Příčiny krvácení z nosu, které vyžadují nosní tamponádu
- Traumatické, včetně chirurgického zákroku, je nejčastější.
- Symptomatické – často časté krvácení z nosu je příznakem jiných onemocnění. Může to být hypertenze, srdeční onemocnění, onemocnění jater, přítomnost papilomů v nosní dutině, sinusitida, ateroskleróza.
- Menstruační – příčina současného krvácení (vyskytuje se pouze u žen během menstruace).
Krvácení z nosu může také nastat v důsledku přepracování, úpalu nebo přehřátí. Mírné nebo středně těžké krvácení je zvažováno, pokud ztráta krve nepřesáhne 200 ml. V tomto případě nehrozí ohrožení života a zdraví, ale může se objevit mírná bledost, slabost a závratě.
Pokud dojde k masivnímu krvácení, které se po dlouhou dobu nezastaví, je nutná okamžitá lékařská pomoc.
Zadní a přední tamponáda nosu
Existují 2 způsoby nosní tamponády pro krvácení:
- Přední strana – do přední nosní dutiny se zavede sterilní vatový tampon namočený v hemostatiku. Sliznice se nejprve ošetří anestetikem (lidokainem). Existuje několik způsobů, jak provést přední tamponádu, ale nejběžnější je metoda Mikuliczovy kličky. V tomto případě se místo tampónů používá gázová turunda dlouhá až 60 cm.Dodatečně můžete použít studený obklad na zátylek. Lékař odstraní turundy nebo tampony po 1–2 dnech.
- Zadní část – používá se v těžkých případech silného krvácení, kdy se přední tamponáda ukázala jako neúčinná. Provádí se dutinou ústní pomocí měkkého nosního katétru. Pacientovi je nejprve podáno sedativum ke snížení dávivého reflexu a provede se lokální anestezie. Zadní tamponáda je složitější než přední tamponáda, takže ji může provést pouze zkušený lékař. Tampony se odstraní během 3–4 dnů v závislosti na poranění a stavu pacienta.
Někdy se používá zadní a přední tamponáda současně. Aby se zabránilo zánětlivému procesu, mohou být gázové tampony ošetřeny antibiotikem.
Indikace pro zadní tamponádu
Způsob tamponády volí lékař podle příčiny a množství krvácení. Zohledňuje se také závažnost poranění a doprovodná onemocnění oběhového systému. Mezi přímé indikace patří:
- přítomnost maligního novotvaru;
- přímý úder do oblasti nosu;
- dostat cizí předmět do nosu, což vedlo k poškození krevních cév;
- poškození se nachází na zadní stěně nosní dutiny;
- dlouhodobá rýma.
Dědičná onemocnění, jako je hemofilie a Osler-Rendu-Weberův syndrom, se vyznačují špatnou srážlivostí krve. V takových případech je nutné rychlé a účinné zastavení krve, protože zpoždění může být fatální. V tomto případě by byla nejoptimálnější zadní tamponáda.
Možné komplikace
Použití nesterilních tamponů a pomocných nástrojů může vést k rozvoji infekčního procesu. Komplikace může způsobit i nesprávně nebo pozdě provedená tamponáda. Tento postup by proto měla provádět pouze osoba s lékařským vzděláním. Je zakázáno provádět tamponádu doma pomocí improvizovaných prostředků.
- Deformovaná nosní přepážka vede k problémům s dýcháním.
- Sepsis
- Vývoj hematomu.
- Hnisavá infekce.
- Nekrotické poškození tkáně, ke kterému dochází v důsledku stlačení krevních cév v důsledku příliš těsné tamponády.
- Relaps.
Kompetentní lékař musí dodržovat všechna hygienická a dezinfekční opatření. Hlavním znakem efektivně a správně provedeného postupu je absence krvácení nejen z nosních dírek, ale v nosohltanu. Pokud se krvácení opakuje nebo se objeví bolest nebo horečka, měli byste se poradit se svým lékařem.
Kde v Moskvě můžete provést nosní tamponádu?
Poliklinika Otradnoe je největší multidisciplinární lékařské centrum v Moskvě. Přijímáme nejen dospělé, ale i děti. Poskytujeme veškeré lékařské služby včetně tamponády nosu. Můžete u nás také podstoupit kompletní vyšetření k identifikaci příčiny krvácení z nosu. Domluvte si schůzku na první schůzku a konzultaci zavoláním na číslo uvedené na webových stránkách nebo pomocí online formuláře schůzky.
