Alergie je imunopatologický proces, který se projevuje zvýšenou citlivostí imunitního systému konkrétního organismu po opakovaném zavedení alergenu do organismu dříve senzibilizovaného tímto alergenem.
Alergické reakce se mohou objevit u každého psa bez ohledu na jeho věk, pohlaví nebo plemeno.
Příčiny a typy alergií u psů
V závislosti na příčinách alergií lze alergie rozdělit do čtyř skupin:
1. Alergie na hmyz.
Tento typ alergie je nejčastější. Tento typ zahrnuje alergické reakce, ke kterým dochází po bodnutí hmyzem (vniknutí jedu nebo slin), reakce, které se objevují po kontaktu s hmyzem a jeho metabolity (vdechnutí nebo kontakt s hmyzem nebo jeho metabolickými produkty).
Nejčastější reakcí u psů je přecitlivělost na bleší sliny, které se v důsledku kousnutí dostanou do krevního oběhu. Životní cyklus blech trvá 21-174 dní, jeho trvání je ovlivněno teplotou a vlhkostí. Za příznivých podmínek se hmyz lépe vyvíjí. Dospělé blechy tráví většinu času na zvířeti, kde se živí a rozmnožují. Vajíčka vstupují do vnějšího prostředí a po 2-10 dnech se objevují larvy. Larvy se zakuklí během 5-11 dnů a dospělci vylézají z kokonů po 5-140 dnech.
Je třeba také poznamenat, že psi jsou alergičtí na komáří kousnutí a pakomáry, které se často vyskytuje v létě, zejména u domácích mazlíčků cestujících mimo město.
Foto 1. Alergická reakce na kousnutí mouchou
2. Alergická kontaktní dermatitida.
Dermatitida je poměrně vzácná, protože srst zvířat obvykle chrání tělo před mnoha běžnými kontaktními alergeny, pokud nejsou alergeny aplikovány ve formě kosmetiky (šampony, vody na vlnu, krémy, parfémy atd.). Léze se obvykle vyskytují na bezsrstých nebo srstí chudých oblastech, jako je tlama, uši, ocas, třísla, podpaží a mezi prsty. Tato alergická dermatitida se může objevit při kontaktu s domácími chemikáliemi, barvivy (látky, lůžkoviny, oděvy), rostlinami, obojky a kapky proti blechám atd.
3. Alergie na potraviny (přecitlivělost na potraviny).
Tento typ alergie je spojen s konzumací určitých složek potravy. Tyto složky potravy mohou být buď součástí hlavní stravy zvířete (hotové tovární krmivo nebo domácí krmivo připravené majiteli), nebo příležitostně ve formě pamlsků. Potravinové alergie u psů se mohou vyvinout v jakémkoli věku a jsou často kumulativní.
Foto 2. Alergická reakce ve formě papulí a pustul s přecitlivělostí na potraviny
4. Atopie (atopická dermatitida).
Jedná se o geneticky podmíněnou přehnanou reakci imunitního systému na antigeny, které jsou běžné v prostředí. Nejčastějšími alergeny jsou plísňové houby, roztoči domácího prachu, roztoči ve spíži, pyl rostlin, lidský a další zvířecí epitel. Onemocnění začíná nejčastěji mezi 6. měsícem a 7. rokem života, ale obvykle se rozvíjí mezi 1. a 3. rokem života.
Foto 3. Atopická dermatitida
Příznaky alergie u psů
Příznaky alergie u psů se mohou vyvinout velmi rychle nebo postupně a mít chronický průběh.
Samostatně je třeba zdůraznit anafylaktický šok, jedná se o okamžitou alergickou reakci. Je považována za jednu z nejnebezpečnějších komplikací alergií na léky (například vakcíny, antibiotika, vitamíny), na jed bodavého nebo kousavého hmyzu, na jed hadů a méně často na složky potravy.
Kopřivka má také často akutní průběh a je charakterizována omezenou nebo generalizovanou tvorbou puchýřů.
Cévní edém označuje reakci podobnou kopřivce, kdy léze zasahuje do podkoží a může se rozšířit na sliznice. Je možný silný otok hrtanu, hlavy a končetin.
Často je hlavním příznakem svědění, které se může pohybovat od středního po závažné. Svědění může být omezené a postihuje jednotlivé oblasti těla (končetiny, tlama, břicho) nebo generalizované, projevuje se škrábáním, olizováním jednotlivých částí těla, kousáním, psi si často odírají tlamou o různé předměty.
Kožní léze jsou často způsobeny sebetraumatem (odřeniny, alopecie) a barva srsti se často mění v důsledku přidání sekundární infekce. Příznivým faktorem pro rozvoj plísňových a bakteriálních infekcí je neustálé olizování způsobené svěděním (např. pododermatitida u atopie).
Erytém (silné zarudnutí kůže), papuly, pustuly, krusty, ulcerace jsou více přítomny v oblasti břicha, axilární oblasti, distálních částí končetin, vnitřní strany stehen, anální oblasti a často se nacházejí na hlavě. Chronický zánět kůže způsobuje lichenifikaci (ztluštění) a hyperpigmentaci.
Častými klinickými příznaky alergie u psů jsou záněty zevního zvukovodu, konjunktivitida, blefaritida a rýma. Gastrointestinální poruchy se mohou objevit při přecitlivělosti na potraviny.
Protože intenzivní svědění zvíře „vyčerpává“, může pes pociťovat poruchy chování.
Diagnostika alergií u psů
Je velmi důležité pečlivě shromáždit anamnézu: životní podmínky zvířete (byt nebo výběh), stravu, četnost antiparazitární léčby, přítomnost jiných onemocnění a užívání léků, zda jsou léze sezónní, jaké byly primární změny, a mnohem víc.
K vyloučení parazitárních onemocnění (sarkoptóza u psů, demodikóza, otodekóza, cheyletiellóza atd.) se provádějí diagnostické testy – hluboké a povrchové kožní seškraby.
K vyloučení kožních infekcí (bakteriálních, plísňových) se provádějí cytologické studie a trichoskopie a v případě potřeby se odebírá materiál pro bakteriologické a mykologické kultury.
Při diagnostice alergií se používá postupný algoritmus, který často trvá dlouho.
Atopická dermatitida je diagnóza vylučující a je stanovena až po vyloučení dalších možných příčin (zamoření parazity, kožní infekce, přecitlivělost na potraviny, kontaktní alergická reakce). Doporučuje se specifická diagnostika alergie (intradermální nebo sérové testy), ale zatím není veřejně dostupná.
Léčba alergií u psů
Není neobvyklé, že jedno zvíře má několik typů alergií. Pokud je to možné, vylučte alergen.
Možnosti léčby zahrnují:
- Antiparazitární ošetření se provádí pro diagnostické a terapeutické účely. Je důležité ošetřit všechna zvířata v domě, je také důležité zničit larvy blech ve vnějším prostředí;
- Důležitá je kontrola sekundární infekce a obnova ochranné funkce kůže. K tomuto účelu se používají lokální léky (léčivé šampony, krémy, lotiony) a/nebo systémové antibakteriální nebo antimykotické léky;
- Provádění diagnostiky potravin k potvrzení nebo vyloučení přecitlivělosti na potraviny zahrnuje eliminační dietu. K tomu používejte specializované krmivo nebo domácí produkty, důležité je vybrat produkty, které pes nikdy nedostal. Přístup k jakémukoli jinému jídlu, pamlskům, vitamínům atd. je vyloučen. Dieta trvá od 6-8 týdnů;
- kontrola svědění zahrnuje výběr lokálních (pro lokální léze) nebo systémových léků. Patří mezi ně antihistaminika, glukokortikosteroidy, cyklosporin A a inhibitor Janus kinázy. Je nutné vybrat nejlepší možnost léčby (účinnou a nejbezpečnější) pro konkrétní zvíře.
Psi trpící atopickou dermatitidou vyžadují celoživotní terapii a sledování.
Autor článku:
Veterinární terapeut, dermatolog
Mezerina Irina Sergejevna
Alergie na psy jsou poměrně časté. Psi jsou spolu s kočkami nejčastější příčinou zvířecích alergií. V tomto případě se alergie vyvine u všech plemen. Teorie o hypoalergenních plemenech nebyla prokázána. Psi produkují několik alergenů. Nejsilnější z nich se nacházejí ve vlně, epitelu, moči a slinách. Pokud pes pravidelně navštěvuje dům, hromadí se alergeny téměř všude: v domácím prachu, v čalounění a výplních čalouněného nábytku, v matracích a na jiných površích. 1,2
Alergie na psy: příznaky
Alergie na domácí mazlíčky se vyvíjí postupně. Když se tělo poprvé setká s alergenem, dochází k senzibilizaci — vytváří se zvýšená citlivost imunitního systému na určitou látku. Z tohoto důvodu se při prvních vzácných kontaktech se psem nemusí objevit žádné příznaky alergie. Alergické onemocnění se může projevit pravidelnou interakcí s vaším psem.¹
Nejčastěji vyvolávají u lidí srst domácích mazlíčků a další epidermální alergeny celoroční přetrvávající alergickou rýmu – zánět sliznice nosu a dutin. Tato alergie se vyznačuje 4 klasickými příznaky:
- – Pravidelně se vyskytující obsedantní svědění v nose.
- – Paroxysmální kýchání.
- – Pocit ucpaného nosu.
- – Hojný vodnatý výtok z nosu.
Velmi často mezi hlavní příznaky patří bolest hlavy, snížená nebo téměř úplná ztráta čichu, zánět spojivek s výrazným zarudnutím sliznic a slzení.
Pokud příznaky alergie přetrvávají po dlouhou dobu, vzhled osoby se mírně změní. Kvůli překrvení periorbitálních žil, které je způsobeno dlouhodobými problémy s dýcháním, se pod očima objevují výrazné tmavé kruhy. Na hřbetu nosu se také může vytvořit malý příčný záhyb – v důsledku neustálého tření podrážděného nosu.
Alergie na psí chlupy se může objevit různými způsoby:
- — S mírnou závažností má onemocnění minimální dopad na celkovou pohodu. Ke zmírnění příznaků stačí pravidelné užívání léků.
- — Ve středně závažných případech nepříjemné příznaky alergie zhoršují kvalitu života, ale jsou eliminovány léky.
- — V případě těžkého onemocnění nemohou léky zcela zastavit projevy onemocnění. 1,2
V některých případech může být alergická rýma komplikována závažnějšími stavy: sinusitida, nosní polypóza, zánět středního ucha a dokonce i bronchiální astma.²
Alergie na domácí zvířata může také způsobit respirační příznaky. V tomto případě bude pozorován kašel různé intenzity a dušnost. Méně často alergie na psy způsobuje kožní projevy: svědivé, hyperemické a šupinaté vyrážky. Objevují se tam, kde se kůže dostává do kontaktu se slinami nebo drápy psa. 1,2
Alergie na psy se může vyvinout i postupně. První příznaky alergické reakce se mohou objevit v dospělosti. Existuje několik důvodů pro takovou „opožděnou“ alergii:
- – Změny životního stylu a zvýšená expozice jiným alergenům.
- — Zhoršená funkce imunitního systému v důsledku onemocnění nebo fyziologických stavů (například během těhotenství).
- — Změna bydliště a přestěhování do jiné země. Tělo může reagovat na jiné podmínky prostředí rozvojem alergických reakcí. 1,3
Obrázek 1.1 Většina alergenů se nachází v psí srsti, odumřelých částečkách kůže a slinách.
Člověk může být alergický na všechny psy nebo jen na některá plemena
diagnostika
Pokud po kontaktu se psem pravidelně pociťujete ucpaný nos, kýchání, zánět spojivek nebo kožní vyrážky, měli byste mít podezření, že máte alergii. Než budete přemýšlet o tom, jak vyléčit alergii na psa, musíte potvrdit, že příčina je v domácím mazlíčkovi. Koneckonců, alergická reakce s podobnými příznaky je velmi často způsobena domácími alergeny, například domácím prachem. Ke kontaktu s nimi dochází přibližně ve stejném období jako u domácího mazlíčka, takže nebude možné nezávisle určit příčinu alergie. Potvrdit onemocnění může pouze alergolog po provedení klinických studií. 1,2,3
Diagnostika zahrnuje metodu kožních alergických testů a imunologický výzkum RAST. V některých případech se používají obě tyto metody.
Kožní alergický test se provádí následovně. Kůže předloktí se ošetří dezinfekčním roztokem a poté se na ni aplikuje kapka tekutiny s rozpuštěným alergenem. Pro kontrolu výsledku se v blízkosti aplikuje kapka fyziologického roztoku s 0,1 % histaminu. Poté se v oblasti každé kapky udělá malý škrábanec pomocí vertikutátoru. Po 10 minutách se tekutina odsaje sterilním ubrouskem a vyhodnotí se výsledek. Pozitivní reakce je indikována výskytem puchýře v místě kontaktu s alergenem. Pokud je člověk alergický na psa, kožní test to určitě ukáže. 2,3
Imunologická výzkumná metoda je považována za ještě přesnější a spolehlivější. Vychází ze studia specifických IgE protilátek, které jsou hlavními provokatéry alergické reakce na určitou látku.
Hlavní výhody imunologického testu RAST:
- — Studium je rychlejší – pro test stačí odebrat venózní krev.
- — Test je bezpečnější než kožní test, protože osoba není vystavena potenciálnímu alergenu.
- — Spolehlivost metody je velmi vysoká. Riziko falešně pozitivního výsledku je minimální. Výsledky však nejsou ovlivněny léky.³
Obrázek 1.2 Současně lze provést až 10-15 prick kožních testů. To je důležité pro identifikaci alergií na konkrétní plemeno psa. 1,3
Kožní prick testy se pro přesnější výsledek doporučuje kombinovat s krevním testem.
Existuje lék na alergie na psy?
Alergické onemocnění samo od sebe nezmizí a ani ho nebude možné zcela vyléčit. Hlavním cílem léčby je odstranit nebo alespoň co nejvíce snížit závažnost příznaků alergie.
Za tímto účelem může být během exacerbace předepsána hypoalergenní strava. Hlavním úkolem takové stravy je omezit kontakt těla s alergeny, aby nedošlo k vyvolání senzibilizace na jiné látky.
K odstranění příznaků alergie se doporučuje používat léky. Výběr léků bude záviset na závažnosti alergické reakce. V závažných případech mohou být předepsány glukokortikoidy. V mírných až středně těžkých případech často postačí antihistaminika (H1 blokátory). 2,3
Fenkarol ® je dobrou volbou pro léčbu alergií na domácí mazlíčky. Antihistaminikum má trojí účinek. Blokuje receptory H1, které jsou hlavním cílem zánětlivého mediátoru histaminu, a aktivuje enzym, který štěpí receptory histaminu a serotoninu. Lék nezpůsobuje ospalost, což umožňuje jeho použití bez ohledu na denní dobu. Před užitím se doporučuje ujistit se, že nemá sedativní účinek, zejména u lidí, jejichž práce vyžaduje soustředění.³
Pokud se alergické onemocnění projeví jako rýma, doporučuje se také použití nosních sprejů na bázi sympatomimetik nebo glukokortikoidů, které působí protiedematózně a protizánětlivě.²
Pokud se objeví kožní vyrážky, je třeba pro lokální léčbu použít gely nebo masti. Zmírnit svědění a zarudnutí pomohou masti s antihistaminovou účinnou látkou. Pokud jsou prvky vyrážky infikovány, je nutné použít antiseptické, protizánětlivé a baktericidní masti.²
Obrázek 1.3 Antihistaminikum Fenkarol ® pomáhá snižovat ucpaný nos, výtok z nosu, kýchání, kožní vyrážky a svědění
Fenkarol ® je vhodný pro děti od 3 let 4
Prevence
Preventivní opatření jsou zaměřena na snížení relapsů alergií. K tomu se doporučuje minimalizovat kontakt s alergenem. Ideální variantou je svěřit péči o vašeho mazlíčka jiné osobě. Pokud psa není komu dát, je třeba se s ním naučit žít. Pokud zvíře způsobí střední nebo mírnou alergii, lze to provést.
Musíte dodržovat následující pravidla:
- – Pes by neměl být vpuštěn do ložnice. Alergeny uvolněné zvířetem zůstávají na površích až 6 měsíců, proto byste jejich množství v ložnici měli minimalizovat.
- — Zvíře je potřeba koupat alespoň dvakrát týdně. Použití speciálních šamponů k odstranění lupů a neutralizaci jejich alergenních vlastností pomůže snížit počet alergenů, se kterými majitel přijde do styku.
- — Z domu je vhodné odstranit koberce, čalouněný nábytek a krytiny, na kterých se může hromadit prach, chlupy a částice zvířecí pokožky. Pokud to nelze provést, mělo by být pravidelné čištění prováděno pomocí vysavačů.
- — Alergeny se hromadí nejen na površích, ale také ve vzduchu. Snížit jejich počet pomůže čistička vzduchu.
Při odchodu z domu byste se měli vždy převléknout, se kterým byl pes v kontaktu. Dodržováním tohoto pravidla můžete zkrátit dobu kontaktu s alergenem.¹
- Alergologie-imunologie založená na důkazech./ Kolkhir P.V. – M.: Praktické lékařství, 2010 – 528 s.
- Alergologie: učebnice/Voronenko Yu.V., Pukhlik B.M., Kuznetsova L.V., Gulyar S.A., Frolov V.M., Boborov O.E., Osipova L.S., Gavrilenko T.I., 2008. – 295 s.
- Alergická onemocnění. Učebnice / Melnikov V.L., Mitrofanova N.N., Melnikov L.V., Penza – 2015.
- UTI Fenkarol 10, 25 mg od 22.02.2022.
- UTI Fenkarol 50 mg od 05.08.2021