Sarkoptóza je parazitární onemocnění způsobené roztoči rodu Sarcoptes scabies, var. Canis, kterému se také říká „psí svrab“ a roztoči se hovorově nazývají „svrab“. Onemocnění postihuje psovité šelmy (psi, lišky atd.). Toto onemocnění je podobné kočičí notoedróze, kterou způsobuje roztoč Notoedres. Je to také parazit epidermis kůže s podobnými klinickými příznaky, ale postihuje kočky. Svrab sarkoptický je na našem kontinentu poměrně rozšířený. Nemá žádnou sezónnost, to znamená, že pes může onemocnět kdykoli během roku a neexistuje žádná predispozice k pohlaví nebo plemeni.
Podívejme se blíže na původce psího sarkoptového svrabu a jeho životní cyklus.
Sarkopty jsou malí roztoči oválného tvaru o velikosti pouze 0,2-0,5 mm. Mají zaoblené šedé tělo s trojúhelníkovými šupinami na hřbetě, čtyři páry krátkých kuželovitých nohou s přísavkami a hryzacími ústy.
Roztoč žije v epidermis a vyhryzává v ní průchody a klade vajíčka. Živí se kožními šupinami a lymfou. Parazit produkuje látky, které u psa způsobují silnou alergickou reakci. To způsobuje silné svědění, které buď málo nebo vůbec nereaguje na léky, které regulují alergickou reakci (jako jsou kortikosteroidní hormony).
Vývojový cyklus roztočů:
Biologický cyklus parazita je pouze 15-19 dní. Během této doby prochází několika stádii: vajíčko, z něj se vyklube larva, která se promění v protonymfu, poté se přetaví v teleonymfu a stane se dospělým (imago). Dospělá klíšťata žijí 1 měsíc (samci) a 1,5 měsíce (samice). Samci umírají po oplodnění vajíček. Dospělá samice za svůj život naklade do tunelů, které vyhlodá, až 60 vajíček. Životnost parazita v prostředí je krátká, v průměru do týdne, ale za příznivých podmínek, správné teploty a vlhkosti může žít až několik týdnů! Při nízkých nebo vysokých teplotách klíšťata rychle hynou.
Pes se může nakazit v útulku, u stříhání nebo kontaktem s nemocnými psy nebo divokými zvířaty. Lišky jsou často přenašeči sarkoptového svrabu. Nemoc můžete také „chytit“ prostřednictvím pečovatelských předmětů a lůžkovin.
Příznaky sarkoptového svrabu u psů
První příznaky se objevují 1-3 týdny po infekci.
Typicky je toto:
- Velmi silné svědění. Na stupnici od 0 do 10, 8-9 bodů. Svědění může být tak intenzivní, že pes může odmítat jíst a zhubnout, a kvalita života zvířete je také výrazně snížena. Jak již bylo zmíněno výše, samotný roztoč je relativně bezpečný a míra svědění závisí na individuální reakci na alergen: sliny a další odpadní produkty roztoče.
- Škrábání (exkoriace), často až krvácení.
- Může se vyvinout sekundární zánět (erytém, ztluštění kůže, hypotrichóza nebo alopecie, krusty, strupy). Nejčastěji se léze objevují v oblastech s kratší srstí: v oblasti loktů a hlezen, na uších, hlavě, hřbetu nosu, na víčkách, na břiše a hrudníku a v tříslech. Rozvoj sekundární infekce může zhoršit svědění a průběh onemocnění.
- U majitelů se může vyvinout takzvaný „pseudo-svrab“. „Pseudosarkoptózu“ u lidí způsobují pouze larvy. Klíště nedokončí celý svůj vývojový cyklus v lidské kůži, ale může způsobit nepohodlí. Larvy Sarcoptes pronikají pod šupiny epidermis nebo dokonce do vlasových folikulů. Na kůži se objeví zarudnutí, skvrny, vyrážky a puchýře. Poté larvy umírají a jsou lidským tělem odmítnuty. Toto onemocnění nevyžaduje specifickou léčbu. Příznaky zmizí poté, co se zvíře zotaví.
- Bleší alergická dermatitida (nebo přecitlivělost na bleší kousnutí)
- Potravinové alergie, atopická nebo kontaktní dermatitida
- Dermatofytóza (lišejník)
- Demodecoza
- Povrchová pyodermie
Diagnostika:
Veterinární dermatolog může potvrdit a předepsat léčbu sarkoptového svrabu. Před návštěvou veterináře je důležité psa ničím neomýt, neošetřovat a nepodávat žádné léky, protože to může zkomplikovat diagnózu.
- Anamnéza (sběr informací nebo historie pacientova života a nemoci).
- Posílený reflex pedálů. Výzkumná metoda, kdy si lékař tře špičku ucha mezi prsty. V tuto chvíli se pes začne velmi aktivně škrábat a „pomáhá“ lékaři svou tlapkou. Tato metoda je považována za docela přesnou.
- Mikroskopie kožních seškrabů. K tomu dermatolog seškrábe povrchové vrstvy pokožky pomocí skalpelu a vazelínového oleje a poté se podívá pod mikroskopem při čtyřiceti a stonásobném zvětšení. Jedná se o dobrou diagnostickou metodu výzkumu, ale není vždy přesná, to znamená, že u sarkoptového svrabu nemusí být roztoč detekován seškrábnutím.
- Zkušební terapie. Velmi často předepisován veterinárními dermatology kvůli nízké citlivosti a specifičnosti diagnostických testů. Je důležité, aby všichni psi, kteří jsou v kontaktu, byli léčeni speciálními léky!
Léčba
1. Insektoakaricidy
Jedná se o skupinu léků používaných k léčbě a prevenci zvířat před ektoparazity. Opakovaná ošetření jsou důležitá pro léčbu sarkoptového svrabu. Je také nutné ošetřit všechna zvířata, která jsou v kontaktu s pacientem, aby se zabránilo relapsu onemocnění. Dobře se osvědčily makrocyklické laktony (Moxidectin, Selamectin a další). Tyto léky jsou agonisty GABA receptorů a glutamátchloridových kanálů u klíšťat. Hojně používané jsou také léky ze skupiny isoxazolinů: Fluralaner, Afoxalaner, Sarolaner nebo Lotilaner. Jedná se o blokátory gama-aminobutyrových Cl-kanálových receptorů a glutamátových Cl-kanálů parazitů. Tyto léky se používají přísně podle hmotnosti, nelze je rozdrtit nebo rozdělit na několik psů, protože lék se vypočítává na počtu vlasových folikulů na určitou oblast těla. Doporučuje se nemýt svého mazlíčka dva dny před a dva dny po ošetření kapkami na kohoutek. Dříve byly aktivně používány léky Ivermectin a Amitraz, ale nyní se jim snaží vyhnout kvůli jejich vysoké toxicitě.
2. Symptomatická terapie
Pokud se rozvine hluboká pyodermie (sekundární bakteriální kožní infekce), doporučují se systémová antibiotika. Obvykle se pro tento účel používá kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Dávkování se vypočítává přísně podle hmotnosti a dávkování je vždy vyšší než standardní. U povrchové pyodermie (zánět povrchových vrstev kůže) se doporučuje lokální léčba antimikrobiálními látkami. K tomuto účelu můžete použít spreje, pěny, šampony, gely se 4% Chlorhexidinem nebo fytosfingosinem, šampony s benzoylperoxidem a další přípravky.
3. Kontrolujte svědění
Při silném svědění po léčbě insektoakaricidy lze po dobu 1-2 týdnů použít systémové nebo lokální kortikosteroidní hormony. Oclacitinib je také vhodný pro kontrolu svědění. Stejně jako steroidy začíná rychle působit a nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Obvykle jsou léky na kontrolu svědění potřeba pouze na začátku léčby sarkoptového svrabu.
4. V prostorách, kde jsou další psi, kotce, útulky, je po potvrzení diagnózy nutné provést ošetření klíšťaty
K tomuto účelu se používají antiparazitní spreje a také ampule s pyretroidy, které se podle návodu ředí vodou.
Prognóza onemocnění
Sarkoptický svrab je onemocnění, které samo o sobě nezmizí, ale při včasném zahájení léčby a dodržování hygienických pravidel je prognóza příznivá. Při včasné léčbě lze první známky zlepšení zaznamenat do dvou týdnů. Výsledek závisí na závažnosti procesu. Během jednoho až dvou měsíců se můžete nemoci zcela zbavit.
Prevence je vždy lepší než léčba! Abyste zabránili infekci, musíte se vyhnout kontaktu se psy, kteří mají zjevné klinické příznaky sarkoptového svrabu, a také pravidelně léčit své mazlíčky proti ektoparazitům. K tomuto účelu má naše lékárna dobrý výběr kapek do kohoutku, tablet a obojků.
