Glaukom je progresivní onemocnění zrakového orgánu vedoucí k nevratné slepotě. Vlivem zvýšeného nitroočního tlaku při tomto onemocnění dochází k destrukci buněk sítnice, atrofii zrakového nervu a zrakové signály přestávají vstupovat do mozku. Člověk začíná hůře vidět, zhoršuje se periferní vidění, v důsledku čehož je oblast viditelnosti omezena.

глаукома

Zmínky o glaukomu (v překladu z řečtiny toto slovo znamená „zelená barva moře“) se nacházejí v dílech Hippokrata z roku 400 před naším letopočtem. Moderní představy o této nemoci se však začaly formovat až v polovině XNUMX. století.

V současné době je glaukom chápán jako poměrně velká skupina onemocnění, často různého původu a různého průběhu. Stále neexistuje shoda v tom, co způsobuje rozvoj těchto onemocnění, ale pokud se neléčí, jejich výsledek je stejný – atrofie zrakového nervu a slepota.

Jak vidí člověk s glaukomem?

Co vidí člověk s glaukomem?

Člověk s tímto onemocněním může pociťovat mírnou mlhu před očima, v částech periferních zorných polí se objevují tmavé skvrny a před očima začnou „běžet“ tečky.

Mezi „rizikové skupiny“ patří:

  • lidé starší 60-70 let, kteří nemají ani potíže se zrakem;
  • lidé starší 40 let, kteří:
    • nitrooční tlak je v horní hranici normálu;
    • rozdíl mezi nitroočním tlakem pravého a levého oka je více než 5 mmHg. Umění.;
    • rozdíl mezi nitroočním tlakem naměřeným ráno a večer je více než 5 mmHg. Umění.;

    Glaukom se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se toto onemocnění rozvíjí u starších lidí.

    Věkové skupiny

    Frekvence onemocnění

    Vyskytuje se 1 případ glaukomu na přibližně 10000 XNUMX novorozenců.

    Primární glaukom odborníci diagnostikují přibližně u 0,1 % populace.

    V této věkové skupině se glaukom vyskytuje přibližně v 1,5–2 % případů.

    Podle Světové zdravotnické organizace je glaukom hlavní onemocnění, které, pokud není včas léčeno, nevratně způsobuje slepotu. Více než 5 milionů lidí přišlo o zrak kvůli glaukomu, což představuje 13,5 % všech nevidomých lidí na světě.

    Příčiny rozvoje glaukomu

    U zdravého oka je neustále udržován určitý tlak (18-22 mm Hg) díky rovnováze přítoku a odtoku tekutin. U zeleného zákalu je tato cirkulace narušena, hromadí se tekutina a nitrooční tlak začíná stoupat. Oční nerv a další struktury oka jsou vystaveny zvýšenému stresu a je narušeno prokrvení oka. V důsledku toho zrakový nerv atrofuje a zrakové signály přestanou pronikat do mozku. Člověk začíná hůře vidět, má zhoršené periferní vidění, v důsledku čehož je oblast viditelnosti omezená – a nakonec může dojít ke slepotě.

    Glaukom je nevratné onemocnění zraku. Proto je velmi důležité zahájit léčbu včas.

    Hlavní příznaky glaukomu jsou:

    • bolest, bolest, pocit tíhy v očích, zúžení zorného pole;
    • rozmazané vidění, vzhled „sítě“ před očima;
    • při pohledu na jasné světlo, například na lampu, se před očima objevují „duhové kruhy“;
    • zhoršení vidění večer a v noci;
    • pocit zvlhčení očí;
    • malá bolest kolem očí;
    • zarudnutí očí.

    Komplikace glaukomu

    Vzhledem k tomu, že glaukom je v raných fázích vývoje často asymptomatický, je toto onemocnění považováno za nebezpečné, protože pomalu vede ke ztrátě zraku. Mezi nepříznivými následky onemocnění je za klíč považována slepota.

    Avšak i poté, co pacient již nevidí, se může vyvinout zelený zákal. Onemocnění je doprovázeno bolestí způsobenou skoky nitroočního tlaku.
    Dříve bylo v oftalmologické praxi jediným způsobem, jak zbavit pacienta bolesti v konečném stádiu, odstranění oka. Novým přístupem v takových případech je provádění cyklodestruktivních operací. Jejich účelem je úleva od bolesti a normalizace nitroočního tlaku.

    Co byste neměli dělat, pokud máte glaukom?

    S tímto onemocněním zrakového orgánu byste se neměli zapojovat do těch typů fyzické aktivity, které mohou vyvolat zvýšení nitroočního tlaku. Vyplatí se vyhnout se silným ohybům, aby nedošlo k návalu krve do mozku, což může také zvýšit krevní tlak. Ze stejného důvodu je lepší zabránit přehřátí hlavy.

    Formy glaukomu

    Glaukom s otevřeným úhlem

    Forma s otevřeným úhlem je diagnostikována ve více než 90 % případů. U glaukomu s otevřeným úhlem je přístup k přirozenému drenážnímu systému otevřený, ale jeho funkce jsou narušeny. Výsledkem je postupné zvyšování nitroočního tlaku. Glaukom s otevřeným úhlem je zpravidla charakterizován asymptomatickým, téměř neznatelným průběhem onemocnění. Protože se zorné pole postupně zužuje (proces může trvat několik let), člověk někdy náhodně zjistí, že vidí pouze na jedno oko. V některých případech lze identifikovat stížnosti na periodický vzhled duhových kruhů při pohledu na zdroj světla, „zamlžení“ a astenopické stížnosti spojené s oslabenou akomodací.

    Glaukom s uzavřeným úhlem

    U glaukomu s uzavřeným úhlem se nitrooční tekutina hromadí v důsledku toho, že není přístup k přirozenému drenážnímu systému oka – duhovka blokuje úhel přední komory. V důsledku toho se tlak zvyšuje, což může vést k akutnímu záchvatu glaukomu, který je doprovázen:

    • ostrá bolest v oku a odpovídající polovině hlavy;
    • zjevné poruchy vidění (rozmazané vidění nebo jeho prudký pokles až do úplné slepoty);
    • zarudnutí oka (rozšíření cév předního segmentu oční bulvy), edém rohovky, snížená hloubka přední komory, rozšíření zornice a nedostatek její reakce na světlo;
    • výskyt halo kolem světelných zdrojů.

    Oftalmologové upozorňují na skutečnost, že v důsledku akutního záchvatu glaukomu je možná náhlá ztráta zraku.

    формы глаукомы

    Klasifikace a stadia vývoje glaukomu

    Glaukom označuje řadu typů onemocnění, které je charakterizováno narušením odtokových cest tekutiny uvnitř oka, což vede ke zvýšenému nitroočnímu tlaku.

    Vrozený glaukom je onemocnění, které se projevuje v důsledku narušení vývoje drah odvodu vlhkosti v oční bulvě, což způsobuje zvýšení nitroočního tlaku. Vyskytuje se jak in utero, tak po porodu. Vzácné onemocnění – jeden případ z 10 000.

    • vrozený glaukom v kojeneckém věku;
    • primární infantilní (opožděný) glaukom – 3-10 let;
    • primární juvenilní glaukom – 11-35 let;
    • vrozený glaukom kombinovaný s dalšími vývojovými poruchami.

    Primární glaukom s otevřeným úhlem u dospělých je nejčastějším typem onemocnění, které se vyznačuje otevřeným úhlem přední komory oka, vysokým nitroočním tlakem, rozvojem optické neuropatie s následnou dysfunkcí zrakového nervu a sníženou kvalitou vidění.

    Obvykle se glaukomový proces dělí podle závažnosti onemocnění

    Stupně glaukomu

    počáteční – normální hranice zorného pole s drobnými změnami, rozšířené vybrání terče zrakového nervu;

    rozvinutý — jsou patrná omezení vidění, zúžení vidění na 10 stupňů v horním i dolním sektoru, výrazně je postižen zrakový nerv;

    daleko pryč — koncentricky zúžená hranice pole, okrajová subtonální exkavace disku zrakového nervu je rozšířena, ale nedosahuje okraje disku;

    terminál – úplná ztráta zraku nebo zachování vnímání světla při nesprávné projekci.

    Primární glaukom s uzavřeným úhlem je skupina onemocnění, u kterých je příčinou zvýšeného nitroočního tlaku částečné nebo úplné ucpání úhlu přední komory oka kořenem duhovky. To vede k tomu, že při rozšíření zornice je oční tekutina zablokována a nitrooční tlak prudce stoupá. Oční nerv dostává nadměrné napětí.

    Pacient pociťuje silné bolesti očí, migrény, nevolnost, snižuje se kvalita jeho zrakového vnímání, kolem světelných zdrojů vidí halo.

    Podle mechanismu vzniku se glaukom s uzavřeným úhlem projevuje ve čtyřech hlavních formách:

    • s zornicovým blokem,
    • s plochou duhovkou,
    • se zkrácením úhlu přední komory oka („plazivý glaukom“),
    • s vitreolentikulární blokádou (vyvíjí se po operaci glaukomu).

    Diagnóza glaukomu

    K odhalení počínajícího onemocnění pouhé měření nitroočního tlaku nestačí. Je nutné podrobně prozkoumat fundus a hlavu optického nervu, stejně jako prozkoumat zorná pole, to znamená provést důkladné diagnostické vyšetření.

    V oftalmologických ambulancích Excimer se vyšetření provádějí pomocí celé řady moderních počítačových přístrojů a zahrnují:

    • studium zorného pole (pomocí počítačového perimetru);
    • měření lomu (schopnosti optického systému oka lámat světelné paprsky);
    • měření nitroočního tlaku;
    • ultrazvukové vyšetření;
    • stanovení hloubky přední komory oka a tloušťky čočky (protože vysoký tlak je často způsoben posunutím nebo zvětšením čočky);
    • Pomocí gonioskopie se posuzuje struktura úhlu přední komory, kterým odtéká tekutina z oka.

    Během diagnostiky se také nutně provádí vyšetření na počítačovém perimetru a na analyzátoru fundu – jedinečném zařízení dostupném ve vybavení několika ruských klinik. To umožňuje identifikovat počáteční projevy glaukomu, které se vyskytují před změnami v zorném poli, a včas zastavit nástup patologického procesu.

    Jaké potraviny byste neměli jíst, pokud máte glaukom?

    S tímto onemocněním zrakového orgánu je lepší zdržet se mastných potravin, mouky a konzerv. Oční lékaři také doporučují vzdát se kávy a silného čaje. Nemůžete pít alkoholické nápoje.

    Prevence onemocnění

    Nejdůležitějším pravidlem pro prevenci zeleného zákalu, jako jednoho z nejnebezpečnějších očních onemocnění, je pravidelné pozorování očním lékařem. To platí zejména pro pacienty nad 50 let. Mezi další obecná pravidla pro prevenci glaukomu oftalmologové zdůrazňují:

    • Snažte se nezvedat závaží nad tři kilogramy.
    • Odmítněte špatné návyky.
    • Vyhněte se oblečení, které narušuje krevní oběh v krku a zádech.
    • Jezte vyváženou stravu, včetně vitamínů a minerálů ve stravě, které jsou důležité pro fungování zrakového systému.
    • Pijte dostatek vody.
    • Vyhněte se nervovému šoku a stresu.
    • Cvičte umírněně, zaměřte se na to, jak se cítíte. Při sportovních aktivitách byste se neměli přetěžovat.
    • Dodržujte spánkový režim a dopřejte si dostatek odpočinku.
    • Neměňte náhle úroveň osvětlení.
    • Omezte svůj čas při práci na počítači.
    • Vyhněte se ostrým ohybům.

    Nejdůležitější při léčbě glaukomu je nezahájit ji a nedovést nemoc do kritického stadia.

    Léčba glaukomu

    Moderní oftalmologie bohužel zatím nedokáže člověka z glaukomu zcela vyléčit, dokáže však zpomalit jeho progresi a zachovat zrak pacienta, což je hlavním cílem léčby nebezpečné oční patologie.

    Strategie boje s glaukomem závisí na jeho průběhu a stupni poškození zrakového orgánu. V arzenálu oftalmologů jsou konzervativní terapeutické techniky a chirurgické operace. Medikamentózní terapie zahrnuje užívání kapek proti glaukomu, které jsou vybírány individuálně a vyžadují přísné dodržování schématu instilace. Někdy je pacient s diagnózou glaukom nucen užívat kapky po celý život.

    Existuje několik typů antiglaukomových operací. Nepenetrující hluboká sklerektomie je zaměřena na obnovení přirozené rovnováhy tekutin v oku implantací speciálních drénů do oka. Laserová léčba glaukomu zahrnuje laserovou selektivní trabekuloplastiku, při které laser působí v určité frekvenci na úhel přední komory oka, čímž se snižuje nitrooční tlak.

    • Konzervativní (medikamentózní) léčba
    • Antiglaukomové operace
    • Jednostupňová léčba glaukomu a šedého zákalu
    • Léčba glaukomu u dětí
    • Pohotovostní péče při akutním záchvatu glaukomu
    • Co potřebujete vědět o glaukomu

    Pamatujte, že bez včasného odhalení nemoci a včasné léčby je zrak nenávratně ztracen! Klinika Excimer nabízí svým pacientům nejmodernější a nejspolehlivější metody diagnostiky a léčby glaukomu. Návštěvu lékaře neodkládejte, neriskujte zdraví svého zraku!

    ČTĚTE VÍCE
    Co znamená Bombajská krev?