány vas deferens, spojené s onemocněními centrálního nervového systému, méně často s chronickými zánětlivými procesy. V některých případech nelze příčinu spermatorey určit.
- Hematorea – výtok krve z močové trubice. Nejčastější příčinou hematorey je mechanické trauma uretry v důsledku vnesení cizích těles, při odběru stěru, po nebo během instrumentálního vyšetření uretry a močového měchýře. Hematorea se vyskytuje také při traumatu penisu, močové trubice, maligních nádorech močové trubice, penisu, prostaty, polypů, průchodu kamenů, písku při urolitiáze.
- Prostatorea – dochází k úniku sekretu prostaty z močové trubice – pozorujeme při snížení tonusu hladkých svalových vláken vývodného vývodu prostaty při jejím chronickém zánětu nebo jiných onemocněních (např. s neurogenním měchýřem, adenomem prostaty).
Hledání příčiny výtoku z penisu.
Protože existuje mnoho důvodů pro výskyt neobvyklého (nefyziologického) výtoku z penisu, musí kvalifikovaný urolog hledat příčinu každého konkrétního případu. Při vyšetření pacienta se stížnostmi na výtok z penisu odborník pečlivě prohlédne kůži na vyrážky, prohmatá lymfatické uzliny (na jejich zvětšení, bolest) a prohlédne spodní prádlo. Povaha výtoku z penisu se posuzuje na začátku vyšetření a po lehké masáži močové trubice, která se provádí po 2-3 hodinách abstinence od močení.
Mezi požadované studie patří např. kterou bude muset podstoupit muž s neobvyklým výtokem z penisu:
- všeobecné krevní testy (podrobné),
- analýza moči
- krevní test na cukr,
- analýza stěru z močové trubice,
- kultivace výtoku z močové trubice,
- digitální vyšetření prostaty,
- Ultrazvuk močového měchýře a prostaty,
- urografie, počítačová tomografie, pokud je indikována.
Při zánětlivých procesech poskytuje nejcennější informaci o vyšetření stěru z močové trubice. Výsledky této studie závisí na závažnosti a délce trvání onemocnění. Zánět je indikován přítomností 4 nebo více leukocytů, výskyt sloupcového a parabazilárního epitelu ukazuje na závažnost a hloubku zánětlivého procesu.
Příprava na odběr stěru z močové trubice.
Aby výsledky stěru byly informativní a pomohly lékaři stanovit diagnózu, je nutné se na odběr stěru řádně připravit.
- Po dobu 3 dnů před studií je vyloučeno lokální užívání antibiotik, antiseptik a antimykotik.
- Po dobu 3 hodin před vyšetřením se musíte zdržet močení a vnější toalety genitálií.
- Nátěry se provádějí nejdříve 3 týdny po ukončení systémové antibakteriální terapie (podávání antibiotik perorálně nebo injekčně).
Co naznačují výsledky stěru z močové trubice?
- Zvýšení počtu bílých krvinek – akutní uretritida, exacerbace chronické uretritidy.
- Zvýšené eozinofily – alergická uretritida.
- Zvýšené červené krvinky – trauma, nádory, výtok kamenů nebo písku v důsledku urolitiázy, těžký zánět.
- Epiteliální buňky ve velkém počtu – chronická uretritida, uretrální leukoplakie.
- Spermie – spermatorea.
- Lipoidní zrna – prostaty.
- Hlen bez krvinek – uretrorea.
- Klíčové buňky (malé tyčinky na epiteliálních buňkách) s malým počtem neutrofilů – uretritida.
V normálním nátěru jsou v zorném poli detekovány až 4 leukocyty, bakteriální flóra je reprezentována jednotlivými koky a tyčinkami.
Konečně:
Naši milí muži! Výtok z penisu lze nejlépe považovat za příznak onemocnění, jehož povahu může určit pouze urolog a pouze při osobní schůzce. Pamatujte, že není možné nezávisle diagnostikovat patologii, která vedla ke vzniku výtoku, proto je nevhodné léčit ji sami! Pokusy o samoléčbu v tomto případě nevedou k uzdravení, ale pouze zkreslují příznaky onemocnění a vedou ke ztrátě času – cenného u některých vážných onemocnění. A následně k delší léčbě.
Na oddělení pro dospělé kliniky reprodukčního zdraví „For Birth“ provádí urolog, CMN, Pavel Nikolaevich Korotaev schůzku.. Zde si můžete projít všechny potřebné studie a testy. Závěry naznačují samy o sobě: musíte se poradit s urologem. Navíc alespoň jednou ročně, a to i v případě nepřítomnosti zdravotních potíží. A pokud vás něco trápí, máte zvláštní pocity, máte potíže v intimní sféře, neotálejte a domluvte si schůzku s urologem ještě dnes.
Pečujte o zdraví svých mužů, protože to potřebujete nejen vy!
