Otorea neboli výtok z ucha má mnoho příčin, ale nejčastěji jde o následek chronického zánětu středního ucha. Výtok může být hnisavý, krvavý a vodnatý, způsobuje svědění, bolest, horečku, tinitus a ztrátu sluchu. Často slouží jako známka rozvíjejícího se varu, následku poranění, bakteriální dermatitidy a dalších onemocnění. Pokud se z ucha objeví výtok jakéhokoli druhu, musíte okamžitě kontaktovat otolaryngologa, protože kromě onemocnění ucha může otorrhea indikovat patologie lebeční klenby a zvukovodu v jakékoli jeho části.
Příčiny
Výtok z ucha může být krátkodobý a objeví se poté, co se do ucha dostane voda, cizí předměty (drobný hmyz, vlákna z vatového tamponu) nebo nepřesné čištění. V tomto případě se ucho čistí samo právě kvůli nadměrné sekreci. Proces netrvá dlouho a je většinou bezbolestný.
Pokud se výtok objevuje příliš často, možné příčiny mohou být:
- Zánět středního ucha v akutní formě: po proražení abscesu se objeví bílý hustý výtok a bolest prudce ustoupí. Je důležité, aby hnis směřoval ven a ne dovnitř, protože druhá možnost je plná vývoje mozkových patologií;
- exacerbace chronického zánětu středního ucha středního ucha: prasknutí bubínku nebo přítomnost cholesteatomu – nezhoubného novotvaru, který obsahuje směs mrtvých buněk a jejich odpadních produktů;
- Únik mozkomíšního moku (likvoru) v důsledku poranění hlavy nebo nedávné neurochirurgické operace: výtok je čirý nebo krvavé barvy;
- otitis zevního ucha infekční nebo alergické povahy: infekční otitis se často objevuje po plavání, protože voda, zejména v přírodních nádržích, obsahuje velké množství patogenních mikroorganismů; alergický zánět středního ucha je doprovázen silným svěděním a zarudnutím; stává se, že se oba typy otitis vyvíjejí současně, pak je zvukovod zcela naplněn sekretem;
- zhoubný nádor zvukovodu: výtok je krvavý, doprovázený středně silnou bolestí;
- cizí tělesa končí hlavně v uchu dětí: proces samočištění může vést k zánětu a tvorbě hnisu s charakteristickým nepříjemným zápachem;
- mastoiditida – neléčený zánět středního ucha: doprovázený horečkou, zarudnutím a bolestí při tlaku na mastoidní proces;
- zevní zánět středního ucha se známkami nekrózy tkáně: bolest je silná, chronická, šíří se do celého ucha a okolí, doprovázená otokem a ve vzácných případech slabostí lícních nervů;
- bakteriální dermatitida – zánět kůže kolem ucha;
- vařit v oblasti zvukovodu – zánět mazové žlázy nebo vlasového folikulu;
- akutní forma zánětu středního ucha;
- prasknutí vnější stěny bubínku (perforace);
- poranění hlavy;
- benigní novotvary;
- hrubé porušení při užívání léků.
Diagnostika a léčba
Vzhledem k tomu, že ucho je v těsné blízkosti hlavních tepen a mozku, v případě výtoku byste měli kontaktovat otolaryngologa. Diagnóza je zpravidla jasná již při první schůzce. Ve vzácných případech jsou předepsány další postupy: CT a MRI hlavy a konzultace s dalšími odborníky, například traumatologem, pokud existuje podezření na traumatické poranění mozku.
Pokud diagnózu nelze provést okamžitě nebo má lékař pochybnosti, provádějí se další vyšetření: krevní test, kultivace na bakteriální flóru, radiografie nebo tympanometrie.
Výtok z ucha je příznakem. Proto ji neléčí odděleně, ale hledají základní onemocnění. To však neznamená, že otorrhea může být ignorována. Včas nepřijatá opatření vedou ke snížení ostrosti sluchu, úplné hluchotě, růstu metastáz do jiných orgánů, tvorbě sirných zátek atd.
Většinu onemocnění uší lze vyléčit konzervativní terapií: léky v různých formách, postupy. U těžkých forem je předepsána chirurgická intervence.
Prevence
Chcete-li se vyhnout problémům s ušima, stačí dodržovat jednoduchá pravidla:
- ušní boltec očistěte pečlivě a kvalitními vatovými tampony (tyčinky z měkkého plastu a příliš volně navinutá bavlna mohou zanechat škrábance nebo kousek vaty v uchu);
- chraňte svůj sluch před zraněním a cizími předměty;
- vyhnout se situacím, kdy existuje riziko traumatického poranění mozku;
- užívat léky pouze podle pokynů lékaře;
- neodkládejte návštěvu odborníka, když se objeví první příznaky onemocnění.
Otorinolaryngologa v multidisciplinárním lékařském centru „Klinika č. 1“ můžete kontaktovat telefonicky nebo prostřednictvím formuláře zpětné vazby.
Každý, kdo alespoň jednou v životě zažil bolestivé lechtání v uchu, si tento hrozný stav pamatuje. „Toto nepříjemné svědění uvnitř ucha nás často obtěžuje, ztěžuje soustředění na důležité věci, objevuje se podrážděnost, přináší vážné nepříjemnosti a snižuje se.
Svědění v uchu je velmi častým důvodem návštěvy ORL lékaře.
Každý, kdo alespoň jednou v životě zažil bolestivé lechtání v uchu, si tento hrozný stav pamatuje. „Toto nepříjemné svědění uvnitř ucha mě často obtěžuje, brání mi soustředit se na důležité věci, způsobuje podrážděnost, přináší vážné nepříjemnosti a snižuje kvalitu života. Chceme vzít ušní tyčinku a poškrábat vnitřek ucha,“ stěžují si pacienti.
“To není nebezpečné, ale může to být předzvěst nemoci, která vyžaduje maximální pozornost!” Řeknu.
A při škrábání ušní tyčinkou, zápalkou nebo špendlíkem k uhašení svědění a odstranění vosku nepohodlí nezmizí, ale pouze se zesílí, doprovázené bolestí a roztažením. Zní povědomě? A řeknu vám, že to absolutně nemůžete.
Svědění v uchu je normální reakcí kůže na škodlivé faktory prostředí (prach, smog, vysoké/nízké teploty, vlhkost vzduchu, plavání v chlorované vodě atd.) nebo látky tvořící se ve zvukovodu (sekrece ze sirných žláz, pot) působí na nervové receptory v dermis. Normálně tato reakce není trvalá.
DŮLEŽITÉ! Přestaň si tak pracně čistit uši! Čistí se sami! Časté mytí zvukovodů narušuje samočistící funkci.
Příroda zajistila vše, i přirozené čištění uší pohybem vosku (například při žvýkání).
Musíte ale dodržovat tato pravidla:
- Při sprchování si musíte umýt uši čistou vodou, otáčet jimi v různých směrech a táhnout je dolů a dopředu, zatímco ušní maz ze zvukovodu se bude pohybovat a vycházet ven.
- Hygiena zvukovodu – ukazováčkem ruky zatlačte na stěny zvukovodu ze strany na stranu a odstraňte vosk a prach a poté vytřete do sucha ručníkem.
“Tak proč sekrece sirných žláz způsobuje pocity svědění v uchu?”, ptáte se. Vždyť to má každý z nás! Důvodem je zde každodenní ušní hygiena vatovým tamponem. Uvědomte si, že při čištění zvukovodu od vosku takovou tyčinkou ztrácí kůže zvukovodu ochranu, poraní se a do mikrotrhlin se jistě dostane síra, která způsobí svědění.
Ale sekrece sirných žláz plní důležité úkoly: promazává kůži vnějšího zvukovodu, udržuje její elasticitu, čistí a také zabraňuje pronikání bakterií, plísní a drobného hmyzu do ucha.
Nesprávná ušní hygiena je jednou z nejčastějších příčin svědění ve zvukovodu.
Kde začít léčit pacienta se stížnostmi na svědění v uchu?
Nejprve je nutné zjistit, zda má pacient kožní léze zvukovodu spojené se svěděním, od toho se odvíjí směr následného vyšetření. Pokud takové chybí, je svědění považováno za primární proces bez kožních projevů (skvrny, puchýře).
Faktory svědění v uchu:
- Kožní onemocnění (dermatitida, psoriáza, ekzém), které se šíří po celém lidském těle).
- Alergie (například na šampon nebo sprchový gel, kosmetiku, sluchátka, naslouchátka, čepice, náušnice, kovové brýle atd.).
- Otitis externa, trauma kůže zvukovodu.
- Demodex roztoč – povrch hlavy a krku, který poškozuje, také svědí.
- Když se tvoří málo síry, kůže rychle vysychá a snadno se infikuje. Naopak, pokud se ve zvukovodu tvoří hodně vosku, shromažďují se voskové zátky.
- Hmyz, který leze do ucha, pokud jste v přírodě nebo jen venku, způsobuje pocity svědění.
- Infekce (plísně, bakterie) – nejprve se objeví svědění a poté černý nebo nazelenalý výtok ze zvukovodu, který způsobuje ucpání.
Když se voda dostane do zvukovodu například při koupání, pocit svědění zesílí, protože vlhké prostředí v uchu vede k hyperaktivitě streptokoků a plísní, které se v něm aktivně množí.
Není vhodné se léčit sami, protože onemocnění může být způsobeno různými druhy plísní a bakterií, což vyžaduje diferencovaný přístup k jeho léčbě.
Plíseň postihuje nejen vnější ucho, ale někdy i bubínek, dostavuje se pocit ucpanosti, bolesti, ztráty sluchu, hluku.
Když je svědění v uších způsobeno houbami (otomykóza), je třeba problém brát vážně, protože není tak snadné je léčit. Otomykóza se považuje za vyléčenou, pokud opakované testy mikroflóry výtoku z ucha po měsíci prokáží nepřítomnost plísní.
- Psychogenní svědění – léčba neurologem nebo psychoterapeutem.
- Svědění je důležitým příznakem při včasné diagnostice diabetes mellitus, protože naznačuje porušení mikrocirkulace a trofismu v tkáních. Příčinou ušního svrabu je zvýšené hromadění toxinů, které kůže při nemoci uvolňuje.
- „Svědění ledvin“ je důsledkem chronického (ale ne akutního) selhání ledvin s poruchou vylučovací funkce. Etiologie tohoto typu svědění je nejasná, ale zvyšuje se se zhoršováním funkce ledvin. Toto svědění je paroxysmální povahy.
- U onemocnění jater je svědění cholestatické povahy v generalizované formě (příčinou je stagnace žluči nebo ucpání žlučových cest).
Chcete-li to určit, musíte provést biochemický krevní test na alkalickou fosfatázu. Současně se obvykle zvyšuje také alaninaminotransferáza, cholesterol a bilirubin.
- Xeróza („suchá kůže“) – vyskytuje se při hyposekreci mazových a potních žláz ve zevním zvukovodu, projevuje se porušením hydrolipidové rovnováhy, nedostatkem aminokyselin ve stratum corneum kůže, což vede k drsnosti kůže v uchu, charakterizovaná tenkým bílým olupováním (například s hypotyreózou).
- Metabolické poruchy, hormonální nerovnováha, zejména ve věku nad 60 let.
Laboratorní testy, které by měly být provedeny u pacienta se svěděním ucha, který nemá primární kožní léze:
- Obecný klinický krevní test se vzorcem + cukr.
- Tanková kultura ušního výtoku na flóru a citlivost na antibiotika, plísně.
- Biochemický krevní test.
- Funkční testy ledvin – hladina dusíku močoviny v krvi, kreatinin, analýza moči.
Pokud tedy cítíte svědění v uchu, které vám brání v plném životě, měli byste se okamžitě a bez váhání poradit s otolaryngologem. Na základě všech vašich stížností, důkladného vyšetření zvukovodu, laboratorních testů a kultivace výtoku z ucha lékař stanoví správnou diagnózu a předepíše správnou a účinnou léčbu.
A před návštěvou lékaře si podrážděnou pokožku neškrábejte, nemoc může jen zhoršit!
Závěrem chci říci:
Různé metody samoléčby a lidové prostředky samozřejmě mohou snížit svědění v uších. Ale tímto způsobem nemoc pouze zaženeme do chronické formy a v budoucnu je mnohem obtížnější s ní bojovat. Koneckonců, je prostě nemožné identifikovat příčinu svědění v uchu bez laboratorní diagnostiky. Podle výsledků vyšetření vás může ORL lékař odeslat na konzultaci k alergologovi, endokrinologovi, urologovi nebo dermatologovi k dalšímu vyšetření.
A teprve potom začněte sebevědomě podstupovat léčbu. A všechno bude dobré!
Včasné odhalení onemocnění a správně předepsaná léčba totiž přispěje k rychlému uzdravení!
Dávejte na sebe pozor a buďte zdraví! S pozdravem,
Další články
Apendektomie (odstranění apendicitidy)
Operace slepého střeva je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní apendix (malý orgán umístěný v pravé dolní části břicha).
Doba čtení: 6 minut
Metody odstranění žlučníku: typy operací
Žlučník je malý orgán ve tvaru slzy umístěný pod játry. V těle plní důležitou funkci – ukládá žluč, která je nezbytná pro štěpení tuků v potravě. Žlučník se však často stává zdrojem problémů, které mohou vést k vážným komplikacím. Proto u některých onemocnění musí být tento orgán odstraněn. Po operaci jeho funkce přebírají játra.
Doba čtení: 4 minut
Hernioplastika: indikace, druhy, podstata operace
Hernioplastika je chirurgický zákrok k odstranění kýly břišní stěny. Chirurgická léčba je jedinou možností pro výše uvedenou patologii. Žádné konzervativní metody neodstraňují problém navždy. Hernioplastika pomáhá odstranit problém, zabránit jeho opětovnému výskytu a obnovit normální funkci orgánů.
Doba čtení: 4 minut
Flebologie je specializovaný lékařský obor, který se zabývá diagnostikou a léčbou problémů souvisejících se žilami. Hlavním cílem specialistů, kteří působí v této oblasti medicíny, je vrátit pacientům zdraví, pohodlí a estetickou přitažlivost jejich nohou.
Doba čtení: 4 minut
Sezónní projevy deprese a metody prevence
Většina lidí si všimne, že jejich emoční stav tak či onak závisí na ročním období. V létě jsme obvykle aktivní a plní energie, užíváme si teplého počasí, cestujeme, jíme čerstvé ovoce a zeleninu, hodně chodíme a užíváme si života. Ale s nástupem podzimu často pociťujeme pokles: poněkud zpomalíme a zdá se, že ztrácíme jasné barvy. Někteří lidé začnou onemocnět a někteří se cítí osamělí bez důvodu.
