Jedná se o zánět tkání zevního zvukovodu, bubínku a boltce. Otitis externa je rozšířená. Za akutní se považuje, pokud trvá méně než 4 týdny, za chronické, pokud trvá déle a/nebo se vyskytuje více než 4krát ročně.
POZOR! Informace z článku nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu! Pouze lékař může předepsat potřebná vyšetření, stanovit diagnózu a sestavit plán léčby pro konzultaci!
Příznaky otitis externa
Existují tři stupně závažnosti otitis externa.
- Mírný zevní otitis: svědění ve zvukovodu, zarudnutí uvnitř ucha, nepříjemný pocit v uchu, který se zesiluje při tlaku na boltec nebo tragus (malý výčnělek ve středu boltce). Z ucha může vytékat malé množství čiré tekutiny bez zápachu.
- Střední vnější otitis: svědění zesílí, ucho bolí, uvnitř je patrné zarudnutí, výtok zesílí, může se objevit hnis. Sluchový kanál se cítí plný v důsledku otoku a zadržování výtoku.
- Difúzní vnější otitis: silná bolest v uchu, vyzařující do krku, spánku, tváře; zvukovod je zcela ucpaný; boltec zčervená a oteče, stejně jako lymfatické uzliny na krku. Teplota je zvýšená, někdy výrazně.
Kdy jít k lékaři?
Navštivte svého lékaře, i když máte mírný zánět vnějšího ucha. Pokud máte silné bolesti a horečku, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo jít do nemocnice.
Příčiny otitis externa
- voda, která se dostane do ucha při plavání, je živnou půdou pro bakterie;
- vybírání uší prsty a čištění vatovými tampony. V důsledku toho člověk poškozuje tenký povrch kůže zvukovodu, což ho činí zranitelným vůči infekcím;
- ekzém, seborea, neurodermatitida, lokální podráždění kůže (bodnutím hmyzem apod.), alergie na náušnice nebo vlasové přípravky – může způsobit neinfekční zevní otitidu.
Rizika otitis externa
- Zvyk čistit si uši vatovými tampony, tyčinkami a prsty.
- Časté koupání, zejména v přírodních nádržích, kde se voda nečistí.
- Úzký zvukovod, například u dětí.
- Nošení sluchátek a naslouchátek.
Možné komplikace otitis externa
Otitis externa zpravidla nezpůsobuje komplikace a je snadno léčitelná. Pokud se však vyskytnou komplikace, mohou zahrnovat následující:
- dočasná ztráta sluchu v postiženém uchu. Odejde po zotavení ze zánětu středního ucha;
- chronický vnější otitis. Obvykle se vyskytuje, když jsou potíže při léčbě vnějších otitis, například u plísňových a smíšených bakteriálně-houbových forem;
- šíření infekce do hlubokých tkání – celulitida krku, lymfadenitida, osteomyelitida. Podobné komplikace (maligní zánět středního ucha) se mohou vyskytnout u pacientů s imunodeficiencí, diabetem a pacientů léčených chemoterapií. Takové komplikace mohou být život ohrožující.
Jak předcházet otitis externa?
- Po koupání zvukovod jemně vysajte, ale samotný zvukovod ničím neotírejte.
- Pokud se vám voda dostane do ucha, můžete ji vytřepat tak, že vyskočíte na jednu nohu a nakloníte hlavu na stejnou stranu. Vodu v uchu můžete také vysušit fénem, nastavit jej na nejnižší stupeň a držet ho asi 30-40 cm od ucha.
- Pokud víte, že byl váš bubínek poškozený nebo proražený, můžete použít ušní kapky, které zabrání růstu bakterií ve vašem uchu, jakmile se do bubínku dostane voda.
- Neplavte ve špinavých vodách.
- Nesahejte do zvukovodu prstem, tyčinkou, vatovým tamponem nebo tamponem – jedním slovem nic.
- Chraňte si uši při používání laku na vlasy, pokud víte, že může dráždit kůži uvnitř zvukovodu;
- Pokud jste prodělali operaci ucha nebo ušní infekce, navštivte před plaváním ORL.
Diagnostika vnějšího otitis
Obvykle to není těžké. Otitis externa lze snadno identifikovat podle příznaků a vzhledu ucha a zvukovodu. Lékař může vyšetřit vaše ucho otoskopem. Pokud se chce ujistit, že je bubínek neporušený, může použít kyretu k vyčištění ucha a hlubšímu pohledu.
Pokud je otitis difuzní, může lékař potřebovat další diagnostiku stavu středního ucha, určení povahy otitis (bakteriálního nebo jiného) atd.
Léčba zánětu vnějšího ucha
Cílem léčby je zastavit šíření infekce a umožnit, aby se zvukovod vyčistil sám jako obvykle.
- Čištění a výplach zvukovodu. Zpravidla ji lékař vyčistí kyretou, aby se zbavil kožních částeček, zalepeného ušního mazu a zaschlého výtoku (serózního nebo hnisavého). To je nutné, aby se ušní kapky mohly rozlít do celé hloubky zvukovodu.
- Ušní kapky předepsané ORL nebo praktickým lékařem (praktickým lékařem). Obvykle se jedná o kapky s antibiotiky a/nebo kortikosteroidy. Při silné bolesti lze použít analgetika.
- Při silném otoku zevního zvukovodu může lékař kapky nejprve nahradit turundou namočenou v medicíně. Když otok odezní, lze turundu z ucha snadno vyjmout a dále se můžete léčit kapkami.
- Při kapání studených kapek je chvíli držte v dlani, abyste snížili nepohodlí. Poté, co jsou kapky v uchu, lehněte si na několik minut na zdravý bok, aby se kapky lépe vstřebaly. Můžete někoho požádat, aby vám kapal kapky – je to pohodlnější.
- Pokud je infekce rozšířená, může lékař kromě kapek předepsat perorální antibiotika.
Jak pomoci léčbě?
- Nenoste sluchátka, když vás bolí ucho.
- Neplavte ani se nepotápějte. Zabraňte vniknutí tekutiny do uší.
- Vyhněte se létání, dokud nebudete uzdraveni.
Schůzku si můžete domluvit telefonicky: + 7 812 327 03 01.
- Zavolejte lékaře doma
- XNUMX/XNUMX objednání terapeuta
- Testy, ultrazvuk, rentgen
- Diagnostika celého těla
- Nemocnice a chirurgie
- Očkování
Euromed Clinic vzdělávací zpravodaj
Náš newsletter je určen lidem, kteří chtějí znát pravdu o medicíně v Rusku. Řekneme vám, jak se správně léčit, a vysvětlíme rozdíl mezi pseudomedicínou a medicínou založenou na důkazech. Podívejme se na příklady, kterým novým technologiím můžete věřit a na co byste neměli ztrácet čas a peníze.
- Skupina Euromed
- Klinika Euromed
- Euromed In Vitro
- Euromed Express
- Euromed Kids
- Kroniky
V rámci běžného fyzikálního vyšetření váš veterinář vyšetří zvukovod vašeho psa pomocí otoskopu, speciálního zdravotnického zařízení s žárovkou. Jakékoli nepohodlí, zarudnutí ve zvukovodu nebo nadměrné nahromadění vosku, které může lékař zjistit, jsou příznaky ušní infekce.
Ušní houba u psů se obvykle vyvíjí, když je v uchu nadměrná vlhkost. Infekce obvykle začíná ve vnějším zvukovodu a nazývá se otitis externa. Pokud se infekce neléčí, může progredovat a postihnout středoušní kanál – tak dochází k zánětu středního ucha. Postiženo může být i vnitřní ucho – a pak vzniká zánět vnitřního ucha.
Klinické příznaky plísně uší u psů
Při zánětu středního ucha mohou domácí zvířata vykazovat fyzické i behaviorální příznaky. Infekce uší nezmizí samy o sobě a mohou rychle postupovat, takže jakékoli klinické příznaky by se měly okamžitě objednat se svým lékařem.
Otitis má následující fyzické klinické příznaky:
- Zčervenání kůže.
- Ztráta vlasů na vnějším uchu.
- Ztmavnutí kůže (hyperpigmentace).
- Viditelná krusta na uchu.
- Eroze a vředy.
- Přidělení.
- Krvácení.
- Oteklý nebo zúžený zvukovod.
- Uši jsou teplé na dotek.
- Neobvyklý zápach z uší nebo hlavy.
Behaviorální klinické příznaky otitis, které jsou důležité, aby si je majitelé domácích zvířat uvědomovali, zahrnují následující:
- Zvířátko se škrábe na hlavě nebo v uších.
- Zavrtí hlavou.
- Tření hlavy o podlahu, nábytek nebo stěny.
- Špatně jíst.
- Chová se zpomaleně.
- Vykazuje zvýšenou citlivost na dotek.
- Při pokusu o dotek oddaluje hlavu.
- Při škrábání v uších chrčí nebo píská.
- Neslyší dobře.
- Má problémy s rovnováhou*.
- Chodí v kruzích*.
*Je důležité si uvědomit, že tento příznak není pozorován u většiny ušních infekcí, ale je častější u infekcí postihujících vnitřní nebo střední ucho.
Ušní plísně u psů: ohrožená plemena
Psí ucho je teplé, vlhké prostředí, které je ideální pro růst kvasinek a bakterií. Různé faktory mohou vést k nerovnováze kvasinek nebo bakterií, bez ohledu na pohlaví, tvar ucha, expozici vodě nebo množství vlasů ve zvukovodu.
Uvádí se, že plemena psů s placatýma ušima, jako jsou baseti, mastná srst, jako jsou kokršpanělé, a plemena náchylná k alergiím, jako jsou labradorští retrívři, jsou zvláště náchylná k těžkým nebo chronickým ušním plísňovým infekcím. Předpokládá se, že alergeny jsou významným faktorem při spouštění zánětlivého a infekčního cyklu ušních infekcí.
Ušní roztoči jsou častější u štěňat a psů s oslabeným imunitním systémem, ale někdy postihují i zdravá dospělá zvířata. Bakteriální a plísňové infekce uší se mohou vyvinout u psů všech věkových kategorií.
Zatímco většina psů vyvine ušní infekci alespoň jednou za život, kvasinkové infekce se často vyskytují ve spojení s jiným stavem. Podle Canadian Veterinary Journal jsou některé z nich:
- Alergie na jídlo.
- Psí atopická dermatitida je alergie na složky životního prostředí.
- Ušní paraziti, jako je Otodectes cynotis nebo ušní roztoč.
- Kontaktní přecitlivělost.
- Hormonální poruchy, jako je nízká štítná žláza a onemocnění nadledvin.
- Vniknutí cizích těles, jako jsou stébla trávy.
- Výrůstky ve zvukovodu, jako jsou polypy nebo nádory.
Příznaky ušního roztoče, plísňové infekce a bakteriální infekce u psů
Pokud má váš mazlíček střední až významné množství tmavě hnědého nebo černého výtoku z ucha, může to znamenat přítomnost ušních roztočů. V tomto případě to může být doprovázeno bakteriální nebo plísňovou infekcí. Infekce přenášené klíšťaty obvykle produkují sušší exsudáty než kvasinkové nebo bakteriální infekce.
Váš veterinář provede test, který určí, jaký typ mikroorganismu způsobuje infekci ucha a doprovodný zánět. Pomocí čistého Q-tipu umístí vzorek tekutiny ze zvukovodu psa na podložní sklíčko a obarví jej pro vyšetření pod mikroskopem.
Pokud má odborník podezření na přítomnost ušního roztoče, smíchá exsudát s minerálním olejem a prohlédne jej pod mikroskopem. V tomto případě se klíšťata začnou pohybovat a jsou snadno pozorovatelná. Tento cytologický rozbor je nejinformativnějším diagnostickým testem na zánět středního ucha. Ušní výtěry a cytologie jsou také užitečné při sledování reakce psa na léčbu. V těžkých chronických případech může být nezbytná kultivace vzorku exsudátu nebo zobrazovací vyšetření, ale to je výjimka z pravidla.
Léčba a prognóza ušní plísně u psů
Na základě výsledků stěru a cytologického vyšetření veterinář předepíše léky. V takových případech se obvykle předepisují topické přípravky na čištění zvukovodů, topické léky a někdy i perorální léky. Kromě toho mohou být předepsány léky na svědění, léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Abyste se rychle zbavili infekce, musíte přísně dodržovat pokyny odborníka. Infekce uší přenášené klíšťaty lze léčit i lokálními léky na vnější parazity.
Pokud veterinář zachytí mírný zánět zevního ucha včas a majitel se bude řídit jeho doporučeními, bude mít mazlíček vynikající šanci na rychlé uzdravení. V případech, kdy infekce postupuje do středního nebo vnitřního ucha, může léčba trvat déle. Některé bakteriální ušní infekce se obtížně léčí a často se opakují. Psům s takovými infekcemi hrozí trvalé poškození, včetně hluchoty. Těžké a chronické případy mohou vyžadovat operaci k otevření zvukovodu – kompletní ablaci zvukovodu. Pravidelné čištění uší vašeho psa po vyléčení infekce pomůže zabránit opakování a pomůže udržet celkové zdraví a pohodu vašeho mazlíčka.
Bio přispěvatele
Dr. Lacey Scheible
Dr. Lacey Scheible je veterinářka malých zvířat; veterinární spisovatel. Získala řadu ocenění za výuku majitelů domácích mazlíčků a je považována za předního odborníka na veterinární telemedicínu.
Viz také:
- Měli byste svému psovi vyčistit uši?
- Uši a kůže: léčba plísňových infekcí u psů
- Nemoci uší u psů: příznaky a léčba
- Zbavte svého psa ušních roztočů
