• Дата публикации30.12.2023 město
  • Дата публикации825 041
  • Время для прочтения6 minut

Сибилева Екатерина Андреевна

Autor, redaktor a lékařský expert
Sibileva Jekatěrina Andrejevna

Арутюнян Мариам Арутюновна

Editor
Harutyunyan Mariam Harutyunovna
  • Zimnice s horečkou: proč se ochlazuje?
  • Co lze a co nelze dělat, když máte zimnici?
  • Co byste neměli dělat, když je vám zima?
  • Silná zimnice u dítěte
  • Proč cítím zimnici bez horečky?
  • Co dělat, když je vám pořád zima?

Každý z nás alespoň jednou v životě zažil, co je to mrazení. Náhlý svalový třes, husí kůže a pocit chladu často doprovázejí horečku u různých infekčních onemocnění 1 . Někdy ale cítíme zimnici bez vysoké tělesné teploty.

Proč může být zima, když je vaše tělesná teplota vysoká a co dělat, když máte zimnici bez horečky – vám řekneme v článku.

Zimnice s horečkou: proč se ochlazuje?

Když pocítíte zimnici kvůli horečce, vězte, že vaše tělo spustilo ochrannou reakci 2 . Jako důvod k obraně by mohly sloužit různé mikroorganismy. Když se viry, bakterie a plísně dostanou do těla, uvolňují toxiny 1 . V reakci na to imunitní systém syntetizuje mnoho biologicky aktivních látek. Dostávají se do krve a šíří se po těle a způsobují u nemocného různé nepříjemné příznaky 1,3.

Zvýšená tělesná teplota a zimnice souvisí s tím, že toxiny a imunitní „signální molekuly“ vstupují do mozku, přesněji do termoregulačního centra 1,3. Dále začíná horečka, která prochází několika fázemi. Již v první fázi dochází ke křečím drobných cévek, které způsobují pocit chladu, chvění, kůže bledne a chladne – tím tělo snižuje přenos tepla 3 . Zároveň se zvyšuje produkce tepla, částečně kvůli malým svalovým kontrakcím – jde o doplňkový způsob zahřátí. Když se svaly chvějí, vzniká velké množství tepla. Čím více se tedy třesete, tím rychleji stoupá vaše tělesná teplota 3 . Při silné zimnici začne člověku „cvakat zuby“ a polije ho studený pot. Tyto příznaky naznačují velké množství toxinů a přehnanou reakci imunitního systému 2 .

U většiny nachlazení se teplota postupně zvyšuje, zimnice je mírná a často se objevuje pocit „husí kůže běžící po kůži“ 1 . Výjimkou je chřipková infekce. U chřipky je horečka často závažná již první den nemoci a těžká je i doprovodná zimnice 14 .

Co lze a co nelze dělat, když máte zimnici?

Nejprve je třeba zavolat lékaře, jít spát, zabalit se do tepla, vypít něco sladkého a horkého (ale bez alkoholu), dokud pocit chladu nevystřídá horko 4. Pokud to nepomůže a na pozadí silného nachlazení se vaše tělesná teplota zvýší, je velmi pravděpodobné, že jste „chytili“ infekci – nachladili jste se 1. Pokud teploměr ukazuje nad 38 °C a horko nesnesete, můžete použít antipyretika 13 .

Rinza® a Rinzasip® s vitamínem C při nachlazení

Kombinované přípravky Rinza® a Rinzasip® obsahují účinné látky, které pomáhají zmírňovat příznaky nachlazení – horečku, zimnici, bolest v krku, bolesti hlavy, svalů a kloubů 17,18. Pro dospělé a dospívající nad 15 let jsou v řadě Rinza® dva léky – Rinza® tablety a Rinzasip® horký nápoj v prášku s vitamínem C 17,18.

1 tableta Rinza® obsahuje 4 účinné látky 17:

  • antipyretikum – paracetamol (500 mg);
  • posílení účinku paracetamolu – kofeinu 19;
  • vazokonstriktor – fenylefrin, který usnadňuje nazální dýchání;
  • antialergický – chlorfenamin, který snižuje svědění v krku, nose a očích.
ČTĚTE VÍCE
Jaká je velikost porce pro štěně?

Rinzasip® s vitamínem C může oslovit pijáky horkých nápojů v boji proti příznakům nachlazení 18 . Vybrat si můžete Rinzasip® s vitamínem C v příchutích citron, pomeranč a černý rybíz 18 1 sáček obsahuje maximální dávku paracetamolu (750 mg), kofeinu, fenylefrinu, antialergickou složku feniramin a kyselinu askorbovou (vitamín C) 18.

Co byste neměli dělat, když je vám zima?

1. Nemůžete se intenzivně hýbat

Fyzická aktivita sama o sobě zvyšuje tělesnou teplotu a pocení 1 . Proto mohou aktivní pohyby při silné zimnici pouze zesílit chvění 1, stejně jako způsobit slabost a rychle se unavit.

2. Pokud je vaše teplota normální, neměli byste užívat antipyretika.

Během fáze chladu se tělesná teplota teprve začíná zvyšovat, aby bylo možné účinně bojovat s infekcí. Lékaři doporučují užívat antipyretika, když je horečka silná a její projevy vám způsobují značné nepohodlí. Obvykle se bolesti těla a nepohodlí z horka objevují při 38 °C a nad 13.

3. Nemůžete se utírat studenou vodou.

Mnoho lidí si z dětství pamatuje, jak je při horečce třeli, aby jim snížili tělesnou teplotu. Dospělí by k tomu mohli použít studenou vodu, což je při zimnici přísně zakázáno. Studená voda pouze zhoršuje třesavku, protože zvyšuje křeče kožních cév 14 . Nejlepší je provádět zátěry na vrcholu horečky vodou pokojové teploty a po užití antipyretik 14 .

Silná zimnice u dítěte

Stejně jako u dospělého je zimnice u dítěte na začátku infekčního onemocnění normální. Dítě se třese kvůli sníženému přenosu tepla a snaze jeho těla „zahřát“ na novou nastavenou hodnotu, například na 38,5 °C 14 . Po dosažení nového znaménka pokožka dítěte zčervená a je na dotek horká, zimnice zmizí a místo toho se objeví horečka – to je příznivá „růžová“ horečka 14.

Někdy ale horečná reakce následuje jiný scénář. Při takzvané „bledé“ horečce zimnice dítěte neklesá, jeho ruce a nohy zůstávají studené a na kůži se objevuje mramorovaný vzor 14. Takové příznaky naznačují narušení mikrocirkulace a vyžadují okamžitou lékařskou péči 14.

Bez ohledu na horečku je třeba zavolat dětského lékaře domů. Zjistí příčinu zimnice, předepíše léky a pomůže vám vyhnout se chybám spojeným se samoléčbou.

Rinzasip® pro děti

Pro zmírnění příznaků nachlazení může lékař doporučit Rinzasip® pro děti, horký nápoj v prášku s příjemnou malinovou příchutí, pro děti od 6 let 20 let. Kombinovaný lék Rinzasip® pro děti obsahuje paracetamol v „dětské“ dávce, která působí proti horečce, bolestem v krku, bolestem hlavy a „bolestem těla“ 20 . Droga dále obsahuje feniramin, antialergickou složku, která uvolňuje ucpaný nos při nachlazení, a kyselinu askorbovou, která zvyšuje odolnost organismu 20.

Proč cítím zimnici bez horečky?

Na samém začátku infekčního procesu může dojít k silné zimnici bez zvýšené tělesné teploty. Zvyšuje se až ve druhé fázi horečky 1. Pokud ale teploměr ukazuje obvyklých 36,6 °C a vy stále „mrznete“ bez teploty, je třeba hledat mimo jiné vysvětlení.

Expozice chladu

Pocit chladu je často ve skutečnosti způsoben tím, že tělo mrzne. Pokud je venku pod nulou a vy jste dlouho stáli v mrazu, může vaše tělesná teplota klesnout pod 34 o C 4 . Poté tělo „zapne“ přirozené obranné mechanismy, jedním z nich je zimnice 4 . Obvykle chvění v těle zmizí, jakmile vstoupíte do teplé místnosti a zahřejete se 4.

ČTĚTE VÍCE
Jak zastavit průjem u kočky?

Anémie

Příčina zvýšené citlivosti na chlad je často skryta v anémii z nedostatku železa 11 . Kvůli nedostatku železa přenášejí krvinky méně kyslíku než normálně, což způsobuje, že tkáně strádají kyslíkem 11 . K zajištění kyslíku životně důležitým orgánům se malé cévky kůže a svalů zužují, jako by část své části krve odevzdávaly vnitřním orgánům. Z tohoto důvodu se u anémie často objevuje pocit chladu, prsty na rukou a nohou jsou obzvláště studené, kůže bledne a člověk se neustále obává nevysvětlitelné slabosti 11 .

Stres

Nervové šoky jsou typické spíše pro školáky a dospívající. V tomto věku nemusí nervový systém fungovat zcela správně. Při psycho-emocionálním a fyzickém přetížení se do krve uvolňují stresové hormony, které mohou u dítěte způsobit silný strach a úzkost. Tyto pocity jsou obvykle doprovázeny rychlým srdečním tepem, třesem, bolestí hlavy a suchem v ústech 5 .

U dospělých může silný stres a prudký nárůst hormonů také způsobit vysoký krevní tlak. To nejen zvyšuje zimnici, ale může také způsobit skvrny před očima a závratě 9 .

Hormonální poruchy

Změny v hladinách některých hormonů ovlivňují fungování nervového systému a mohou způsobit různé reakce 6 . Například studené končetiny, návaly horka nebo zimnice bez zvýšení tělesné teploty často trápí ženy v druhé polovině menstruačního cyklu nebo v menopauze 6,7.

Nachlazení často zažívají lidé s poruchou funkce štítné žlázy. Zdá se, že nedostatek jeho hormonů (hypotyreóza) zpomaluje metabolismus, což může způsobit příznaky jako zimomřivost, slabost a ospalost 8 . Při nadbytku hormonů štítné žlázy (hypertyreóza, tyreotoxikóza) se zvyšuje tonus nervového systému, to se projevuje nadměrným pocením a třesem v těle, podobným zimnici. Mimochodem, při hypertyreóze se tělesná teplota někdy mírně zvýší a někteří lidé zaměňují všechny příznaky dohromady za nachlazení.

Snížená hladina cukru v krvi

Inzulin je hormon, který umožňuje všem buňkám v našem těle přijímat energii ve formě glukózy (cukru). Pokud je inzulinu hodně, hladina cukru v krvi klesne pod normální hodnotu – vzniká hypoglykémie 10 . Přebytek inzulínu se může objevit v důsledku nesprávného dávkování léků snižujících hladinu glukózy, zejména u lidí užívajících inzulín k léčbě cukrovky 10 .

Pokles hladiny glukózy je však také pozorován u lidí, kteří netrpí cukrovkou, například v 10:

  • zneužívání alkoholu;
  • onemocnění jater, slinivky břišní, ledvin nebo srdce;
  • půst;
  • intenzivní fyzická aktivita.

Mírná hypoglykémie způsobuje, že se člověk cítí slabý, třese se a neklidně 10 . K tomu dochází v důsledku uvolňování stresových hormonů v reakci na nízkou hladinu cukru v krvi. K obnovení normální hladiny cukru v případě hypoglykémie zpravidla stačí vypít sladký čaj nebo sníst čokoládovou tyčinku 10.

Před novoročními svátky jsme zveřejnili tipy a upozornění pro rodiče o bezpečnosti dětí během prázdnin. Na bezpečnost miminka je však potřeba myslet nejen o prázdninách, a proto jsme se rozhodli připomenout důležitost neodkladné péče v nebezpečných podmínkách pro dítě. Promluvme si o tom s Olgou Vladimirovnou Pikulevou, dětskou lékařkou na dětské klinice „Matka a dítě-IDK“.

“Samozřejmě, v případě nouze by moje první doporučení bylo – zavolat záchrankuaby vaše dítě bylo vyšetřeno lékařem.Zatímco zdravotníci nemohou vždy dorazit velmi rychle, tento problém je zvláště aktuální ve velkých městech s miliony obyvatel. V některých případech, ještě před příjezdem sanitky, musí rodiče přijmout opatření nezbytná k záchraně života dítěte. V tomto článku vám prozradíme, jaké mimořádné stavy u dětí panují a jak správně poskytnout první pomoc v případě nouze na základě odborných doporučení.

ČTĚTE VÍCE
Co dáte na klíště, aby to vyšlo?

Pokud u dětí nastanou nouzové stavy, první pomoc, která musí být poskytnuta před příjezdem zdravotnických pracovníků, obvykle spočívá v: Jedním z mimořádných stavů, kdy mohou děti vyžadovat první pomoc, je hypotermie. Samozřejmě, že pokud má dítě zmrzlé tváře, uši, nos, ruce nebo nohy, nic špatného se nestalo a není absolutně nutné volat lékaře. Pokud se spolu s podchlazením objeví příznaky, jako je bledá nebo modrá kůže, zrychlený srdeční tep a dýchání nebo svalový třes, a také pokud se dítě stane letargickým, slabým a ke všemu lhostejné, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Před příjezdem zdravotníků je nutné miminko zcela svléknout a jeho tělo přiložit k tělu dospělého. Nahoře můžete hodit teplý šátek nebo šátek a dlaněmi jemně třít končetiny dítěte. Pokud je to ještě miminko, můžete ho zkusit krmit mateřským mlékem nebo upravenou mléčnou výživou. Před příjezdem lékařů se nedoporučuje provádět žádné další akce.

Dalším z nejčastějších nouzových stavů u dítěte je přehřátí. Nezapomínejte, že malé děti ještě nemají dokonalý termoregulační systém, a tak u nich dochází k přehřátí a podchlazení mnohem rychleji než u rodičů. Přehřátí nebo úpal může být způsobeno přímým slunečním zářením, nedostatečným příjmem tekutin, příliš teplým oblečením nebo nadměrně vysokou vlhkostí. Příznaky tohoto onemocnění, při kterém je nutné zavolat záchranku, jsou bolest hlavy, zrychlený dech a puls, zvracení a nevolnost, bledost, celková slabost, omezená motorická aktivita a výrazné zvýšení tělesné teploty. V některých případech může úpal dokonce vést ke ztrátě vědomí. V takové situaci byste také měli co nejrychleji zavolat záchranku, a než dorazí, miminko svléknout, přemístit do chládku a položit tak, aby mělo nohy o něco výše než hlavičku. Ke snížení teploty můžete vyrábět různé pleťové vody a obklady a také otřít tělo dítěte studenou vodou; do příjezdu lékařů by se neměly podávat žádné léky. Pokud dítě neodmítá, je nutné mu co nejčastěji dávat obyčejnou neperlivou vodu.

Horečka se obvykle vyskytuje v důsledku zánětu v těle, pronikání infekčních agens do něj nebo uvolňování speciálních látek, mediátorů horečky, včetně reakce na očkování těla. V tomto případě dochází ke změně mechanismů termoregulace a v důsledku toho ke zvýšení teploty. Přestože se jedná o ochrannou reakci těla, při každém stupni horečky se srdeční frekvence zvyšuje o 10 tepů a zvyšuje se zátěž organismu. Horečka proto vždy vyžaduje pozornost rodičů a někdy i poskytnutí naléhavé aktivní pomoci. Podle moderních údajů je nutné snížit teplotu pouze v případě zhoršení stavu nebo zvýšení počtu nad 38.5 stupňů, v přítomnosti závažných chronických patologií nebo dříve se vyskytujících febrilních křečí. Pokud dítě relativně dobře snáší i vysoké teploty, stačí mu dát možnost zvýšit teplotu a vyrovnat se s infekcí samo, pečlivě sledovat jeho stav.

Podle typu horečkabílá nebo červená, pomoc se bude lišit. U červené zimnice nemůžete snížit teplotu na 38.5 a výše, pokud je dobře snášena, u bílé zimnice s cévními křečemi je třeba okamžitě zahájit terapii. Dětem s horečkou se podávají antipyretika v různých formách podle věku, ale mělo by jít o léky na bázi paracetamolu nebo Nurofenu. Dávkují se podle věku a tělesné hmotnosti, většinou je výpočet uveden na krabičce. Při bílé zimnici je také nutné užívat spasmolytika – „Papaverin“ nebo „no-shpa.“ Pomohou i nelékové metody – u červené formy otření vlhkým ručníkem s vodou pokojové teploty a u bílé zimnice třením nohou a paží a přikládáním nahřívacích polštářků s teplou vodou na ně. Dítě je nutné svléknout a zajistit chládek v místnosti, při nachlazení přikryjte dítě dekou. Pokud je teplota velmi vysoká, můžete před příjezdem lékařů přikládat studené obklady v oblasti velkých cév – v oblasti loktů, podpaží, popliteálních a tříselných záhybů. Netřete své dítě alkoholem, octem nebo vodkou. Je potřeba dát dítěti hodně vody, aby se zpotilo a tělo se ochladilo. Pokud ani přes veškerou snahu teplota neustoupí, je lepší zavolat záchranku a nechat dítě vyšetřit.

ČTĚTE VÍCE
Jak diagnostikovat Megacolon?

Krvácení různého stupně závažnosti jsou zvláště časté u dětí. U drobných oděrek a škrábanců zpravidla není nutná žádná speciální terapie, avšak v některých situacích může vážná ztráta krve dokonce ohrozit život dítěte. První lékařská pomoc pro malé děti v nouzových stavech provázených významnou ztrátou krve je následující: dítě by mělo být položeno tak, aby rána, ze které vytéká krev, byla nad úrovní srdce. Dále na poškozenou pokožku přiložte sterilní ubrousek a pevně jej přitlačte dlaněmi. Poté je třeba ubrousek vyměnit, pevně obvázat, ale ne pevně, a na ránu přiložit tlakový obvaz

Někteří rodiče se u svého dítěte setkávají s takovým jevem, jako jsou záchvaty. Zpravidla v takové situaci dítě náhle zamrzne s nataženými končetinami a poté dojde ke krátkodobé ztrátě vědomí doprovázené nedobrovolnými kontrakcemi rukou a nohou dítěte. Často je útok doprovázen modrými rty, pěnou vycházející z úst, koulením očí a dalšími extrémně nepříjemnými příznaky, které často děsí mladé rodiče. Ve většině případů příčina záchvatů spočívá ve výrazném zvýšení tělesné teploty. Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje okamžité lékařské vyšetření, proto je třeba co nejdříve zavolat sanitku. V tomto případě nelze před příjezdem zdravotníků nic dělat, jen dbejte na to, aby se miminko nedostalo do křečí a nezranilo se

Pokud je dítě nečekané Ztracené vědomíbez ohledu na důvod, který mdloby vyvolal, je třeba dodržovat následující doporučení: nejprve mu pokropte obličej studenou vodou. Poté ve vzdálenosti 5 centimetrů od výlevky podržte vatu vydatně navlhčenou čpavkem na 2-3 sekundy, nedoporučuji vatu příliš přibližovat.

Jedním z nejnebezpečnějších nouzových stavů u dětí, který vyžaduje naléhavou léčbu, je vniknutí cizího předmětu do dýchacího traktu. Malé děti milují vše strkat do pusy a ochutnávat, proto je velmi důležité zajistit, aby mezi hračkami vašeho miminka nebyly žádné malé části, které by mohlo spolknout. Navzdory tomu, že rodiče ve většině případů věnují výběru hraček zvláštní pozornost, různé cizí předměty se do dýchacích orgánů miminek dostávají poměrně často. Miminko v takové situaci zpravidla začíná modrat, dusit se, nemůže křičet, snaží se odkašlat, ale marně, vydává charakteristické pískavé zvuky. Přirozeně je v tomto stavu věcí nutné co nejrychleji přivolat rychlou lékařskou pomoc. Zde hodně záleží na správné taktice rodičů. Položte syna nebo dceru hrudí na dlaň tak, aby jeho tvář směřovala dolů. Pomocí palce a ukazováčku jedné ruky pevně uchopte spodní čelist vašeho dítěte. Posaďte se na židli a ruku, kterou držíte dítě, položte na koleno nebo stehno. Držte své dítě tak, aby jeho hlava byla níže než jeho tělo. Poté volnou dlaní 4x prudce udeřte miminko na záda do oblasti mezi lopatkami. Otočte dítě a na 5 sekund pevně přitlačte prsty těsně pod bradavky. Tyto pohyby střídejte, dokud se vám nepodaří cizí předmět odstranit, nebo dokud nebude poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc.

ČTĚTE VÍCE
Jak končí laryngitida?

Ve všech výše uvedených situacích může být první pomoc velmi důležitá pro zachování nejen zdraví, ale i života malého dítěte. Bohužel mnoho matek a otců, když hrozí nebezpečí, jednoduše zpanikaří a zapomene i na ty nejzákladnější věci.

Děti jsou velmi aktivní a bez dozoru rodičů mohou spadnout z různých výšek – od malých židliček až po docela vysoké výšky. Jakýkoli pád je zároveň doprovázen strachem a obavami rodičů o zdraví dítěte. V případě pádu dětí je však důležité ovládnout své emoce a okamžitě podniknout aktivní kroky k posouzení situace a poskytnutí první nebo nouzové pomoci dítěti. V tomto případě bude první pomoc záviset na konkrétní situaci, ve které ke zranění došlo. Především pády z výšky představují zvláštní nebezpečí a charakteristické rysy, v raném věku je největší riziko poranění v oblasti hlavy, protože ta je u dětí nejtěžší a padají hlavou dolů. V tomto případě je nejčastější oblastí poškození parietální oblast.

Dáme vám obecné pokyny, ale je dobré si připomenout, že každé zranění a každé dítě je jedinečné a je třeba zhodnotit jak typ zranění, tak výšku pádu a další faktory. Existují obecná opatření první pomoci poskytována dětem v případech zranění při pádu. Pokud tedy dítě spadne z jakékoli výšky, musíte jej položit na záda, přičemž by mělo být umístěno na podlaze nebo na tvrdé posteli bez polštářů. Pokud se potřebujete od svého dítěte vzdálit, musíte ho položit na bok a otočit obličejem dolů. Pokud máte poranění hlavy, neměli byste své dítě uklidňovat způsoby, jako je kojení nebo houpání nebo pití tekutin. V případě relativně vysokých pádů je důležité okamžitě zavolat lékaře nebo záchranku, aby dítě prohlédli. Na místo dopadu přiložte studený obklad. Pokud je v místě nárazu oděrka nebo rána, musíte nejprve zastavit krvácení čistým suchým hadříkem a teprve poté přikládat studené obklady. Do příjezdu lékařů za žádných okolností dětem nepodávejte žádná sedativa nebo léky proti bolesti a je důležité, aby dítě před příjezdem lékařů neusnulo – jemně s ním zatřeste, mluvte na něj a nenechte ho usnout.“

Buďte zdraví a pozorní ke zdraví svých dětí!

Pikuleva Olga Vladimirovna,

pediatr na dětské klinice “Matka a dítě-IDK” Samara