Endometritida je zánět sliznice dělohy (endometria). Výstelkové buňky hrají důležitou roli v ženském cyklu, závisí na nich reprodukční zdraví ženy. Právě endometrium zajišťuje nástup menstruace a vytváří podmínky pro implantaci embrya. Jakékoli změny ve vrstvě mají vážné důsledky, takže léčba endometritidy by měla být prováděna pod dohledem zkušeného gynekologa.

Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů jsou nejčastější u žen v reprodukčním věku. Konkrétně asi 3–8 % případů tvoří poporodní endometritida. Po těžkém porodu se zánět rozvine u 10-20 % žen. U těhotných žen s vysokým infekčním rizikem pravděpodobnost endometritidy v poporodním období přesahuje 80 %.

Pro prevenci komplikací je důležitá včasná diagnostika a kvalitní léčba. Lékaři na klinice Alpha Health Center v Moskvě vám pomohou vyrovnat se se zánětem. Již mnoho let zachováváme a podporujeme zdraví žen, pomáháme jim prožívat radost z mateřství.

Klasifikace endometritidy

Podle etiologie dochází k zánětu dělohy:

  • charakteristický;
  • nespecifické.

Typ endometritidy podle morfologie:

  • Atrofické. Onemocnění se vyskytuje s atrofií žláz. Rozvíjí stromální fibrózu následovanou infiltrací lymfoidních elementů. Atrofická endometritida vede k degeneraci vnitřních vrstev děložní dutiny;
  • Cystický. Vývody žlázy jsou stlačeny vazivovou tkání. Sekrece se hromadí a tvoří se cysty;
  • Hypertrofické. Jedním z příznaků endometritidy je hyperplazie sliznice. Hypertrofická forma se vyvíjí na pozadí chronického zánětu.

Typy onemocnění podle charakteru kurzu:

  • Akutní endometritida. Ženy zaznamenávají rychlý nárůst příznaků. Zánětlivý proces v akutní formě je lokalizován a netrvá déle než 30 dní;
  • Subakutní endometritida. Příznaky zánětu jsou vymazány a jsou určeny ultrazvukem nebo při běžném vyšetření gynekologem. Subakutní forma je léčitelná a zřídka se opakuje;
  • Chronická endometritida. Nemoc je obtížně léčitelná a vyskytuje se ve vlnách s obdobími remise. Chronická forma je svými důsledky nejnebezpečnější.

Na základě přítomnosti exsudátu se rozlišují dva typy zánětu:

  • Katarální endometritida. Sliznice je ovlivněna, ale nejsou zde žádné hnisavé procesy. Katarální forma je snadněji léčitelná, riziko komplikací je minimální;
  • Hnisavá endometritida. V děložní dutině se hromadí exsudát, který se stává živnou půdou pro bakterie. Pacient vyžaduje hospitalizaci a dlouhodobou léčbu pod dohledem lékaře.

Příčiny endometritidy

Zánět se vyvíjí, když infekční agens pronikne do děložní dutiny. Vnitřní povrch zdravého orgánu je sterilní, takže se na sliznici rychle vyvinou patogeny. Nejčastěji je endometritida diagnostikována po potratu, porodu, diagnostické kyretáži a jiných traumatických manipulacích.

ČTĚTE VÍCE
Kolik let se dožívá malý pudl?

Následující faktory zvyšují riziko zánětu:

  • nedostatek vitamínů a minerálů;
  • snížená imunita z různých důvodů;
  • přítomnost ohniska chronické infekce v těle: kaz, pyelonefritida, tonzilitida atd.;
  • nesprávná nebo nedostatečná intimní hygiena;
  • instalace nebo odstranění nitroděložního tělíska;
  • anamnéza endometriózy a dalších zánětlivých onemocnění.

Ve vzácných případech je příčinou zánětu dělohy intimní intimita s muži během menstruace. V tomto období se děložní čípek otevírá a stává se vstupní branou pro infekci. Pokud partner dostatečně nedbá na hygienu a nepoužívá bariérovou antikoncepci, je lepší se během menstruace sexu zdržet.

Příznaky endometritidy

Povaha a intenzita známek zánětu závisí na formě onemocnění.

V akutní fázi se příznaky zánětu dělohy objevují 3-4 dny po expozici infekčnímu agens. Nejčastěji se endometritida vyskytuje po ukončení těhotenství nebo porodu.

Příznaky akutního zánětu:

  • slabost, celková malátnost;
  • zvýšení tělesné teploty až na 38 stupňů;
  • bolest v dolní části břicha;
  • hojný zakalený výtok s necharakteristickým zápachem;
  • méně často – děložní krvácení a pyometra (hnisavé nahromadění);
  • spontánní potrat (opakovaný potrat).

Při vyšetření lékař určí zhutnění a zvětšení dělohy. Orgán je bolestivý při palpaci.

Chronická forma endometritidy se vyskytuje při absenci adekvátní léčby akutního zánětu. Nemoc se také vyvíjí na pozadí sexuálně přenosných infekcí a v důsledku autoimunitních procesů. Zvláštností chronické endometritidy je, že se může vyskytovat latentně po dlouhou dobu, bez klinických projevů. Diagnóza se stanoví až po vyšetření pacienta. Autoimunitní endometritidu nelze vyléčit, ale lékař pomůže minimalizovat projevy této nemoci. Je možné zachovat kvalitu života pacientky a její schopnost otěhotnět.

Příznaky chronické endometritidy:

  • menstruační poruchy;
  • otravná bolest v dolní části zad;
  • slabý lehký výboj před a po menstruaci.

Vyšetřením se zjišťují strukturální změny na sliznicích. Dlouhodobé narušení trofismu vede k degeneraci tkáně a tvorbě cyst.

Diagnostika endometritidy

K diagnostice se přistupuje komplexně. K vyloučení jiných zánětlivých procesů, onkologických patologií a mimoděložního těhotenství budou vyžadovány laboratorní a instrumentální studie.

Laboratorní testy na endometritidu:

  • testování krve a nátěru metodou PCR k detekci trichomonas, chlamydií, kapavky;
  • bakteriologická analýza citlivosti patogenu na antibiotika;
  • všeobecné klinické vyšetření moči a krve.

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů. Známkou endometritidy je heterogenita sliznice, zvětšení dělohy, ztenčení endometria;
  • Dopplerografie pánevních cév. Studie se provádí s kontrastem. Pokud je přítomen zánět, lékař zjistí poruchu průtoku krve na úrovni spirálních a bazálních tepen;
  • Histologické vyšetření škrábání. Vzorek odhalí lymfoidní infiltrát a plazmatické buňky. Na základě výsledků hysteroskopie se také určuje povaha a lokalizace patologického ložiska.
ČTĚTE VÍCE
Jaké léky léčí seborrheu?

Léčba zánětu dělohy

Terapie by měla být zaměřena na obnovení reprodukčního zdraví ženy.

Léčba léky

Konzervativní léčba může zahrnovat užívání léků z následujících skupin:

  • specifické léky vybrané na základě výsledků bakteriologického výzkumu;
  • širokospektrá antibiotika, která se předepisují v krátkých cyklech před přenosem embrya pomocí IVF, intrauterinní manipulací a během exacerbace chronického procesu;
  • kombinovaná perorální antikoncepce jako hormonální terapie k zesílení endometria a stimulaci jeho prokrvení;
  • nesteroidní protizánětlivé léky podle indikací.

Léčba těhotných žen se provádí podle zvláštních schémat. Lékař vysvětlí, proč předepsal tento nebo ten lék.

Fyzioterapie

Vliv fyzioterapie na endometritidu není dosud dostatečně prozkoumán. Lékaři jako obecné posilovací procedury předepisují elektroforézu s vitamíny a elektrickou stimulaci nervových vláken.

chirurgická léčba

Operace je indikována při přítomnosti polypů a synechií v dutině děložní. K léčbě endometritidy se používá metoda kyretáže nebo hysteroresektoskopie.

Zotavení

Ke snížení rizika komplikací endometritidy se ženám doporučuje několik měsíců po léčbě užívat perorální antikoncepci. Léky působí protizánětlivě, antioxidačně, příznivě působí na zdraví reprodukčního systému. Kromě toho je užívání antikoncepce prostředkem k prevenci nechtěného těhotenství a potratu, které mohou vyvolat exacerbaci endometritidy.

Odborná rada

Pokud lékař diagnostikuje endometritidu a nepředepíše léčbu, neznamená to, že jste našli špatného odborníka. V některých případech vyžaduje patologie pouze pozorování.

Na klinice Alfa Health Center provádějí konzultace lékaři nejvyšší kvalifikace. Vyšetříme ženu, předepíšeme léčbu, pomůžeme naplánovat zdravé těhotenství po endometritidě a připravíme na porod. Neodkládejte návštěvu odborníka. Zavolejte nám na číslo +7 (495) 419-21-46 a domluvte si konzultaci co nejdříve.

zdroje

  1. Chronická zánětlivá onemocnění dělohy. Klinický protokol pro diagnostiku a léčbu č. 16.
  2. Askerov A.A., Muratova G.K. Laboratorní diagnostika endometritidy. – Časopis „Medicine of Kyrgyzstan“, 2017.⁠

Ceny

  • Gynekologie a porodnictví – lékařské termíny
Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s porodníkem-gynekologem 3000 rublů.
Opakované objednání (vyšetření, konzultace) u porodníka-gynekologa 2600 rublů.
Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s porodníkem-gynekologem pro těhotnou ženu 3000 rublů.
Opakované objednání (vyšetření, konzultace) s porodníkem-gynekologem pro těhotnou 2600 rublů.