Jak zjistit, zda je v mozku nádor?

V buňkách nejagresivnějšího mozkového nádoru byl identifikován enzym, který určuje jeho agresivitu. Dnes se pracuje na blokování buněčných receptorů pro tento enzym, což výrazně zpomalí vývoj a růst nádoru.

Vědci zjistili, že vakcína proti dětské obrně může zabránit opakování glioblastomu, zhoubného nádoru mozku. Tato vakcína je modifikovaná (změněná) forma viru dětské obrny. Je smrtelný pro rakovinné buňky a absolutně neškodný pro zdravé buňky. Vakcína vstříknutá přímo do nádoru stimuluje imunitní systém těla k produkci přirozených zabíječských buněk, které napadají nádor. Tato metoda je účinná i proto, že není potřeba překonávat hematoencefalickou bariéru (přirozenou ochrannou bariéru mezi mozkem a oběhovým systémem). Až bude metoda plně rozvinuta, otevřou se nové možnosti a léčba rakoviny mozku bude efektivnější.

Přečtěte si více Skrýt

Nádor mozku se výrazně liší od ostatních novotvarů. Tyto rozdíly spočívají v histogenezi, klinických projevech a možnostech léčby. Specifičnost mozkových nádorů je určena přítomností hematoencefalické bariéry. Hematoencefalická bariéra omezuje pronikání mnoha látek (včetně léků) z krevního řečiště do mozkové tkáně. Nádory mozku se mohou objevit v jakémkoli věku. Maligní astrocytární nádory, jako jsou anaplastické astrocytom a glioblastoma multiforme, tvoří asi 60 % všech mozkových nádorů a patří mezi maligní gliomy. Astrocytom se obvykle nachází v bílé hmotě mozku. Rakovina mozku je poměrně vzácná – asi 1,5 % mezi všemi typy nádorů.

diagnostika

Základem pro předpokládanou diagnózu nádoru mozku a odeslání pacienta ke konzultaci k onkologovi je výskyt a postupné zvyšování závažnosti určitých neurologických symptomů. LISOD využívá moderní metody diagnostiky mozkových nádorů.

Neinvazivní metody

• neurologický výzkum.
• Patopsychologická studie.
• Neurooftalmologická studie.
• Otoneurologická studie.
• Počítačová tomografie.
• Echoencefalografie (ultrazvuk).
• Elektroencefalografie.

Invazivní metody

• Vyšetření likvoru: tlak likvoru, obsah bílkovin v likvoru, cytologické vyšetření, cytoskopie likvoru, vyšetření likvoru na aktivitu B-glukuronidázy, studium izoenzymového složení likvoru.
• CT s intravenózním kontrastem
• Endoskopické vyšetření (ventrikuloskopie + operace)
• Imunohistochemická diagnostika
• Punkční biopsie těsně před operací k dokončení diagnózy.

Léčba

Konzultanti Informačního servisu LISOD vám poskytnou kompletní informace o diagnostice a léčbě tohoto typu rakoviny:

• 0-800-500-110 (zdarma pro volání z pevných linek na Ukrajině)
• nebo +38 044 520 94 00 – denně od 08:00 do 20:00.

Léčba mozkových nádorů je jedním z nejobtížnějších úkolů. Gliomy se léčí chirurgickým odstraněním, pooperační radiační terapií a různými chemoterapeutickými režimy. Anaplastický astrocytom a multiformní glioblastom se vyznačují výrazně vyšší radio- a chemorezistencí ve srovnání s jinými nádory.

Důležitost chirurgické intervence je těžké přeceňovat, ale ne vždy je možné ji provést. Vzhledem k absenci jasných hranic mezi nádorem a dření lze makroskopicky provést kompletní odstranění zhoubných nádorů za použití precizované předoperační diagnostiky jejich distribuce a lokalizace pomocí moderních diagnostických metod (CT, AG, předoperační barvení nádoru).

Účinnosti léčby většiny zhoubných nádorů mozku je dosaženo kombinací chirurgických, radiačních (radiační terapie mozkových nádorů) a chemoterapie (chemoterapie mozkových nádorů) léčebných metod. U některých nádorů je hlavní léčbou ozařování mozku nebo chemoterapie mozkových nádorů. Metastatické mozkové nádory jsou maligní nádory, které se tvoří v rakovinných buňkách, které vznikají v různých oblastech nebo orgánech těla. Rakoviny, jako je rakovina plic, prsu, kůže a ledvin, jsou nejčastější příčinou metastatických nádorů mozku. Léčba mozkových metastáz se řídí pravidly pro léčbu typu rakoviny, který dal vznik těmto metastázám.

Příznaky

Domluvte si schůzku

V závislosti na umístění mozkového nádoru a jeho velikosti může rakovina mozku způsobit širokou škálu příznaků. Klinické projevy mozkových nádorů obvykle zesilují s progresí onemocnění. To může být vyjádřeno zvýšením fokálních, mozkových a celkových somatických symptomů. Pokud je nádor na mozku benigní, onemocnění se obvykle vyvíjí postupně, pomalu a jemně v průběhu několika let. Vývoj mozkového nádoru může probíhat latentně po dlouhou dobu, s periodickými exacerbacemi klinických projevů. U zhoubných nádorů začíná onemocnění obvykle akutně, někdy jako mrtvice, jako cévní onemocnění mozku nebo infekční virová meningoencefalitida.

Bolesti hlavy je jedním z hlavních, častých a časných mozkových příznaků vznikajících nádorů. Povaha bolesti hlavy může záviset na umístění nádoru a jeho histostruktuře.

Jako obecný mozkový příznak zvracení vyskytuje se často a má řadu charakteristických znaků: náhlý, reflexní, tryskající charakter. Výskyt zvracení nezávisí na příjmu potravy, často se vyskytuje nalačno a bez předchozí nevolnosti, říhání nebo bolestí břicha.

Závratě dochází pod vlivem akutního zvýšení tlaku intrakraniálního a mozkomíšního moku. Obvykle jsou závratě doprovázeny tinnitem, ztrátou sluchu, stejně jako bolestmi hlavy a zvracením.

Duševní příznaky vznikají postupně spolu s dalšími mozkovými příznaky v důsledku zvyšujícího se zvýšení nitrolebního tlaku, poruch krevního a lymfatického oběhu, hypoxie, mozkového edému a degenerace buněčných struktur mozkové kůry. Intoxikace může také způsobit psychiatrické příznaky. Nejtypičtější duševní poruchy: strnulost, oslabení pozornosti, otupení vnímání a paměti, zpomalení asociačních procesů, snížený kritický postoj k sobě, k nemoci a k ​​ostatním, celková letargie, lhostejnost, nedostatek iniciativy.

Existují také psychické syndromy, které mají aktuální diagnostický význam.

Pro nádory čelního laloku:

• celková letargie, netečnost, nedostatek iniciativy, apatie, snížená paměť a inteligence;
• duševní vzrušení, agresivita, které jsou nahrazeny samolibostí a euforií;
• lehkovážnost, nekritičnost, zvláštní chování, nepořádek s močí a výkaly.

Pro nádory temporálního laloku: čichové, chuťové a sluchové halucinace.

Když je nádor lokalizován na křižovatce temporálního a okcipitálního laloku: zrakové halucinace.

Pokud je parietální lalok poškozen: bolest v končetinách.

Meningeální příznaky se mohou vyvinout v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku a také v důsledku místních účinků na membrány mozku. Epileptický syndrom se často vyskytuje v časných stadiích onemocnění před vznikem nitrolební hypertenze (v 36,7 % případů se projeví jako první).

Rizikové faktory

Příčiny mozkových nádorů jsou bohužel stále neznámé. Vysoká pravděpodobnost, podle mnoha výzkumníků, může být dána traumatickým poraněním mozku, dědičností a nepříznivými vlivy prostředí.

Otázky a odpovědi

Tato sekce obsahuje dotazy pacientů a odpovědi našich specialistů. Otázka každého člověka se týká konkrétního problému souvisejícího s jeho nemocí. Pacientům odpovídají izraelští kliničtí onkologové a hlavní lékař LISOD, MD. Sc., profesorka Alla Vinnitskaya.

Odpovědi specialistů vycházejí ze znalosti principů medicíny založené na důkazech a odborných zkušeností. Odpovědi odpovídají výhradně uvedeným informacím, slouží pouze pro informační účely a nepředstavují lékařskou radu.

Hlavní účel sekce – poskytnout pacientovi a jeho rodině informace, aby se společně s ošetřujícím lékařem mohli rozhodnout o typu léčby. Navrhovaná taktika léčby se může lišit od zásad uvedených v odpovědích našich specialistů. Neváhejte se zeptat svého lékaře na důvody rozdílů. Musíte si být jisti, že dostáváte správnou léčbu.

Dobré odpoledne, doktore! Pomoc! Můj 25letý bratr podstoupil v roce 2011 operaci k odstranění protoplazmatického astrocytomu levého spánkového laloku mozku. Propuštěn se závěrem: Hypertenze lihovin, křečový syndrom. Pravostranná pyramidální insuficience. Každoročně provádíme MR, změna nádoru, známky pokračujícího růstu útvaru v levé frontálně-vysoké oblasti, negativní dynamika od roku 2013 směrem k výskytu cysty v levé frontální oblasti. Záchvaty křečí a zvracení neustávají. Užívá karbamazepin podle pokynů lékaře. Jaké předpovědi můžete dělat? Jsme v rozpacích a nevíme, co dělat nebo co dělat. Díky moc!

Otázku opakovaného chirurgického zákroku (i částečné odstranění s výrazným tzv. mass efektem) byste měli konzultovat s neurochirurgy a po histologickém vyšetření rozhodnout o nutnosti další onkologické léčby (ozařování, chemoterapie, případně kombinace obojího ). Pokud je operace v zásadě nemožná, měla by být provedena stereotaktická biopsie nádoru (ten většinou časem mění svůj charakter – stává se agresivnějším) a poté se rozhodnout o typu léčby.

Dobrý den, může nám Vaše klinika pomoci? Mému manželovi je 28 let. Má nádor v mozku, diagnóza je následující: multinodulární intracerebrální gliový tumor s rozšířením do chiasmal-selární oblasti, oboustranně paraventrikulární, atrofie zrakového nervu. Sám již 2 roky trpí diabetes insipidus. Před dvěma měsíci začal mít tyto příznaky: rozmazané vidění, zhoršená paměť a koordinace, bolesti zad a nohou. V naší nemocnici jsme provedli magnetickou rezonanci, závěr: Série MR tomogramů získaných v sagitální, axiální a koronální projekci v režimu T1VI v supraselární oblasti odhaluje volumetrický útvar o rozměrech 39x32x32 mm, nerovnoměrně intenzivně se hromadící paramagnetický, prorůstající do třetí a laterální komory. Komory mozku a subarachnoidální prostory jsou zvětšeny. Komory mozku jsou nerovnoměrně deformovány. Středové struktury nejsou posunuty. Co musíme udělat? Děkuji

Hlavní metodou léčby takových nádorů je chirurgický zákrok, následovaný rozhodnutím o nutnosti radiační terapie nebo radioterapie kombinované s chemoterapií v souladu s histologickou diagnózou a rozsahem chirurgické intervence. Pokud je případ považován za inoperabilní, je provedena biopsie (nejlépe stereotaktická) s následným rozhodnutím o konzervativní terapii (ozařování +/- chemoterapie).

Dobrý den, pane doktore! Mému bratrovi (27 let) v Oděse odstranili nádor na mozku. Nejdřív říkali, že je to benigní, ale po histologii se ukázalo, že jde o multiformní glioblastom. Řekněte mi, jaké jsou předpovědi a co lze v tomto případě dělat? Děkuji!

Je třeba zkontrolovat histologické vzorky (v tomto věku je glioblastom poměrně vzácné onemocnění) a rozhodnout o nutnosti preventivní léčby (radiační terapie +/- chemoterapie nebo jedna ze dvou možností).

Rakovina mozku se liší od ostatních typů rakoviny. Nádor, který vzniká v mozku v důsledku abnormálního růstu buněk, se zřídka šíří do jiných orgánů, proto nemetastazuje a má odlišný mechanismus vývoje. Ale i její růst, omezený na mozkovou tkáň, je životu nebezpečný.

Rakovina mozku nemá žádná stádia a je klasifikována podle stupně vývoje nádoru.

• 1 stupně. Nádor roste pomalu a nenapadá okolní tkáně. Rakovina mozku 1. stupně se léčí chirurgicky.
• 2 stupně. Nádor roste stejně pomalu jako u 1. stupně, ale již může prorůstat do sousedních tkání. Po operaci je možný relaps, při kterém se nádor začíná rychleji rozvíjet.
• 3 stupně. Vzhled nádorových buněk se více podobá maligním, abnormálním buňkám. Nádor začne agresivně prorůstat do blízkých tkání. Chirurgie k léčbě nestačí, protože je postižena významná část mozku.
• 4 stupně. Nádor se rychle zvětšuje a roste do jiných mozkových tkání.

Jak rozpoznat ranou fázi rakoviny mozku?

Příznaky rakoviny mozku

První příznaky nádoru v mozku:

• bolest hlavy se stává častější a závažnější, zejména ráno;
• nevysvětlitelná nevolnost a zvracení;
• rozmazané a/nebo dvojité vidění, ztráta periferního vidění;
• postupná ztráta citlivosti v končetinách;
• potíže s koordinací pohybů;
• řeči;
• zapomnětlivost;
• problémy s vnímáním vlastní osobnosti;
• problémy se sluchem.

Existují specifické příznaky, které se liší v závislosti na umístění nádoru. Mozek je rozdělen do 3 laloků, z nichž každý je zodpovědný za specifickou funkci. Nádor vede k narušení těch funkcí, za které je zodpovědný postižený lalok:

• Čelní lalok: pohyby, inteligence, logické myšlení, paměť, rozhodování, osobnost, schopnost plánovat, úsudek, iniciativa, nálada.
• Temporální: řeč, chování, paměť, sluch, zrak, emoce.
• Parietální: inteligence, logické myšlení, rozdíl mezi pravicí a levicí, řeč, hmatové vjemy, čtení.

Příznaky rakoviny mozku v raném stádiu nejsou výrazné, takže pacienti v tomto období zřídka navštěvují lékaře. Závratě a nevolnost, které se objevují na začátku rozvoje onemocnění, mohou být příznaky mnoha dalších onemocnění, takže také nenutí pacienta k lékaři. Buďte k takovým příznakům pozornější a poraďte se s lékařem, i když vám nezasahují do běžného života.

Kteří lékaři dokážou odhalit rakovinu mozku a jak?

Nejčastěji lze detekovat rakovinu mozku neurologové, podezření na nádor během rutinních vyšetření nebo poté, co si pacienti stěžují na bolesti hlavy.

Pokud existuje podezření na rakovinu mozku, lékař zkoumá pacientovu anamnézu a provádí neurologické studie, které mohou naznačovat abnormality ve fungování částí mozku. Pacient podstoupí testy čtení, aritmetiky, rovnováhy a paměti.

Endokrinolog nebo terapeut K neurologovi vás doporučí, pokud po krevním testu na hormony mají podezření na rakovinu mozku. Nádor v částech hypotalamu a hypofýzy může být indikován zvýšenou hladinou hormonů v krvi, protože tyto části řídí jejich produkci.

Oftalmolog může mít podezření na mozkovou hmotu kontrolou intrakraniálního tlaku.

Diagnóza podezření na rakovinu mozku

Metody diagnostiky rakoviny mozku jsou založeny na tomografii: magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT).

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je hlavní metodou pro diagnostiku rakoviny mozku, která je vysoce citlivá a umožňuje lékaři vidět detailní snímky mozku po vrstvách ve vysokém rozlišení. MRI zaznamená i ty nejmenší strukturální změny.

Nejvyšší přesnost obrazu potřebnou pro diagnostiku rakoviny mozku poskytuje zařízení 3 Tesla.

Počítačová tomografie (CT) – metoda zobrazení struktury mozku na základě rentgenového záření. Poskytuje trojrozměrný obraz struktury orgánu a identifikuje všechny typy novotvarů. Umožňuje identifikovat poruchy oběhu, které doprovázejí nádorový proces.

Magnetoencefalografie (MEG) měří magnetické záření nervových buněk, které poskytuje informace o fungování všech částí mozku a zda nedochází k narušení jejich funkcí.

MRI angiografie poskytuje přesný obraz průtoku krve mozkem a používá se při plánování chirurgického odstranění nádoru, který má mnoho krevních cév.

Páteřní punkce. Pacientovi se odebere mozkomíšní mok a laboratorně se vyšetří, aby se potvrdila nebo vyvrátila přítomnost rakovinných buněk.

Biopsie. Laboratorní testování nádorové tkáně na specifické geny, proteiny a další faktory jedinečné pro nádor. Biopsie umožňuje přesnou diagnózu.

Molekulárně genetický test — určuje typ patologie (molekulární profil buněk) v odebraném biomateriálu. Analýza pomáhá lékaři rozhodnout, zda je cílená terapie – cílená destrukce nádorových buněk, která neovlivňuje zdravou tkáň – vhodná k léčbě rakoviny mozku.

Co dělat, když máte podezření na rakovinu mozku?

1. Pokud se objeví časné příznaky rakoviny mozku (bolesti hlavy zejména po ránu, rozmazané vidění, nevolnost, zvracení bez úlevy apod.), poraďte se se svým praktickým lékařem.
2. Pokud má terapeut po vyšetření podezření na novotvar, měl by vás poslat ke specialistovi – neurologovi nebo neurochirurgovi.
3. Specializovaný specialista předepíše řadu vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.
4. Je nutné navštívit neurooftalmologa, aby provedl vyšetření fundu. Pokud během vyšetření oftalmolog vidí změny v hlavě optického nervu a fundu charakteristické pro velký nádor, předepíše CT nebo MRI.
5. Tomografie (CT nebo MRI) umožňuje vidět nádor, jeho velikost a umístění. Pokud je zjištěn novotvar, je pacient odeslán k neuroonkologovi.
6. Neuroonkolog v případě potřeby předepíše další diagnostické postupy a stanoví další léčebný program.

➤ Koordinující lékaři Bookimed pro vás vyberou kliniku a lékaře, který se specializuje na diagnostiku a léčbu mozkových nádorů. Zohledníme specifika lékařského případu, vaše potřeby a přání. Dostaneš individuální program procedur s náklady a rozpočet cesty si můžete naplánovat předem.

➤ Bookimed je mezinárodní služba pro výběr lékařských řešení a organizaci léčby ve více než 25 zemí. Každý měsíc pomáhají naši zdravotní koordinátoři 4 pacientů. Naším posláním je poskytnout každému lékařské řešení, které potřebuje, a poskytnout pomoc ve všech fázích: od výběru kliniky a organizace cesty až po návrat domů. Zůstáváme s vámi v kontaktu 24/7aby vaše cesta ke zdraví byla jednoduchá a pohodlná.

➤ Objednané služby jsou pro pacienty zdarma. Výběr řešení a organizace cesty neovlivní váš lékařský účet.

Zanechte žádost o konzultaci s koordinujícím lékařem Bookimed.