Jaká jsou nebezpečí dlouhodobé anémie?

Tělo si železo nevyrábí samo, člověk přijímá 1-2 mg tohoto prvku s jídlem. Každý z nás ztrácí přibližně stejné množství prostřednictvím odumřelých buněk kůže a střev.

Funkce železa

Železo pomáhá podporovat mnoho důležitých tělesných funkcí, ovlivňuje hladinu vitální energie, koncentraci, gastrointestinální procesy, imunitní systém a regulaci tělesné teploty. Jeho nedostatek nebo přebytek okamžitě ovlivňuje vaši pohodu.

metabolické procesy

Železo je důležitou součástí hemoglobinu, který je tvořen červenými krvinkami (erytrocyty). Hemoglobin obsahuje asi dvě třetiny železa v těle. Slučuje se s kyslíkem a červené krvinky jej přenášejí z plic do celého těla. Tento minerál je také součástí mnoha prvků zodpovědných za metabolismus cholesterolu, přeměnu kalorií na energii a boj proti toxinům. Imunitní systém si díky železu lépe poradí s jeho funkcemi a červené krvinky ho využívají k odesílání oxidu uhličitého do plic ke zpracování. Je také nezbytný pro udržení zdravých buněk, pokožky, vlasů a nehtů.

Těhotenství

Během těhotenství se množství tekutiny v ženském těle zvyšuje. Díky tomu se prudce zvyšuje objem krve a tvorba červených krvinek, které jsou potřebné k zásobování plodu kyslíkem a potřebnými látkami. Krev se ztenčuje a hladina hemoglobinu klesá. Tělo spotřebovává železo co nejvíce. Nedostatek minerálu může vést k předčasnému porodu, nízké hmotnosti dítěte po narození a zhoršenému kognitivnímu vývoji. Těhotné ženy s nedostatkem železa jsou náchylnější k infekčním onemocněním, protože negativně ovlivňuje imunitní systém [1].

Energie

Nedostatek železa ve stravě může ovlivnit efektivitu, s jakou tělo využívá energii. Železo díky své úloze přenašeče kyslíku do svalů a mozku hraje důležitou roli při duševní a fyzické výkonnosti. Nízká hladina tohoto prvku může vést k problémům s koncentrací, podrážděností a sníženou výdrží.

Železná norma

Doporučený denní příjem železa závisí na věku, pohlaví, životním stylu a zdravotním stavu [2].

Děti potřebují více železa než dospělí: v období růstu a formování těla se jakékoli užitečné látky spotřebovávají mnohem rychleji. Denní dávka závisí na věku dítěte: 4–8 let – 10 mg, 9–13 let – 8 mg. Počínaje dospíváním, kdy dívky začínají menstruovat, se jejich denní potřeba železa zvyšuje.

Mezi 19. a 50. rokem by ženy měly přijímat 18 mg železa každý den, zatímco muži stejného věku potřebují 8 mg [3]. Po menopauze je denní potřeba železa u žen stejná jako u mužů – 8 mg každý den.

Někdy člověk potřebuje více železa než obvykle. Je nutné sledovat hladinu železa v krvi během těhotenství a kojení, selhání ledvin, vředů nebo gastrointestinálních poruch, které narušují normální vstřebávání minerálu. V případě nedostatku byste se měli poradit se svým lékařem.

Sportovci musí věnovat zvláštní pozornost hladinám železa, protože intenzivní trénink může zničit červené krvinky. Tento parametr musí sledovat i vegetariáni a vegani, protože železo získané z rostlinné stravy se dostatečně nevstřebává.

Nedostatek železa

Pokud dojde k nedostatku železa, tkáně a svaly přestanou dostávat potřebné množství kyslíku, což přispívá k jejich efektivnímu fungování. To může vést k anémii.

Důvody, proč se může objevit anémie [4]:

• nedostatečný příjem železa z potravy;
• snížená absorpce železa v důsledku narušení gastrointestinálního traktu;
• zvýšená potřeba železa během těhotenství;
• nadměrná ztráta krve (například během menstruace).

K poklesu hladiny železa může dojít i při zevním a vnitřním krvácení, operacích se ztrátou krve a častém dárcovství. Hladinu tohoto minerálu ovlivňuje nechutenství a chronická onemocnění spojená s poruchou vstřebávání železa. Riziko nedostatku se také zvyšuje během aktivního růstu dítěte při užívání antikoagulancií a protidestičkových látek. Příčinou chudokrevnosti může být nepravidelné stravování, špatná a jednotvárná strava, ale i diety založené na vegetariánské a veganské stravě.

Nedostatek železa vede k příznakům, které mohou významně ovlivnit kvalitu života. Příznaky jeho nedostatku v těle se liší v závislosti na závažnosti anémie, rychlosti jejího rozvoje, věku a zdravotním stavu. V některých případech lidé po dlouhou dobu nepociťují žádné příznaky.

Příznaky nedostatku železa

Nejčastější příznaky nedostatku jsou:

• Zvýšená únava, pocit velké únavy [5]. Když tělo nemá dostatek železa k produkci hemoglobinu, který rozvádí kyslík po těle, mnoho tkání a orgánů postrádá energii.
• Závratě, tinitus, bolesti hlavy, mdloby, blikající „fleky“ před očima, ztráta paměti.
• Tachykardie, rychlý srdeční tep s cvičením i bez něj. Kvůli nedostatku kyslíku v tkáních se srdce musí více snažit, aby nedostatek kompenzovalo a cirkulovalo více okysličené krve. Vzhledem k tomu, že tento stav může být příznakem různých onemocnění, je poměrně obtížné diagnostikovat nedostatek železa pouze na základě tohoto příznaku, je nutné komplexní vyšetření.
• Pallor. Vosková pleť nebo bledé zbarvení vnitřního povrchu dolních víček je běžným příznakem nedostatku železa [6]. Může se objevit po celém těle nebo pouze na obličeji, dásních nebo jiných částech těla. Nejčastěji se bledost objevuje v případech středně těžké a těžké anémie [7].
• Změny nehtů, lámavé vlasy. U nehtů, které se stanou křehkými, se vytvoří ploché nebo konkávní oblasti.
• Dýchavičnost. Kvůli nízkým hladinám hemoglobinu klesá hladina kyslíku v krvi, takže se zvyšuje frekvence dýchání – jde o snahu organismu tento nedostatek nahradit [8]. Pokud běžná fyzická aktivita, která byla dříve prováděna bez námahy, náhle začne způsobovat dýchací potíže, měli byste se poradit s lékařem.
• Změny chuti a vůně. Poškození ústní sliznice, jazyka a rtů. Oteklý jazyk, nepříjemné pocity v ústech (sucho, pálení), vředy na sliznici, praskliny v koutcích rtů mohou být známkou anémie [9].
• Syndrom neklidných nohou. Silná touha pohybovat nohama v klidu, nepříjemné a zvláštní svědění v chodidlech, které ztěžuje usínání, může být příznakem nedostatku železa [10]. Příčiny tohoto stavu nejsou plně objasněny, ale asi 25 % lidí s anémií z nedostatku železa má syndrom neklidných nohou [11].

Při nedostatku železa se také objevují následující příznaky:

• bolesti hlavy, závratě;
• búšení srdce;
• suché, poškozené vlasy, kůže, nehty;
• touha po konzumaci nepoživatelných potravin (led, hlína, špína, křída, papír);
• neustále studené ruce a nohy;
• pocit deprese, deprese;
• častá infekční onemocnění.

Dlouhodobá anémie z nedostatku železa vede k vážným následkům. Fungování kardiovaskulárního systému a trávicího traktu je narušeno a dochází k postupné svalové atrofii. Ženy zažívají poruchy menstruačního cyklu a během těhotenství hrozí potrat a předčasný porod.

Přebytek železa

Jako každá látka může být železo ve velkém množství pro tělo toxické. Hormon hepcidin je zodpovědný za proces regulace a udržování jeho zásob v rovnováze. Některé poruchy, které inhibují produkci hepcidinu, mohou vést k minerální toxicitě.

Za normálních podmínek cirkuluje v krvi velmi málo volného železa, protože je pevně vázáno na bílkoviny. Když se hromadí v buňkách, katalyzuje škodlivé procesy. Urychluje se oxidace tuků, což má za následek tvorbu volných radikálů. Jsou to atomy kyslíku, které mají vysokou oxidační schopnost, poškozují organely (trvalé prvky buněk nezbytné pro její existenci) buněk a jejich stěny.

Nadbytek tohoto prvku je mnohem méně častý než nedostatek. K předávkování může dojít náhle nebo se může objevit pomalu po dlouhou dobu.

Tento stav může být způsoben:

• Otrava železem. Vyskytuje se při předávkování doplňky železa, jejich nekontrolovaném příjmu bez zohlednění doporučení lékaře a výsledků krevních testů. Jednotlivé dávky do 10–20 mg/kg mohou způsobit nežádoucí příznaky a dávky nad 40 mg/kg vyžadují lékařskou péči [12].
• Dědičná hemochromatóza. Jedná se o genetické onemocnění charakterizované poruchou metabolismu železa a jeho akumulací v buňkách různých orgánů [13].
• Takzvané africké přetížení železem. Tento syndrom je způsoben vysokou hladinou železa v potravinách nebo nápojích. Poprvé byl zaznamenán v Africe, kde se domácí pivo vařilo v železných nádobách [14].

Časné příznaky otravy železem mohou zahrnovat bolest břicha, nevolnost a zvracení. Postupně se přebytečný minerál hromadí ve vnitřních orgánech, což způsobuje vážné poškození mozku a jater.

Výrobky se železem

V potravinách se vyskytují dva hlavní typy železa: hemové a nehemové.

Hemové železo se do těla dostává z živočišných bílkovin – masa nebo ryb. Nehemové železo lze získat ze zeleniny, ořechů a luštěnin, ale jeho biologická dostupnost je 5–12 %, zatímco hemové železo je 14–18 % [15]. Železo z živočišných produktů tělo vstřebává lépe než z rostlinných zdrojů.

Nejbohatšími potravinami na hemové železo jsou korýši, maso z orgánů, červené maso, drůbež a vejce. Čokoláda obsahuje také velký podíl železa – 19 % z denní hodnoty 28 g [16].

Pro vegany a vegetariány mohou být bohatým zdrojem železa pohanka, cizrna, granátové jablko, quinoa, fazole a špenát.

Je důležité správně jíst potraviny obsahující železo. Potraviny bohaté na tento minerál se dobře hodí k ovoci a zelenině s vysokým obsahem vitamínu C. Tato kombinace zvyšuje vstřebávání železa [17]. Potraviny bohaté na vápník naopak vstřebávání železa potlačují, proto je lepší je konzumovat v různou dobu [18].

Doplňky železa a vitamíny

Každý by měl vždy jíst vyváženou stravu, bez ohledu na hladinu železa v krvi. Ale v případě anémie, výrazného poklesu hladiny feritinu nebo železa, samotná dieta nestačí.

Pokud máte nízkou hladinu železa nebo anémii z nedostatku železa, lékař vám předepíše speciální léky, které pomohou situaci zlepšit. Adekvátní medikamentózní léčba doplňuje dietní doporučení a umožňuje rychle dosáhnout normálních parametrů metabolismu železa v krvi. Měli byste sledovat nejen hladinu hemoglobinu, ale také železo, feritin a schopnost krve vázat železo.

Je nutné nejen dosáhnout normální hladiny všech ukazatelů metabolismu železa, ale také ji neustále udržovat. S tím mohou pomoci doplňky železa nebo doplňky stravy obsahující železo. Liší se dávkováním, snášenlivostí a účinkem na gastrointestinální trakt. Výběr je nyní poměrně velký – terapeut vám pomůže neudělat chybu.

Pro zlepšení vstřebávání železa je nutné konzumovat potraviny obsahující železo společně s potravinami bohatými na kyselinu askorbovou (černý rybíz, červená paprika, šípky, zelená cibule, grapefruit) a měď (třešně, fíky, pohanka, ovesné vločky, špenát, hlávkový salát).

Je třeba si uvědomit, že pokud nádobí s obsahem železa myjete čajem nebo mlékem, vstřebávání minerálu se snižuje o více než polovinu. Nejlepší je zapíjet je ovocnými a zeleninovými šťávami, které obsahují hodně mědi, kyseliny askorbové a organických kyselin, které zlepšují vstřebávání železa.

Komentář odborníka

Natalya Polenova, kandidátka lékařských věd, kardioložka, terapeutka na klinice GMS

Bohužel velmi často pacienti s nedostatkem železa zůstávají v tomto stavu po dlouhou dobu, trpí nespecifickými příznaky, jako je tachykardie, závratě, celková slabost a vypadávání vlasů. Navštěvují lékaře různých specializací: kardiology, neurology, dermatology, podstupují mnoho dalších typů vyšetření, ale nikdy nedostanou jednoduchou a účinnou léčbu, kterou potřebují. Pokud se žena v plodném věku obrátí na lékaře jakékoli specializace s výše uvedenými nespecifickými příznaky, diagnostické hledání by mělo začít stavem nedostatku železa.

Nedostatek železa lze napravit poměrně rychle, lékaři mají působivý arzenál tabletových, tekutých, parenterálních lékových forem a také doplňků stravy. Po úpravě nedostatku železa mnoho pacientů lituje, že jejich kvalita života tolik let trpěla, byli ve stavu snížených zdrojů, přičemž jim bylo možné pomoci poměrně rychle a jednoduše.

U mužských pacientů je anémie z nedostatku železa desetkrát méně častá než u dívek. Za oblast zvláštní pozornosti jsou zde považováni dárci, kteří se pravidelně účastní dárcovství krve. Tato kategorie lidí také vyžaduje čas od času podávání doplňků železa v adekvátních dávkách. U všech ostatních zástupců silnějšího pohlaví (bez známých chronických onemocnění) je riziko nadbytku železa samozřejmě vyšší než jeho nedostatek. Proto je nezávislé a neodůvodněné užívání doplňků železa mladými zdravými muži nejen zbytečné, ale také nebezpečné.

Při dosažení cílových ukazatelů metabolismu železa při užívání léků (cílem léčby IDA je podávání železa v množství nutném k normalizaci hladiny hemoglobinu: u žen 120-140 g/l, u mužů 130-160 g/l ) a tkáňové zásoby železa (feritin v séru > 40-60 μg/l), vzniká úkol konsolidovat výsledek. To vyžaduje preventivní (kurzové) podávání doplňků železa rizikovým skupinám: ženám s těžkou menopauzou/metroragií, dárcům krve, veganům, pacientům s chronickými gastrointestinálními onemocněními.

Při identifikaci anémie je velmi důležité nejen předepisovat léky obsahující železo, ale také identifikovat příčinu nedostatku, aby nedošlo k promezení nástupu nebezpečného onemocnění, včetně rakoviny. Po vyloučení zdraví ohrožující patologie můžete v klidu a metodicky upravit metabolismus železa, dokud nebude dosaženo normální hladiny.

Železo je zodpovědné za mnoho procesů, mezi ty hlavní patří dodávání kyslíku do orgánů, regulace dýchání a metabolismu. Tělo si železo nevyrábí samo, člověk přijímá 1-2 mg tohoto prvku s jídlem. Každý z nás ztrácí přibližně stejné množství prostřednictvím odumřelých buněk kůže a střev. Podrobně o tom hovořil portál RBC.

Železo je důležitou součástí hemoglobinu, který je tvořen červenými krvinkami (erytrocyty). Hemoglobin obsahuje asi dvě třetiny železa v těle. Slučuje se s kyslíkem a červené krvinky jej přenášejí z plic do celého těla. Tento minerál je také součástí mnoha prvků zodpovědných za metabolismus cholesterolu, přeměnu kalorií na energii a boj proti toxinům. Imunitní systém si díky železu lépe poradí s jeho funkcemi a červené krvinky ho využívají k odesílání oxidu uhličitého do plic ke zpracování. Je také nezbytný pro udržení zdravých buněk, pokožky, vlasů a nehtů.

Těhotenství
Během těhotenství se množství tekutiny v ženském těle zvyšuje. Díky tomu se prudce zvyšuje objem krve a tvorba červených krvinek, které jsou potřebné k zásobování plodu kyslíkem a potřebnými látkami. Krev se ztenčuje a hladina hemoglobinu klesá. Tělo spotřebovává železo co nejvíce. Nedostatek minerálu může vést k předčasnému porodu, nízké hmotnosti dítěte po narození a zhoršenému kognitivnímu vývoji. Těhotné ženy s nedostatkem železa jsou náchylnější k infekcím, protože to negativně ovlivňuje imunitní systém.

Energie
Nedostatek železa ve stravě může ovlivnit efektivitu, s jakou tělo využívá energii. Železo díky své úloze přenašeče kyslíku do svalů a mozku hraje důležitou roli při duševní a fyzické výkonnosti. Nízká hladina tohoto prvku může vést k problémům s koncentrací, podrážděností a sníženou výdrží.

Doporučený denní příjem železa závisí na věku, pohlaví, životním stylu a zdravotním stavu.

Děti potřebují více železa než dospělí: v období růstu a formování těla se jakékoli užitečné látky spotřebovávají mnohem rychleji. Denní dávka závisí na věku dítěte: 4–8 let – 10 mg, 9–13 let – 8 mg. Počínaje dospíváním, kdy dívky začínají menstruovat, se jejich denní potřeba železa zvyšuje.

Mezi 19. a 50. rokem by ženy měly dostat 18 mg železa každý den, zatímco muži stejného věku potřebují 8 mg. Po menopauze je denní potřeba železa u žen stejná jako u mužů – 8 mg každý den.

Někdy člověk potřebuje více železa než obvykle. Je nutné sledovat hladinu železa v krvi během těhotenství a kojení, selhání ledvin, vředů nebo gastrointestinálních poruch, které narušují normální vstřebávání minerálu. V případě nedostatku byste se měli poradit se svým lékařem.

Sportovci musí věnovat zvláštní pozornost hladině železa, protože intenzivní trénink může zničit červené krvinky. Tento parametr musí sledovat i vegetariáni a vegani, protože železo získané z rostlinné stravy se dostatečně nevstřebává.

Pokud dojde k nedostatku železa, tkáně a svaly přestanou dostávat potřebné množství kyslíku, což přispívá k jejich efektivnímu fungování. To může vést k anémii.

Důvody, proč se může objevit anémie:

• nedostatečný příjem železa z potravy
• snížená absorpce železa v důsledku narušení gastrointestinálního traktu
• zvýšená potřeba železa během těhotenství
• nadměrná ztráta krve (například během menstruace).

Nedostatek železa vede k příznakům, které mohou významně ovlivnit kvalitu života. Признаки его нехватки в организме бывают разными в зависимости от тяжести анемии, скорости ее развития, возраста, состояния здоровья. В некоторых случаях люди долгое время не испытывают никаких симптомов.

Příznaky nedostatku železa

Zvýšená únava, pocit velké únavy. Když tělo nemá dostatek železa k produkci hemoglobinu, který rozvádí kyslík po těle, mnoho tkání a orgánů postrádá energii.
Závratě, tinitus, bolesti hlavy, mdloby, blikající „fleky“ před očima, ztráta paměti.
Tachykardie, rychlý srdeční tep s cvičením i bez něj. Kvůli nedostatku kyslíku v tkáních se srdce musí více snažit, aby nedostatek kompenzovalo a cirkulovalo více okysličené krve. Vzhledem k tomu, že tento stav může být příznakem různých onemocnění, je poměrně obtížné diagnostikovat nedostatek železa pouze na základě tohoto příznaku, je nutné komplexní vyšetření.
Bledost. Vosková pleť nebo světlé zbarvení vnitřního povrchu dolních víček je běžným příznakem nedostatku železa. Může se objevit po celém těle nebo pouze na obličeji, dásních nebo jiných částech těla. Nejčastěji se bledost objevuje v případech středně těžké až těžké anémie.
Změny nehtů, lámavé vlasy. U nehtů, které se stanou křehkými, se vytvoří ploché nebo konkávní oblasti.
Dušnost. Kvůli nízkým hladinám hemoglobinu klesá hladina kyslíku v krvi, takže se zvyšuje frekvence dýchání – jde o snahu organismu tento nedostatek nahradit [8]. Pokud běžná fyzická aktivita, která byla dříve prováděna bez námahy, náhle začne způsobovat dýchací potíže, měli byste se poradit s lékařem.
Změny chuti a vůně. Poškození ústní sliznice, jazyka a rtů. Oteklý jazyk, nepříjemné pocity v ústech (sucho, pálení), vředy na sliznici, praskliny v koutcích rtů mohou být známkou anémie.
Syndrom neklidných nohou. Silná touha pohybovat nohama v klidu, nepříjemné a zvláštní svědění v nohou, které ztěžuje spánek, může být příznakem nedostatku železa. Příčiny tohoto stavu nejsou plně objasněny, ale asi 25 % lidí s anémií z nedostatku železa má syndrom neklidných nohou.

Při nedostatku železa se také objevují následující příznaky:

• bolesti hlavy, závratě;
• búšení srdce;
• suché, poškozené vlasy, kůže, nehty;
• touha po konzumaci nepoživatelných potravin (led, hlína, špína, křída, papír);
• neustále studené ruce a nohy;
• pocit deprese, deprese;
• častá infekční onemocnění.

Jako každá látka může být železo ve velkém množství pro tělo toxické. Hormon hepcidin je zodpovědný za proces regulace a udržování jeho zásob v rovnováze. Některé poruchy, které inhibují produkci hepcidinu, mohou vést k minerální toxicitě.

Za normálních podmínek cirkuluje v krvi velmi málo volného železa, protože je pevně vázáno na bílkoviny. Když se hromadí v buňkách, katalyzuje škodlivé procesy. Urychluje se oxidace tuků, což má za následek tvorbu volných radikálů. Jsou to atomy kyslíku, které mají vysokou oxidační schopnost, poškozují organely (trvalé prvky buněk nezbytné pro její existenci) buněk a jejich stěny.

Nadbytek tohoto prvku je mnohem méně častý než nedostatek. K předávkování může dojít náhle nebo se může objevit pomalu po dlouhou dobu.

Je důležité správně jíst potraviny obsahující železo. Potraviny bohaté na tento minerál se hodí k ovoci a zelenině s vysokým obsahem vitamínu C. Tato kombinace zvyšuje vstřebávání železa. Potraviny bohaté na vápník naopak vstřebávání železa brzdí, proto je lepší je konzumovat v různých časech.

Pokud máte nízkou hladinu železa nebo anémii z nedostatku železa, lékař vám předepíše speciální léky, které pomohou situaci zlepšit. Adekvátní medikamentózní léčba doplňuje dietní doporučení a umožňuje rychle dosáhnout normálních parametrů metabolismu železa v krvi. Měli byste sledovat nejen hladinu hemoglobinu, ale také železo, feritin a schopnost krve vázat železo.

Je nutné nejen dosáhnout normální hladiny všech ukazatelů metabolismu železa, ale také ji neustále udržovat.