Onemocnění zvané lišejník spojuje různé kožní problémy, které vznikají v důsledku působení plísňových (mykotických) a virových původců. Tyto zdravotní stavy jsou spojeny běžnými vnějšími příznaky, jako je výskyt skvrn, které jsou náchylné k olupování. Charakteristickým znakem jsou různé léze na těle a pokožce hlavy, včetně pokožky hlavy a někdy i nehtových plotének a sliznic.
Tento stav způsobuje fyzické a emocionální nepohodlí. Kožní onemocnění se projevuje jako malé papulární vyrážky na kůži, které jsou doprovázeny svěděním a olupováním. Tyto vyrážky jsou zánětlivé povahy a tvoří se ve vrstvách kůže s dobrým prokrvením. To může způsobit mírný otok kolem papule.
U dětí může lišejník vyvolat rozvoj sekundárních infekcí nebo se stát chronickým. V případě lišaje hrozí nevratné vypadávání vlasů. V tomto ohledu je důležité vědět, jak lišejník vypadá u dítěte, a přijmout nezbytná terapeutická opatření.
Příčiny deprivace u dětí
S ohledem na patogeny, které je způsobují, se u dětí mohou vyvinout lišejníky, rozdělené na houbové a virové typy. Děti se často nakazí lišejníkem na společných místech, jako jsou školky, školy, tábory, stejně jako na veřejných místech, například bazény, lázně, kadeřnictví. Blízký kontakt se zvířaty, jako jsou psi a kočky, a špatná osobní hygiena mohou také vést k infekci.
U dětí existují dva typy kožních onemocnění: mikrosporie a trichofytóza. První je způsobena parazitickou houbou Microsporum canis a druhou Trichophyton tonsurans. Hlavním zdrojem infekce těmito lišejníky pro děti jsou zvířata a lidé s houbovými infekcemi. Někdy se infekce přenáší prostřednictvím předmětů pro domácnost a osobních věcí, jako jsou hračky, žínky, hřebeny a klobouky, které obsahují spóry plísní.
Pityriasis versicolor neboli pityriasis versicolor je u dětí spojován se třemi druhy plísní – Pityrosporum orbiculare, P. Ovale nebo Malassezia furfur. Tato houba je často přítomna na kůži, aniž by způsobovala patologické změny. K rozvoji tohoto lišejníku u dětí mohou přispět různé faktory, jako jsou infekční onemocnění, hormonální poruchy, hyperhidróza, seborea a další.
Pityriasis rosea se u dětí obvykle vyskytuje po respiračních a střevních infekcích, očkování a akutních horečnatých stavech. Přesné příčiny tohoto onemocnění nejsou známy, ale předpokládá se, že jeho původcem je lidský herpes virus typu 7 (HHV7). Pityriasis rosea je nakažlivá vzdušnými kapkami nebo kontaktem a nejčastěji postihuje děti a mladé lidi ve věku 10 až 35 let.
Příčiny lichen planus také zůstávají špatně pochopeny. Existuje několik teorií, včetně dědičných, virových, imunoalergických a dalších, ale jejich potvrzení vyžaduje další výzkum.
Pásový opar u dětí je také známý jako herpes zoster. Toto onemocnění je způsobeno virem Varicella zoster, který také způsobuje plané neštovice. Po planých neštovicích virus zůstává v těle a může být aktivován pod vlivem různých faktorů, což způsobuje pásový opar. Děti, které neměly plané neštovice, mohou onemocnět tímto virem, když se dostanou do kontaktu s někým, kdo má pásový opar.
Výskyt houbových a virových lišejníků závisí na ročním období: houbové lišejníky častěji postihují děti v teplé sezóně a virové lišejníky – v chladných obdobích. Snížená imunita, nedostatek vitamínů, přepracování a přítomnost různých onemocnění, jako je ARVI, alergie, může také přispět k výskytu lišejníků u dětí.
Dětský lišejník: příznaky a projevy
Kožní onemocnění u dětí
Kožní onemocnění je nejčastější dětská plísňová infekce, která postihuje kůži, vlasy a nehty. Od okamžiku infekce houbou až do objevení se symptomů u dětí může trvat 5 dní až 6 týdnů. Při postižení kůže se objevují jasné kulaté nebo oválné načervenalé skvrny. Kůže v těchto oblastech je pokryta krustami a šupinami a je velmi šupinatá; Někdy se objeví svědění a pálení.
Pokud kožní onemocnění postihuje pokožku hlavy, je to doprovázeno tvorbou velkých, zaoblených oblastí plešatosti, kde jsou vlasy odlomeny (jakoby uříznuty) ve výšce 4-8 mm od pokožky hlavy. V blízkosti hlavního ohniska mohou být malé, někdy vícečetné léze.
U oslabených dětí může být kožní onemocnění doprovázeno lymfadenitidou, horečkou, ztrátou chuti k jídlu, bolestí hlavy, pyodermií, folikulitidou a zánětem vlasových folikulů na hlavě.
Pityriasis versicolor (různobarevná) u dětí
Pityriasis versicolor nejčastěji postihuje „seboroické oblasti“ u dětí, jako je pokožka hlavy a horní část trupu. Na počátku onemocnění se kolem otvorů vlasových folikulů objevují nažloutlé tečky, které později přecházejí v růžovožluté (nebo hnědožluté) skvrny pokryté otrubovitými šupinami. Tyto prvky expandují na periferii a spojují se do větších ohnisek. Při odstraňování šupin je patrné olupování.
Barva postižených oblastí se může lišit od světle krémové po tmavě hnědou, z čehož pramení dva názvy pro onemocnění – pityriasis versicolor nebo pityriasis versicolor. Postižená místa zůstávají i po opalování světlá, takže u dětí se mohou na kůži objevit oblasti hypopigmentace.
Seboroická nebo atopická dermatitida spojená s patogenem způsobujícím lišejníky P. orbiculare (ovale) zvyšuje riziko rozvoje komplexních forem onemocnění, které jsou odolné vůči konvenční léčbě.
Pityriasis rosea u dětí
U typické formy pityriasis rosea se primární léze nejprve objeví na těle dítěte – jediná mateřská skvrna. Mají jasně růžový odstín a oválný tvar o velikosti od 2 do 5 cm v průměru. Asi po 7-10 dnech se objeví mnohočetné sekundární vyrážky menší velikosti (1-2 cm), rovněž oválného tvaru. Vyznačují se odlupováním uprostřed a červeným okrajem bez šupin po obvodu, takže připomínají medailony. Obvykle se tyto skvrny nacházejí v přirozených záhybech kůže (podél Langerových linií).
Pityriasis rosea může u dětí způsobit mírné svědění. Vyrážka trvá 4-6 týdnů, poté prvky zmizí. Při neustálém traumatu postižených oblastí kůže (mytí, tření o oblečení, ultrafialové záření) se vyrážky mohou infikovat, což vede k hnisavým komplikacím – folikulitidě, impetigu a hidradenitidě.
Lichen planus u dětí
Lichen planus je vzácná forma onemocnění u dětí. Postihuje kůži, sliznice a někdy i nehty. Tento dermatózní problém je charakterizován výskytem plochých uzlů, které jsou jasně červené nebo modré barvy s lesklým povrchem a o průměru 2–3 mm. Uzlíky se spojují a tvoří malé skvrny s drobnými šupinkami na povrchu.
Vyrážky charakteristické pro lichen planus u dětí se obvykle nacházejí na flexorových plochách předloktí, zápěstních kloubů, vnitřní strany stehen, v oblasti třísel a axilárních vybrání, jakož i na sliznicích úst.
Pásový opar u dětí
Pásový opar, také známý jako herpes zoster, se vyskytuje u dětí starších 10 let a dospělých, kteří v minulosti měli plané neštovice. Výskytu kožních vyrážek s pásovým oparem u dětí předchází stav podobný chřipce – pocit nevolnosti, mravenčení, horečky, pálení podél smyslových nervů v místě budoucích vyrážek.
Po 1-2 dnech se na zanícené kůži objeví skupinky malých bublinek o průměru 0,3-0,5 cm, naplněné čirou tekutinou. Vyrážka je umístěna lineárně, shoduje se s drahami velkých nervů a jejich větvemi. Během vyrážky mohou děti pociťovat vysokou horečku, bolest podél mezižeberního a trojklaného nervu a zánět lymfatických uzlin. Po pár dnech se obsah bublinek zakalí a zaschne a na jejich místě se vytvoří krusty, které časem opadávají a zanechávají světlou pigmentaci. K zotavení obvykle dochází během 15 dnů až 1 měsíce.
S pásovým oparem u dětí se mohou vyskytnout i komplikace, jako je stomatitida, konjunktivitida, keratitida, iridocyklitida a neuritida očního a okulomotorického nervu. U oslabených dětí může pásový opar způsobit serózní meningitidu, encefalitidu a myelitidu.
Diagnóza onemocnění
Před zahájením léčby deprivace u dítěte lékař provede důkladnou analýzu příčin a určí její typ. V závislosti na klasifikaci onemocnění zahájí diagnostiku dětský dermatolog, infekční specialista nebo mykolog.
Moderní technologie a výzkumné metody umožňují laboratorním specialistům rychle a přesně identifikovat přítomnost lišejníků na kůži dítěte. Důležitým krokem na cestě k uzdravení je včasné zahájení léčby.
Diagnostický postup zahrnuje:
- Vizuální kontrola kůže pro zjištění změn.
- Použití speciálních vzorků (vyšetření kožních seškrabů pod světelným mikroskopem).
- Provedení bakteriologické kultivace k identifikaci mikroflóry.
- Vyšetření postižených míst pomocí Woodovy lampy.
- Při podezření na lichen planus může být vyžadována biopsie a morfologické vyšetření kůže. Balzerův jódový test pomáhá určit pityriasis versicolor: postižené oblasti kůže pod vlivem jódu získají tmavě hnědý odstín, zatímco zdravá kůže mírně zežloutne.
Diagnostika herpes zoster zahrnuje krevní test pomocí ELISA. Dítě je také odesláno ke konzultaci k dětskému infekčnímu specialistovi a neurologovi. Je důležité diferenciálně diagnostikovat lišejníky s dalšími podobnými onemocněními, jako je ekzém, lupénka, alopecia areata, spalničky a zarděnky.
Léčba nemoci
Pokud se u dítěte objeví lišejník, co by se mělo dělat? Je důležité navštívit lékaře. Po důkladném vyšetření bude dermatolog schopen stanovit správnou diagnózu. Léčba lišejníku u dítěte závisí na závažnosti příznaků a typu onemocnění.
Metody léčby houbových lišejníků:
- K ošetření postižených oblastí se používají antimykotické masti.
- Používají se systémová antimykotika.
- Antifungální šampony mohou být účinné.
Léčba pásového oparu zahrnuje:
- Užívání antivirotik a nesteroidních protizánětlivých léků.
- Dezinfekce oblastí s vyrážkou, aby se zabránilo infekci.
- Fyzioterapie, jako je UV záření, kryoterapie a laserová terapie.
- V případě silné bolesti může být vyžadována reflexní terapie a novokainové blokády.
Léčba lichen planus zahrnuje:
- Stanovení chronických ložisek infekce.
- Vyšetření gastrointestinálního traktu.
- Detekce onemocnění nervového systému.
- Zmírnění svědění pomocí antihistaminik.
- Užívání sedativ.
Na lichen striatus se používají exfoliační krémy a masti. Pro boj s lišejníky je důležité posílit imunitní systém, čehož je dosaženo předepisováním vitamínů rozpustných v tucích.
Léčba dětských lišejníků také vyžaduje následující opatření:
- Pravidelná výměna ložního prádla a spodního prádla.
- Vyhněte se dlouhodobému kontaktu vyrážky s vodou.
- Pravidelná dezinfekce předmětů osobní hygieny.
- Hypoalergenní dieta pro děti.
- Zabraňte poškrábání postižených oblastí.
- Omezte kontakt s ostatními dětmi.
Profylaxe lišejníků
Hlavním způsobem prevence onemocnění je včasné a přiměřené školení dětí v pravidlech osobní hygieny. Důležité je seznámit dítě s tímto onemocněním a jeho možnými následky. Děti by měly chápat rizika spojená s kontaktem s toulavými zvířaty.
Základní preventivní opatření:
- Vyhněte se kontaktu dětí s pouličními zvířaty.
- Sledujte stav domácích mazlíčků, zejména pokud jdou ven.
- Naučte své dítě nepoužívat osobní hygienické potřeby, oblečení nebo čepice jiných lidí.
- Při podezření na onemocnění okamžitě izolujte dítě a zajistěte lékařskou péči.
- Provádějte pravidelné preventivní prohlídky v místech, kde děti tráví čas.
- Přijměte ozdravná opatření, jako je vyvážená strava, aktivní pobyt venku a mírná fyzická aktivita. Je třeba se vyhnout dlouhodobému pobytu na slunci, protože to může způsobit rychlý rozvoj plísňové infekce.
© 2023 Síť klinik “Dětský lékař”. Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Informace uvedené na stránce nelze použít ke stanovení diagnózy nebo předepsání léčby a nenahrazují návštěvu lékaře.
Pobočky naší kliniky v Jekatěrinburgu
st., Shcherbakova, 45 st., Nagornaya, 46 B st., Pervomajská, 70 Petra Kozhemyako blvd., 16 st., Pavel Šamanová 5/1 st., Baku Commissars, 93 st. Shvartsa, 14
