Jak zacházet s nízkými bílými krvinkami?

Leukocyty neboli „bílá krev“ (z řeckého leiko – „bílá“ a kytos – „buňka“) jsou buňky lidského imunitního systému odpovědné za ochranu těla. V moderní diagnostice je měření počtu leukocytů v krvi považováno za jednu z nejdůležitějších studií. Koneckonců, podle toho, jak rychle roste počet imunitních buněk, lze posoudit, jak vysoká je schopnost těla „stát za sebe“.

Úloha leukocytů v krvi

Hlavním úkolem leukocytů je tvořit tzv. obrannou linii proti virům, bakteriím, toxinům, cizím tělesům a odpadnímu odpadu. Každý typ buněk řady leukocytů vykonává svou vlastní práci: například některé jsou nakonfigurovány tak, aby detekovaly cizí prvky v těle, jiné jsou zodpovědné za rozpoznání „přítele nebo nepřítele“ a další předávají přijaté informace mladým buňkám, které jsou zodpovědné za imunitní paměť. Zvláštní roli mají buňky, které ničí tělu škodlivé prvky: mezi jejich úkoly patří například obklopování nebezpečných bakterií pro jejich následné rozpuštění uvnitř buňky.

Jaká je norma leukocytů v krvi

Normální hladina leukocytů v krvi lidí se liší a závisí jak na věku – děti mají více imunitních buněk než dospělí – tak na denní době a stravě. Ale počet leukocytů prakticky nezávisí na pohlaví. Složení leukocytů v krvi zdravého člověka vypadá takto [1]:

• neutrofily – 45–70 % (segmentované a pásové);
• lymfocyty – 18–40 %;
• monocyty – 2–9 %;
• eozinofily – až 5%;
• bazofily – méně než 1%.

Ve výsledcích krevního testu jsou tyto ukazatele uvedeny ve vztahu k celkovému obsahu imunitních buněk v krvi. Diagnostický význam má jak odchylka od normy v kterékoli ze skupin, tak zvýšení nebo snížení počtu leukocytů jako celku. Při určování normy lékař bere v úvahu především věk pacienta – ukazatele se velmi liší:

• Novorozenci od jednoho do tří dnů – od 7 do 32 × 10 9 U / l (jednotky na litr).
• Věk méně než rok – od 6 do 17,5 × 10 9 U/l.
• Věk od jednoho do dvou let – od 6 do 17 × 10 9 U/l.
• Věk od dvou do šesti let – od 5 do 15,5 × 10 9 U/l.
• Věk od 16 do 4,5 let – od 13,5 do 10 × 9 XNUMX U/l.
• Věk od 16 do 21 let – od 4,5 do 11 × 10 9 U/l.
• Dospělí (muži) – od 4,2 do 9 × 10 9 U/l.
• Dospělí (ženy) – od 3,98 do 10,4 × 10 9 U/l.
• Starší (muži) – od 3,9 do 8,5 × 10 9 U/l.
• Starší (ženy) – od 3,7 do 9 × 10 9 U/l.

Co může znamenat zvýšené leukocyty v krvi?

Stav, kdy je zvýšený počet imunitních buněk v krvi, se nazývá leukocytóza [2] . Fyziologická leukocytóza se může objevit téměř u každé osoby. Obvykle neindikuje žádné onemocnění a nezpůsobuje zdravotní problémy. Dočasná leukocytóza může být spojena s vnějšími faktory. Například zvýšení počtu bílých krvinek u novorozence může být reakcí na nové doplňkové potraviny, u dospělých se počet imunitních buněk zvyšuje po dlouhodobém pobytu na slunci v důsledku stresu, těžké fyzické aktivity nebo změn časového pásma. a dokonce i změny počasí. U žen mohou být bílé krvinky zvýšené během těhotenství, prvního nebo druhého trimestru nebo během menstruace.

Je zajímavé,

Když se zvíře něčeho obává nebo cítí nebezpečí, počet bílých krvinek v jeho krvi se může spontánně zvýšit. Tělo se tak připravuje na možnou potřebu obrany – dezinfikovat rány, neutralizovat účinek kousnutí. Tento mechanismus je typický i pro člověka. Když lidé prožívají emoční stres, může se zvýšit koncentrace bílých krvinek v krvi [3].

Ve všech těchto případech je však nárůst leukocytů nevýznamný a není třeba bít na poplach. Měli byste věnovat pozornost změnám v horní hranici ukazatelů, když jsou leukocyty několikrát vyšší než normální: takový růst buněk také naznačuje ochrannou reakci těla, ale je považován za patologický [4].

V případech, kdy lze nazvat leukocytózu fyziologický, všechny skupiny leukocytů rostou současně, ve stejných poměrech. Pokud jsou imunitní buňky zvýšeny v důsledku onemocnění nebo zánětu, naruší se proporce růstu různých skupin leukocytů.

Neutrofilní leukocytóza se vyskytuje nejčastěji, protože částice stejného jména jsou největší skupinou leukocytů. Tento typ leukocytózy je pozorován při bakteriální infekci, akutním zánětlivém procesu, intoxikaci, krevní ztrátě, infarktu myokardu nebo šokovém stavu pacienta [5]. Když říkáme „pozorováno“, máme na mysli právě analytické ukazatele, protože navenek se prakticky neobjevují neutrofilní ani jiné typy leukocytózy. Neexistují žádné specifické příznaky leukocytózy, protože samotná je reakcí na onemocnění.

Maximální rychlost neutrofilní leukocytózy je pozorována u myeloidní leukémie a je vyšší než 50 × 10 9 U/l [6]. Důvody pro takové změny mohou být vyjádřeny ve formě leukemoidní reakce při sepsi, tuberkulóze, metastázách maligního nádoru kostní dřeně.

Zvýšený počet eozinofilních buněkzpravidla značí alergickou reakci a u dětí často svědí spály [7]. Také eozinofilní leukocytóza může být reakcí na netolerantní léky.

Bazofilní leukocytóza se často vyskytuje u těhotných žen – a pro ně je to normální stav. Hladina tohoto typu buněk je zvýšená u lidí, kteří mají problémy se žaludkem, střevy, štítnou žlázou nebo slezinou [8].

lymfocytární leukocytóza pozorováno u pacientů trpících závažnými virovými infekcemi – chřipkou, hepatitidou C a také tuberkulózou. Taková porucha je navíc důsledkem některých infekčních onemocnění, jako jsou spalničky, plané neštovice, zarděnky a tak dále [9].

Monocytární leukocytóza může lékaři sdělit, že pacient prodělal infekční onemocnění, ale momentálně je ve stádiu rekonvalescence. Tento typ leukocytózy však může naznačovat i vážné problémy, jako je dlouhodobá tuberkulóza nebo některé druhy rakoviny.

Jak léčit leukocytózu?

Tato otázka je jednou z nejoblíbenějších na lékařských fórech. Ale kupodivu na to neexistuje žádná lékařská odpověď, protože zvýšení leukocytů v krvi není příčinou, ale důsledkem jakékoli nemoci, a v tomto případě je to třeba léčit. Jakmile je příčina odstraněna, krevní obraz se s největší pravděpodobností sám vrátí do normálu.

Snížení počtu bílých krvinek

Pokud je zvýšení počtu imunitních buněk považováno spíše za dobré znamení, které ukazuje na existující ochranné zdroje těla, pak nízký počet bílých krvinek (leukopenie) vzbuzuje u lékaře mnohem větší obavy. Pokud je počet bílých krvinek pod normou, znamená to, že tělo není schopno bojovat s původci onemocnění.

Proč mohou být leukocyty v krvi nízké?

Nízký počet bílých krvinek svědčí pro některé onemocnění [10]. Existují tři hlavní důvody, proč imunitní krvinky nejsou produkovány v těle v požadovaném množství:

• Nedostatek potřebných látek pro tvorbu mladých buněk. I když je indikátor v normálním rozmezí, ale v blízkosti spodní hranice, lékař tomu bude určitě věnovat pozornost. Tento důvod je zpravidla doprovázen poklesem počtu červených krvinek: červených krvinek, hemoglobinu, protože jejich syntéza vyžaduje stejné látky. Mezi posledně jmenované patří kyselina listová, železo, měď a vitamíny skupiny B. K nápravě situace často stačí zvolit správnou dietu pro pacienta, ale někdy je ke stimulaci růstu mladých leukocytů také nutná medikamentózní léčba. Důležitý bod: pokud je nízký počet leukocytů i červených krvinek a během několika opakovaných studií jsou v plazmě detekovány blastické buňky, měl by pacient podstoupit screening na rakovinu.
• Vymizení leukocytů. Buňky jsou produkovány v krvi, ale také v ní umírají. Jedním z důvodů je redistribuce leukocytů. V tomto případě leukocyty bojují s vnější infekcí a jsou poslány do místního zánětu, v důsledku čehož téměř úplně zmizí z krve. Dalším důvodem je zničení bílých krvinek. To se děje při intoxikaci – v případech, kdy jed vstupuje do těla v mikrodávkách, ale pravidelně. Může se také jednat o bakteriální infekci, těžké formy chřipky nebo hepatitidu. Ve všech těchto případech bílé krvinky spěchají do boje s toxinem nebo infekcí a umírají, což přirozeně ovlivňuje výsledky testu.
• V důsledku zhoršené funkce kostní dřeně nejsou žádné nebo jen málo leukocytů. Právě v kostní dřeni vznikají a dozrávají všechny skupiny leukocytů před vstupem do krve, a pokud tento orgán funguje špatně, pak analýza ukazuje přítomnost leukopenie. Ovlivňujících faktorů může být více: léčba rakoviny (chemoterapie), otrava (včetně těžkých kovů), autoimunitní poškození nebo vytěsnění nádorem – tedy metastáza nádoru do kostní dřeně a náhrada leukopoetické tkáně, která produkuje nové leukocyty .

Stojí za zmínku, že poškození kostní dřeně je za prvé poměrně vzácný výskyt a za druhé se v tomto případě projeví leukopenie. Není třeba se obávat mírně sníženého výkonu.

Na rozdíl od leukocytózy, která nemá žádné specifické příznaky, lze leukopenii stále rozpoznat. Pokud nejsou bílé krvinky produkovány v dostatečném množství, tělo není schopno bojovat s vnějšími útoky. Proto bude známkou prodloužené leukopenie infekční onemocnění. V prvních dnech lze pozorovat pouze horečku doprovázenou zimnicí. Jsou výsledkem intoxikace, která není potlačena leukocyty. Všechny ostatní příznaky infekčního onemocnění chybí: není žádné zarudnutí hrdla, žádný výtok z nosu nebo dokonce radiologické příznaky. V těchto případech se často provádějí další testy.

Léčba leukopenie nebo leukocytózy začíná nejprve odstraněním příčiny poklesu nebo zvýšení leukocytů. Lze ji určit pomocí laboratorní diagnostiky. Výsledky testů lékaři řeknou, který systém selhal, a pomohou vytvořit správnou léčbu.

• 1 https://cyberleninka.ru/article/n/metod-opredeleniya-formuly-beloy-krovi
• 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Leukocytóza
• 3 Lozhkin A.P., Chernokhvostov Yu.V. et al. Vliv psycho-emocionálního stresu na obsah leukocytů a trombodynamiku u zdravých dobrovolníků // Kazan Medical Journal, 2013, v. 94, č. 5.
• 4 https://ru.wikipedia.org/wiki/Leukocytosis#Causes_of_pathological_leukocytosis
• 5 https://studfile.net/preview/2243869/page:3/
• 6 https://oncohematology.abvpress.ru/ongm/article/viewFile/83/96.pdf
• 7 https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/eosinophilia
• 8,9,10 http://repo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/15513/1/Патофизиология%20системы%20крови.pdf

Veškeré informace týkající se zdraví a medicíny jsou uváděny pouze pro informační účely a nejsou důvodem pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu.