Sterilizace kočky nebo psa je známý, ale ne zcela správný termín. Existuje termín „sterilita“, tedy neschopnost produkovat potomstvo. Vlastní operace se obvykle nazývá ovariohysterektomie (odstranění vaječníků a dělohy), ooforektomie (odstranění vaječníků) nebo kastrace (zánik funkce pohlavních žláz; toto slovo lze použít ve vztahu k mužům i ženám).
Moderní veterinární medicína nabízí dva způsoby sterilizace koček – laparoskopicky asistovanou a abdominální. V první možnosti se operace provádí přes 2 punkce na břišní stěně, ve druhé – přes 1 řez. V obou variantách jsou stehy umístěny na břiše, těsně pod pupkem. Na základě zvoleného způsobu operace je možné aplikovat různé typy stehů.
Jak vypadá pooperační steh u koček?
Při operacích na dutině břišní se provádí střední post-umbilikální přístup. Kromě kůže jsou podél bílé čáry odděleny také svaly břišní stěny. Konečnou fází operace je spojení tkání. Podle obecně uznávaných pravidel musí být rána šita po vrstvách. Nejprve se na svaly nasadí vnitřní steh, poté se sešije tuková tkáň. Tyto stehy jsou vnitřní a nevyžadují odstranění. Na kůži lze aplikovat několik typů stehů.
Pokud kočka podstoupila laparoskopickou operaci, zůstávají na břiše 2 malé řezy, ve kterých je kůže sešita kosmetickým stehem. Je téměř neviditelný a nezpůsobuje kočce žádné nepohodlí. Nit prochází uvnitř kůže, spojuje její okraje a není vyvedena ven. Aplikovaný materiál je samovstřebatelný, takže není potřeba odstraňovat steh.
Sutura po laparoskopii
Při břišní operaci je možné aplikovat i kosmetický steh, ale tato možnost bude méně spolehlivá kvůli větší délce rány.
Dutinová sutura
Možnost aplikace kosmetického stehu tímto způsobem operace by měla být zvážena individuálně, ale ve většině případů je tato možnost možná. Pokud jsou okraje dobře zarovnané a napětí tkáně je mírné, nebude sešití rány tímto způsobem problém. Touto metodou také není nutné odstraňovat vlákna.
Druhým způsobem šití kůže je aplikace vnějšího stehu. Tato metoda má výhody i nevýhody. Nitě jsou umístěny přes kůži, lícují s okraji. Měl by být odstraněn 12-14 dní po operaci.
Všechny možnosti vyžadují nošení ochranné přikrývky nebo límce po dobu nejméně 7 dnů a při nošení vnějšího švu až do jeho sejmutí. V případě potřeby může lékař předepsat nošení přikrývky na další 1-2 dny.
Jak ošetřit kočičí šev po sterilizaci
Šev je ošetřen vodným roztokem chlorhexidinu 0,05% nebo miramistinem. Kosmetický šev obvykle nevyžaduje další ošetření za předpokladu, že nedochází k výtoku. V takových případech musíte kontaktovat kliniku pro konzultaci s odborníkem.
Obyčejný šev lze ošetřit tak, že jej hojně nalijete antiseptickým roztokem, nebo roztokem navlhčíte vatový tampon nebo gázový tampon a místa, kam vstupují nitě a řez, osušíte.
Pokud se objeví krusty, neměli byste je odstraňovat sami, zvláště pokud se neoddělují od pokožky. To může způsobit poranění řezu, což může vést k delší době hojení nebo komplikacím.
Jak často
Léčba je obvykle předepsána pro vnější šev před jeho odstraněním.
Ošetření se provádí jednou denně, pokud je stav švu uspokojivý, operační oblast je bez zarudnutí a otoku. Pokud se objeví exsudát nebo hyperémie kůže, lze počet ošetření zvýšit na dvakrát denně.
Jak dlouho trvá, než se steh zahojí?
Rána, jejíž okraje jsou spojeny chirurgickým stehem, se hojí primárním záměrem, což znamená rychlý proces hojení.
Léčení je rozděleno do následujících fází:
- Období zánětlivé reakce trvá 5 dní. Imunitní systém v této době čistí okraje a dutinu rány od mikroorganismů, odumřelých buněk hostitele a dalších cizích částic. V této době jsou okraje rány drženy na místě pouze stehy.
- Období proliferace končí 14. dnem po operaci. Do této doby tělo aktivně syntetizuje kolagenová a fibrinová vlákna, což zajišťuje silnou přilnavost okrajů.
- Doba zrání trvá do úplného zahojení rány. Do této doby jsou okraje rány navzájem zcela spojeny. Úplné hojení trvá až 3-5 týdnů, v závislosti na individuálních vlastnostech.
Rychlost hojení stehů je ovlivněna mnoha faktory, jako je velikost řezu, pooperační péče, napětí tkání v pooperačním období, přítomnost chronických onemocnění.
Možné komplikace v oblasti stehu
V některých případech mohou kočky zaznamenat komplikace v místě chirurgického zákroku. Mohou být spojeny s individuálními charakteristikami pacienta nebo s nedostatky v péči v pooperačním období.
Objevily se hrbolky
Vzhled otoku je spojen s mnoha faktory. Jedním z nich je poškození lymfatických cév v místě řezu a z toho vyplývající tvorba seromu – nahromadění tekutiny pod kůží. V některých případech se doporučuje tuto tekutinu odsát, protože její hromadění vede k neustálému oddělování tkáně v dutině rány a pomalejšímu hojení.
Dalším důvodem může být individuální nesnášenlivost některých šicích materiálů, která může mít za následek vznik ligaturních píštělí – hnisavého zánětu měkké tkáně v okolí cizího materiálu, který se může objevit několik dní, týdnů nebo i měsíců po operaci. To je způsobeno alergickou reakcí na nevstřebatelné nitě vyrobené ze živočišných bílkovin. Již samotná přítomnost vlákna v ráně vyvolává zánět a tvorbu fibrózy.
Takové nitě se v chirurgii používají jen zřídka, zpravidla se používají syntetické materiály, které minimálně dráždí okolní tkáň. I v tomto případě však někdy dochází k zánětlivé reakci s otokem měkkých tkání. To obvykle vede k mírnému otoku tkáně v blízkosti sutury, bez bolesti a bez výtoku. Takové procesy se samy vyřeší 2-4 týdny po operaci. V každém případě, pokud se objeví otok v oblasti stehu, měli byste navštívit chirurga, aby posoudil stav.
Šev se rozešel
Selhání sutury je vzácná komplikace, ale může nastat.
Důvodem může být zvýšené zatížení oblasti sutury, proříznutí okrajů rány nití, protržení šicího materiálu nebo zánětlivá reakce s natavením jeho nebo okrajů rány.
Když se vnější šev rozchází, vzniká kožní defekt. V tomto případě je často nutné obnovit okraje rány a znovu aplikovat stehy. Pokud je však defekt plošně malý nebo jsou přítomny známky infekce v ráně, lze rozhodnout o konzervativní léčbě. Taková rána se zahojí druhotným záměrem.
Pokud dojde k poškození vnitřního švu (na břišní stěně), může dojít k posunutí břišních orgánů do vzniklého defektu. Tento posun orgánů pod kůží v oblasti ventrální břišní stěny se nazývá eventrace.
V tomto případě může být otok v oblasti velmi objemný, nepravidelného tvaru a pohyblivý při palpaci. Poškození vnitřní sutury vyžaduje i chirurgickou revizi operační rány a její reaplikaci.
Kočka po sterilizaci olízla šev
Olizování švů po sterilizaci je vysoce nežádoucí. To může vést k poškození nitě a divergenci okrajů rány. V dutině ústní je navíc přítomno velké množství mikroflóry, která se může řezem nebo šicím materiálem dostat do měkké tkáně a způsobit zánět.
Aby se tomu zabránilo po sterilizaci, lékaři vždy doporučují nosit pooperační deku nebo ochranný límec.
Je důležité mít na paměti, že mazlíček se nemusí o oblast stehu zajímat hned, ale 5-7 dní po operaci, někdy i později. Během tohoto období se může objevit svědění v oblasti stehu. Ochranný límec nebo deku tedy můžete sundat až po úplném zahojení rány a vytažení stehů.
Odstraňují se stehy po sterilizaci koček?
Záleží na tom, jaký druh stehu je po operaci umístěn. Kosmetika se nachází uvnitř tkáně a nevyžaduje odstranění. Konvenční (vnější) se odstraňují po úplném zhojení okrajů rány, obvykle 12-14 dní.
Odstranění stehů je jednoduchý postup, který nevyžaduje sedaci ani speciální přípravu zvířete.
Pořezané tlapky, a zároveň pokousané boky a krky – bavme se o ranách obecně. Za prvé, v domě, kde jsou zvířata (a děti), musíte mít lékárničku. Podívejme se, co se nám bude hodit na ošetřování ran.
Ostré nůžky s tupými konci (nejlépe zakřivenými) – zastřihněte srst kolem rány. Nebojte se to udělat sami, protože ránu je třeba ošetřit co nejdříve a ránu, do které lezou špinavé, krvavé rampouchy lepkavých vlasů, není možné pořádně umýt. Je také dobré mít holicí strojek (ne s kazetami, ale s břity) – pro úplnější odstranění chloupků kolem rány. Holit byste se měli ve směru od rány.
Promývací roztok. Pokud je rána velká a silně znečištěná, můžete ji nejprve omýt teplou vodou nebo mýdlem. Obecně k mytí používají slabý růžový roztok manganistanu draselného (manganistan draselný), roztok furatsilinu (1 tableta na sklenici horké vody), 3% roztok peroxidu vodíku, chlorhexidin. Tyto léky ránu nejen umyjí, ale také dezinfikují. Pokud nic takového po ruce nemáte, ale máte suché nebo čerstvé bylinky (na dači, na vandru a podobně), můžete si udělat výluh z heřmánku, třezalky, řebříčku a dalších dezinfekcí bylinky. Obvykle se rány omývají od středu k okrajům, ale když hnisavý proces běží, naopak – směrem k ráně, aby se infekce nerozšířila. Pokud jste již zavolali lékaře nebo se chystáte spěchat na kliniku, nebuďte příliš horliví, ale pokud je lékař z nějakého důvodu nedostupný, zkuste ránu omýt, abyste odstranili všechny nečistoty, třísky a tak dále, aniž bychom je zahnali ještě hlouběji dovnitř. Můžete použít injekční stříkačku bez jehly nebo injekční stříkačku. Viditelná cizí tělesa lze odstranit pinzetou.
Dezinfekční prostředky.
Nejjednodušší a nejoblíbenější jsou alkoholové roztoky jódu a brilantní zeleně (zelenka). Používám je k ošetření kůže (pouze kůže) v okolí rány. Z veterinárních léků je široce používán Monclavit a spreje – Terramycin, hliníkový sprej, Septonex. Hned vás varuji – dávejte pozor na své ruce, oblečení a nábytek – tyto spreje namalují vše, čeho se dotknou. Můj syn úspěšně použil Terramycin na malování stěn výtahu, za což byl přísně potrestán. Pokud jsou na ránu umístěny stehy, ošetřují se denně stejnými léky.
Lékárnička musí obsahovat sterilní vatu, obvazy a ubrousky. S jejich pomocí ránu ošetříte a zastavíte krvácení (vatový tamponek pevně přitiskněte na ránu a podle potřeby přidržte). Kromě toho můžete použít led nebo jakýkoli zmrazený produkt z chladničky zabalený v čistém a suchém hadříku. Pokud má váš pes to štěstí, že si v zimě pořezal nohu, jednoduše naplňte igelitový sáček sněhem.
Další opatření k zastavení krvácení
Do dutiny rány můžete nalít roztok kyseliny aminokapronové nebo vložit kus hemostatické houby. Pokud je krvácení arteriální (krev je šarlatová a vytéká), můžete použít turniket (speciální gumový nebo pomocí improvizovaných prostředků – obvaz, pásek, cop). Škrtidlo se přikládá nad ránu po dobu 1-2 hodin (v zimě o polovinu méně), v případě potřeby se turniket na několik minut odstraní a znovu se přiloží na 15 minut. Pomalu vyjměte turniket. V případě potřeby lékař chirurgickými metodami (aplikací hemostatické pinzety nebo ligatury) zastaví krvácení a předepíše hemostatika a léky na srážení krve.
Šití. Někteří zvláště odvážní a riskantní majitelé touží po šití. Teoreticky si může zašít ránu i každý prvňáček, který na hodině porodní hodiny sešije dva kusy látky s přesahem přes okraj. V praxi může nezkušený člověk zanechat v ráně cizí těleso, nerovnoměrně zarovnat okraje rány, nezachytit spodek rány a zanechat dutinu a udělat mnohem více chyb. V každém případě k aplikaci kožních stehů potřebujete speciální chirurgické (zakřivené, trojúhelníkového průřezu) jehly, držák jehly (při držení jehly v ruce kůži prostě nepropíchnete), chirurgickou pinzetu, speciální sterilní steh popř. jiný šicí materiál. Nemyslím si, že to jsou zásadní položky v lékárničce laika.
Pokud je rána čerstvá a čistá, je kompletně sešitá a zhojí se primárním záměrem – stěny rány jsou k sobě pevně přitlačeny, rychle se slepí a přirostou k sobě. Před odstraněním stehů nejsou nutné žádné další manipulace, kromě každodenního ošetřování jódem nebo jiným dezinfekčním prostředkem. Stehy se odstraňují po 7-10-14 dnech (v závislosti na počtu stehů a pohyblivosti tkáně v oblasti rány). Pokud lékař vysvětlil, jak na to správně, pokud je uzdravení úspěšné, mohou je majitelé sami odstranit nůžkami nebo čepelí.
V některých případech lze „starou“ ránu (více než jeden den) „obnovit“ a zašít, jako by byla čerstvá. V ostatních případech (zejména rány po kousnutí a rány komplikované hnisavou infekcí) se nechávají zhojit částečně nebo úplně otevřené. Takové rány se hojí druhotným záměrem – nové drobné buňky – granulace – vyrůstají z hloubky rány a postupně zabírají celou dutinu rány. Současně se na ni vkrádá lem epitelu kolem rány, který postupně vystýlá všechny granulace. Takové rány se déle hojí, zanechávají větší jizvy a jsou častěji provázeny různými komplikacemi, nicméně při úplném sešití takové rány vznikne hnisavá dutina a komplikace budou závažnější. Nebezpečné jsou zejména hluboké rány s malým vstupním otvorem (bodné a pokousané) – samotná rána se rychle hojí, uvnitř vzniká rozsáhlý hnisavý proces. Bez cesty ven se hnis šíří dále a dále přes tkáně.
Léky na hojení ran
Na čistou otevřenou ránu se aplikují masti nebo gely na hojení ran – solcoseryl, actovegin, vinylin, které podporují růst granulace. Panthenol ve spreji funguje skvěle. Veterinární lék sangel, který obsahuje antiseptikum – katapol, má dobrý hojivý a dezinfekční účinek.
Antimikrobiální látky
Hnisavé rány se léčí mastmi s obsahem antibiotik – levomekol, tetracyklin a další. Iruksol stojí stranou – tento lék obsahuje nejen antibiotikum, ale také enzym, který taví mrtvou tkáň a čistí ránu. U rozsáhlých hnisavých lézí lze zevně použít enzymy trypsin, chymotrypsin a chymopsin (zředěné v 0,25% roztoku novokainu, navlhčit sterilní ubrousky a přikládat na povrch rány na 8 hodin i déle).
Drenáž ran, obklady
Pokud je otvor rány malý a dutina je hluboká, je instalována drenáž, která umožní odtok hnisu a zabrání příliš rychlému uzavření otvoru rány. Obvykle se jedná buď o kus obvazu, nebo speciální hadičku, kterou lékař zavede do dutiny rány. Drenáž lze namočit do dioxidinu nebo staré dobré Višněvského masti. Dělají také obklady s adstringentními roztoky. Může to být jednoduchý (na sklenici vody – 1 lžička soli) nebo komplexní hypertonický roztok (na sklenici vody – 1 lžička soli, 1 lžička sody, 2 tablety furatsilinu a 30 ml alkoholu nebo 60 ml vodky). Pokud je úzký otvor rány stále uzavřený, ale uvnitř pokračuje hnisavý zánět a vzniká otok, bude muset lékař udělat blokády antibiotiky, ránu otevřít a přeléčit.
V tomto případě kromě blokád poskytují vynikající výsledky komprese s dimexidem. Ředí se teplou vodou v následujícím poměru: na 1 díl dimexidu – 3-5 dílů vody (část může být jakákoliv odměrka – čajová lžička, kádinka na léky, sklenice atd.), navlhčete kousek gázy, přiložte na zanícené místo, zakryjte ho papírem na obklady, pauzovacím papírem nebo jen kouskem polyethylenu a obvazujte po dobu 30 minut nebo déle.
To se provádí 2-4krát denně. Dimexid proniká hluboko do tkáně, znecitlivuje, zahřívá, působí antisepticky a navíc „jako vlak“ táhne všechny látky v ní rozpuštěné (například antibiotika). Pokud není nic lepšího (v podmínkách dachacampingu), můžete si vzpomenout na recepty své babičky (nebo vědecky řečeno na bylinnou medicínu) a aplikovat podélně rozříznutý list aloe (agáve), spařenou dužinu z třezalky tečkované, listy heřmánku, šalvěje nebo jitrocele.
Léky proti bolesti a léky na srdce.
Mnoho majitelů se zajímá o to, zda je nutné podávat zraněnému zvířeti léky proti bolesti, srdeční a hemostatické léky?
Podávání analginu, baralginu a dalších obecných léků proti bolesti nepřinese velký výsledek a lokální anestezie, kterou provede lékař (blokáda novokainu), má krátkodobý účinek. Je lepší zastavit krvácení pomocí metod popsaných výše (chlad, balení, těsný obvaz).
Pokud má zvíře sníženou srážlivost krve, ošetřující lékař předepíše potřebné léky. Vzrušené, neklidné zvíře může dostat oslazenou infuzi mateřídoušky, máty, valocordinu nebo korvalolu ve sladké vodě, veterinární léky – „Cat Bayun“ nebo „Antistress“. Uklidněte zvíře, pohlaďte ho, dejte ho na tmavé, pohodlné místo.
Jakákoli rána by měla být uzavřena (obvázána), aby se zabránilo olizování nebo škrábání zvířete. Zvířata svým drsným jazykem snadno trhají stehy, zvětšují povrch rány a způsobují infekci. Při hojení sekundárním záměrem neustálé narušování povrchu rány narušuje růst granulací a rekonvalescence se výrazně zpomaluje. Mimochodem, varování pro majitele: granulace jsou normálně pokryty exsudátem z rány: zakalená, viskózní, slámově zbarvená nebo bělavá tekutina, která vysychá a tvoří krustu.
Tuto tekutinu nemůžete smýt a odtrhnout krusty! Exsudát z rány chrání nově rostoucí buňky před mikroflórou a mechanickým poškozením. Začínají obvazovat od nejužšího místa nad ránou, obvazovat dostatečně pevně (zvláště při krvácení), vždy ke konečkům prstů, jinak pod obvazem vznikne otok. Při chůzi je potřeba nosit na poraněnou končetinu speciální ochrannou botu nebo alespoň tlustý igelitový sáček. Rány na těle je lepší překrýt dekou nebo kombinézou (pokud pes obvazy strhne, musí se deka nosit bez sundání).
Dokončoval jsem článek, když jsem seděl v práci a přemýšlel, jak ho dokončit. A pak se k nám přiřítila žena se zkřiveným obličejem: „Jeli jsme k vám pro vitamíny a pes si pořezal nohu! Nevím, co mám dělat, krev teče proudem, mám dva, kam spěchat, kam dát druhého. “Lékárna není klinika, ale. Eh, co se mělo dělat? Naštěstí měla moje partnerka s sebou jehly, šicí materiál, nůžky, pinzetu (což v dámských kabelkách nemáme!) a máme dostatek léků. Sešívali to, když stáli v riskantních pozicích na podlaze. Prostě shhhhhh. Tohle jsem ti neřekl!
