Jak vypadá počáteční stádium dny?

Dna – jedná se o patologii, která je klasifikována jako tzv. metabolický syndrom, protože onemocnění je založeno na metabolických poruchách spojených s hromaděním kyseliny močové a jejích solí – urátů – v těle. Tyto soli se postupně ukládají v kloubech, což způsobuje jejich bolestivost a otoky a v důsledku toho se rozvíjí dnavá artritida. Dalším cílovým orgánem dny jsou ledviny.

Patologii léčí revmatologové, artrologové a nefrologové.

Proč se vyskytuje dna: důvody

Kyselina močová je přirozeným produktem mnoha metabolických reakcí, které probíhají v našem těle. Normálně ho ledviny rychle odfiltrují z krve a vyloučí močí. Pokud je tento proces z nějakého důvodu zpomalen, pak se začne hromadit kyselina močová a způsobí celou kaskádu poruch. Mezi tyto důvody patří:

dědičné změny v genech, které ovlivňují správný metabolismus kyseliny močové;
různá onemocnění ledvin, která jim ztěžují plné plnění jejich funkcí;
autoimunitní onemocnění ovlivňující obecný metabolismus;
dlouhodobé a nekontrolované užívání řady farmakologických léků (kyselina acetylsalicylová, diuretika atd.);
různé typy anémie;
chronické poruchy metabolismu tuků;
velké množství tučného masa ve stravě;
nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
s nadváhou.

Příznaky dny u mužů a žen

Onemocnění má zřetelný vlnovitý průběh s obdobími exacerbace a remise. Faktory, které nejčastěji vyvolávají nástup útoku:

pití alkoholu;
velké množství masa nebo tučných jídel;
zneužívání kávy, silného čaje nebo kakaa;
horké koupele, návštěva lázní nebo sauny.

Charakteristickým příznakem dny je náhlý nástup s poškozením kloubů palce nohy a akutní bolestí v něm. Obecně u tohoto onemocnění více trpí klouby dolních končetin. Otečou, zhorší se jejich pohyblivost, kůže zčervená, zvýší se její lokální teplota. Postupně se do procesu mohou zapojit i další klouby, například zápěstí. V tomto případě je poškození pravé a levé končetiny nejčastěji asymetrické, což odlišuje dnu od revmatoidní artritidy.

Exacerbace nebo záchvaty dny se obvykle vyskytují 2 až 6krát ročně a trvají několik dní. V pozdějších stádiích vývoje je charakteristickým znakem dny u mužů a žen výskyt tofy – „dnových hrbolků“ nebo dnavých uzlin. Jsou to ztluštění pojivové tkáně, která se tvoří kolem postižených kloubů a dalších oblastí těla.

Diagnóza onemocnění

Někdy, za přítomnosti charakteristických projevů (poškození kloubu palce nohy), lze okamžitě podezřívat tuto patologii. Při rozhovorech s pacienty se navíc často odhalí vztah mezi poruchami stravování a příznaky dny. K objasnění diagnózy je pacientovi předepsána řada laboratorních a instrumentálních studií:

obecný klinický krevní test a, což je důležitější, biochemický rozbor ke stanovení koncentrace kyseliny močové;
radiografie bolestivých kloubů, která vám umožní posoudit stupeň jejich poškození a množství usazenin sestávajících ze solí kyseliny močové;
punkce kloubu k analýze kloubní tekutiny na obsah krystalů urátů;
Ultrazvukové vyšetření ledvin k detekci zánětlivých procesů v nich, stejně jako přítomnost kamenů.

ČTĚTE VÍCE

Kolik hodin vydržíte bez krmení kočky?

Léčba dny v SM-Clinic v Rjazani

léky, které potlačují syntézu kyseliny močové (allopurinol, febuxostat atd.);
látky, které stimulují filtraci a vylučování kyseliny močové ledvinami (probenecid, lesinurad atd.);
činidla s anestetickým účinkem pro zmírnění bolesti během akutního záchvatu dnavé artritidy;
nesteroidní protizánětlivé léky, které mohou pomoci snížit závažnost zánětu v kloubech (u dny se často předepisuje kolchicin, který má také analgetický účinek);
steroidní protizánětlivé léky jsou deriváty kortikosteroidních hormonů, které mají velmi silný účinek, a proto se předepisují hlavně ve výši příznaků dnavého záchvatu.

K léčbě dnavé artritidy se často používají intraartikulární injekce léků, jako jsou syntetické kortikosteroidy. Kloubní punkce může mít navíc nejen diagnostickou, ale i léčebnou hodnotu: pokud se v ní nahromadí velké množství tekutiny, její odstranění přinese pacientovi znatelnou úlevu. Postupy, jako je plazmaferéza, mají také určitou účinnost.

Využívá se především u těžkých onemocnění s vysokou frekvencí ataků. Tato technika umožňuje dočasně snížit koncentraci kyseliny močové v krvi pacienta a tím snížit závažnost příznaků.

Co nejíst při dně: dieta

Samostatnou a velmi důležitou roli v léčbě hraje dodržování specifické diety. Koneckonců, právě konzumace řady potravin se stává nejčastější příčinou exacerbací dnavé artritidy. Pro pacienty je tedy lepší zcela vyloučit ze své stravy: