Jak vzniká gastroenterokolitida?

Gastroenteritida u psů je onemocnění trávicího traktu (GIT), které je charakterizováno zánětem (různých typů) sliznice žaludku a tenkého střeva. Typ zánětu závisí na příčině, která jej způsobuje.

Příčiny gastroenteritidy u psů

Zdrojem onemocnění je často jídlo. Nízká kvalita krmiva, systémový přebytek krmných norem a nedostatek potřebných živin ve stravě mohou způsobit fermentační reakce v gastrointestinálním traktu. Mnoho psů může najít a pozřít například na procházce krmivo nevhodné kvality nebo zcela zkažené, což může být spouštěčem akutní otravy, poškození střevní a žaludeční sliznice a v důsledku toho i gastroenteritidy.

Sekundární forma se může objevit v důsledku torze střeva, onemocnění virové a bakteriální etiologie, invaze různých endoparazitů a otravy různými chemikáliemi.

Virové infekce u psů. Gastroenteritida je základním příznakem střevní infekce u psů. Nejčastěji je tento příznak způsoben následujícími infekčními chorobami: střevní mor, parvovirové a koronavirové infekce.

Parvovirová gastroenteritida je jedním z nejnebezpečnějších infekčních onemocnění postihujících gastrointestinální trakt. Psí parvovirová gastroenteritida je mladé onemocnění, ale v Rusku již existují případy hromadné infekce psů. Původce infekce byl identifikován, ukázalo se, že jde o malinký virus, necitlivý na vnější vlivy. Jediný způsob, jak zničit virový organismus, je vaření.

Dospělí psi s virovou gastroenteritidou mohou být obvykle léčeni, ale u štěňat má toto onemocnění v mnoha případech za následek vážné komplikace nebo smrt. Všechna plemena jsou stejně náchylná k infekci. Nejnáchylnější k onemocnění jsou štěňata do jednoho roku a oslabená starší zvířata.

Zdrojem přenosu viru je nemocný pes a do okolí se virus uvolňuje trusem a zvratky. Vrchol koncentrace virionů nastává čtvrtý den po nástupu onemocnění.

Koronavirová gastroenteritida je vysoce nakažlivé onemocnění psů, charakterizované především hemoragickými záněty trávicího traktu, dehydratací a vyčerpáním organismu. Nedostatek včasné léčby často vede ke smrti zvířete. Nemoc se přenáší z nemocného psa na zdravého. Koronavirová gastroenteritida se může vyskytovat v akutní a latentní formě. Akutní forma u mladých zvířat je způsobena kombinací více typů infekcí a může způsobit smrt zvířete v krátké době (od 1-3 dnů). Tento průběh onemocnění je charakterizován nekontrolovatelným zvracením a krvavou stolicí. U latentního typu onemocnění nejsou téměř žádné příznaky. Může se objevit mírná letargie a zvýšení tělesné teploty. Koronavirová gastroenteritida je onemocnění především zvířat s oslabeným imunitním systémem.

Otravy u psů. Otravy psů jakýmikoli toxickými látkami provázejí příznaky zánětu trávicího traktu.

Helminti u psů. Vnitřní parazité psů způsobují zánětlivý proces v trávicím traktu, to je spojeno jak s poškozením sliznice v důsledku vlastností parazitismu červy, tak s celkovou intoxikací organismu odpadními produkty parazita.

Traumatická gastroenteritida je častá a vyskytuje se při hře s holemi a při polykání celých kostí nebo kostních fragmentů. To přímo poškozuje sliznici žaludku a střev a může také vést k částečné nebo úplné střevní neprůchodnosti.

Chronická intoxikace. Projevuje se onemocněním ledvin, jater a onkologickým procesem u psa, v důsledku čehož se rozvíjejí příznaky charakteristické pro gastroenteritidu.

Toxické účinky drog. Polékovou gastroenteritidu lze pozorovat při užívání nesteroidních a steroidních antiflogistik, cytostatik (léky k léčbě a stabilizaci onkologického procesu) a některých antibiotik.

Typy gastroenteritidy u psů

Podle typů patologického průběhu jsou zaznamenány následující typy gastroenteritidy:

• mukomembranózní;
• difterické;
• purulentní;
• lobární;
• flegmonózní;
• hemoragické;
• smíšený.

Gastroenteritida se také dělí na chronickou a akutní, primární a sekundární.

Příznaky gastroenteritidy u psů

Příznaky gastroenteritidy u psů se mohou lišit v závislosti na příčině samotné gastroenteritidy, ale nejčastější příznaky jsou:

• Zvracení. Patogeneze zvracení při zánětu trávicího traktu u psů je různá a závisí na hlavní příčině zánětu. V každém případě přítomnost zvracení výrazně zhoršuje pohodu zvířete a vyžaduje okamžitou úlevu od procesu.
• Průjem. U psů je tento proces často velmi bolestivý, způsobený tvorbou plynu a silnými křečemi. Stolice může být od slabě formované až po vodnatou, což také závisí na etiologii gastroenteritidy.
• Bolest. Břicho zvířete je husté, při palpaci pes napíná svaly břišní stěny, nemocné zvíře se nedovolí dotknout. Může vykazovat agresivní chování. Křeč je doprovázena hlasitými kloktavými zvuky v břiše.
• Odmítání jíst. Pes může potravu úplně odmítat nebo jíst mnohem méně než dříve.
• Apatie u nemocného zvířete. Snížený obecný tón.
• Pes hubne. Pes hubne kvůli špatné chuti k jídlu a ztrátě tekutin, vše, co zvíře sní, téměř nestráví.
• Teplota. Zánět gastrointestinální sliznice u psů bývá doprovázen horečkou. Ale s rostoucí závažností onemocnění, bez ohledu na příčinu, je možné snížení tělesné teploty, což bude ohrožující faktor.
• Dehydratace. Dehydratace u zvířete s gastroenteritidou je způsobena ztrátou tekutin zvracením a průjmem. Nejnebezpečnější je, že se ztrácí nejen voda, ale i elektrolyty, což způsobuje poruchu rovnováhy voda-elektrolyt. Tento stav by neměl být za žádných okolností ponechán bez léčby, protože to může mít za následek hypovolemický šok a smrt psa.

Diagnostika gastroenteritidy u psů

Diagnóza gastroenteritidy u psů je stanovena na základě výsledků komplexního vyšetření zvířete. Na začátku odborník vyslechne majitele (sbírá anamnézu), v této fázi je velmi důležité nevynechat nuance (změna stravy, očkování, kde se zvíře venčí atd.). Dále

provede se klinické vyšetření psa a posoudí se stav zvířete (termometrie, auskultace, palpace atd.) a poté se uchýlí k dalším diagnostickým opatřením: krevní testy (OCA a biochemie) a výkaly, studie různými způsoby virové infekce, ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, radiografie, gastroskopie atd.

Veterinář interpretuje krevní testy, po kterých zjišťuje, zda se vnitřní systémy a orgány vyrovnávají dobře, jak moc jsou střeva psa zanícená, zda je možné krvácení, funkce ledvin a jater, zda nejsou nějaké abnormality ve fungování krve koagulační systém, jak namáhaná je imunita zvířete.

Fekální analýza je důležitou studií, která nám umožňuje vyhodnotit funkčnost trávení nemocného zvířete, přítomnost prvoků a červů u psa.

Ultrazvukové vyšetření u psů s gastroenteritidou je základní studie, která umožňuje posoudit stav střev a žaludku, určit rozsah otoku a zánětu stěny žaludku a střev, posoudit stupeň střevní motility a podezření na obstrukci nebo intususcepce. Pro psa s příznaky gastroenteritidy je ultrazvuková diagnostika nesmírně důležitá, protože vám umožňuje identifikovat patologie, které nelze vidět jinými studiemi, plus ultrazvuk je minimálně invazivní výzkumná metoda.

Při podezření na infekční etiologii procesu se odebírá krev nebo stolice k testování pomocí PCR nebo ELISA, které umožní stanovit diagnózu parvovirózy, koronaviru, viru psinky apod.

Při známkách obstrukce v důsledku možné intususcepce nebo cizího předmětu je nutné provést rentgenové vyšetření. K tomu je nutné dát zvířeti dovnitř rentgenkontrastní látku k detekci nekontrastních předmětů ve střevech nebo žaludku (film, látka, nit, papír atd.).

Gastroskopické vyšetření u psů s gastroenteritidou, jako další metoda vizuální diagnostiky, je předepsáno k objasnění diagnózy a výběru patologického materiálu pro histologické vyšetření. Při gastroskopii je možné cizí předměty ze žaludku nechirurgicky odstranit, pokud jsou detekovány pomocí speciálního manipulátoru.

Léčba gastroenteritidy u psů

Léčba gastroenteritidy u psů by měla zahrnovat soubor opatření. Terapie je zaměřena na odstranění hlavní příčiny onemocnění. Zároveň nesmíme zapomínat na symptomatickou terapii, která odstraňuje systémové poruchy organismu. Léčba základní příčiny závisí na etiologii gastroenteritidy.

Pokud je onemocnění virového původu, pak by nemocné zvíře mělo dodatečně dostávat antivirové léky a imunostimulanty, které pomohou snížit množství viru.

V případě gastroenteritidy v důsledku otravy bude hlavním léčebným postupem výplach žaludku (pokud pro to existují indikace). Pokud se jedná o otravu jedem na krysy nebo chemikáliemi, je nutné použít antidota (pokud existují) ve spojení se symptomatickou léčbou.

U gastroenteritidy způsobené parazitární infekcí je nutné použít anthelmintika a antiprotozoální léky.

Pokud je diagnostikováno cizí těleso, pak se nejprve odstraní předmět, který zraňuje sliznici žaludku nebo střev, a to buď pomocí gastroskopu, nebo chirurgicky – enterotomií (otevření střeva). Poměrně často není možné odstranit malé traumatické předměty přirozeným způsobem podáním vazelíny dovnitř.

Gastroenteritida, která je důsledkem chronických onemocnění vnitřních orgánů (játra, ledviny) nebo nádorového procesu, vyžaduje léčbu základního onemocnění, čímž přispívá ke zlepšení stavu střev.

Vysazení léku způsobujícího gastroenteritidu nebo snížení jeho koncentrace pomůže zlepšit stav gastrointestinálního traktu. Pokud není možné takové léky vysadit (ze zdravotních důvodů), je nutné použít gastroprotektory, které musí být předepsány okamžitě, souběžně s užíváním toxických léků.

Když už mluvíme o symptomatické léčbě, nelze než říci, že musí být také komplexní. A spočívá v odstranění: zvracení (antiemetika), průjmu (spevňující látky, antibiotika, dieta), dehydratace (intravenózní infuze s roztoky elektrolytů, vitamínů, gastro- a enteroprotektorů) a infekcí (širokospektrá antibiotika). V případech těžké ztráty krve a rozvoje anémie je nezbytná krevní transfuze.

Výživa/dieta pro gastroenteritidu u psů

U gastroenteritid u psů je nutné předepisovat dobře stravitelné krmivo. Obvykle se jedná o gastroenterologické průmyslové diety.

Prevence gastroenteritidy u psů

Preventivní opatření pro gastroenteritidu u psů jsou:

• Pravidelné ošetření zvířat proti parazitům (vnějším i vnitřním).
• Včasné primární očkování štěňat a každoroční očkování dospělých psů.
• Vyhýbání se konzumaci různých zkažených potravin a nepoživatelných předmětů na ulici.
• Hraní s hračkami pod dohledem majitelů.
• Vysoce kvalitní a vyvážená výživa.

Autor článku:
veterinární terapeut
Vasiljevová Alexandra Michajlovna

Střevní infekce jsou právem nazývány „nemoci špinavých rukou“, což zdůrazňuje jejich úzkou souvislost s nedodržováním základních hygienických pravidel. Patogenní mikroorganismy vstupují do trávicího traktu dítěte s nekvalitní potravou, špinavýma rukama, infikovanými bradavkami, lžičkami a rychle se v něm množí a způsobují onemocnění, jejichž hlavními příznaky jsou bolesti břicha, průjem a zvracení. Původců střevních infekcí je nespočet, stejně jako jejich klinické projevy, které existují pod různými názvy: dyspepsie, průjem, gastroenteritida, enterokolitida, gastroenterokolitida atd. Největší potíže mohou dítěti způsobit patogenní E. coli, salmonely, zárodky úplavice, stafylokoky a různé viry (nejčastěji entero-, rota- a adenoviry). Často dospělí členové rodiny zažívají vymazané formy onemocnění nebo přenos patogenních patogenů, což přispívá k šíření infekcí. Cesty přenosu jsou známy již dlouhou dobu: patogeny se vylučují z těla stolicí pacienta a do zdravého člověka se dostávají ústy s jídlem, vodou a předměty pro domácnost (kliky dveří, vypínače, nádobí, prádlo , atd.). Dítě, jehož životní prostor je omezen na postýlku, dostává patogeny střevní infekce z matčiných rukou dudlíkem, lahvičkou nebo hračkou kontaminovanou umělým mlékem. Maminka dudlík, který spadl na podlahu, často „dezinfikuje“ tím, že ho olízne jazykem a přidá svůj vlastní z nosohltanu k mikrobům nasbíraným z podlahy. A pokud dospělí členové rodiny nemají ve zvyku mýt si ruce po použití toalety, dítě čelí nekonečným průjmům. Hlavní příznaky akutního střevního infekčního onemocnění (AIID) zná každý: bolesti břicha, opakované zvracení, častá řídká stolice, často doprovázená horečkou. Nejčastěji jsou postiženy malé děti (do 3 let). Vysoká nemocnost v tomto věku je napomáhána sníženou tělesnou odolností a charakteristikami chování dítěte: pohyblivost a zvídavost, touha poznávat svět, zkoušet ho, zanedbávání pravidel osobní hygieny. Doba od okamžiku nákazy do propuknutí nemoci může být krátká (30–40 minut), pak lze s jistotou pojmenovat příčinu nemoci, nebo dlouhá (až 7 dní), kdy došlo k chybám ve stravě a chování. již byly vymazány z paměti. Nemoc často postupuje tak rychle, že během několika hodin se může vyvinout dehydratace v důsledku ztráty tekutin a solí zvratky a řídkou stolicí. Příznaky dehydratace není těžké odhalit: dítě je letargické, pokožka je suchá, její elasticita je snížená, tvoří se málo slin, jazyk a rty jsou suché, oči jsou zapadlé, hlas je méně zřetelný, močení je vzácné a skrovné. Jedná se o vážný stav, který naznačuje narušení fungování všech orgánů a systémů těla a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. V prvních hodinách onemocnění nezáleží na tom, jaký patogen způsobil trávicí poruchu – hlavní věcí je zabránit dehydrataci těla, proto musí dítě dostat dostatečné množství tekutiny, aby se ztracená tekutina obnovila. Při zvracení a průjmech se ztrácí nejen tekutiny, ale i stopové prvky jako draslík, sodík, chlór, narušuje se acidobazická rovnováha, což stav dále zhoršuje, na pozadí dehydratace se často objevují křeče. Proto by dítě nemělo dostávat obyčejnou vodu, ale roztoky glukózy a soli. Směsi solí s glukózou se volně prodávají v lékárně: „Glucosolan“, „Regidron“, „Citroglucosolan“, „Oralit“ atd. Obsah balení se rozpustí v jednom litru převařené a vychladlé vody a lék je připraven. Děti bohužel nesnášejí slanou chuť nápoje, takže nepočítejte s tím, že vaše dítě bude léčivý roztok pít s radostí. Speciálně pro děti byly vytvořeny glukózo-solné roztoky „Hydrovit“ s příjemnou jahodovou vůní a chutí a „Humana Electrolyte“ s vůní a chutí banánu. Jeden balíček na sklenici teplé vařené vody a lahodný lék je připraven. Nyní budete potřebovat trpělivost a vytrvalost, abyste nakrmili nemocné dítě. Během první hodiny mu podávejte 2 lžičky roztoku každé dvě minuty. I když dítě pije hltavě, neměli byste zvyšovat dávku, protože velké množství tekutiny může způsobit zvracení. Od druhé hodiny lze dávku zvýšit a dítěti podat dvě polévkové lžíce každých 10-15 minut. Během dne by se množství podávané tekutiny mělo pohybovat od 50 do 150 ml roztoku na kilogram hmotnosti v závislosti na frekvenci zvracení, průjmu a závažnosti stavu. Roztok glukózy a soli by se neměl vařit a čerstvá porce by měla být připravena po 12-24 hodinách. Kromě glukózo-solných roztoků lze dítěti podávat obyčejnou pitnou vodu, čaj, šípkový odvar, neperlivou minerální vodu. Pokud vaše dítě pije hodně a ochotně, neomezujte ho. Zdravé ledviny si se zátěží poradí a odvedou z těla přebytečnou vodu spolu s toxickými látkami. Mnohem horší je, pokud pacient odmítne pít, pak se musíte uchýlit k různým trikům, jak tvrdohlavého napít. Kojenec si může roztok nakapat do úst z pipety nebo jej vstříknout do dutiny ústní pomocí injekční stříkačky (bez jehly) nebo gumové kuličky. U dvou nebo tříletého dítěte požádejte, aby si vzpomnělo, jak bylo malé a cucalo z láhve. Nevadí, že už dlouho pije z hrnečku, dejte mu lahvičku s léčivým roztokem a nechte ho hrát si „maloučku“. Podle zákona podlosti se nemoc neočekávaně objeví v nejméně vhodnou dobu (v noci) a na nejnevhodnějším místě (na chatě, ve vesnici), když není po ruce žádný lék a nejbližší lékárna, např. říkají, že je to „sedm mil do nebe a všude přes les“. Vynalézavost a inteligence přijdou na pomoc. Ostatně, co je to například „Glucosolan“? Jedná se o směs solí skládající se z chloridu sodného (sůl) – 3,5 g, hydrogenuhličitanu sodného (jedlá soda) – 2,5 g, chloridu draselného – 1,5 g a glukózy – 20 g. Každý dům bude mít sůl a sodu a draslík a glukózu (fruktózu) získáme spařením hrsti rozinek nebo sušených meruněk v jednom litru vody. Na 1 litr rozinkového vývaru přidejte 1 lžičku soli (bez vršku), půl lžičky sody a tady máte glukózo-solný roztok. Pokud nemáte rozinky nebo sušené meruňky, vezměte několik velkých mrkví jako zdroj draslíku, po umytí a oloupání je nakrájejte na kousky a vařte ve stejném množství vody. Poté přidejte 1 lžičku soli, půl lžičky jedlé sody a 4 lžičky cukru. Pokud nemáte po ruce rozinky nebo mrkev, bude základem řešení jednoduchá převařená voda, v jejímž litru zředíte 1 lžičku soli, 12 lžiček sody a 8 lžiček cukru. Matky si velmi často stěžují, že dítě nechce pít „vodu bez chuti“. A v této situaci můžete projevem vynalézavosti proměnit léčivý roztok v nápoj příjemné chuti. Jednoduše nařeďte balíček „Regidron“ ne v obyčejné vodě, ale v rozinkovém vývaru (1300 ml). Již jsme poznamenali, že rozinkový odvar je bohatý na draslík a glukózu, takže po rozpuštění balíčku Regidron v něm získáte glukózo-solný roztok obohacený o další množství minerálních solí. A miminko vám bude vděčné za lahodný lék. I přes svou zdánlivou jednoduchost je pitná voda jedním z hlavních bodů komplexní léčby dítěte se střevní infekcí. Pamatujte na to a nezanedbávejte pitnou vodu a mějte naději na zázračná antibiotika, která by nemoc měla okamžitě zastavit. Zvracení a průjem jsou ochrannou reakcí těla na cizí látku vstupující do žaludku. S jejich pomocí se tělo zbavuje mikrobů a jejich toxinů. V tomto boji musíme tělu pomoci. K tomu jsou určeny adsorbenty – látky, které na sebe vážou mikroby, viry, toxiny a odstraňují je z těla. Nejznámějším adsorbentem je aktivní uhlí. Před použitím je třeba tabletu živočišného uhlí rozdrtit, aby se zvýšila adsorpční plocha, zředit malým množstvím převařené vody a dát dítěti k pití. Jedna dávka aktivního uhlí je jedna tableta na 10 kg hmotnosti dítěte. Pro děti je vhodnější používat „Smectu“ – jeden prášek rozřeďte ve 100 ml (půl sklenice) převařené vody a podávejte dítěti od 2-4 lžiček do 2-4 polévkových lžic na dávku, v závislosti na věku. Enterodesis – rozřeďte jeden sáček ve 100 ml převařené vody a dejte dítěti několik doušků na schůzku. Enterodesis je zvláště účinná při časté, řídké, hojné stolici. Nedávno dorazila police adsorbentů: objevily se nové účinné léky – enterosgel a polysorb. Adsorbenty by se měly užívat 3-4krát denně. Nezoufejte, pokud se poprvé požitý adsorbent brzy vrátí se zvracením. Během těch pár minut, co byl v žaludku, se na něm stihla usadit značná část mikrobů a z těla odejít. Při další dávce zůstane adsorbent v žaludku a poté, co prošel do střev, bude nadále sloužit jako „čistič“. Nedoporučuje se užívat roztok manganistanu draselného perorálně k léčbě střevních infekcí a otravy jídlem. Po požití růžového roztoku manganistanu draselného se zvracení na nějakou dobu zastaví. Jde ale o zjevné a krátkodobé zlepšení, po kterém se stav zhorší a obnoví se prudké zvracení. Proč se to děje? Sliznice žaludku citlivě reaguje na vstup a množení mikrobů a při dosažení určité koncentrace odvádí infekční agens z těla zvracením. Roztok manganistanu draselného působí na sliznici opalováním a snižuje její citlivost na mikroby, což umožňuje jejich množení a hromadění v žaludku ve větším množství a po delší dobu. V důsledku toho se do krve ze žaludku vstřebá více toxinů a do střev projde více mikrobů. Stejně negativní účinek má roztok manganistanu draselného podávaný jako klystýr. Způsobuje tvorbu fekální zátky, která brání odvádění řídké stolice, která obsahuje velké množství patogenních mikroorganismů, a jejich rychlé množení ve střevech přispívá ke vstřebávání toxinů do krve a rozvoji těžkých zánětlivé procesy ve střevech. Žádné léky bez lékařského předpisu! Hlavně se nesnažte dávat prášky dítěti, které opakovaně zvrací. Vaše úsilí nebude odměněno, protože jakýkoli pokus spolknout lék způsobí zvracení. Pouze roztoky glukózy a solí a adsorbenty. Když dáváte svému dítěti léky předepsané lékařem, nekombinujte je s užíváním adsorbentů. Významná část léčiva, usazená na sorbentu, opouští tělo, proto se jeho účinnost snižuje. Mezi dávkami adsorbentů a léků by měla být přestávka alespoň dvě hodiny. Nekrmte násilím dítě, které pociťuje nevolnost a zvracení. To nepovede k ničemu dobrému, ale způsobí pouze zvracení. Prvních 4 až 6 hodin od okamžiku nemoci věnujte užívání glukózo-solných roztoků a dalších tekutin, o kterých jsme již hovořili. Půst ale neodkládejte, abyste jeho následky nemuseli řešit později. Pokud dítě požádá o jídlo, musíte ho krmit, ale často a v malých porcích, abyste nevyvolali zvracení. Dítě, které dostává mateřské mléko, má štěstí, protože to není jen potrava, ale díky přítomnosti protilátek, lysozymu a enzymů v něm také lék. Přiložení k prsu po přestávce na vodní čaj by mělo být krátké (3-5-7 minut), ale časté – po 1,5 – 2 hodinách. K prvnímu jídlu nabídněte „umělý“ dětský kefír, acidofilní „Malyutku“, „Bifidok“ nebo jakýkoli jiný fermentovaný mléčný výrobek. Lakto- a bifidobakterie v nich obsažené blahodárně působí na zanícená střeva. Jednotlivá dávka by měla být snížena na polovinu a intervaly mezi krmeními by měly být sníženy na polovinu. Poté můžete uvařit kaši, nejlépe ovesnou nebo rýžovou, s ředěným mlékem, kaši slizovou polévku, zeleninové pyré, omeletu, tvarohové suflé, dušené řízky nebo karbanátky, vařené ryby. Na několik dní ze svého jídelníčku vyřaďte ovocné a zeleninové šťávy, masové a rybí vývary a sladkosti. Každé jídlo je vhodné doprovázet užíváním enzymových přípravků, které usnadňují trávení potravy a pomáhají trávicímu traktu vyrovnat se s nemocí.
líčím. Začněte fyzikálními metodami ochlazování: svlékněte pacienta, otřete ho 1 – 2% roztokem octa nebo směsí stejných dílů vody, vodky a 9% octa, vytvořte v jeho blízkosti „vánek“ pomocí ventilátoru nebo ventilátoru. Používejte antipyretika ve formě čípků s paracetamolem, nurofenem pro zavedení do konečníku. Pokud hrozí křeče (třes rukou a brady na pozadí stoupající teploty), zavolejte sanitku, protože stav dítěte vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, zejména proto, že pokračující ztráta solí se zvracením a průjmem přispívá k rozvoji konvulzivního syndromu.

Příznaky dehydratace není těžké odhalit: dítě je letargické, pokožka je suchá, její elasticita je snížená, tvoří se málo slin, jazyk a rty jsou suché, oči jsou zapadlé, hlas je méně zřetelný, močení je vzácné a skrovné.