Jak začíná pyodermie?

Pyoderma je skupina pustulárních kožních onemocnění. Častější u dětí do 3 let. Příčiny pyodermie u dětí jsou masivní infekce kůže v důsledku nesprávných hygienických postupů (zavinování, mytí), nadměrné zavinování dětí vedoucí k bodavému horku s následnou infekcí.

Velký význam má také stav imunity a patogenita patogenu (schopnost patogenu vyvolat onemocnění).

U dospělých má velký význam přítomnost primárního a sekundárního imunodeficitu, metabolických poruch (obvykle poruchy metabolismu sacharidů u diabetes mellitus), hypovitaminózy (hlavně s deficitem vitamínů B). Významnou roli hrají i pracovní a životní podmínky a také nedodržování hygienických pravidel.

Pyodermii rozlišujeme podle etiologického (kauzálního) principu, rozdělujeme ji na stafylodermii (způsobenou stafylokoky) a streptodermii (způsobenou streptokoky).

Staphyloderma

Existuje ostiofollikulitida, furuncle, hidradenitida.

1. Ostiofolikulitida (folikulitida) – zánět vlasového folikulu. Na povrchu kůže se objeví absces, uprostřed posetý vlasy. Takové vyrážky se mohou objevit při poškrábání kůže v důsledku přehřátí, špatné hygienické péče nebo oslabeného imunitního systému dítěte.
2. Furuncle: bolestivý, purpurově červený uzlík vyvýšený nad úroveň kůže, omezený na vlasový folikul, kůže kolem uzlíku je oteklá. Když vřed dozraje, během pár dnů se objeví bolest, která se někdy těžko snáší a nabývá řezavého, vystřelujícího charakteru. Dozrávací vřed se otevírá po 2-3 dnech uvolněním hnisu a následně tvorbou jizvy.
3. Hydradenitida je zánět apokrinních mazových žláz. Vyskytuje se od puberty, kdy jsou tyto žlázy již vytvořeny. Lokalizováno v podpaží a méně často v perineu. Uzliny se zdají červené a bolestivé, po otevření se uvolňuje krémový hnis.

Streptoderma

1. Streptokokové impetigo. Zdrojem infekce jsou pacienti s kožními lézemi streptokokové etiologie. Patogen se přenáší prostřednictvím předmětů pro domácnost (oděvy, spodní prádlo), hraček a infikovaných rukou. Infekci mohou přenášet mouchy, pakomáry a infikovaný prach. Onemocnění začíná výskytem malé růžovo-červené skvrny, na které se po několika hodinách objeví ochablá bublina se serózně-hnisavým obsahem; současně s čerstvými prvky, otevřenými puchýři, erozemi a tlustými, šedožlutými, volně usazenými jsou vidět krusty. Lokalizace: obličej, ruce, sliznice tváří, dásní, spojivky, v koutcích úst.
2. Ecthyma vulgaris – ulcerózní forma streptodermie. Bubliny, pustuly, krusty, pod kterými jsou vředy, nejčastěji lokalizované na dolních končetinách a hýždích. Vředy jsou mírně bolestivé, oválné nebo kulaté, s krvácejícím dnem a hlenohnisavým výtokem. Průběh onemocnění je pomalý a dlouhodobý. Vyskytuje se u lidí oslabených hypovitaminózou, stavy imunodeficience a cukrovkou.
3. Erysipelas nebo erysipelas (z francouzského slova rouge (rouge) červená). Jedná se o infekční onemocnění provázené celkovými příznaky. Onemocnění vzniká, když streptokok pronikne do kůže poškozenou kůží škrábanci, oděrkami, plenkovou vyrážkou, plísňovými infekcemi kůže, nadměrným slunečním zářením apod., horečkou, zhoršením celkového zdravotního stavu (bolesti hlavy, zimnice, nevolnost, případně zvracení). Inkubační doba (doba od zavlečení patogenu do manifestace onemocnění) je 3-5 dní. Nástup onemocnění je náhlý a projevuje se příznaky celkové intoxikace: zvýšení tělesné teploty na 38-40 stupňů. S bolestí hlavy, svalů. Po 6-12 hodinách se objeví pocit pálení, praskající bolest v místě budoucí léze, objeví se erytém (zarudnutí) s jasnými hranicemi, často se zvýšenými okraji nad povrchem kůže ve formě válečku (erytematózní forma) . Někdy jsou v lézi patrné bodové krvácení (erytematózně-hemoragická forma). V některých případech se na povrchu léze tvoří puchýře (erytematózně-bulózní forma) obsahující čirou nebo hnisavou tekutinu, po nějaké době se zhroutí a vytvoří husté hnědé krusty. Po 2-3 týdnech jsou odmítnuty s tvorbou erozí a trofických vředů. U všech forem erysipelu je pozorováno poškození lymfatického systému – lymfongoitida a lymfadenitida, s tvorbou masivního otoku kůže až po vznik „elefantiázy“.

Predisponujícími faktory k erysipelu jsou diabetes mellitus, alkoholismus, lokální poruchy krevního oběhu (chronická tromboflebitida, křečové žíly), ložisková ložiska infekce (sinusitida, sinusitida, zubní cysty, chronická tonzilitida) atd.

Léčba

Pokud jsou detekovány pustulózní vyrážky, musíte se poradit s dermatologem, abyste stanovili diagnózu: stafylodermii nebo streptodermii, abyste zvolili správnou léčbu. Při léčbě tohoto onemocnění lékař zvolí správnou léčbu a vysvětlí pravidla péče o pacienta, aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění a jeho komplikacím.

Prevence

• vyloučení kontaktu s pacienty s pustulózními onemocněními dospělých a dětí, s pacienty s erysipelem, chronickou tonzilitidou;
• provádět dezinfekci předmětů pro domácnost (hračky, nádobí, prádlo), se kterými dítě přichází do styku, včasná péče o dítě (koupání, přebalování, mytí);
• vyvážená strava bohatá na vitamíny, mikroelementy, bílkoviny;
• plně léčit onemocnění s predispozicí k rozvoji pyodermie.

Pyoderma je skupina kožních onemocnění purulentně-zánětlivé povahy. Onemocnění způsobují nejčastěji streptokoky, patogeny jsou také stafylokoky a pyokoky.

Onemocnění může být primární a nezávislé. Sekundární v přírodě, to znamená, že se vyvíjí na pozadí jakékoli nemoci. Pyoderma se vyskytuje u dospělých a dětí.

Povrchová pyodermatitida obvykle projde a nezanechá po sobě žádné stopy, ale zasažení hlubších vrstev kůže může později zanechat jizvy a tmavé skvrny na obličeji nebo jakékoli jiné části těla.

Pyodermatitida je nejčastější skupinou onemocnění, tvoří 40 % všech kožních onemocnění.

Všechny formy pyodermie jsou doprovázeny purulentními prvky.

Příčiny pyodermie

Příčiny patologie jsou škodlivé mikroorganismy: streptokoky, stafylokoky, pyokoky. V našem těle již žije obrovské množství bakterií, ale v určitém okamžiku imunitní systém oslabuje, což má za následek pyodermatitidu.

Příčiny pyodermie jsou:

• Nedodržování osobní hygieny;
• Mikrotraumata kůže;
• Snížená lokální imunita kůže;
• Nemoci trávicího traktu;
• Obezita
• Vyčerpání;
• Nedostatek vitamínů a minerálů;
• Hormonální nerovnováha;
• Diabetes;
• Patologie hematopoetického systému.

Mezi další důvody patří: hypotermie nebo přehřátí kůže, užívání některých léků.

Mezi rizikové faktory patří lidé, kteří mají imunodeficienci, problémy s endokrinním systémem a poruchy krevního oběhu. Postiženy jsou zejména dolní končetiny. Z tohoto důvodu se mohou objevit kožní infekce. Lidé trpící obezitou a špatnou cirkulací v nohou mohou být náchylní k tvorbě trofických vředů na dolních končetinách. Takové vředy se velmi dlouho hojí, bolí a krvácejí.

Pyodermie může být nakažlivá, například streptokoková forma onemocnění se přenáší na další lidi. Proto byste měli pacienta co nejpečlivěji kontaktovat a vyhnout se kontaktu s malými dětmi.

Průběh pyodermatitidy je:

Také povrchní a hluboké. Primární nebo sekundární.

Příčiny pyodermie jsou poměrně rozmanité, takže je obtížné pochopit primární zdroje onemocnění. Aby pacient zvolil správnou terapii, musí podstoupit důkladné vyšetření.

Příznaky

Pyodermatitida má širokou škálu, a proto se příznaky pro každý typ budou lišit.

Furuncle je akutní zánět purulentní povahy: vlasový folikul, mazová žláza a podkožní tuková tkáň. Příznaky varu: zhutnění, zvětšení velikosti, zvýšený otok. V centru zánětu furunkulu se tvoří hnis, při odtoku hnisu se uprostřed tvoří jádro z odumřelých buněk. Poté se objeví vřed. Začíná jizva.

Folikulitida je charakterizována zánětem ve středních a hlubokých vrstvách. Infekční léze vede k purulentnímu zánětu. Folikulitida se objevuje v místech, kde rostou jednotlivé chloupky, mnohočetné pustuly, ve středu, kterým vlasy procházejí. Když se otevírají pustuly s hnisavým obsahem, na jejich místě se tvoří vředy.

Absces je způsoben poškozením hlubokých vrstev kůže, podkoží a svalové tkáně. Kromě toho příznaky abscesu: intoxikace, horečka, nevolnost, zvracení. Bolesti hlavy, nechutenství, zimnice, slabost. Může dojít k poruše postiženého orgánu. Absces může postihnout jakýkoli orgán.

Stává se to i uvnitř kostí. Existuje studený typ, tedy bez známek intoxikace organismu.

Karbunkul je purulentně-nekrotický proces. Vyskytuje se v kůži, postihuje několik vlasových folikulů a může postihnout i podkožní tkáň a mazové žlázy. Zánět vzniká v důsledku expozice streptokokům v těle při oslabení imunitního systému. Nemocí jsou častěji postiženi muži. Je zde možnost četnosti vystoupení v létě.

Ostiofolikulitida nastává, když se horní část vlasového folikulu zanítí. Na povrchu je vidět hnisavý váček s chloupkem uvnitř. Ostiofolikulitida se objevuje v oblasti brady, kníru, hrudníku a krku. Takové vyrážky se objevují jak v jediném, tak ve vícenásobném množství. Zpravidla po 3-4 dnech tvorba zmizí, absces vyschne a nezůstanou prakticky žádné stopy.

Hidradenitida se vyskytuje v potních žlázách v důsledku vývoje stafylokoka. Léze se jeví jako uzliny, pevné a bolestivé při palpaci. Uzliny mohou svědit a zvětšovat se. Rychle rostou a tvoří struktury hruškovitého tvaru. Vyčnívají nad povrch kůže, připomínají bradavky. Ztmavnou a při dotyku se objeví bolest.

Impetigo se vyznačuje výskytem vodních puchýřů na těle nebo obličeji, které se později změní v krusty. Mohou svědit a krusty mají zřídka nazelenalou barvu.

Sykóza také označuje onemocnění pustulózního typu. Ovlivňuje oblast brady a kníru. Kůže při palpaci oteče a bolí. Sykóza vzniká v důsledku expozice stafylokokům.

Komplikace po pyodermii

Kvůli slabé imunitě mohou nastat komplikace. Pod vlivem patogenů se mohou tvořit jizvy, abscesy a záněty lymfatických uzlin. Kromě toho se může objevit meningitida a trombóza mozkových cév.

Pustulární záněty kůže by neměly být ignorovány, protože způsobují nejen fyzickou újmu, ale způsobují také psychické nepohodlí.

diagnostika

Diagnostika onemocnění začíná návštěvou specialisty, dermatologa. Dívá se na vyrážky a určuje jejich povahu.

Obsah lézí je odebrán a odeslán k vyšetření.

Testy předepsané odborníkem:

• Obecná analýza krve;
• Kultivace s hnisavým obsahem k určení typu bakterií a citlivosti na antibiotika;
• Analýza hladiny cukru;
• Vyšetření na syfilis.

Po všech vyšetřeních a identifikaci patogenu musíte podstoupit terapii. Specialista vybere soubor léků, které se používají k léčbě konkrétní kožní infekce.

Jako komplexní ošetření se používají přípravky, které dezinfikují povrch pokožky. Používají se masti, které mají rozpouštěcí účinek a urychlují hojení.

Dále se využívá fyzioterapie a upravuje se výživa.

Léky pro léčbu pyodermie

Erythromycin

Erythromycin je dostupný ve formě tablet a masti. Patří do skupiny antibiotik. Tlumí růst patogenní flóry, působí proti grampozitivním, gramnegativním bakteriím, anaerobně.

Indikace pro užívání Erythromycinu jsou infekční a zánětlivé kožní léze.

Kontraindikace pro užívání tablet budou: individuální nesnášenlivost ke složkám léku, poruchy jater, anamnéza žloutenky.

tetracyklin

Tetracyklin je dostupný ve formě tablet a masti pro topické použití. Země původu: Rusko. Týká se antibiotik. Tetracyklin je účinný proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, Klebsielle, chlamydiím atd.

Při použití mohou být nežádoucí reakce: zarudnutí kůže, otok, alergické reakce. Neužívejte tetracyklin, pokud jste přecitlivělí na jakoukoli složku, děti.

Celestoderm

Celestoderm je dostupný jako 0,1% mast. Země původu: Belgie. Masť se používá pro pyodermatitidu různé etiologie. Mezi indikace tedy patří: ekzém, neurodermatitida, kontaktní dermatitida, seboroická dermatitida, radiační dermatitida, lupénka.

Mast se nanáší v tenké vrstvě, 1x až 3x denně až do úplného zlepšení stavu pokožky. Kontraindikace zahrnují: individuální nesnášenlivost složek léku, děti do 6 měsíců věku, těhotenství a kojení.

Methyluracil

Methyluracil mast pro hojení ran na kůži. Výrobce masti Rusko. K dispozici ve formě 10% masti. Indikace pro použití Methyluracilu jsou: dlouho se hojící rány, popáleniny. Produkt podporuje regeneraci buněk.

Mast se nanáší v tenké vrstvě na čistou pokožku. Množství masti je od 5 do 10 gramů. Průběh léčby je 2-3 týdny až do úplné regenerace a obnovy poškozených oblastí.