Bez ohledu na povahu dráždivých faktorů (fyzikální, biologické nebo chemické) se dermatitida dělí do dvou skupin.

  1. Jednoduchá dermatitida je vliv na kůži tzv. obligátní (nepodmíněné) podněty. Každý zná omrzliny, odřeniny a mozoly – to jsou nejvýraznější představitelé jednoduché dermatitidy.
  2. Alergická dermatitida (také senzibilizující) je spojena s fakultativními dráždivými látkami (senzibilizátory). Alergická dermatitida se vyskytuje pouze se zvýšenou citlivostí na senzibilizátory.

Rozdíly mezi jednoduchou a alergickou dermatitidou:

  1. Jednoduchá dermatitida se vyskytuje pouze v oblasti vlivu dráždivého faktoru, alergická dermatitida se může vyskytnout jak v místě expozice dráždidlu, tak ve vzdálených oblastech.
  2. Jednoduchá dermatitida se objeví okamžitě, alergická dermatitida prochází latentním obdobím (od dvou dnů do měsíce).
  3. Простые дерматиты подразделяются на хронические и острые.

Fáze jednoduché dermatitidy:

  • erytematózní;
  • vezikulární;
  • nekrotický;

Fáze alergické dermatitidy:

  • erytematózní;
  • vezikulární;
  • plačící;
  • kortikální;
  • skvamózní.

Příznaky (znaky) nemoci

V závislosti na faktoru, který způsobil dermatitidu, se příznaky budou lišit, ale existují podobnosti:

  • pocit pálení, teplo, svědění v místě kontaktu s dráždivou látkou;
  • otok, hyperémie;
  • olupování kůže;
  • vyrážky;
  • pigmentové skvrny;
  • при хроническом дерматите или продолжительном контакте — язвенно-некротические поражения («пузыри» на коже).

Čím delší je kontakt s dráždidlem, tím výraznější jsou příznaky dermatitidy.

Alergická kontaktní dermatitida může být způsobena:

  • kovů, vč. klenotnické slitiny hodinek a šperků;
  • látky, kůže, guma;
  • Barva na vlasy;
  • косметические средства для ухода за кожей, декоративная косметика, средства;
  • parfumerie;
  • Látky obsažené v mastech a krémech;
  • domácí chemikálie.

T.N. Profesionální alergická dermatitida může být způsobena:

  • soli kyseliny chromové (používané při zpracování kůže);
  • epoxidová pryskyřice, kalafuna a jiné syntetické nebo přírodní polymery (laky, barvy, lepidla);
  • dezinfekční prostředky, přípravky na úpravu vlasů atd.

Často jsou příčiny dermatitidy:

  • tření, komprese (například mozoly – akutní forma dermatitidy, mozoly – chronické);
  • látky obsažené v některých rostlinách (bolševník, pryskyřníkovité, prvosenky), houby;
  • ultrafialové paprsky;
  • ionizující záření (příčina radiační dermatitidy);
  • rozpouštědla, alkálie, organické a anorganické kyseliny – dermatitida způsobená chemickými faktory se vyskytuje jako chemická popálenina;
  • медикаменты (источник лекарственных дерматитов);
  • elektrický proud (tzv. úraz elektrickým proudem);
  • vysoká nebo nízká teplota (faktory atopické dermatitidy).

Je zajímavé, že dermatitida je nejméně častá mezi zástupci černošské rasy.

  1. Konzultace s lékařem a rozbor klinických projevů onemocnění.
  2. Předepisování léčby.
  3. Проведение кожных проб (для диагностирования аллергического дерматита).

Domluvte si schůzku s lékařem v Moskvě:

Lékaři na klinice Doctor Choi již řadu let pomáhají svým pacientům v boji s různými patologickými stavy těla.

Naše centrum se nachází na adrese: Moskva, Novinsky Boulevard, 8, nákupní centrum Lotte Plaza, patro 2. Můžete si domluvit schůzku a upřesnit podrobnosti (cena služby, doba konzultace atd.) na telefonním čísle uvedeném na naší stránce oficiální webové stránky.

ČTĚTE VÍCE
Kdy byste neměli pít Furagin?

Estetická a hardwarová kosmetologie
od 40003000 rublů
1. Úvodní/opakovaná konzultace s dermatologem
4000/3000 rub

Léčba dermatitidy u dospělých a dětí na klinice Doctor Choi

При первом же проявлении дерматита обязательно запишитесь на прием! Профессиональную помощь оказывают специалисты клиники «Доктор Чой». Своевременная диагностика позволит выявить фактор-раздражитель и определить, как лечить дерматит в зависимости от степени тяжести, природы и формы.

Popis léčby krok za krokem

  • Konzultace s dermatologem je služba, kterou poskytujeme zdarma.
  • Pokud je v anamnéze kontakt s dráždivou látkou, lékař nařídí komplexní vyšetření k určení povahy faktoru nebo faktorů, které vyvolaly dermatitidu.
  • Возможно, понадобится пройти консультацию ведущего специалиста или главного врача.
  • Po ukončení léčby (pomocí metod orientální medicíny, tradičních metod, kombinace technik) je vyžadována povinná následná schůzka s odborníkem.

Léčebné metody na klinice

Léčba kontaktní dermatitidy začíná odstraněním dráždivého faktoru. Například dermatitida způsobená zevním užíváním léků obvykle vymizí po vysazení těchto látek a léčba alergické dermatitidy vyžaduje předepisování desenzibilizujících látek.

Prevence

Preventivní opatření závisí na povaze dermatitidy. Atopická dermatitida je například charakterizována sezónním vzorem exacerbací během chladného období, po nichž v teplejších měsících následuje remise. Léčba exacerbací by měla být doplněna dlouhodobou preventivní klimatoterapií, reflexní terapií a dokonce i dietoterapií.

Za ideální prevenci alergické dermatitidy se považuje úplné vyloučení kontaktu s alergeny. Stojí za to podstoupit úplné vyšetření na klinice, abyste zjistili alergenní látky.

Можно ли вылечить атопический дерматит?

Atopický ekzém neboli atopická dermatitida je součástí stejnojmenného syndromu (atopie). Dermatitida je zánětlivé kožní onemocnění a termín „atopický“ označuje predispozici k alergickým reakcím. Toto je nejčastější patologický stav, který mladým pacientům a jejich rodinám způsobuje mnoho nepříjemností.

Атопический дерматит — заболевание кожи хронического характера, с чередой рецидивов и ремиссий. Кроме атопической экземы, в медицинской литературе также встречаются синонимы и сокращения: АД, АтД, диффузный нейродермит, конституциональная, складочная или детская экзема.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace: formy a stadia atopické dermatitidy

Mezinárodní klasifikace onemocnění dosud nebyla vyvinuta. V lékařské praxi je obvyklé používat pracovní verzi, podle které existuje rozdělení podle věku pacienta:

  • do dvou let – kojenec;
  • do 12 let – dětské;
  • po 12 letech – dospívání.

Atopická dermatitida u dospělých však také není neobvyklá.

Podle klinického a etiologického faktoru je onemocnění identifikováno takto:

  • zvýšená senzibilizace (citlivost):
    • k jídlu;
    • na houby;
    • domácnost nebo klíšťata;
    • pyl a další;

    Existují mírné, střední (středně těžké) a těžké formy, stejně jako několik fází vývoje:

    • počáteční;
    • stadium výrazných změn (akutní, chronické a subakutní fáze);
    • стадию полной или неполной ремиссии;
    • клинического выздоровления.

    Poslední fáze znamená dlouhodobou remisi, protože genetické patologie nejsou zcela vyléčeny.

    Na základě postižené oblasti se rozlišují omezené, rozšířené (5 % a více) a difúzní (až 100 % povrchu) typy atopické dermatitidy.

    Existuje také definice morfologických forem:

    • ekzematózní;
    • složitý;
    • erytematózní-skvamózní (obvykle pozorováno u dětí mladších tří let);
    • erytematózně-skvamózní s lichenifikací (u dětí do 12 let a dospělých);
    • пруригинозная или пруригоподобная (как правило, у взрослых);
    • exsudativní (projevy u malých dětí);
    • lichenoidní forma (častěji u adolescentů).

    Otevřít Rozsviťte se

    Komplikovaná morfologická forma je zřídka diagnostikována, když je atopická dermatitida doprovázena sekundární infekcí (bakterie, viry, plísně).

    Otevřít Rozsviťte se

    Atopická dermatitida: příčiny a provokující faktory

    Toto onemocnění má mnoho příčin. Hlavní faktory vyvolávající patologii jsou:

    • гиперреактивность кожных покровов;
    • atopie;
    • расстройство биохимических процессов кожи;
    • porušení epidermální ochrany;
    • dědičnost;
    • enzymatické poruchy;
    • patologie těhotenství.

    Otevřít Rozsviťte se

    Byla také prokázána genetická souvislost s poruchami kožní bariéry – suchá kůže a ztráta přílišné vlhkosti přes epidermální vrstvu. Ne vždy to ale znamená rozvoj atopické dermatitidy. Ke spuštění tohoto stavu jsou nutné další provokující podmínky:

    • перегретый сухой воздух;
    • umělé krmení;
    • používání nesprávných produktů péče;
    • расчесы и повреждения кожи (экскориация);
    • u novorozenců – poruchy střevního mikrobiomu;
    • stres, negativní vlivy prostředí;
    • napadení parazity.

    Otevřít Rozsviťte se

    Císařský řez je také predisponující příčinou atopické dermatitidy a patologie je dokonce spojena s projevy imunitní dysfunkce.

    Za nejčastější příčinu atopické dermatitidy u dětí jsou považovány potravinové alergeny: bílkovinné složky kravského mléka (prostě laktóza), ořechy, vejce, mořské plody a další potraviny. Kromě nich může exacerbaci vyvolat příliš mnoho emocionálních zážitků, chlupy domácích mazlíčků, prach a plísně v domácnosti.

    Obyvatelé metropole trpí touto nemocí častěji než ostatní. Důvodem je:

    • přítomnost barviv, konzervačních látek a zvýrazňovačů chuti v potravinách;
    • znečištění ovzduší;
    • nadměrné vystavení slunci;
    • používání nebo nadměrné používání nevhodné kosmetiky.

    Нередки случаи, когда признаки атопического дерматита исчезали с выездом из города.

    Otevřít Rozsviťte se

    Výskyt atopické dermatitidy, průběh, komplikace

    Несмотря на то, что заболевание считается мультифакторным, главную роль в его возникновении отведено генетической предрасположенности. Возникновение заболевания обусловлено наследственной детерминированностью, вследствие чего происходят иммунные сбои, нарушается защитный барьер и сама кожа, развивается гиперчувствительность к аллергенам, появляются расстройства вегетативной нервной системы.

    Из-за нарушений в верхнем эпидермальном слое кожа быстро обезвоживается. Липидный состав также изменяется, что дает возможность аллергенам проникать сквозь защитный барьер, повреждая кожу. Клеточные компоненты иммунной системы (Th2-популяция) находятся в постоянной повышенной активности, вследствие чего развивается хроническое воспаление кожных покровов.

    V důsledku vrozených genových vad je narušena syntéza proteinů nezbytných pro tvorbu kožní bariéry. Proto se proces keratinizace kůže „rozpadá“. Stává se citlivější na bakterie, viry a další negativní jevy. Výsledkem je, že tkáňové bazofily (druh bílých krvinek) uvolňují protizánětlivé látky a histamin, což pacient pociťuje jako silné svědění.

    Atopická dermatitida (AD) se poprvé objevuje v dětství. U většiny dětí přechází tento stav do stabilní remise přibližně do pěti let věku. Patologie však může člověka provázet po celý život.

    Pokud v dětství nenastane stabilní remise, pak asi do 30 let věku může dojít k částečné úlevě onemocnění. Suchá kůže (xeróza) a zvýšená citlivost kůže zůstanou, ale exacerbace se budou objevovat méně často a ne v tak výrazné formě. Přetrvává také sezónnost příznaků atopické dermatitidy.

    Otevřít Rozsviťte se

    Komplikace a následky atopické dermatitidy

    Jako komplikace atopického ekzému je často diagnostikována sekundární bakteriální infekce (streptokok, stafylokok). Taková superinfekce se často projevuje jako regionální lymfadenitida nebo flegmóna. Může se také objevit exfoliativní dermatitida. Navíc existuje kombinace atopického ekzému s plísňovým a virovým.

    Nejnebezpečnějším vývojem situace je výskyt herpetického ekzému (Kaposiho ekzém) v důsledku infekce HSV (virus herpes simplex). Difuzní léze se vyskytují v oblastech, kde jsou lokalizovány vyrážky AD, nebo na zdravé kůži. V tomto případě často stoupá teplota a objevuje se lymfadenopatie. Taková infekce může být život ohrožující nebo invalidizující.

    Mezi komplikace atopické dermatitidy patří hnisavý zánět kůže (pyodermie). Možné je i poškození oka s tvorbou bolestivé vyrážky na rohovce a vznik šedého zákalu.

    Otevřít Rozsviťte se

    Vlastnosti onemocnění u dětí

    Атопический дерматит обусловлен генетически. Поэтому на вопрос «Можно ли вылечить атопический дерматит?» ответ пока отрицательный. У детей с атопией предрасположенность к аллергическому ответу на раздражители с возрастом не проходит. Однако может развиться толерантность к некоторым аллергенам. По статистическим данным, более 25 % детей теряют гиперчувствительность к пищевым аллергенам в течение года, а 11 % — в течение 2 лет жизни.

    Ale je možný i jiný výsledek, kdy se kožní alergie přemění v patologii dýchacích cest a další alergie. Krevní tlak může být spouštěčem systémových onemocnění. Jedná se o takzvaný „atopický pochod“, při kterém patologie zasahuje do horních a dolních cest dýchacích a prostřednictvím alergické rýmy a bronchitidy vede k rozvoji bronchiálního astmatu. Kromě toho je nemoc plná psychických poruch u dospívajících kvůli osobním potížím kvůli nepříjemnému vzhledu vyrážek během dospívání. Pokud je však atopická dermatitida léčena, pak včasná opatření mohou poskytnout příznivou prognózu.

    Otevřít Rozsviťte se

    Klinické projevy atopické dermatitidy, její příznaky a příznaky

    AD je charakterizována klinickým obrazem s mnohočetnými lézemi. Zánět kůže, zarudnutí, ztluštění a svědění jsou hlavními příznaky atopické dermatitidy, které vedou ke zhoršení celkového stavu, poruchám spánku a podrážděnosti. Tvorba pustul během infekce může být doprovázena horečkou a slabostí. Atopická dermatitida u kojence může být doprovázena nadýmáním, hlenem ve stolici a regurgitací.

    Lokalizace kožní vyrážky se liší v závislosti na věkové kategorii pacientů.

    1. V kojeneckém věku (dva až tři měsíce od narození) se dětský ekzém projevuje jako erytematózní skvrny na čele a léze na pokožce hlavy. Skvrny se vyvinou v papuly a váčky, doprovázené bolestivým svěděním, otokem a pláčem. Klinický obraz je způsoben především nutričními faktory.
    2. Období dětství je charakterizováno méně exsudativními vyrážkami. Atopická dermatitida se objevuje na rukou (ruce, lokty, předloktí) a postihuje povrch nohou (kolena, kotníky). Snižuje se role nutričních faktorů. Zánětlivý proces je charakterizován sezónností, exacerbace se vyskytují na podzim a na jaře.
    3. Dospívání a AD u dospělých jsou doprovázeny projevy, jako je olupování, praskliny, erytém a papuly a poškození kůže. Lokalizace lézí je na ohybech loktů a kolen, v kožních záhybech, na kotníku, dále za ušima a na zátylku. U teenagerů dermatitida často postihuje záda a břicho.

    Příznaky atopické dermatitidy v akutní fázi jsou výrazné jasně červené vyrážky. Vlivem průtoku krve do místa zánětu se tvoří otok. V místě léze se mohou tvořit šupiny a plaky a prvky vyrážky budou vlhké na dotek.

    V případě neúplné remise jsou pozorovány suché, šupinaté, masově zbarvené vyrážky. Příznaky atopického ekzému mohou také zahrnovat:

    • xeróza;
    • cheilitida, těsnost rtů;
    • lichenifikace kůže, škrábání;
    • lokální hyperpigmentace kůže;
    • přítomnost keratinizovaných papulí v místě možných lézí;
    • гиперлинеарность ступней и ладоней;
    • zvýšené svědění s aktivním pocením.

    Otevřít Rozsviťte se

    Возможные неспецифические признаки (критерии) атопического дерматита: симптом Dennie-Morgan (добавочная складка на веке), белый лишай, волосяной кератоз и другие.

    Otevřít Rozsviťte se

    Atopická dermatitida během těhotenství

    Atopická nebo alergická dermatitida se může v těhotenství zhoršit nebo naopak zlepšit její příznaky. V případě relapsu je lepší okamžitě vyhledat radu alergologa, protože příznaky „obvyklého“ onemocnění mohou být způsobeny jinými důvody – herpes, psoriáza, gestóza u těhotných žen.

    Nejčastěji dochází k exacerbacím atopické dermatitidy na začátku těhotenství a ve 3. trimestru. Lehká forma se léčí ambulantně, středně těžká a těžká v nemocnici.

    Otevřít Rozsviťte se

    Diagnostika atopické dermatitidy

    Při první kožní vyrážce u dítěte byste měli kontaktovat dětského alergologa. Klinické projevy atopické dermatitidy nestačí k potvrzení diagnózy. Je nutné provést řadu laboratorních testů, které zahrnují stanovení celkových a specifických imunoglobulinů E (IgE protilátky), stejně jako kožní alergický test s provokativním testem.

    • biochemický a obecný krevní test;
    • klinické vyšetření (analýza) moči;
    • testování alergenů.

    Může být také zapotřebí tkáňová biopsie postižené oblasti.

    Fyzikální vyšetření a testy pomáhají určit kritéria. Pro diagnostiku atopické dermatitidy je nutné určit alespoň tři hlavní a tři doplňková kritéria. Závažnost se posuzuje pomocí stupnice (nejčastěji SCORAD).

    Instrumentální výzkum pro diagnostiku onemocnění se používá v případech poškození vnitřních orgánů, proto není součástí standardního „balíčku“ pro krevní tlak.

    Лечение атопического дерматита

    Диагностика атопического дерматита

    Otevřít Rozsviťte se

    Léčba atopické dermatitidy

    Léčba atopické dermatitidy u dětí i dospělých je konzervativní a spočívá v předepisování léků a zevních preparátů. Základem léčby je udržovací terapie zaměřená na odstranění příčin relapsů pomocí zvlhčujících mastí. Patří sem také výuka správného chování pacienta s AD.

    Externí terapie se provádí pomocí léků, včetně topických glukokortikosteroidních mastí. Dále se používá systémová léčba a fototerapie, lze předepsat antihistaminika, kortikosteroidy, systémové imunomodulátory, antibiotika. Předepisují se také léky na regeneraci pokožky a vitamíny.

    Laserová terapie může zvýšit účinnost léčebného procesu, snížit počet relapsů a délku léčby atopické dermatitidy u dospělých i dětí.

    Klinika MEDICOM navíc využívá k léčbě fototerapii. Jedná se o moderní metodu, která je založena na působení ultrafialového záření na kůži. Pozitivního účinku je dosaženo působením směrovaného toku záření, které kvalitativně urychluje rychlost hojení postižených oblastí kůže. Pro provádění fototerapie je naše klinika vybavena kvalitním vybavením – lampami Philips TL-01 o vlnové délce 311 nm. Zákrok zase provádějí zkušení specialisté s nejvyšší lékařskou kategorií. Stojí za zmínku, že terapie ultrafialovými paprsky nemá žádné zjevné kontraindikace a může být předepsána těhotným, kojícím ženám a dětem.

    Léčba je zakončena přísnou rehabilitací.

    Otevřít Rozsviťte se

    Prevence atopické dermatitidy

    Preventivní opatření by měla být zaměřena především na eliminaci nebo minimalizaci kontaktů s provokujícími faktory. K tomu potřebujete:

    • pečlivě pečujte o pokožku, zabraňte jejímu vysychání a infekci;
    • odstranit kontaktní dráždivé látky (kosmetika, vlna, chemikálie);
    • избегать стрессовых ситуаций и повышенного потоотделения;
    • používejte speciální hypoalergenní přípravky pro péči o pleť, lokální krém;
    • dodržovat dietu;
    • udržujte chladnou pokojovou teplotu (19-20 °C) s dostatečnou vlhkostí (alespoň 60 %).

    Благоприятно сказывается санаторно-курортный отдых. Меню для сбалансированного рациона поможет подобрать диетолог.

    Otevřít Rozsviťte se

    Tipy a triky pro atopickou dermatitidu: co dělat a co ne

    AD není nakažlivá. Proto není vhodné omezovat komunikaci dítěte či dospělého s ostatními lidmi.

    Загорать можно. Следует только защищать кожу от УФ-излучения кремами с высоким SPF и не пребывать на интенсивном солнце (с 11:00 до 14:00).

    Koupání v moři a plavání v bazénu blahodárně působí na pokožku dětí s atopickou dermatitidou. Jen si nezapomeňte dát teplou (ne horkou!) sprchu bez žínky a hydratujte pokožku přípravky doporučenými vaším lékařem. Starší děti a dospělí by se měli pár hodin před koupáním v bazénu namazat speciálním změkčujícím krémem. Pokud však dojde k exacerbaci onemocnění, silnému svědění a poškození kůže, pak je lepší zdržet se plavání.

    Otázky nouzového a běžného očkování jsou řešeny individuálně. Ale v naprosté většině případů není AD kontraindikací.

    Zevní lokální léčba hormonálními krémy a mastmi dítěti neublíží. Naopak „steroidní fobie“ rodičů může situaci zkomplikovat a vést k rozvoji těžší formy onemocnění.

    Otevřít Rozsviťte se

    Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.