Modřina je uzavřené poranění měkkých tkání a orgánů bez porušení jejich integrity. V závislosti na závažnosti poškození může postihnout pouze kůži, méně často svalovou tkáň, nervová zakončení a struktury vnitřních orgánů. Obvykle se projevuje v mírné formě ve formě modřin a modřin v oblasti prasknutí malých cév a kapilár. Pokud jsou poškozeny životně důležité orgány – hlava, páteř, játra, plíce, ledviny – může to vést k vážným patologiím, až život ohrožujícím.
Příznaky a stupně poranění
- Otok, později – otok. Zvyšuje se během prvních 2 dnů po poranění, poté klesá.
- Боль – objevuje se ihned po poranění a postupně slábne. Znovu se vrací, když se zvětšuje otok, který stlačuje nervová zakončení v poškozené tkáni. V závislosti na poloze poraněné oblasti může bolest trvat několik dní až několik měsíců.
- zarudnutí, které následně přecházejí v hematomy – vznikají při prasknutí cév. Pokud se projeví podkožně, ve formě obyčejné modřiny, jsou většinou neškodné, ale krvácení do mozku nebo vnitřních orgánů může být životu nebezpečné.
- Dysfunkce zasažená oblast. Při těžkých pohmožděninách, zejména při nesprávném ošetření nebo při jeho absenci, postižený orgán částečně nebo úplně ztrácí schopnost plnit své úkoly: klouby ztrácejí pohyblivost, snižuje se jasnost vidění a při poranění ledvin je narušena jejich filtrační schopnost. Někdy se tyto příznaky objevují opožděně, často až po zahojení poraněné oblasti.
K poznámce! Hematom může mít různé velikosti a nemusí se objevit okamžitě. Doba jeho výskytu závisí na hloubce poškozené tkáně. Pokud tedy modřina zasáhla pouze podkoží, během několika hodin nebo dokonce minut se vytvoří „modřina“. Pokud bylo hlavní poškození svalů a kostí, projeví se až po 2-3 dnech. Navíc jeho barva ukazuje načasování zranění. Čerstvá modřina má jasně červený nebo vínový odstín, který se při regeneraci tkáně mění z vínové a fialové na modrou, poté nazelenalou, šedou a žlutou.
Existují 4 stupně zranění, v závislosti na tom, která by měla být přijata určitá zotavovací opatření:
- První stupeň: kůže není poškozena nebo mírně poškozena (oděrky, škrábance), jsou možné drobné podkožní krvácení ve formě modřin, mírné otoky. Tento typ modřin zmizí sám během 2-3 dnů.
- Druhý stupeň: dochází k mírnému poškození svalů s těžkým otokem tkáně. Silné zarudnutí kůže, prasknutí krevních cév v průběhu času tvoří výrazný hematom.
- Třetí stupeň: hluboká modřina s rupturou svalů a cév, poškození přilehlých struktur – šlach, kloubů, kostí, nervových zakončení.
- Čtvrtý stupeň: těžké trauma vyřadí funkci blízkých orgánů, což může vést ke ztrátě zraku, narušení funkce mozku, imobilizaci končetiny, patologii ledvin atd.
První a druhý stupeň nevyžadují povinný lékařský zásah. Výjimkou jsou poranění očí a hlavy obecně – v tomto případě je vhodné podstoupit diagnostiku k vyloučení opožděných komplikací. Třetí a čtvrtý stupeň se léčí pouze pod dohledem lékařů a po úplném vyšetření poškozených oblastí těla.
zavolej teď
Enrol navštivte ortopeda
Vyberte čas
Příčiny modřin
Modřiny se můžete dostat v různých životních situacích:
- zranění v domácnosti;
- sportovní a aktivní hry;
- profesionální zranění;
- útoky a boje;
- havárie aut.
Ve všech těchto případech vzniká v důsledku pádu, srážky nebo úderu tupým předmětem. V tomto případě může být modřina buď nezávislým zraněním, nebo v kombinaci s jinými typy zranění – zlomeniny, dislokace, podvrtnutí.
První pomoc při zranění
Nechte si poradit od odborníka:
Obecné zásady jeho poskytování jsou univerzální:
- Led na postiženém místě – chlazení snižuje otok a zmírňuje bolest.
- Imobilizace – při podezření na vážná poranění je vhodné oblast zcela znehybnit a do stanovení diagnózy dokončit klid.
- Přiložení tlakového obvazu těsně nad poraněnou oblast snižuje otok a zabraňuje šíření hematomu.
- Léčba antiseptikem je relevantní v přítomnosti oděrek a ran na povrchu kůže. U silných modřin není vhodné používat jód – má hřejivý účinek a zvyšuje projevy hematomů.
- Užívání léků proti bolesti se provádí pouze při dlouhodobé silné bolesti. Pokud lze bolestivé pocity tolerovat, je lepší přestat užívat léky, umožní to lékařům lépe posoudit stav při prvním vyšetření.
- Jít na pohotovost je nutné, pokud máte podezření na vážná zranění, především s pohmožděninami hlavy, hrudníku, břicha nebo páteře. Obyčejné modřiny na povrchu těla lze bez následků ošetřit doma.
Varování! Pokud máte silnou modřinu, nikdy byste si neměli masírovat nebo zahřívat poškozené místo, ani si umývat nebo třít poraněné oči. Nežádoucí je požívání alkoholu (rozšiřuje cévy a urychluje vznik hematomu), a pokud dojde k poranění v oblasti břicha, pacient by neměl do příjezdu sanitky vůbec jíst a pít.
Další rysy první pomoci závisí na anatomickém umístění poraněné oblasti.
Na otlaky nohou
V případě těžkých modřin s podezřením na zlomeninu byste neměli končetinou hýbat, ohýbat ji ani ji nenarovnávat. Chcete-li zjistit povahu poškození, měli byste věnovat pozornost charakteristickým příznakům zlomeniny:
- pohyblivost je silně omezena a každý pokus způsobuje silnou bolest;
- při pohybu v oblasti poškození je slyšet charakteristický křupavý zvuk;
- amplituda při prodlužování vypadá nepřirozeně.
K poznámce! Při absenci vnějších rozdílů se hlavním kritériem stává bolest. V případě zlomeniny neustupuje, pohyby jsou obtížné a bolestivé, zatímco modřiny jsou charakterizovány postupným úbytkem po úrazu a opětovným nárůstem, když se tvoří otoky.
Základní techniky první pomoci:
- Postiženému je poskytnut úplný odpočinek, uložen do vodorovné polohy se zvednutou končetinou a fixován dlahou.
- Na pohmožděniny v oblasti kloubu přiložte tlakový obvaz, abyste zabránili luxaci.
- Aplikujte chladivý obklad na oblast největšího poškození.
- Povrchová poranění (odřeniny, škrábance) jsou ošetřeny antiseptikem.
- Při silné bolesti se podává lék proti bolesti.
Na pohmožděniny rukou
U poranění ramene nebo předloktí se poskytuje první pomoc podle stejného principu jako u poranění nohou. Imobilizace se provádí přivázáním končetiny k tělu nebo fixací v závěsu.
Podobné akce se provádějí při poškození rukou. Předloktí a ruka jsou v tomto případě fixovány ve vodorovné poloze, čímž se zabrání zvýšenému prokrvení poškozeného místa a zajistí maximální klid. K tomu se na ruku přiloží dlahy nebo těsný obvaz s elastickým obvazem a pomocí šátku se připevní k závěsu.
Na pohmožděniny páteře
Je přísně zakázáno samostatně přepravovat oběť s podezřením na poranění páteře. Při poskytování první pomoci je třeba vzít v úvahu, že každý neopatrný pohyb může stav zhoršit a vyvolat vznik neurologických příznaků. Dokud není vyloučena možnost zlomeniny nebo posunu obratlů, je pacientovi ukázána úplná imobilizace celého těla – tuhá plocha (štít) pod zády, hlava je fixována speciálním držákem hlavy.
Varování! I při absenci zlomeniny může dojít ke stlačení kořenů míšních nervů, což vyžaduje pečlivé zacházení i se zdánlivě lehkými poraněními zad.
Na poranění hlavy
Expresní diagnostika otřesu mozku je indikována u jakýchkoli poranění hlavy, včetně drobných modřin. Pokud existují odpovídající příznaky (nevolnost, zvracení, bolest hlavy, ztráta koordinace, řeči, sluchu, závratě), je vyšetření povinné.
K poznámce! Rychlá diagnostika otřesu mozku zahrnuje testování plynulosti očního kontaktu. Oběť je požádána, aby sledovala pohyby prstu: pokud se oči pohybují hladce, nedochází k otřesu mozku, pokud jsou pozorovány škubání, záškuby a neschopnost soustředit pohled, ano.
Otřes mozku vyžaduje specializovanou diagnostiku a léčbu, proto by měl být pacient co nejrychleji převezen na pohotovost nebo traumatologické oddělení místní nemocnice. Do příjezdu záchranky by neměl zůstat sám, protože jeho stav se může kdykoli zhoršit. Je třeba dodržet následující kroky:
- zajistit úplný odpočinek – osoba je umístěna v poloze na zádech;
- otočte hlavu na stranu – abyste zabránili vniknutí zvratků do dýchacího traktu (pokud jsou příznaky otřesu mozku);
- ošetřit vnější rány antiseptiky;
- neustále mluvte s obětí a zabraňte mu usnout, dokud nepřijdou lékaři.
U poranění nosu s krvácením je nutné sklonit hlavu člověka dolů a vložit do nosních dírek vatové tampony namočené v peroxidu vodíku. Pokud nedochází ke krvácení, hlava se naopak zakloní dozadu a na hřbet nosu se přiloží led, aby se zmírnil otok. Při správné pomoci se stav během 15–20 minut stabilizuje.
Oči si zaslouží zvláštní pozornost. Kontrola u očního lékaře je vhodná i u lehkých otřesů mozku. Pokud se modřina objeví přímo na oku samotném, je nutné na něj přiložit čistý (nejlépe sterilní) obvaz a urychleně zajít k očnímu lékaři. Přítomnost poruchy v této jemné struktuře, zejména s otokem tkání a přítomností krvácení, může rozpoznat pouze odborník s příslušným vzděláním. V případě těžkých úrazů platí, že čím dříve je pomoc poskytnuta, tím vyšší je šance na záchranu zraku.
