Jak zředit smectu v jaké vodě?

Dítě náhle onemocnělo: jeho tělesná teplota vzrostla a objevilo se zvracení. Stolice byla častá, tekutá, hojná a vodnatá. Obsahoval inkluze nestrávené potravy, někdy příměs hlenu, zeleně a méně často – žíly nebo příměs krve. Existují všechny důvody se domnívat, že se jedná o střevní infekci.

V důsledku opakovaného zvracení a časté řídké stolice u malých dětí může dojít během 6-8 hodin k těžké, život ohrožující dehydrataci. A vysoká teplota, někdy stoupající na 40-41 0, může „vést“ k záchvatům.

Okamžitě zavolejte lékaře a začněte jednat energicky, aniž byste zmeškali minutu: v takové situaci se vy sami musíte stát „nouzovým pracovníkem“! Teď už je jedno, co miminko zastihlo: úplavice, salmonelóza, rotaviróza nebo jiná střevní infekce (známo více než 40 patogenů) – všechny se zpočátku projevují velmi podobně, a první pomoc, jak při vysoké tělesné teplotě, tak při dehydrataci v důsledku zvracení a časté řídké stolice jsou stejné.

Abyste zabránili dehydrataci těla dítěte, začněte od prvních hodin dávat dítěti vařenou vodu – „pijte ho“. Protože se ale řídkou stolicí a zvratky neztrácí jen voda, ale také sodík, draslík, chlór a další elektrolyty, které jsou nezbytné pro normální činnost srdce, ledvin, mozku a dalších orgánů, samotná voda nestačí, solné roztoky jsou potřeba.

Již více než 30 let se na celém světě k provádění orální rehydratace (náhrada patologických ztrát vody a elektrolytů ústy – „pití“ při střevních infekcích) používají glukózo-solné roztoky speciálně vyvinuté WHO. V naší zemi je Regidron, který se vyrábí v prášcích a je volně prodejný v lékárnách, široce používán jak v nemocnicích, tak při léčbě střevních infekcí doma. Před použitím se obsah sáčku zředí v litru teplé převařené vody a dá se dítěti vypít. Lék účinně nahrazuje stávající ztráty vody a elektrolytů, zabraňuje další dehydrataci organismu dítěte a zhoršování jeho stavu, ale nemá výrazný terapeutický účinek.

V posledních letech se v souladu s doporučeními Evropské společnosti pro dětskou gastroenterologii a výživu (ESPGAN) pro lepší vstřebávání vody a elektrolytů ve střevě mírně změnilo složení elektrolytů roztoků, a to jejich osmolarita a sodík- poměr glukózy se snížil. Mnoho lékáren již uvedlo do prodeje glukózo-solný roztok „Gastrolit“, který odpovídá novému standardu. Na rozdíl od rehydronu obsahuje gastrolit také výtažek z heřmánku, který má navíc protizánětlivý, antiseptický a antispasmodický účinek na střeva, to znamená, že „Gastrolit“ má také terapeutický účinek.

Který glukózo-fyziologický roztok je nejlepší pít??

V jejich účinnosti nejsou výrazné rozdíly, ale když dítě „pije“ roztok Gastrolit, bolesti břicha, zvracení, plynatost (nadýmání, kručení atd.) mizí o 1-2 dny rychleji, frekvence a vodnatá stolice pokles. Před použitím se obsah 1 sáčku gastrolitu zředí ve 200 ml rozhodně horké převařenou vodou, abyste získali heřmánkovou infuzi a ochlaďte na pokojovou teplotu.

Pokud tyto roztoky doma nemáte, připravte si odvar – na 1 litr vody buď 100 g rozinek nebo 500 g mrkve (nakrájíme na kousky a uvaříme). Přidejte lžičku stolní soli (bez horní části), ½ lžičky jedlé sody, 4 lžičky krystalového cukru, přiveďte k varu a ochlaďte – „domácí rehydron“ je připraven. Ještě jednodušší je připravit roztok cukru a soli – na 1 litr převařené vody budete potřebovat lžičku soli, ½ lžičky jedlé sody a 8 lžiček krystalového cukru.

ČTĚTE VÍCE

Které psí plemeno je nejsvalnatější?

Při krmení dítěte těmito roztoky krmte lžičkou každých 5-7-10 minut. Ale kousek po kousku! Například 1-3 čajové lžičky nebo 2-3 doušky přes dudlík. Nemůžete dát najednou hodně tekutiny, i když pije hltavě, protože to může vyvolat nový záchvat zvracení. Pro dítě ve věku 2-3 roky a starší lze jednotlivou dávku roztoků zvýšit na 2-3 polévkové lžíce a intervaly na 10-15 minut.

Jaký je celkový objem tekutin potřebný ke kompenzaci patologických ztrát vody a elektrolytů stolicí a zvracením??

Odborníci WHO doporučují, aby v přítomnosti zvracení a „vodnaté“ stolice malé dítě ztratilo asi 10 ml na 1 kg tělesné hmotnosti na každý pohyb střev. Například dítě o hmotnosti 10 kg ztratí každou řídkou stolicí 100 ml tekutin, které je nutné „vypít“ v intervalech mezi vyprazdňováním a krmením dítěte. Aby se zabránilo dehydrataci, mělo by dítě denně přijmout celkem přibližně tolik tekutin včetně výživy, kolik potřebuje zdravé dítě stejného věku, plus množství ztracené zvracením a řídkou stolicí. Pokud jí méně, než by měl (a během nemoci je to téměř nevyhnutelné), pak je třeba chybějící množství výživy nahradit tekutinou.

Při použití gastrolitu nelze roztok doslazovat a lze jej „pájet“ pouze jedním gastrolitem. Věkové dávkování požadovaného objemu připraveného roztoku gastrolitu pro děti je podrobně popsáno v přiloženém návodu. Zatímco roztok rehydronu by měl tvořit pouze polovinu požadovaného denního množství tekutiny. V tomto případě je vhodné střídat užívání rehydronu s užíváním stejného objemu buď slabě uvařeného neslazeného čaje, nebo převařené vody či 5% roztoku glukózy, který lze zakoupit v lékárně.

Existuje rozšířený názor, že roztok manganistanu draselného (manganistanu draselného) pomáhá zastavit zvracení a průjem. Často ho dávám pít a dělám s ním klystýry. Zvracení a průjem ve většině případů ustanou, ale jen na několik hodin. Navíc neexistuje žádná stolice, protože pod vlivem manganistanu draselného se často tvoří fekální zátka, která brání výstupu střevního obsahu. A to zdaleka není bezpečné! Při řídké stolici se tělo zbavuje obrovského množství nezhoubných mikrobů a virů, patogenů střevních infekcí, jejich toxinů, plynů a dalších toxických látek vznikajících ve střevech v důsledku zánětlivých nebo fermentačních procesů. Když dojde k fekálnímu zaražení, všechny, přetrvávající ve střevech, se začnou vstřebávat do krve a stav dítěte se po několika hodinách „relativní“ pohody prudce zhorší – nadýmání, dušnost a nekontrolovatelnost objeví zvracení. V takových případech je nutná okamžitá hospitalizace.

Horší situace jsou u manganistanu draselného. Nemocnému miminku se podává koncentrovaný roztok v domnění, že bude působit efektivněji, nebo roztok obsahující nerozpuštěné krystaly. A konec je tragický: popáleniny sliznice trávicího traktu, střevní krvácení, perforace střeva s rozvojem zánětu pobřišnice, vyžadující urgentní chirurgický zákrok, až smrt dítěte.

V žádném případě nepodávejte dětem manganistan draselný perorálně.!

Zvracení a průjem při střevních infekcích mají zpočátku ochranný charakter – tělo se snaží „vyhodit“ mikroby a toxické produkty zvratky a častou řídkou stolicí. S tím je účelnější tělu pomoci – vypláchnout žaludek a ještě udělat očistný klystýr. Doma nechte dítě vypít co nejvíce převařené vody a když začne zvracení, „smyje“ bacily a toxiny ze žaludku. Pokud tam není, přivolejte si to sami zatlačením na kořen jazyka rukojetí čisté lžičky nebo v krajním případě prstem zabaleným do sterilní gázy nebo obvazu. To by se mělo opakovat 2-3krát a poté nechat dítě vypít enterosorbent (Smecta, Filtrum, Enterosgel atd.), přičemž přísně dodržujte dávkování specifické pro věk uvedené v pokynech. Enterosorbenty „vážou“ mikroby, viry a jejich jedy v gastrointestinálním traktu, poté je odstraňují stolicí, což výrazně usnadňuje průběh onemocnění, rychle snižuje frekvenci a zlepšuje konzistenci stolice. Pro tento účel není racionální používat aktivní uhlí – jeho účinnost v konvenčním dávkování je velmi nízká.

ČTĚTE VÍCE

Jak spí varan?

Po výplachu žaludku a podání enterosorbentu se zvracení v důsledku střevních infekcí obvykle zastaví. Pokud se tak nestane, pak zvracení a průjem, zejména u kojenců, může být jedním z projevů onemocnění jako je zánět slepého střeva, chřipka, zánět středního ucha, zápal plic, meningitida apod. V těchto případech je nutné přivolat lékaře na tel. domů nebo sanitkou » k hospitalizaci dítěte v příslušné nemocnici. Léčebná opatření je lepší ukončit před příjezdem lékaře, s výjimkou antipyretik, a objem tekutiny na „pití“ by neměl překročit patologické ztráty řídkou stolicí.

Krmit či nekrmit?

Obecné pravidlo je toto: musíte dát jídlo snížením denního množství jídla, ale ne více než na polovinu. Vše však závisí na frekvenci zvracení a stavu dítěte a na to je potřeba se zaměřit. Ideální: krmit „podle chuti“, ale častěji a v malých porcích, aby nedošlo k přeplnění žaludku a nevyvolání zvracení. Pokud je vaše dítě kojeno, pokračujte v kojení. Ale při častém zvracení (nebo regurgitaci) je lepší přejít na „dávkované“ krmení odstříkaného mateřského mléka v malých dávkách v pravidelných intervalech (každé 2-2,5-3 hodiny s noční přestávkou). Dítě krmené z láhve, stejně jako 2-3leté dítě a starší, může být krmeno běžnými potravinovými produkty (kefír, tvaroh, upravená kojenecká výživa, kaše s půl napůl mlékem atd. .) v první den nemoci, ale přednost by měla být dána terapeuticko-preventivním potravinovým produktům obohaceným o bifidobakterie nebo laktobacily (dětský kefír „Bifidok“, směs „Agusha“, acidofilní směs „Malyutka“, „Kroshechka“ atd.) .

V případě výrazného fermentačního procesu (zvýšená tvorba plynu, nadýmání a kručení v břiše, zpěněná stolice atd.) je lepší nahradit obvyklou stravu dítěte na několik dní běžně dostupnými produkty kojenecké výživy s nízkým obsahem laktózy nebo bez laktózy. přizpůsobený věku. Dále se doporučuje zařadit do jídelníčku kaše s vodou nebo zeleninové odvary, indikováno je dřívější užívání masové vařiče.

V akutním období střevní infekce musí starší děti zcela vyloučit ze stravy potraviny, které způsobují kvašení a zvýšenou tvorbu plynů ve střevech, obsahující hrubou vlákninu: plnotučné mléko a cereálie s plnotučným mlékem, fermentované pečené mléko, smetanu, černý chléb, maso , kuřecí a rybí vývary, pokrmy z fazolí, hrášku, řepy, zelí, hroznů, citrusových plodů, dále vše tučné, smažené, konzervované (kromě konzervované kojenecké výživy), omezte sladkosti. Zakázány jsou také sycené nápoje (Fanta apod.).

ČTĚTE VÍCE

Jak rozeznat chlapce od dívky degu?

Nouzová péče při vysoké tělesné teplotě.

Teplota není vyšší než 38 0 (pokud ji dítě dobře snáší a za předpokladu, že dříve takové zvýšení nebylo doprovázeno křečemi), nemůžete „srazit“. Pokud však sloupec rtuti stoupne nad 38-38,5 0 nebo se objeví takzvaná „křečová připravenost“ – třes konečků prstů a brady, přistupte k intenzivním antipyretickým opatřením.

Pozornost! Pokud jsou vaše ruce a nohy horké, stejně jako zbytek těla, začněte s metodami fyzického chlazení. Svlékněte své miminko a energicky ho ovívejte (možnost: umístěte poblíž ventilátor). Umístěte ubrousek namočený ve studené vodě a vyždímaný na čelo a do podpaží a třísel igelitové sáčky s ledem nebo lahve se studenou vodou zabalené v tenké látce. Pijme co nejčastěji studenou vodu nebo glukózo-solný roztok (Rehydron nebo Gastrolit).

Pokud teplota stoupne na 40 0 nebo vyšší, je nutné otírat tělo 3% octem nebo speciální směsí: stejné množství vody, stolního octa (ne esence) a alkoholu. Nasypte připravenou směs do dlaně a poměrně intenzivně, ale velmi opatrně třete hrudník, břicho, záda, ruce a nohy dítěte – vše kromě obličeje. Velmi užitečné je nosit podkolenky nebo ponožky namočené v této tekutině.

Po 10-15 minutách by měla teplota klesnout. Pokud není účinek, podejte dítěti antipyretika: dětský Panadol, Efferalgan atd. Jakmile teplota klesne alespoň na 38 0, přestaňte chladit fyzikálními metodami. Pokud se po nějaké době opět zvýší, pak ochlazovací opatření opakujte do příjezdu lékaře nebo sanitky.

Pozornost! Pokud máte studené ruce a nohy – lékaři tento stav nazývají „bílá hypertermie“: indikuje narušení přenosu tepla v důsledku spasmu (kontrakce) kožních cév a pak jsou fyzikální metody chlazení kontraindikovány! Mohou zesílit křeč, sníží se přenos tepla, teplota ještě stoupne a stav dítěte se nám před očima zhorší. Tělo můžete pokud možno pouze jemně potřít směsí voda-octo-líh, dokud lehce nezčervená – tato procedura rozšíří cévy pokožky a zvýší se přenos tepla.

Hlavní věcí ke snížení teploty v takových případech jsou antipyretické léky pro děti, stejně jako vazodilatátory – papaverin, dibazol atd.

Pokud se objeví křečová pohotovost nebo křeče, podejte dítěti kromě antipyretik některé z antihistaminik: pipolfen (má i antiemetický účinek), suprastin atd. Ale to nestačí. Pokud se objeví křeče, nemůžete váhat a počkat na místního pediatra – zavolejte sanitku!

Navíc:

· otevřete okno, aby byl zajištěn čerstvý vzduch – dítě životně potřebuje kyslík;

· nenechávejte miminko samotné – může spadnout z postele. Pokud leží na zádech, otočte mu hlavu na stranu, aby se neudusil zvratky.Ještě lepší je ležet na boku – usnadní mu to průchod;

· Otřete si ústa vlhkým gázovým hadříkem, omotejte si je kolem prstu, očistěte je od zvratků a hlenu;

· Dávejte pozor, aby se vám jazyk nezabořil dovnitř – může dojít k udušení;

· snažte se ji nezvednout, abyste nezpůsobili bolest, ale když ji zvednete, držte ji svisle.

S poklesem teploty křeče obvykle odezní.

ČTĚTE VÍCE

Co je Chagasova nemoc?

A na závěr ještě jedno varovné doporučení: všechny léky by měly být pouze v dávkách podle věku. Tablety rozdrťte, zřeďte v převařené vodě a podávejte ze lžičky. Žádné další léky (zejména antibiotika) – bez lékařského předpisu! Nespěchejte s podáváním enzymových preparátů, zejména proteolytických (Abomin aj.) a pankreatinu se složkami hovězí žluči (Festal aj.) – mohou jen zesilovat průjem, zejména při střevních infekcích virové etiologie, kterých je u malých dětí až na 70-80 % z celkového počtu. Předepisování antibiotik nebo jiných antibakteriálních léků (furazolidon atd.) V těchto případech pouze zhoršuje průběh onemocnění a přispívá k rozvoji dysbiózy.

Akutní střevní infekce, s výjimkou těžkých forem, lze léčit doma. Hlavní směry taktiky léčby během hospitalizace dítěte jsou stejné: racionální strava, „pití“, enzymové přípravky (pankreatin, mezim forte atd.), symptomatická terapie (antiemetika, antipyretika, analgetika atd.). Při těžké dehydrataci je předepsáno kapání.

V posledních letech byly vyvinuty vysoce účinné metody léčby střevních infekcí bez antibiotik, včetně těžkých forem, pomocí probiotik, enterosorbentů a specifických imunoglobulinových přípravků.

Pamatujte, že čím dříve je léčba zahájena, tím je účinnější. Pokud má vaše dítě průjem a/nebo zvrací, zavolejte lékaře domů. Pouze on, když pochopil různé příčiny onemocnění, může předepsat potřebnou léčbu.

29. dubna 2013 98181

Na vaše dotazy odpovídáme ve speciální sekci! Nejčastěji se jedná o individuální dotazy ohledně očkování, imunity a podobně.

Otázky jsou zodpovězeny:

Složení léku SMEKTA ® zahrnuje diosmektit (látka získávaná z přirozeně se vyskytujícího jílu), která obaluje a chrání sliznici trávicího traktu. Díky tomu SMEKTA ® eliminuje projevy akutního průjmu bez ovlivnění motility střev.

Смекта-механизм-действия

Lék SMEKTA ® je dostupný ve dvou formách

Prášek pro přípravu suspenze k perorálnímu podání

10 sáčků
S příchutí pomeranče nebo jahody

Obsah sáčku se používá k přípravě suspenze bezprostředně před použitím, např. rozpuštěním v 1/2 sklenice vody.

Suspenze pro perorální podání SMEKTA® express (bez ředění)

12 sáčků perorální suspenze (bez ředění)
S příchutí karamelu a kakaa

Není nutné ředění vodou

Obsah sáčků lze spolknout bez naředění.
Před použitím prohnětejte sáček mezi prsty, aby vznikla homogenní suspenze.

Dávkovací režim pro SMEKTA® a SMEKTA® express pro akutní průjem

Děti, včetně kojenců (1):

Do 1 roku: 2 sáčky prášku SMEKTA ® denně po dobu 3 dnů, poté 1 sáček denně;
1 rok a starší: 4 sáčky prášku SMEKTA ® nebo suspenze SMEKTA ® denně po dobu 3 dnů, poté 2 sáčky denně

Dospělí:
Při akutním průjmu – 2 sáčky 3x denně
V ostatních případech – 1 sáček 3x denně

Bezpečnostní opatření

V následujících případech byste neměli průjem samostatně léčit, ale měli byste se okamžitě poradit s lékařem:

Průjem je doprovázen vysokou horečkou, zimnicí nebo opakovaným zvracením.
Ve stolici jsou kapky tuku a/nebo krve.
Průjem je doprovázen znatelným poklesem tělesné hmotnosti (více než 2 kg).
Průjem se vyvinul během nebo po léčbě antibiotiky.
Máte rizikové faktory: poškození srdečních chlopní, léčba potlačující ochrannou funkci imunitního systému (imunosupresiva, v současnosti chemoterapie).
Nedávno jste se vrátili z cesty do tropické země.
Je vám více než 75 let. Je vám více než 65 let a léčíte se s jinými nemocemi.

ČTĚTE VÍCE

Jaké plemeno byly kočky v Egyptě?

V následujících situacích byste se také neměli léčit sami a měli byste se poradit s lékařem:

Po dvou dnech užívání léků se váš stav nezlepšil nebo dokonce zhoršil.
Máte velkou žízeň, jste slabý nebo máte suchý jazyk (známky dehydratace). V takovém případě OKAMŽITĚ KONZULTUJTE SVÉHO LÉKAŘE.
Průjem se vrací v krátkých intervalech nebo se střídá se zácpou.

SMEKTA ® v práškové formě pro přípravu perorální suspenze (sáčků): co potřebujete vědět

Maximální dávka (pro dospělé): 2 sáčky 3x denně při akutním průjmu
Kontraindikace: přecitlivělost na diosmektit nebo na kteroukoli pomocnou látku
Během léčby průjmu byste kromě užívání přípravku SMEKTA měli dodržovat šetrnou dietu
Přípravek SMEKTA ® by měl být užíván odděleně od jídla a jiných léků při dodržení dostatečného odstupu (1-2 hodiny)
Při užívání přípravku SMEKTA ® se mohou vyvinout nežádoucí účinky, jako je zácpa.
Pokud máte v anamnéze těžkou chronickou zácpu, lék by měl být používán s opatrností.

SMEKTA ® express ve formě perorální suspenze (balíčky v tyčinkách pro podávání bez ředění): co potřebujete vědět

Maximální dávka pro dospělé: 2 sáčky 3x denně. Délka užívání maximální dávky: ne více než 3 dny.
Kontraindikace: alergie na diosmektit nebo na kteroukoli pomocnou látku: karamelovo-kakaové aroma, xantanová guma, monohydrát kyseliny citronové, kyselina askorbová, sorban draselný, sukralóza, čištěná voda
Karamelovo-kakaové aroma se skládá z přírodních aromat (2,7 %), aromatických látek (1,0 %), přírodních aromatických látek (0,3 %), kofeinu (0,04 %), karamelového barviva E150d (0.06 %), sirupu z karamelizovaného cukru (49,8 %), propylenu glykol E1520 (22,4 %), ethanol (8,6 %), voda (15,0 %).
Tento léčivý přípravek obsahuje malé množství ethylalkoholu (alkoholu) – méně než 100 mg na denní dávku.
Během léčby průjmu byste kromě užívání přípravku SMEKTA měli dodržovat šetrnou dietu a také užívat další léky doporučené lékařem (například na rehydrataci)
Přípravek SMEKTA ® by měl být užíván odděleně od jídla a jiných léků při dodržení dostatečného intervalu (1-2 hodiny). Při užívání přípravku SMEKTA ® se mohou vyvinout nežádoucí účinky, jako je zácpa.
Pokud máte v anamnéze těžkou chronickou zácpu, lék by měl být používán s opatrností.

1. Vzhledem k vlastnostem léku. Suspenzní formy Smecta se doporučují k použití u dětí starších 2 let