Stomatitida je zánětlivý proces ústní sliznice, často infekčního nebo alergického původu. Stomatitida je jedním z nejčastějších onemocnění dutiny ústní u dětí všech věkových kategorií, od kojenců až po děti školního věku, i když se někdy může objevit i u dospělých. Zvláštní predispozice dětí k tomuto onemocnění je vysvětlena skutečností, že v mladém věku je sliznice dutiny ústní jemnější a tenčí než u dospělých.
Typy stomatitid a příčiny výskytu u dětí
Příčiny stomatitidy u dětí mohou být různé a přímo souvisí s typem onemocnění. V této části se podíváme na hlavní typy stomatitid a jejich příčiny u dětí.
Herpetická virová stomatitida
Tento typ stomatitidy je nejčastější a nejčastější. Někdy se tento typ onemocnění jednoduše nazývá herpetická stomatitida nebo virový. Obvykle se vyskytuje u dětí ve věku 1 až 4 let.
K infekci často dochází prostřednictvím vzdušných kapiček. Infekce herpetickou virovou stomatitidou je také možná prostřednictvím dětských hraček, nádobí a dalších předmětů. Na pozadí slabé imunity virus vstupuje do těla a usazuje se v nejvíce poškozených oblastech sliznice. Taková místa mohou sloužit například jako drobné ranky, které se objeví poté, co se dítě kousne do rtů.
Aftózní (alergická) stomatitida
Tento typ stomatitidy se často také nazývá léčivý, protože hlavním důvodem vzniku tohoto typu onemocnění jsou alergické reakce na různé léky. Nelze přesně říci, které léky mohou způsobit stomatitidu, jedná se o individuální predispozici a lze ji přesně určit pouze návštěvou dětského zubního lékaře po provedení všech nezbytných diagnostik. Tento typ onemocnění se vyskytuje zřídka a nejčastěji u dětí předškolního věku.
Traumatická stomatitida
Jak název napovídá, k tomuto typu onemocnění dochází po mechanickém poranění ústní dutiny dítěte a vniknutí nečistot a bakterií do těchto míst.
Zranění mohou být zcela jiného charakteru. To může být čistě zubní problém. Například kvůli nesprávnému skusu si dítě může neustále kousat jazyk nebo rty. Mezi další typy mechanického poškození sliznice patří popáleniny např. od příliš horkého jídla, příliš tvrdého dudlíku, různé zlozvyky (tahání hraček do úst, žvýkání tužky apod.).
Kandidóza (houbová) stomatitida
Hlavní příčinou kandidové stomatitidy jsou houby Candida. V zásadě je tento typ onemocnění typický pro děti do 1 roku, které jsou kojené. Částice mateřského mléka zůstávající v ústech dítěte po krmení poskytují vynikající prostředí pro rozvoj tohoto druhu plísně. Z tohoto důvodu se tento typ stomatitidy někdy nazývá drozd.
Infekční (mikrobiální) stomatitida
Hlavním důvodem výskytu infekční stomatitidy u dětí je snížení imunity na pozadí onemocnění, jako je tonzilitida, sinusitida, pneumonie a další onemocnění nosohltanu. Tento typ onemocnění se vyskytuje u dětí školního i předškolního věku. Infekční stomatitida se vyvíjí zvláště často v období podzim-zima, kdy je oslabená imunita dítěte.
Příznaky stomatitidy u dětí
Stejně jako příčiny stomatitidy u dětí jsou její příznaky široké a závisí také na typu onemocnění. V této části seskupíme charakteristické příznaky pro každou formu stomatitidy u dětí.
Příznaky virové stomatitidy u dětí
Hlavním příznakem virové (herpetické) stomatitidy je výskyt bublin na ústní sliznici, které po otevření tvoří malé eroze pokryté plakem. Takové eroze mohou být vícenásobné povahy a mohou se nacházet buď ve vzájemné vzdálenosti, nebo se sloučit dohromady a vytvářet velké postižené oblasti ústní sliznice. Mohou být lokalizovány na rtech, hrtanu, tvářích, jazyku nebo střeše úst a jsou obvykle velmi bolestivé a silně reagují na dotek, horké nebo studené jídlo a další podněty.
Příznaky kandidální stomatitidy u dětí
Obvykle před nástupem kandidové stomatitidy dítě pociťuje suchost ústní sliznice, pocit pálení, nepříjemnou chuť a zápach z úst. Podle chování miminka lze tušit nástup nemoci. Děti jsou v tomto období zpravidla při jídle rozmarné, chovají se neklidně a špatně spí. Dále, jak se onemocnění vyvíjí, objevuje se mnoho malých bílých teček, které tvoří postiženou oblast pokrytou bílým sýrovým povlakem. U pokročilých forem onemocnění může plak zešednout. To naznačuje přechod onemocnění do těžké formy. U těžkých forem kandidové stomatitidy je obtížné vyčistit sliznici od plaku a při sebemenším dotyku poškozeného místa to má za následek silnou bolest a krvácení.
Příznaky bakteriální (infekční) stomatitidy u dětí
– Sliznice se zbarví do tmavě červena;
– Dochází k tvorbě žlutých krust, které jakoby slepují rty;
— Dítě zažívá zvýšené slinění;
– Objevuje se zápach z úst.
Také v závislosti na infekci, která způsobila stomatitidu, mohou být pozorovány následující příznaky: tvorba fibrinózních filmů, krvácení z poškozených oblastí, silný plak na jazyku.
Příznaky aftózní stomatitidy u dětí
Při aftózní stomatitidě se na sliznici dutiny ústní tvoří vředy a afty. Afta je bolestivá oblast sliznice kulatého tvaru pokrytá fibrinózním plakem. Při aftózní stomatitidě jsou děti letargické, podrážděné, náladové a stěžují si na bolest v ústech. Aftózní stomatitida je zpravidla chronická a může se zhoršit 1-2krát ročně.
Léčba stomatitidy u dětí
Neexistuje jediná správná léčba stomatitidy u dětí. Léčba je vybrána individuálně pro každé dítě po návštěvě dětského zubaře a velmi závisí na formě stomatitidy. V závislosti na typu onemocnění může léčba zahrnovat jak lokální, tak obecné terapeutické metody.
Navzdory nemožnosti výběru léčby pro všechny typy stomatitidy existuje řada doporučení, která by měla být dodržována pro jakoukoli formu onemocnění. V průběhu onemocnění se doporučuje držet přísnou dietu, která vylučuje konzumaci teplých nebo příliš studených jídel a vyhýbání se dalším potravinám, které dráždí dutinu ústní. Zvláštní pozornost je třeba věnovat ústní hygieně. Po každém jídle se doporučuje vypláchnout ústa. Pro oplachování můžete použít speciální bylinky nebo antiseptika.
Při léčbě virové formy stomatitidy u dětí se lokálně používají různá anestetika a antivirotika, protizánětlivé masti a gely a imunomodulační léky.
K léčbě kandidové stomatitidy je nutné vytvořit v dutině ústní určité zásadité prostředí. Toho je dosaženo mazáním úst dítěte roztokem sody nebo kyseliny borité. V lékárnách mají i speciální protiplísňové roztoky, např. Candide. Doporučuje se mazat po každém jídle.
Při léčbě bakteriální stomatitidy, stejně jako při léčbě jiných infekcí, se používají antibiotika. Samostatné podávání antibiotik je přísně zakázáno. Antibiotika by měla být správně vybrána a předepsána pouze dětským zubním lékařem na základě citlivosti mikroorganismů na určité léky.
Při léčbě aftózní stomatitidy se používá orální anestezie pomocí anestetických gelů a sliznice se léčí antiseptickými léky. Používá se také fototerapie pomocí ultrafialových paprsků. Současně se doporučuje provádět obecnou imunostimulační terapii pomocí speciálních léků a vitamínů.
Náklady na služby. Dětská stomatologie.
| Pediatrické zubní lékařství | ||
|---|---|---|
| A11.07.012 | Remineralizační terapie (hluboká fluoridace skloviny jednoho zubu) | 250 ₽ |
| A11.07.022 | Ošetření sliznice (první návštěva) | 1 200 ₽ |
| A11.07.022 | Léčba sliznice (opakovaná návštěva) | 500 ₽ |
| A11.07.027 | Aplikace devitalizační pasty | 500 ₽ |
| A16.07.001.001 | Odstranění dočasného zubu je jednoduché (anestezie v ceně) | 2 000 ₽ |
| A16.07.001.001.001 | Odstranění dočasného zubu je složité (anestezie je v ceně) | 2 500 ₽ |
| A16.07.002.005.001 | Ošetření kazu dočasného zubu výplní ze skloionomerního cementu | 2 400 ₽ |
| A16.07.002.009 | Aplikace dočasné výplně | 400 ₽ |
| A16.07.002.010.001 | Léčba povrchového průměrného kazu stálého zubu u dětí (jeden zub) | 2 800 ₽ |
| A16.07.002.010.002 | Léčba hlubokého kazu stálého zubu u dětí (jeden zub) | 3 000 ₽ |
| A16.07.002.010.003 | Ošetření kazu dočasného zubu umístěním výplně ze světlem tuhnoucího kompozitního materiálu | 2 800 ₽ |
| A16.07.003 | Obnova zubu s estetickou korunkou | 6 000 ₽ |
| A16.07.009 | Léčba pulpitidy dočasného zubu pomocí vitální amputace (první návštěva) | 2 400 ₽ |
| A16.07.009.001 | Léčba pulpitidy dočasného zubu metodou vitální amputace s následnou obnovou koronální části zubu fotokompozitním materiálem (druhá návštěva) | 3 500 ₽ |
| A16.07.009.002 | Léčba pulpitidy dočasného zubu pomocí vitální amputace při jedné návštěvě | 5 500 ₽ |
| A16.07.025.001 | Selektivní broušení jednoho zubu | 250 ₽ |
| A16.07.025.002 | Minimální manipulace v dětské stomatologii | 1 000 ₽ |
| A16.07.030.005 | Léčba pulpitidy (parodontitidy) stálého zubu s neformovanými kořeny, 1kanálkový zub | 5 500 ₽ |
| A16.07.030.006 | Léčba pulpitidy (parodontitidy) stálého zubu s neformovanými kořeny, 2kanálkový zub | 6 400 ₽ |
| A16.07.030.007 | Léčba pulpitidy (parodontitidy) stálého zubu s neformovanými kořeny, 3kanálkový zub | 7 800 ₽ |
| A16.07.030.007 | Léčba pulpitidy (parodontitidy) stálého zubu s neformovanými kořeny, 4kanálkový zub | 8 800 ₽ |
| A16.07.051 | Profesionální ústní hygiena (čištění zubů pomocí speciálních čisticích past a kartáčků) pro dočasný chrup | 2 400 ₽ |
| A16.07.051 | Profesionální ústní hygiena (čištění zubů pomocí speciálních čisticích past a kartáčků, systém PROPHY Flex) dočasného/vyměnitelného skusu | 2 800 ₽ |
| A16.07.051 | Profesionální ústní hygiena (čištění zubů pomocí speciálních čisticích past a kartáčků, systém PROPHY Flex) pro trvalý chrup | 3 800 ₽ |
| A16.07.051.001 | Mechanické čištění zubů pomocí čisticích past (jeden zub) | 220 ₽ |
| A16.07.051 | Utěsnění fisur (utěsnění drážek žvýkací plochy zubu, aby se zabránilo vzniku kazu u jednoho stálého zubu) | 3 000 ₽ |
| A23.07.002.028 | Obnova zubu s kovovou korunkou | 4 000 ₽ |
