Rotavirová infekce je infekční onemocnění způsobené rotaviry. Rotaviróza, jejíž příznaky se projevují středně závažnými příznaky enteritidy nebo gastroenteritidy, se v počáteční manifestaci onemocnění často kombinuje s respiračními a střevními syndromy. K rotavirové infekci jsou náchylní lidé jakéhokoli věku, nejčastěji je však výskyt pozorován u dětí od šesti měsíců do dvou let.
Rotavirová infekce je také definována jako rotavirová gastroenteritida, rotaviróza, žaludeční nebo střevní chřipka. Virus se přenáší především potravou, tedy neumytým jídlem, špinavýma rukama atd. Infekce je tedy možná různými způsoby a opět prostřednictvím produktů s rotaviry (zde je třeba vyzdvihnout zejména mléčné výrobky, které jsou vzhledem ke specifikům jejich výroby obzvláště náchylné k infekci). Je pozoruhodné, že rotaviry mohou žít i v lednici po dlouhou dobu, chlorace vody na ně nemá vliv. Na rozdíl od obecně uznávaného názoru ohledně vlivu svěcené vody na viry díky její změněné struktuře je třeba zdůraznit, že nijak neovlivňuje aktivitu rotavirů.
Vzhledem k tomu, že rotavirus vyvolává zánět i v dýchacích cestách, dochází k jeho šíření podobně jako u klasického chřipkového viru, tedy kapénkovým způsobem (kašel, kýchání). Virus proniká přes sliznici trávicího traktu (GIT), přičemž je postiženo převážně tenké střevo. Při postižení trávicího traktu rotavirová infekce způsobí onemocnění jako je enteritida, která se projevuje zánětem střevní sliznice, respektive, po kterém se objevují příznaky charakteristické pro rotavirovou infekci. Vyjadřují se zejména při poruchách trávení potravy, které vyvolávají rozvoj průjmu se současnou dehydratací.
Příznaky rotavirové infekce u dospělých
Jak jsme již poznamenali, průběh onemocnění u dospělých je mírnější než u dětí. Pokud jde o recidivující výskyt, zde naopak při nízké hladině protilátek není imunita proti rotavirové infekci správně vyvinuta, a proto se její příznaky mohou znovu opakovat. Specifičnost onemocnění je stejná. Jedná se tedy také o virovou gastroenteritidu, jejíž průběh postihuje gastrointestinální trakt a projevuje se také dehydratací a celkovou intoxikací. Nejčastějším způsobem nákazy je kontakt s kontaminovanými potravinami, nelze však vyloučit kontakt s domácností, vodou a další. U dospělých je intoxikace střední, s letargií, svalovou slabostí, bolestmi hlavy a slabostí, nízkou horečkou (do 37,7 °C). Oteče hltan, na jazyku se objeví bílý povlak, srdeční ozvy jsou tlumené (zjišťuje vyšetření lékařem). Nástup onemocnění je také charakterizován svou vlastní závažností, která se projevuje během prvního dne od okamžiku infekce. Objevuje se také bolest břicha (epigastrická oblast). Stolice je vodnatá (3-9x denně), mezi příznaky patří také nevolnost a zvracení.
Při této infekci je průjem hojný, vyznačuje se ostrým zápachem a bledou barvou, v některých případech může být příměs hlenu, trvající až týden. Vzhledem k závažnosti ztráty tekutin se také rychle rozvíjí dehydratace, což může vést k selhání krevního oběhu a zastavení tvorby moči (anurie). Nutno podotknout, že rotavirová infekce je často aktuálním fenoménem, který se vyskytuje jako komplikace onemocnění dýchacích cest (rýma, faryngitida). Mezitím je v mnoha případech onemocnění charakterizováno mírným průběhem s absencí charakteristických příznaků ve formě nevolnosti a zvracení, zatímco stolice je řídká a řídká. V kterékoli z variant průběhu onemocnění je pacient nositelem infekce, a proto je v tomto nebezpečný pro lidi kolem sebe.
Léčba u dospělých
S ohledem na větší adaptabilitu dospělého organismu na tento typ šoku (a adaptabilita trávicího traktu zejména na ně) a také na jeho silnější imunitu se onemocnění vyskytuje v mírné formě expozice. Vzhledem k tomu není v tomto případě vyžadováno zvláštní zacházení. Pokud jsou příznaky závažné, pak je léčba zaměřena na odstranění specifických příznaků. To může zahrnovat prevenci dehydratace častým pitím solných roztoků (na bázi rehydronu), stejně jako vody a čaje. Kromě toho se užívají sorbenty pro urychlení odstraňování toxinů a zlepšení pohody, stejně jako adstringentní léky. Důležitým bodem je také dietní omezení (zejména se omezení týká konzumace potravin bohatých na sacharidy ve formě ovoce, cukru, zeleniny), opět jsou vyloučeny mléčné výrobky. Vzhledem k tomu, že onemocnění je nakažlivé, musí být pacient během léčby izolován, čímž se omezí šíření rotavirové infekce. Hospitalizace je možná na základě epidemiologických a klinických indikací. Pokud máte podezření na rotavirovou infekci, měli byste kontaktovat svého lékaře primární péče nebo specialistu na infekční onemocnění, kteří na základě požadovaných testů určí potřebnou léčbu. Navíc může pacienta odeslat ke gastroenterologovi.
VIROVÁ HEPATITIDA A
Hepatitida A je virová infekce, celosvětově jedna z nejčastějších příčin zánětu jater. K infekci dochází především kontaminovanou potravou a vodou. Svou roli hraje přímý kontakt s pacientem a také používání stejného nádobí a společné toalety. Virus může přežít na lidských rukou několik hodin a na potravinách při pokojové teplotě ještě déle.
Virus se také může přenášet přes měkkýše, kteří dříve žili ve vodě kontaminované odpadními vodami nebo na ovoci či syrové zelenině kontaminované během zpracování.
Vaření zcela zabije virus hepatitidy A, ale jídlo se může po uvaření kontaminovat. Virus se může šířit mezi lidmi kvůli špatným hygienickým postupům a úzkému kontaktu v oblastech se špatnou hygienou a přeplněností.
Toto onemocnění se často vyskytuje ve všech rozvojových zemích, ale ve vyspělých zemích, kde dobrá hygiena a očkování kontroluje šíření choroby, je poměrně vzácné.
Příznaky hepatitidy A
Hepatitida A začíná horečkou trvající 4 až 10 dní, pocitem slabosti a nevolnosti, ztrátou chuti k jídlu, nevolností a zvracením a bolestí svalů. V další fázi onemocnění, kdy jsou do procesu zapojena játra, moč ztmavne. O další den nebo dva později oční bělmo a kůže zežloutnou (žloutenka) a stolice se stane bezbarvou. V této době mizí počáteční horečka a nevolnost. Pacient může pociťovat celkové svědění a bolest v břiše.
Někteří lidé, zejména děti, nemusí mít žádné příznaky hepatitidy A, takže onemocnění může být špatně diagnostikováno nebo může zůstat neodhaleno.
Hepatitida A nezpůsobuje vážné dlouhodobé poškození jater, ale ve vzácných případech může vážné selhání jater vést ke kómatu a smrti. Většina pacientů s akutní hepatitidou A se z infekce úplně uzdraví (na rozdíl od hepatitidy B a C, které způsobují chronický, přetrvávající zánět jater).
Lidé, kteří se z této nemoci plně uzdravili, si vytvoří protilátky proti hepatitidě A a vytvoří si trvalou, celoživotní imunitu.
Prevence hepatitidy A
Kromě hygienických opatření zůstává očkování nejúčinnějším způsobem prevence virové hepatitidy A. Očkování proti hepatitidě A se doporučuje všem cestujícím do zemí se střední až vysokou incidencí (zejména rozvojové země). Váš lékař nebo lékaři v očkovacím centru vám sdělí, zda je očkování nutné, když cestujete do konkrétní země. Imunoglobuliny se již nedoporučují jako rutinní metoda prevence hepatitidy A u cestovatelů.
Vakcína proti hepatitidě A je dostupná ve formě pro dospělé a děti starší dvou let.
NOROVIRSOVÁ INFEKCE
Existuje několik typů virů, které mohou způsobit střevní infekce u lidí. Jedním takovým virem je novovirus. Noroviry jsou spolu s rotaviry hlavní příčinou střevních infekcí.
Hlavní cesty přenosu noroviru jsou:
– jídlo, tzn. člověk se může nakazit například požitím nemytého ovoce nebo zeleniny;
– vodnatý, kdy se člověk nakazí vypitím určitého množství tekutiny obsahující virus;
– kontakt v domácnosti, kdy se virus dostane do těla neumytýma rukama, domácími předměty, nádobím atd. Nejčastěji dochází k přenosu viru z nemocné osoby prostřednictvím předmětů pro domácnost na zdravého člověka. Lidé infikovaní virem mohou infikovat ostatní během vrcholu své nemoci a dalších 48 hodin. V některých případech mohou být viry z těla odstraněny do 2 týdnů po propuknutí onemocnění.
Příznaky norovirové infekce
První příznaky onemocnění se objevují 24-48 hodin po infekci. Může se jednat o jednorázové, ale častěji opakované zvracení, průjem, silnou nevolnost a horečku. Norovirus způsobuje nejčastěji průjem a silné zvracení, někdy však může způsobit pouze zvracení. Poruchy trávicího systému mohou provázet bolesti svalů, hlavy a slabost. Příznaky norovirové infekce obvykle samy odezní během 12 až 72 hodin. Po onemocnění si tělo vyvine imunitu vůči viru, ale na velmi krátkou dobu, asi 8 týdnů. Po tomto období se člověk může znovu nakazit norovirem a onemocnět.
Diagnóza norovirové infekce
V tomto případě nemá určení typu viru, který způsobil střevní infekci, velký význam, protože Léčba takových onemocnění se obvykle provádí stejným způsobem. Pokud však nastane potřeba, můžete darovat krev k určení noroviru pomocí PCR nebo ELISA.
Prevence norovirové infekce
V současné době neexistuje žádná vakcína proti noroviru. Přes vysokou nakažlivost, odolnost a dlouhodobou životaschopnost virů na kontaminovaných předmětech ve vnějším prostředí jsou preventivní opatření elementární. Stejně jako u jakékoli střevní infekce, abyste se vyhnuli onemocnění, měli byste dodržovat tato pravidla:
– dodržování osobní hygieny (důkladné mytí rukou před jídlem a přípravou jídla, po použití toalety, po návratu z ulice splachování výkalů při zavřeném víku toalety);
— šetrné zpracování zeleniny a ovoce, konzumace tepelně zpracovaných potravin;
— spotřeba zaručeně nezávadné vody a nápojů (převařená voda, nápoje v továrním balení);
– při koupání v rybnících a bazénech nedovolte, aby se vám voda dostala do úst.
Pokud je v domě již nemocný, pak je třeba velmi dbát na hygienu – chránit si ruce rukavicemi při péči o nemocné, kontaktovat předměty v okolí pacienta, důkladně si umýt ruce mýdlem a vodou, ošetřovat kožními antiseptiky obsahujícími alkohol.
Minimálně jednou denně je nutné ošetřit všechny povrchy, se kterými přišla infikovaná osoba do kontaktu: rám postele, noční stolky, koupelny, kliky atd. Vzhledem k vysoké životaschopnosti viru se čištění nejlépe provádí dezinfekčními prostředky obsahujícími chlór.
Nádobí, omyvatelné předměty používané infikovaným pacientem a také hračky (pokud je dítě nemocné) se musí vyvařit.
Všechny věci znečištěné zvratky je nutné ihned vyprat při teplotě minimálně 60º.
Takové dodržování hygienických pravidel pomůže zabránit dalšímu šíření infekce a opětovné infekci lidí.
