Jak teploty venku klesají a začínají srážky v podobě studeného deště a sněhu, mohou majitelé domácích zvířat čelit řadě běžných sezónních onemocnění. Jedním z nejčastějších problémů v tomto období jsou záněty středního ucha, k veterináři chodí podle statistik z tohoto důvodu 10 až 20 % psů.
Ušní zánět je onemocnění, které je zánětlivým procesem v uchu nebo v některém z úseků zvukovodu. Stává se to nejen u lidí, ale také u zvířat: psů, koček atd.
Podle toho se otitis obvykle dělí na:
- Otitis externa – je zánět zevního zvukovodu. Zevní zvukovod je anatomicky umístěn mezi bubínkem a otvorem zevního zvukovodu.
- Zánět středního ucha – charakterizovaný zánětem středního ucha, dutiny umístěné za bubínkem, která je tvořena třemi kůstky, které vedou zvuky do vnitřního ucha.
- Vnitřní zánět středního ucha – zánět vnitřního ucha. Vnitřní ucho se nachází v tloušťce spánkové kosti, kde se nachází blanitý labyrint. V některých případech se otitida u koček a psů může objevit s poškozením vnějšího, středního a vnitřního ucha současně.
V těžkých stadiích otitidy s perforací bubínku se mohou vyvinout neurologické poruchy s výskytem Hornerova syndromu. Hornerův syndrom je způsoben poruchou sympatické inervace oka a projevuje se zúžením zornice (mióza), zúžením palpebrální štěrbiny (ptóza) a stažením oční bulvy (enoftalmus).
U zvířat je nejčastější zánět vnějšího ucha, méně častý zánět středního ucha a zcela vzácný zánět vnitřního ucha.
Nejčastějšími příčinami zánětu středního ucha u psů a koček jsou:
- Parazitární napadení (ušní roztoči (otodektóza), sarkoptový svrab, demodikóza);
- Alergické reakce (nesnášenlivost určitých produktů, složek životního prostředí, chemikálií pro domácnost atd.);
- Kožní onemocnění (dermatitida, erytematóza atd.);
- Autoimunitní onemocnění;
- Onkologická onemocnění spojená s obstrukcí (ucpáním) zvukovodu;
- Cizí předměty v uších (vlasy, stonky trávy, uši, větvičky atd.);
- Různé typy zranění (modřiny, omrzliny);
- Zvýšená produkce síry.
Kromě toho mohou příznivé faktory zahrnovat:
- Plemenné vlastnosti španělů, retrívrů, pudlů, teriérů atd. (dlouhé svěšené uši, velké množství srsti v uších. Zároveň se mění mikroklima ve zvukovodu a v důsledku toho se mění mikroflóra ucha);
- Zařízení (některá plemena psů, jako je Shar-Peis, mají vrozené zúžení zvukovodů);
- Nádorová onemocnění, která mohou způsobit zúžení zvukovodu a zhoršenou ventilaci v něm (časté u starších koček a psů);
- Špatný výběr léků pro léčbu;
- Časté koupání hlavy;
- Pracovní verze;
- Některá plemena psů, zejména kokršpanělé, mají vrozenou tendenci k rozvoji otitis externa.
- Otitis u koček a psů může být podle formy onemocnění akutní nebo chronická.
Příznaky zánětu středního ucha u psů
Soubor příznaků charakteristických pro zánět středního ucha závisí na příčině onemocnění, jeho stadiu a stavu imunitního systému zvířete. Primární příznaky onemocnění jsou však téměř vždy stejné.
Příznaky zánětu středního ucha u zvířat zahrnují:
- Ušní svědění. Zvíře třepe hlavou a škrábe se tlapkou za ušima.
- Zarudnutí kůže. Vnitřní strana ucha zčervená a vypadá oteklá.
- Lokální zvýšení teploty. Uši se zahřívají ve vztahu k ostatním částem těla.
- Záklon hlavy. Zvíře může naklonit hlavu k postiženému uchu.
- Velké množství ušního mazu. Uši se rychle špiní a mají nepříjemný zápach.
- Bolest při palpaci. Zvíře vám nedovolí dotýkat se jeho uší: kňučí, praská nebo se chová agresivně.
- Hnis. V pokročilém stádiu otitidy mohou uši hnisat. Část hnisu vystupuje zevním zvukovodem. Část zůstává ve středním uchu nebo proudí do nosní dutiny a sousedních orgánů.
- Změny v chování. Zvíře se chová apaticky – odmítá venkovní hry a procházky, ztrácí zájem o jídlo.
- Zhoršená koordinace pohybu. Pokud se infekce rozšířila do vnitřního ucha, zvíře začne klopýtat, naklánět se na stranu a tahat za zadní nohy.
- Poškození lícního nervu. Pro zvíře je obtížné žvýkat jídlo. Uši a koutky rtů jsou svěšené.
- Částečná ztráta sluchu. Zvíře pozorně poslouchá zvuky a začne ohluchnout na jedno nebo obě uši najednou.
- Epileptické záchvaty. V posledním stádiu zánětu ucha u psa se infekce rozšíří na membránu mozku, tělo se otřese v křečích, zvíře přestane vstávat na nohy a ztrácí vědomí.
Patogeneze:
Počátek onemocnění je poznamenán zarudnutím kůže zevního zvukovodu a zvýšenou tvorbou ušního mazu. S rozvojem onemocnění se k tomuto procesu připojuje podmíněně patogenní mikroflóra a tvoří se hnis. (Podmíněně patogenní mikroflóra jsou mikroorganismy, které způsobují onemocnění jen v pro ně příznivých podmínkách. Normálně se vždy nacházejí na kůži zevního zvukovodu.) V důsledku toho vzniká „bludný kruh“ – výsledný nadbytek síry a hnis způsobuje zvýšení zánětlivého procesu, což vede ke zvýšenému uvolňování síry a zvýšenému hnisavému procesu. Anatomická stavba ucha zvířete je podobná písmenu „L“. Proto se všechny produkty zánětu hromadí v horizontálním kanálu zevního zvukovodu.
Původce otodektózy (ušní roztoči) ze zvukovodu nelze zcela přirozeně odstranit bez vnější pomoci. Často je zánětlivý proces doprovázen procesem proliferace tkání lemujících vnitřek zvukovodu. Vznikají velké „bradavice“ (verukózní zánět středního ucha). Blokují zvukovod, znemožňují odstranění vosku a hnisu z ucha a zhoršují průběh onemocnění. Pokud není zvířeti poskytnuta pomoc, pak hnis časem sežere bubínek a způsobí zánět středního ucha a následně vnitřního ucha. Další zánět se může rozšířit do mozkových blan a způsobit meningitidu. Dochází také k zánětu tkáně, tvoří se abscesy a dochází k zánětu příušní slinné žlázy. (Absces je hnisavý zánět tkáně s tvorbou ohraničeného ložiska tkáňového rozpadu, tzv. „hnisavého vaku“).
diagnostika:
K přesné diagnostice příčin onemocnění a předepsání vhodné léčby může lékař provést postupy, jako jsou:
- Prohlídka zvířete, sběr informací o ustájení, výživě, nemocech v minulosti i současnosti, životních podmínkách apod.;
- Otoskopie (kontrola zvukovodu otoskopem k detekci cizích těles, prostor zabírajících útvarů, stavu kůže, poškození celistvosti ušního bubínku);
- Odebírání stěru z ucha na bakterie a plísně.
- Škrábání kůže k identifikaci parazitů. (V laboratoři provádějí výzkum otodektózy, notoedrózy atd.)
- Odběr krve na obecný a biochemický rozbor. (Výsledky krevního testu ukazují na fungování vnitřních orgánů zvířete, pomáhají posoudit klinický stav těla a stanovit diagnózu.)
- Laboratorně zhotovený antibiotikum ke stanovení citlivosti na antibiotika pomáhá vybrat nejúčinnější antibiotikum v každém konkrétním případě.
Léčba zánětu středního ucha:
Léčba otitis u psů a koček by měla být komplexní a sestávat ze tří fází:
- Čištění. Pro zajištění přístupu k lézi se přebytečný ušní výtok (exsudát) odstraní hadříkem, který nepouští vlákna, navlhčeným ve speciální čistící vodě. Je lepší provést první čištění na klinice.
- Lokální léčba. Aby se zvýšila lokální imunita a co nejdříve odstranily příznaky zánětu středního ucha u zvířete, mohou být zvířeti předepsány kapky do uší nebo kapky do kohoutku. Bakteriální forma vyžaduje léčbu antibiotiky. Plísňové – antimykotické léky. Parazitární – akaricidní. Alergické – antihistaminikum.
- Systémová léčba. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, může být zvířeti předepsána léčba tabletami a injekcemi.
- Opakované vyšetření. Aby se předešlo recidivě, mělo by být zvíře po vymizení počátečních příznaků znovu vyšetřeno a podle potřeby pokračovat v léčbě.
- Aby si zvíře tlapkou nepoškrábalo uši a znovu si je neporanilo, lze po celou dobu léčby nosit na zvířeti veterinární obojek.
Prevence zánětu středního ucha:
- Provádějte pravidelné hygienické čištění uší. Vyčistěte viditelnou část ucha, když se zašpiní, a vytrhněte chomáče chlupů ze zvukovodu. Používejte čisticí pleťovou vodu bez léčivých nebo vysušujících účinků a hadřík, který nepouští vlákna. Typicky se prevence zánětu středního ucha u psů provádí jednou za 1-1 týdny.
- Dodržujte frekvenci ošetření proti ušním roztočům. Antiparazitní ošetření provádějte v souladu s návodem k použitému přípravku.
- Podpora celkové imunity. Dodržujte vyváženou stravu a vyhněte se hypotermii. Pokud vašeho psa s nástupem chladného počasí trápí zánět středního ucha, zakryjte mu uši teplou čepicí.
- Vyhněte se kontaktu s toulavými zvířaty. Mohou být zdrojem vnějších a vnitřních parazitů.
- Vykoupejte svého mazlíčka správně. Při nalévání vody na obličej si neucpávejte zvukovod vatovými tampony. Stanou se vodiči vlhkosti do středního ucha. Ihned po vodní proceduře vnější ucho důkladně osušte ručníkem nebo ubrouskem a chraňte zvíře před průvanem.
- Při sebemenším podezření na onemocnění neodkládejte a neočekávejte komplikace, vyhledejte radu a diagnózu u veterináře.
Zdraví Vám i Vašim mazlíčkům upřímně přeje lékař kliniky ZooPatrol
Nifontov Yan Alexandrovič
