Microsporia (lišejník) je plísňová kožní infekce způsobená houbami rodu Microspirum. Onemocnění léčí dermatolog.
Mikrosporie je považována za nejčastější plísňové onemocnění u dětí. Vrchol výskytu nastává koncem léta a začátkem podzimu. Zdrojem nákazy jsou nemocní lidé a zvířata (obvykle kočky). Existují 2 typy patogenů mikrosporií – antroponotické a zooantroponotické kmeny. Ty první jsou nebezpečné pouze pro lidi, ty druhé infikují lidi a zvířata.
Děti mají přirozený sklon k mikrosporii. To je způsobeno skutečností, že v dětství se liší složení sekretů potních a mazových žláz. U dospělých obsahuje sekret mnoho mastných kyselin, které houbě škodí. U dětí je ochranná funkce kůže slabá, proto jsou náchylnější k dermatofytóze.
Houba microsporum může infikovat hladkou kůži, vlasy a velmi vzácně prorůstá i nehty. Jeho odpadní produkty mají toxické vlastnosti, proto vyvolávají záněty kůže, olupování a svědění. Když jsou postiženy chlupaté části těla, houba napadne vlasové folikuly, poté postihne celou délku vlasů, což způsobuje lámavost a vypadávání vlasů.
Prevence onemocnění se provádí na státní úrovni. Nemocný musí být izolován od zdravých lidí po dobu 35 dnů. Houba se šíří spolu se šupinami, které se odlupují z kůže. Riziko rozvoje mikrosporie je vyšší u dětí v následujících kategoriích:
- slabá imunita;
- oděrky, škrábance, rány na kůži;
- beriberi;
- patologií endokrinního systému;
- nefunkční rodinné prostředí.
Příznaky mikrosporie u dětí
Hlavním příznakem mikrosporie jsou charakteristické kožní vyrážky. V zóně průniku houby do kůže se objeví červená skvrna se zvýšenými okraji. Jak se patogen množí, rozšiřuje se a vypadá jako prsten. Uvnitř vyrážky je kůže normální nebo světle růžové barvy, pokrytá práškovým povlakem nebo se odlupuje s odlupujícími se krustami. Po obvodu skvrny mohou být načervenalé bubliny nebo uzliny. Je možné mírné svědění kůže v oblasti vyrážky. Při masivním výsevu se objeví více skvrn najednou, které časem vzájemně splývají. Nejčastěji se vyrážky objevují na pažích, předloktí, ramenou, krku a nohou.
Při infekci od zvířat jsou postiženy chlupaté oblasti kůže na hlavě. Postižené vlasy se odlomí ve vzdálenosti 3-5 mm od povrchu kůže a zanechají za sebou „pahýly“. Jak se houba šíří, na hlavě dítěte se tvoří zaoblené oblasti plešatosti. Oblast zasažená houbou může svědit. Zde je narušena lokální imunita, je tedy možná sekundární infekce ložisek se vznikem zánětu vč. hnisavý. Děti si postižená místa často škrábou, což způsobuje mokvání pokožky.
Příčiny mikrosporie u dětí
Dítě se může s patogenem setkat kdekoli. K infekci zooantroponotickými kmeny dochází kontaktem s toulavými zvířaty. Kočky trpí mikrosporií častěji než psi. Vyrážky se objevují v oblasti přímého kontaktu s nemocným zvířetem (kde se kočka třela). Antroponotické kmeny jsou přenášeny lidmi. Stačí, aby se infikované šupiny dostaly na kůži zdravého miminka. Nakazit se můžete ve školce nebo MHD. Houba se přenáší prostřednictvím předmětů pro domácnost. Nejčastěji se děti nakazí od dospělých při sdílení ručníku.
Diagnostika mikrosporie v dětství
Specialisté věnují velkou pozornost celkovému zdraví malého pacienta, aby identifikovali faktory predisponující k onemocnění. Díky integrovanému přístupu lze mikrosporii rychle eliminovat.
Diagnózu stanoví dermatolog na základě klinického obrazu. Zpravidla existuje historie pobytu na vesnici nebo kontaktu s toulavým zvířetem na ulici. Diagnózu lze potvrdit vyšetřením Woodovou lampou (léze svítí zeleně). Pro posouzení celkového stavu těla jsou předepsány obecné a biochemické krevní testy. Pro objasnění typu houby se zkoumají seškraby a očkování na živnou půdu.
