V moderních podmínkách zvířata trpí nemocemi trávicího systému a přední postavení zaujímají žaludeční vředy. S touto patologií je poškozena sliznice a vzniká omezená oblast nekrózy tkáně (smrt). Buňky v patologické oblasti jsou zničeny pod vlivem agresivního prostředí žaludeční šťávy, což vyvolává bolest a doprovodné příznaky.
Žaludeční vřed vyžaduje naléhavou veterinární kontrolu a léčbu. Pokud ignorujete vyšetření nebo zvolíte terapii na zvířecích fórech, patologie může vyvolat vážné komplikace, včetně žaludečního krvácení. Posledně jmenovaný stav je velmi nebezpečný a často způsobuje smrt domácího mazlíčka.
Provokující faktory pro žaludeční vředy
Nejčastěji je vřed způsoben zánětem žaludku, který je komplikován špatnou výživou nebo nedostatkem léčby. Existuje mnoho etiologických faktorů, které vyvolávají patogenezi:
- porucha výživy – výběr nekvalitních potravin, dlouhodobé hladovění, nezdravé jídlo;
- vedlejší účinky silných léků;
- přítomnost cizích těles v trávicím traktu, které poškozují sliznici;
- zánětlivé procesy v sousedních orgánech – jícen, játra, pankreas, žlučník;
- častý stres – ovlivňuje kvalitu trávení, snižuje obranyschopnost organismu;
- endokrinní patologie – v této skupině patologií jsou vředy nejčastěji vyvolány Addisonovou chorobou, která poškozuje hypofýzu a kůru nadledvin;
- onkologie – u nádorů žaludku a blízkých orgánů se může objevit defekt sliznice.
Vřed se neobjevuje náhle, obvykle trvá několik měsíců a někdy i let, než se onemocnění rozvine. Provokující faktor má dlouhodobý účinek na integritu žaludku a narušuje jeho integritu.
Symptomy onemocnění
Klinika závisí na závažnosti patologie a rozsahu léze. Obvykle bez léčby patologie postupuje, což způsobuje závažnější poruchy a závažné příznaky. Úkolem majitelů je takové známky včas zaznamenat a kontaktovat veterináře.
Vřed lze rozpoznat podle následujících kritérií:
- zvýšená únava domácích zvířat a nízká aktivita;
- ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
- periodické zvracení s krví, poruchy stolice;
- výskyt nepříjemného zápachu z ústní dutiny;
- silná bolest v žaludku, kterou lze poznat podle negativní reakce kočky při dotyku žaludku.
Pomůžeme vám vyléčit vašeho mazlíčka. Zavolejte na číslo 33-94-45!
Diagnostika a léčba vředů na naší klinice
Nemoc je identifikována anamnézou – lékař se ptá majitelů a zaznamenává stížnosti. Poté se provede vyšetření, lékař zkontroluje stav zvířete a přítomnost bolesti v břišní oblasti. K potvrzení vředu jsou předepsány ultrazvuk, obecné a biochemické krevní testy a koprogram. Pouze na základě všech těchto údajů lékař diagnostikuje onemocnění a předepisuje léčbu.
Základem léčby vředů je dieta, která zahrnuje dělenou stravu a příjem krmiva šetrného ke sliznici. Takovou tabulku může vybrat pouze lékař, nezávislý výběr produktů může zvíře vážně poškodit.
Terapeutický program zahrnuje kurz užívání následujících léků:
- antiemetika;
- antacida a sorbenty;
- antibiotika (pokud je zjištěna infekce);
- vitamíny pro posílení těla.
24hodinová veterinární klinika „ZHIVAGO“ poskytuje komplexní léčbu žaludečních vředů s přihlédnutím ke stadiu onemocnění, přítomnosti komplikací a věku zvířete. Tradiční metody se ukázaly jako slabě účinné a lze je použít pouze jako doplněk k hlavní léčbě. Nezapomeňte také, že příznaky vředů jsou často podobné jako u jiných onemocnění trávicího systému, které lze diagnostikovat pouze na klinice.
Specializace: terapie, urologie, nefrolgie
Termín kočičí eozinofilní granulomový komplex (FEG) označuje skupinu kožních lézí. Tradičně se rozlišují 3 skupiny: eozinofilní granulom, eozinofilní plak a indolentní vřed. Tyto léze jsou běžné a jsou častěji zaznamenány u koček, které mají přecitlivělost na aeroalergeny, potravinové alergie a přecitlivělost na bleší kousnutí. Existují publikace, že některé eozinofilní granulomy lokalizované v ústní dutině koček lovících hmyz jsou výsledkem „ponořených“ částic stejného hmyzu v tloušťce tkáně rtů. Mnoho případů však zůstává idiopatických.
Eozinofilní granulom. Foto Anastasia Sorochenko.
U stejné kočky se může objevit kombinace lézí. Poměrně často jsou tyto léze komplikovány sekundární bakteriální infekcí. Neexistují žádné publikované studie o plemeni a sexuální predispozici. Samotný termín EEG se často používá jako konečná diagnóza, ale hlavní příčina onemocnění může být odlišná.
Indolentní vřed. Foto Nadezhda Neshko.
Eosinofilní granulom se může objevit v dutině ústní ve formě bělavých papul a uzlin na jazyku, pod jazykem, na patře. Léze mohou být erodované nebo ulcerované a mohou mít oblasti nekrózy. Také se léze poměrně často projevují mírným otokem brady s lesklou kůží. Projevem eozinofilního granulomu jsou také husté, svědivé léze v interdigitálních prostorech, v tloušťce polštářků tlapek a léze ve formě intradermálního ztluštění jako provazce na kaudálních plochách stehen, boků, břicha (lineární granulom).
Eozinofilní plak – léze jsou jednoduché nebo vícečetné, dobře ohraničené, vystouplé, s vlhkým, lesklým povrchem. Mohou být erodované, ulcerované nebo mít nekrotická ložiska. Většina eozinofilních plaků se nachází na břiše, tříslech a vnitřní straně stehen. Léze jsou často komplikovány bakteriální infekcí.
Eozinofilní plak. Foto Natalia Golomysova.
Indolentní vřed (nebo eozinofilní vřed nebo „ochablý“ vřed) – léze se začnou jevit jako eroze na jednom nebo obou horních rtech. Pak se zvětší a mohou se vyvinout do vředů, v jejichž středu se objeví nekrotická tkáň. V některých případech může být vyjádřen hnisavý exsudát. Samotné rty jsou oteklé kvůli zánětlivému infiltrátu nahromaděnému v tloušťce kůže. Svědění a bolest jsou velmi vzácné, ale může být přítomna periferní lymfadenopatie. Má se za to, že počáteční fázi vývoje indolentního vředu usnadňuje kočičí zvýšené olizování jiných částí těla v důsledku jejího svědění. Jedna experimentální studie ukázala, že z 8 koček s bleší alergickou dermatitidou mělo 5 koček indolentní vředy. „Dřívější“ indolentní vředy měly podle histologického vyšetření výraznější neutrofilní zánět, komplikovaný bakteriální infekcí na povrchu.
Indolentní vřed a eozinofilní granulom. Před léčbou. Foto Olga Šamanová.
Diferenciální diagnostika zahrnuje hluboké bakteriální a mykotické infekce, kalicivirové a herpesvirové infekce, mykobakteriální infekce, neoplazie, traumata (kousnutí hlodavci a kočkou), dermatofytózy, imunitně podmíněná onemocnění (reakce na léky, pemphigus foliaceus).
Klinické příznaky jsou velmi charakteristické, ale přesto jsou pro diagnostiku nezbytné cytologické a histologické studie. Údaje z anamnézy a anamnézy zvířete zúží rozsah možných diferenciálních diagnóz. Musí se provést seškrabování kůže, trichoskopie vlny, kultivace vlny k vyloučení dermatofytózy, musí být provedena „vylepšená“ léčba proti blechám u zvířete a musí být provedena eliminační dieta.
Indolentní vřed a eozinofilní granulom. Po léčbě 7 dní. Foto Olga Šamanová.
Cytologická analýza (stěr z povrchového otisku nebo cytologie jemnou jehlou) může odhalit eozinofilii. Přítomnost intracelulárních bakterií, neutrofilů a eozinofilů však ukazuje na přítomnost sekundární bakteriální infekce. Histologické vyšetření pomáhá především vyloučit jiné diferenciální diagnózy. Eozinofilii v krvi lze často pozorovat, ale může chybět. Eozinofilie v krvi není patognomickým příznakem alergie u koček.
Eozinofilní plak. Foto Julia Mane.
Léčba onemocnění závisí na základní příčině, ale pokud není nalezena, používají se glukokortikosteroidy jako symptomatická léčba ke zmírnění svědění a zmírnění zánětu: prednisolon v dávce 2 mg/kg jednou denně nebo methylprednisolon (1 * na dávku prednisolon). Některé kočky lépe reagují na dexamethason (0,8* na dávku prednisonu) nebo triamcinolon (0,15-0,25* na dávku prednisonu). Po dosažení remise lze dávku snížit na udržovací dávku, podávanou obden, a poté lze dávku snížit na minimum účinné pro dané zvíře, které se podává jednou za 0,8 dny. Cyklosporin (1 mg/kg jednou denně) je také široce používán a je dobře snášen. Polynenasycené esenciální mastné kyseliny a antihistaminika byly také hlášeny jako účinné jako doplňková terapie.
K eliminaci sekundárních bakteriálních infekcí jsou účinné amoxicilin-klavunát 15-20 mg/kg 2x denně, cefovecin 8 mg/kg každých 14 dní, klindamycin 11-22 mg/kg 1x denně nebo marbofloxacin 2,75-5 mg/kg 1x denně den.
Indolentní vřed. Foto Daria Ivleva.
Imunitní terapie rekombinantním kočičím omega interferonem nebo rekombinantním lidským interferonem alfa (30-60 IU/kočka PO jednou denně po dobu 1 dnů) je u některých koček úspěšná, i když léze se po ukončení terapie opakují. Chirurgická excize, laserová chirurgie, kryochirurgie a radiační terapie se doporučují u lézí odolných vůči lékařskému ošetření.
Lineární granulom. Foto Ekaterina Budenkevich.
Eozinofilní plak. Foto Ekaterina Khudyakova.
seznam použité literatura:
1.Muller & Kirk’s. Dermatologie malých zvířat 7. vydání, 2013.
2.Tim Nuttall, Richard G. Harvey, Patrick J. McKeever. Barevná příručka kožních onemocnění psa a kočky. Druhé vydání, 2009.
3.Francesco Albanese. Atlas dermatologické citologie psů a koček, 2010.
Golomysova Natalya Valerievna,
veterinář – dermatolog v Centru veterinární dermatologie v Moskvě.
Další články
Laryngeální kolaps je jednou z nejčastějších příčin terminální obstrukce horních cest dýchacích a je dobře známým důsledkem obstrukčního brachycefalického syndromu &.
Na kliniku bylo přijato 4měsíční štěně východoevropského ovčáka jménem Martin s kašlem. Z anamnézy vyšlo najevo, že chtěli Martina naučit plavat, a proto ho vzali do speciálních tříd.
Brzlík (neboli brzlík, brzlík) je orgán, na jehož existenci se často zapomíná nebo se o ní ani netuší. Brzlík je místem tvorby T lymfocytů. Již v době narození k tomu dochází.
