Giardiáza je infekce trávicího traktu způsobená mikroskopickým organismem Giardia lamblia. Tento parazit žije ve střevech a může způsobit průjem a břišní diskomfort (nevolnost, bolest).
Giardia může postihnout lidi všech věkových kategorií, ale zvláště častá je u dětí do 5 let.
Jak se Giardia šíří?
Giardia se nachází ve výkalech infikovaných lidí a šíří se kvůli špatné hygieně, kontaminaci pitné vody (k opětovné infekci nejčastěji dochází kvůli vodě) nebo potravinám.
⁃ Přenos vodou např. ze znečištěných toků, nádrží. Zdrojem infekce může být i kontaminovaná voda používaná k přípravě nápojů nebo mytí syrové stravy.
⁃ Přenos potravou. Giardia je zabita, když se jídlo vaří, takže správně připravené jídlo jen zřídka vede k infekci. Syrové potraviny nebo potraviny kontaminované po vaření mohou také způsobit infekci Giardia.
⁃ K přenosu z člověka na člověka může dojít, pokud si někdo po použití toalety nebo po výměně plen infikovaného dítěte důkladně neumyje ruce. Kromě toho může být infekce přenášena během análního sexu.
PŘÍZNAKY
Infekce Giardia ne vždy způsobuje příznaky. Někteří lidé jsou nositeli infekce (mohou vylučovat Giardii až 6 měsíců), aniž by o tom věděli, absolutně bez příznaků.
Ti, u kterých se objeví příznaky giardiázy, se nejčastěji zotaví bez jakékoli léčby během 10 až 14 dnů.
To znamená, že pokud dítě/dospělý nemá žádné příznaky, ale test odhalí cysty Giardia, není třeba je léčit!
Polovina pacientů infikovaných Giardií se uzdraví bez léčby, 15 % pacientů může vylučovat cysty Giardia bez jakýchkoli příznaků, pouze zbývajících 35–45 % pacientů vykazuje klinické příznaky při infekci Giardií.
Když se objeví příznaky, mohou zahrnovat:
⁃ průjem, který se často objevuje náhle a může být zpočátku vodnatý;
⁃ únava;
⁃ výkaly s nepříjemným zápachem a „mastnou“ stolicí (lepí se na nočník);
⁃ křečovité bolesti v břiše;
⁃ tvorba plynu a nadýmání;
⁃ nevolnost nebo zvracení;
⁃ ztráta váhy;
⁃ kopřivka.
Typicky se tyto příznaky objevují u lidí 1-2 týdny po infekci a často trvají alespoň 2-4 týdny. U některých lidí se rozvine chronická forma giardiázy, která trvá ještě déle, i když příznaky se postupem času zmírňují.
Ve 40 % případů Giardia narušuje schopnost těla trávit laktózu, sacharid, který se nachází v mléce, sýru a dalších mléčných výrobcích.
Extrémně vzácně může být chronická giardiáza spojena s přecitlivělostí organismu, s rozvojem vyrážky, kopřivky, reaktivní artritidy, synovitidy (Cantey PT, 2018; Halliez, 2013; Painter, 2016).
Jak identifikovat lamblie a stanovit diagnózu?
⁃ Mikroskopie stolice k detekci cyst. Kvůli periodickému uvolňování cyst se analýza provádí třikrát s intervalem 3-5 dnů pro větší obsah informací.
⁃ Imunochromatografická nebo imunofluorescenční analýza (nezaměňovat s imunohistochemií) pro Giardia, která používá fluoresceinem značené monoklonální protilátky, je citlivější než konvenční mikroskopie (v Ruské federaci není snadno dostupná)
⁃ Fekální PCR pro Giardia
LÉČBA GIARDIÁZY
Příznaky se rozvinou 7-14 dní po infekci a odezní během 2-4 týdnů, často bez jakékoli léčby. Pokud nedojde k vyléčení, může lékař předepsat antibiotika.
Pokud nemáte žádné příznaky giardiázy, ale testy ukazují, že jste infikováni, léčba antibiotiky nemusí být nutná.
Děti v denních stacionářích a lidé, kteří manipulují s jídlem, by však měli být léčeni na Giardii, i když nemají příznaky, aby se zabránilo šíření infekce.
- Předchozí novinky
- Další novinky
