Giardiáza je parazitární infekce, která postihuje tenké střevo. Původcem giardiózy je lamblia – nejjednodušší jednobuněčné organismy (giardia lamblia), které se po vstupu do lidského trávicího traktu začnou aktivně množit a mohou výrazně zasahovat do vstřebávání živin a celého procesu trávení Giardia je považována za příčinu více než 20% akutních střevních onemocnění u dětí a u dospělých – až 3-5%.
V prostředí je Giardia ve stavu cyst – neaktivní forma, ve které zůstávají životaschopné až 2-3 měsíce.
K infekci člověka dochází orální cestou. Giardia se do těla dostává především kvůli nedodržování hygienických pravidel – špinavé ruce, konzumace nepřevařené vody, neomytá zelenina a ovoce. Giardii přenášejí mouchy, takže jedním z účinných opatření k prevenci giardiózy je vyhubení tohoto hmyzu v uzavřených prostorách.
Poté, co cysta Giardia vstoupí do lidského těla, změní se v trofozoit (aktivní forma reprodukce) a začne se množit ve velkých množstvích a osídlí sliznici tenkého střeva (až 10 milion Giardia nebo více na 1 cm čtverečních). Paralelně probíhá opačný proces: přeměna trofozoitu na cystu. Cysty se nemají jak uchytit na sliznici, takže se okamžitě dostanou do tlustého střeva a jsou vylučovány stolicí, ve vnějším prostředí zůstávají životaschopné po dlouhou dobu.
Klinické projevy
U většiny infikovaných lidí probíhá giardióza bez jakýchkoli příznaků.
Těžké formy giardiázy se vyskytují u lidí s imunodeficiencí nebo s masivní infekcí zvláště virulentními kmeny.
Giardia hynou ve žluči, takže nemohou způsobit dysfunkci jater.
Vegetativní formy, které kolonizovaly sliznici horní části tenkého střeva, poškozují strukturu mikroklků, mechanicky blokují proces parietálního trávení a narušují motorickou aktivitu střeva. Zhoršuje se vstřebávání tuků a sacharidů, narušuje se metabolismus vitamínů.
Obraz onemocnění nemá charakteristické klinické příznaky. U dětí je giardiáza závažnější než u dospělých.
Spolu se střevními projevy může giardiáza způsobit kožní vyrážky ve formě vyrážky, ulcerace ústní sliznice a artritidu.
Proto je vhodné zařadit stanovení různých tříd protilátek proti Giardii do komplexního vyšetření dětí s alergickými projevy, dermatitidou a gastrointestinální dysfunkcí.
diagnostika
Typicky je diagnóza giardiázy stanovena, když jsou ve stolici nebo duodenálním obsahu detekovány cysty nebo trofozoity.
Ale účinnost těchto metod není větší než 50%, kvůli přerušovanému uvolňování cyst spojených s reprodukčními charakteristikami Giardia.
Více informativní je enzymová imunoanalýza (ELISA), založená na detekci protilátek proti patogenu.
V centralizované multifunkční laboratoři Krajské nemocnice se protilátky stanovují metodou ELISA:
— stanovení protilátek třídy Ig M proti antigenům Giardia,
— stanovení celkových protilátek proti Giardia antigenům.
Další informace na telefonu 8 (8152) 285-285.
- Наши преимущества
- Naše úspěchy
- Přední multidisciplinární klinika s dlouhou historií
- Profesionální tým specialistů
- Moderní lékařské vybavení
- High-tech lékařská péče
- Moderní standardy lékařské péče
- Špičková nemocnice
- XNUMX/XNUMX provoz
- Dostupnost vlastní farmakologické služby
- Telemedicína
- CT koronarografie
- Angiografie
- Renální substituční terapie
- ECMO
- VABK
- Operace srdce OFF-PUMP
- Operace na páteři
- Endoprotetika kloubů
- Postup při hospitalizaci
- Nutná vyšetření k hospitalizaci
- Jak získat radu od odborného lékaře
- Jak se nechat otestovat
- Jak získat high-tech pomoc
- Jak se připravit na diagnostické testy
- Další informace pro pacienty
- Seznam a ceníky placených služeb
- Domluvte si schůzku
- Jmenovací kalendář a kvalifikace lékařů
- služby
- Informace o vydávání potvrzení finančnímu úřadu
- Regulační dokumenty v oblasti zdravotnictví
Dnes bylo tématem našeho rozhovoru s pediatrem tak časté onemocnění u dětí, jako je giardiáza. Zaměstnanec dětské městské nemocnice č. 2 sv. Máří Magdalény souhlasil, že zodpoví všechny naše dotazy. Ljudmila Egorovna Nikitina, dětský lékař nejvyšší kvalifikační kategorie s bohatými pracovními zkušenostmi.
Lyudmila Egorovna, řekněte našim čtenářům, jak nebezpečná je giardióza?
Není absolutně třeba panikařit, ale jedná se o opravdu vážný problém a „pštrosí politika“ se v těchto případech také nedoporučuje. Měli byste tomu věnovat zvýšenou pozornost a dodržovat všechna doporučení lékaře. Ano, bohužel, výskyt giardiózy je vysoký, je rozšířená mezi dětmi i dospělými. Infekce je zvláště vysoká u dětí v raném a školním věku, ale onemocnět může i novorozenec.
Jak se může dítě nakazit giardiózou?
Zdrojem infekce je pacient nebo přenašeč Giardie: buď člověk, nebo zvíře (i když přímá infekce od zvířat nebyla přesvědčivě prokázána). Giardii se daří ve vodě, kde se rozmnožuje. Do těla se dostávají ústy, špinavýma rukama a jídlem. Giardia se vylučuje stolicí a ve vodě může zůstat životaschopná až několik měsíců. Při vaření však umírají. Infekce se může objevit i při konzumaci ledu, nemytého ovoce a zeleniny nebo při plavání. Při nedodržování obecných hygienických návyků může dojít k nákaze i doma.
Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?
Patogen může zůstat v lidském těle po velmi dlouhou dobu, aniž by způsoboval jakoukoli bolest. Giardia se množí ve střevní dutině, hlavně v horních úsecích. Nejčastěji nedochází k akutnímu nástupu. Příznaky se vyvíjejí postupně, postupně.
Je samozřejmě možné mít asymptomatické nosičství, ale není to běžné. Maminka zaznamená snížení chuti k jídlu, vzhled bledosti, tmavé kruhy pod očima a může se objevit zápach z úst. Malé dítě si nestěžuje, ale nepohodlí se projevuje rozmary nebo agresivitou. Starší děti si hned po jídle stěžují na bolesti břicha kolem pupku, sníženou chuť k jídlu, bolesti hlavy a rychlé nasycení při jídle. Bolest se může zesílit během jídla nebo po něm a zmizí po defekaci. Někdy si chce dítě po jídle jen lehnout.
Jasná souvislost s příjmem potravy se objevuje častěji ve školním věku, objevují se „hladové“ bolesti, objevuje se nevolnost. Dítě se stává podrážděným a emočně labilním. Na kůži jsou často pozorovány projevy alergie ve formě zarudnutí a olupování. Vlasy mohou být tenčí a matné a nehty se mohou lámat. Dítě může dokonce výrazně zhubnout. Děti s chronickou giardiázou mohou mít často nestabilitu stolice. Dochází ke změnám v nervovém systému: podrážděnost, plačtivost, neklidný spánek, bušení srdce.
Jaká je diagnóza giardiázy?
Je to obtížné, a to především proto, že se velmi často vyskytuje pod rouškou jiných onemocnění. Zkušený lékař bude mít vždy podezření na onemocnění na základě výše uvedených příznaků, ale v každém případě je nutná laboratorní diagnostika giardiózy – vyšetření stolice a krve. V naší nemocnici se trus testuje na Giardii a krev na protilátky proti Giardii, tedy na ty ochranné bílkoviny, které se v těle při giardióze tvoří.
Kromě toho je vhodné vytvořit koprogram, abyste zjistili, jak dítě tráví jídlo. U malých dětí doporučujeme vyšetřit stolici na dysbakteriózu. V naší nemocnici můžete provést všechna tato vyšetření a získat kvalifikovanou konzultaci s pediatrem.
Jaké další služby nemocnice poskytuje?
Naše nemocnice je multidisciplinární nemocnicí pro léčbu dětí s chirurgickými i dětskými patologiemi, a to nejrůznějších. Nemocnice je ve vlastnictví státu a funguje v rámci povinného zdravotního pojištění a dobrovolného zdravotního pojištění. Kromě toho existuje oddělení placených služeb. K léčbě nabízíme nadstandardní oddělení, kde může matka s dítětem zůstat. Na konzultace zveme i přední specialisty z naší nemocnice.
Na přání rodičů mohou děti podstoupit předoperační laboratorní vyšetření přímo v den operace. Řadu diagnostických vyšetření je možné podstoupit bez hospitalizace. Nedávno jsme vyvinuli programy, jako je placená minihospitalizace pro naše hlavní specializovaná oddělení.
Operace ORL provádíme v dětské anestezii.
Jaké jsou podle vás výhody nemocnice oproti bezplatným veřejným zdravotnickým zařízením a soukromým klinikám?
Jednou z nejvýznamnějších předností naší nemocnice je její vysoce kvalifikovaný personál, který v průběhu let sbírá klinické, vědecké i praktické zkušenosti. Důležitá je také naše poloha, která umožňuje pohodlný a rychlý přístup z téměř jakéhokoli koutu města. Na rozdíl od soukromých zdravotnických zařízení se v první řadě díváme na nemoc, kterou je třeba léčit.
- Zdravotní výbor vlády Petrohradu
- Státní rozpočtová zdravotnická instituce St. Petersburg “Dětská městská nemocnice č. 2 sv. Máří Magdaleny”
- 199053, Petrohrad, Vasilievsky Island, 2-linka, budova 47
- Oddělení recepce [7 hodin denně]: +812 (670) 45 30 7, +812 (323) 29 49 XNUMX
- Webové stránky: mm2.ru. Mapa stránek: mm2.ru/karta-sajta.html. E-mail: db2@zdrav.spb.ru
