Jak vypadá počáteční bolest v krku?

Pokud se objeví příznaky bolesti v krku, důrazně doporučujeme, abyste se okamžitě objednali k lékaři na naší klinice.

Domluvte si schůzku
Doba čtení: 6 min., 30 sec.
Co je angína: příznaky, diagnostika, léčba

• Příčiny onemocnění
• Příznaky
• Formy onemocnění
• Katarální
• Lacunar
• Folikulární
• houbový
• Vírusová
• Na spálu
• diagnostika
• Léčba
• Komplikace
• Diagnostika a léčba bolesti v krku u dospělých v Moskvě
• zdroje
• Stát

Angína je infekční onemocnění, které postihuje pacienty všech věkových skupin. Nejčastěji postihuje děti v pubertě a také dospělé do 40 let. Případy onemocnění v raném dětství nebo ve stáří jsou vzácné.

Účinná léčba bolesti v krku doma může být obtížná: onemocnění má mnoho nuancí, které může vzít v úvahu pouze odborník. MedEx Clinic nabízí schůzku s praktickým lékařem. V našem zdravotnickém středisku pracují lékaři s dlouholetou praxí a vysokou kvalifikací.

Příčiny onemocnění

Ve skutečnosti je akutní tonzilitida nebo tonzilitida zánětem krčních mandlí. Jsou umístěny na straně u vstupu do hltanu a jsou dobře viditelné v zrcadle. Mandle jsou zodpovědné za zachycení bakterií a virů při vdechování a jejich následné zničení. Obsahují protilátky a imunitní buňky, které si dokážou poradit s mnoha infekcemi.

Příčinou bolesti v krku jsou patogenní mikroorganismy:

• beta-hemolytický streptokok;
• stafylokok;
• houby rodu Candida;
• viry Coxsackie A;
• adenoviry a další.

V jednom z rozhovorů na webu Asociace lékařských novinářů jsou uvedeny statistiky. Ve 40 % případů tonzilitidy jsou počátečními patogeny rhinovirus, koronavirus, adenovirus, viry chřipky a parainfluenzy a respirační syncyciální virus. Ohniska nemocnosti jsou nejčastěji zaznamenávána v období podzim-zima a na jaře. Bolest v krku v různých regionech Ruska může představovat až 42 % všech infekčních onemocnění a až 7 % z celkového počtu onemocnění v chladném období.

Je pozoruhodné, že virus může nejen samostatně způsobit bolest v krku, ale také vyvolat bakteriální aktivitu. U 15-30 % pediatrických diagnóz a v 5-10 % případů u dospělých se patologie rozvíjí v důsledku infekce beta-hemolytickým streptokokem skupiny A. Příčinou bolestí v krku může být Pseudomonas aeruginosa, mykoplazmata, pneumokoky, chlamydie , E. coli a syfilis.

Existují pouze dva způsoby infekce – vzdušná nebo alimentární. Můžete dostat bolest v krku, pokud přijdete do kontaktu s nakaženou osobou, vypijete infikovaný nápoj nebo sníte jídlo. V tomto případě může být určitý počet mikroorganismů v krku dříve, ale stane se aktivnější za přítomnosti nepříznivých změn teplotního režimu – lidské hypotermie nebo náhlé změny klimatu. Je důležité pochopit, že příčinou infekční angíny je stále patogen, a nikoli změna povětrnostních podmínek.

Děti mohou dostat angínu kvůli krátkodobému oslabení imunitní obrany. Studené mléko, zmrzlina, mokré nohy se mohou stát faktorem vyvolávajícím vývoj onemocnění.

U dospělých jsou rizikové faktory různé:

• podvýživa;
• beriberi;
• práce v nebezpečné výrobě;
• kouření;
• zneužívání alkoholu.

Bolest v krku u dospělých se také vyvíjí jako komplikace předchozích nebo chronických hnisavých zánětlivých onemocnění ve vedlejších nosních dutinách. Může být spojena se sinusitidou nebo kazem. Kromě toho zánět mandlí působí jako komplikace některých systémových onemocnění – tuberkulóza, šarla, záškrt, infekční mononukleóza.

Ve vědeckém článku Kunelskaya N.L., Turovsky A.B. a Kudryavtseva Yu.S., věnovaném tonzilitidě, je uvedeno, že snížení reaktivity lidského těla na chlad, trauma na mandlích, sezónní změny v povaze výživy a vlhkosti může hrát důležitou roli v patogenezi onemocnění a teplota vzduchu, stav nervového systému. Studie také prokázaly predispozici k bolestem v krku u dětí s lymfaticko-hyperplastickou konstitucí. Práce vědců byla publikována v časopise „RMZh“ již v roce 2010.

Příznaky

Příznaky bolesti v krku se dělí na místní a celkové. Do první skupiny patří:

• bolest v krku;
• nepohodlí při polykání;
• zvětšené lymfatické uzliny.

Mezi běžné příznaky patří také horečka s bolestí v krku, silná slabost, zimnice a malátnost. Někdy si pacient stěžuje na bolesti srdce, stejně jako bolesti svalů a kloubů. Teplota pro bolest v krku u dospělého je 39-40 stupňů.

Dětská tonzilitida, zejména v raném věku, má další příznaky. Dítě odmítá jídlo, stává se rozmarným a ufňukaným. Kromě zarudnutí hrdla děti, které onemocní, často pociťují nevolnost, bolest v uších a žaludku, zažívací potíže a křeče. Mohou se vyskytnout problémy se spánkem: nespavost, nebo naopak – neustálá slabost. Často je dětská angína doprovázena rýmou a zánětem středního ucha.

Formy onemocnění

Příznaky akutní tonzilitidy se liší v závislosti na formě onemocnění. V tomto ohledu se liší i diagnóza každého z nich. Bolest v krku je klasifikována v závislosti na tom, jak jsou mandle postiženy, do následujících forem:

• katarální;
• folikulární;
• lakunární;
• flegmonózní;
• fibrinózní;
• ulcerativně-nekrotické.

S přihlédnutím k patogenu rozlišují typy bolestí v krku – streptokokové, stafylokokové, virové, plísňové. Kromě toho existuje podmíněná klasifikace, která bere v úvahu závažnost onemocnění. Rozlišuje mírnou angínu, která probíhá bez vážnějších komplikací, a těžkou.

Katarální

Katarální forma angíny je nejčastější, a to jak v létě, tak v zimě. S touto formou onemocnění je pozorováno povrchové poškození: zánět je omezen na sliznici a okraje palatinových oblouků. Tato forma je charakterizována mírným průběhem a obvykle se vyskytuje na pozadí souběžného onemocnění.

Příznaky katarální tonzilitidy:

• letargie;
• zvýšená únava;
• teplota – 37.0-37.5 u dospělých, až 38.0 – u dětí;
• bolest při polykání;
• potažený suchý jazyk;
• bolest a pocit sucha v krku.

Při katarální formě dochází k mírnému zvětšení blízkých lymfatických uzlin. Ve vzácných případech se vyskytuje bolest v krku bez horečky, ale se zarudnutím a zánětem mandlí.

Doba trvání onemocnění je 3-5 dní. Poté příznaky postupně vymizí, případně se rozvine těžší forma – lakunární či folikulární tonzilitida.

Lacunar

Hnisavá bolest v krku s akutním nástupem a závažnými příznaky. Pacient si stěžuje na vysokou teplotu (obvykle ne vyšší než 39 stupňů), silnou slabost a bolesti hlavy. Mezi charakteristické klinické příznaky lakunární tonzilitidy patří také potíže s polykáním, zvětšené regionální lymfatické uzliny a bolesti kloubů.

Lakunární forma akutní tonzilitidy může být také nazývána těžkou tonzilitidou. S ním je zánětlivý proces lokalizován na povrchu a v mezerách se shromažďuje hnis. Ovlivňuje také kanálky mandlí.

Lakunární forma tonzilitidy představuje pro děti vysoké riziko. Často způsobuje těžké záněty mandlí, které mohou vést k narušení dýchacího systému. V závažných případech onemocnění, stejně jako specifická struktura horních cest dýchacích, je možná úplná blokáda dýchání.

Lakunární tonzilitida u dětí může vést k záchvatům. Je charakterizována příznaky akutní intoxikace v kombinaci s vysokou horečkou, stejně jako zvýšením ESR v krevním testu a zvýšením hladiny leukocytů.

Folikulární

Hnisavá neboli folikulární tonzilitida začíná obvykle velmi akutně. Teplota pacienta stoupá na 39 stupňů. Lymfatické uzliny jsou zvětšené: lze je snadno nahmatat pod dolní čelistí a na zadní straně hlavy. Kvůli silné bolesti v krku se stává obtížné polykat sliny, takže dochází ke zvýšenému slinění.

Další typické příznaky:

• horečka;
• zimnice;
• bolesti v dolní části zad a kloubů.

Při vyšetření jsou patrné zarudlé a oteklé mandle pokryté folikuly nebo zátkami. Vystupují nad povrch ve formě nažloutlých nebo bělavých teček o průměru nejvýše 3 mm. Folikuly jsou vyplněny šedožlutým hnisem a tvoří vzor připomínající hvězdnou mapu. Jak nemoc postupuje, otevřou se, pak teplota klesne a stav pacienta se vrátí do normálu. Po určitou dobu po onemocnění zůstávají eroze na místě folikulů.

U dítěte může být folikulární tonzilitida doprovázena mdlobou, ztrátou chuti k jídlu, nevolností a zvracením. Častá je porucha stolice. U dospělých vede tonzilitida k tachykardii, bolesti srdce a zadržování stolice. Příznaky onemocnění trvají asi týden.

houbový

Pro malé děti je typická plísňová forma angíny. Nejčastěji se vyskytuje v období podzim-zima. Teplota v této formě onemocnění může zůstat na 37-38 stupních. Začátek je ostrý.
Hrdlo s plísňovou angínou je červené, s bělavým povlakem na mandlích. Sražený výtok lze snadno odstranit a onemocnění zmizí ve dnech 5-7. Plísňová forma angíny u dětí je diagnostikována na základě výsledků testů: obsahují bakteriální flóru, drozdové houby a kvasinkové buňky.

Vírusová

Virová angína se vyvíjí jako komplikace chřipky, parainfluenzy, koronaviru, adenoviru. Projevuje se následujícími příznaky:

• kašel
• rýma;
• zarudnutí hrdla a mandlí;
• vzhled hlenu v zadní části krku.

Tato forma onemocnění je také charakterizována zánětem spojivek. Na jazyku, patře a patrových obloucích a dalších oblastech se objevují malé načervenalé puchýřky. Neplní se hnisem, jako u jiných forem bolesti v krku, ale rychle prasknou a změní se na eroze. Inkubační doba je typická pro akutní tonzilitidu – 5-7 dní.

Na spálu

Podle lékařských statistik existuje souvislost mezi spálou a angínou: v období zvýšeného výskytu jednoho onemocnění se zvyšuje i nárůst případů druhého. Šarlatová horečka vzniká v důsledku infekce hemolytickým streptokokem skupiny A a šíří se vzdušnými kapénkami. Nejčastěji je zaznamenán u dětí ve věku 2-7 let.

• vysoká teplota;
• bolesti hlavy;
• bolest v krku, zejména při polykání;
• letargie a slabost.

Pokud je onemocnění doprovázeno těžkou intoxikací, je pozorována nevolnost a zvracení. Bolest v krku je průvodním onemocněním. Projevuje se silným otokem sliznice, otokem krčních mandlí, výskytem šedavě špinavého povlaku.

diagnostika

K diagnostice bolesti v krku lékař studuje stížnosti pacienta a provádí vyšetření. Nejcharakterističtějším příznakem je bolest v krku: umožňuje také určit typ tonzilitidy a stupeň poškození tkáně. K objasnění diagnózy mohou být předepsány další studie:

• klinická analýza moči;
• bakteriologické vyšetření nátěru z krku;
• klinický krevní test, při kterém lékař analyzuje hladinu ESR, přítomnost leukocytózy a mírný posun bodnutí doleva.

Bakteriální kultura pomáhá identifikovat původce bolesti v krku. Problém je v tom, že na výsledky této studie je třeba obvykle počkat alespoň 3–5 dní. Proto může lékař předem předepsat antibiotika na bolest v krku – pokud se objeví příznaky charakteristické pro streptokokovou infekci: zvětšené a bolestivé regionální lymfatické uzliny, teplota nad 38 stupňů, zarudlé a oteklé mandle, žádná rýma a kašel.

Léčba

Léčba anginy u dospělých se obvykle provádí ambulantně: hospitalizace je nutná pouze u těžkých forem onemocnění. Volba terapie závisí na formě a typu akutní tonzilitidy. Například mírná katarální angína často sama odezní.

Chcete-li zmírnit stav pacienta s mírnou formou onemocnění, můžete:

• pijte hodně teplé tekutiny – džus, ovocný nápoj, slabý čaj;
• opláchněte roztokem soli nebo furatsilinu.

Hnisavá angína se léčí antibiotiky. Lékař vybírá léky, přičemž bere v úvahu stav jednotlivého pacienta a vlastnosti jeho těla.

V prvních dnech onemocnění se pacientovi doporučuje klid na lůžku. V budoucnu potřebuje omezit fyzickou aktivitu a vyvarovat se přetěžování, aby se předešlo rozvoji komplikací. Je užitečné poradit se s odborníkem na výživu – vybrat takové potraviny, které nebudou dráždit bolest v krku, ale dodají tělu potřebné množství živin.

Rada odborníků

Pokud je to možné, měl by být pacient s tonzilitidou izolován od zdravých rodinných příslušníků. Doporučuje se poskytnout mu samostatný ručník a nádobí. V jídelníčku pacienta by měly být především mléčné a zeleninové pokrmy bohaté na vitamíny. Pomůže vám to rychleji se vyrovnat s bolestí v krku a zabránit infekci vašich příbuzných.

Čaj Dzhgarkava Gochaevna

Terapeut-kardiolog
Zkušenosti 5 let

Komplikace

Komplikace se rozvíjejí především po bakteriální (streptokokové) angíně. Jejich příznaky se stanou patrnými ve dnech 4-6 onemocnění. Komplikace se dělí na lokální a celkové.

Mezi místní patří:

• otitis media;
• paratonzilitida;
• paratonzilární absces;
• sinusitida;
• cervikální lymfadenitida.

Lokální projevy se nejčastěji rozvíjejí u pacientů s pozdním zahájením léčby anginy pectoris – nejdříve 3 dny po prvních příznacích.

Mezi běžné komplikace patří hemoragická vaskulitida a akutní glomerulonefritida, onemocnění ledvin. Ve vzácných případech jsou diagnostikovány metatonzilární patologie:

• infekčně-alergická myokarditida;
• revmatismus;
• cholecystocholangitida;
• polyartritida;

Závažnost bolesti v krku neurčuje pravděpodobnost vývoje komplikací. Někdy se vyskytují i ​​při lehké formě katarální tonzilitidy. Pokud se po nemoci objeví arytmie, bolest v srdci nebo dušnost, stojí za to navštívit kardiologa: může to znamenat myokarditidu nebo revmatismus srdce.

Důležité!

Problémy se srdcem, ledvinami a klouby se mohou objevit 2-4 týdny po vymizení příznaků bolesti v krku. To činí diagnostiku mnohem obtížnější.

Jediným způsobem, jak zabránit vzniku souběžných patologií, je včasná a správná léčba bolesti v krku. Nemoc má mnoho nuancí, takže pouze vysoce kvalifikovaný lékař může vybrat léčebný režim. Při prvních příznacích bolesti v krku si domluvte schůzku s odborníkem na MedEx, abyste odstranili onemocnění v počáteční fázi.

Diagnostika a léčba bolesti v krku u dospělých v Moskvě

Bolest v krku je běžné infekční onemocnění, které jsou mnozí zvyklí nosit na nohou. Mezitím je dodržování lékařských doporučení nesmírně důležité: bylo zjištěno, že porušení klidu na lůžku v prvních dnech nemoci zvyšuje riziko komplikací. Pokud jde o antibiotika, neměli byste se nechat unést samoléčbou.

MedEx Personal Medicine Clinic vás zve k domluvě. Pracujeme s integrovaným přístupem a pečlivě vybíráme léčbu pro každý konkrétní případ. Pacienti kliniky se mohou spolehnout na pomoc kompetentního odborníka, účinnou léčbu a přátelskou obsluhu.

Zdroje:

1. Bolesti v krku: diagnostika a léčba. N.L. Kunelskaya, A.B. Turovský, Yu.S. Kudrjavcevová. Moskevské vědecké a praktické centrum otorinolaryngologie: přednášky. 2010.
2. Bolest v krku a akutní faryngitida. P.A. Kočetkov, A.S. Lopatin. Praktická pneumologie. 2005.
3. Nové aspekty v patogenezi angíny streptokokové etiologie. Kravčenko I.E. Bulletin Mordovian University. 2013.