Jaká mast dokáže vyléčit ekzém?

Svědění, zarudnutí a olupování kůže bez zjevného důvodu. Jde o typické projevy ekzému – akutní nebo chronický zánět horní vrstvy kůže. Často se onemocnění projevuje jako zánětlivý proces v rukou, ale mohou být postiženy i jiné části těla. Co je příčinou ekzému na rukou a jak léčit toto onemocnění – přečtěte si v našem materiálu.

Ekzém na rukou: hlavní příčiny

Ekzém je neinfekční kožní onemocnění. Patologie je charakterizována obdobími poklesu a exacerbace s výskytem zarudnutí, vyrážky a silného svědění.

Tato patologie je známá již od starověku. V překladu z řečtiny se slovo „ekzém“ překládá jako „vaření“. Tento název onemocnění je způsoben přítomností bublin připomínajících vroucí vodu.

Onemocnění se vyskytuje v mírné i těžké formě. Zánětlivé procesy mohou být lokalizovány na různých částech těla, včetně rukou. Nějaká forma ekzému se vyskytuje u 10 % lidí. Navíc ženy trpí ekzémem častěji než muži. Přesné důvody této distribuce jsou stále neznámé, ale odborníci naznačují, že je to způsobeno hormonálními vlastnostmi ženského těla.

Pokud jde o příčiny rozvoje ekzému, patologie je v současné době považována za multifaktoriální onemocnění. To znamená, že rozvoj ekzému je vyvolán několika okolnostmi najednou. Podle četných studií je za hlavní faktor vzniku ekzému považována genetická dispozice, která podmiňuje některé poruchy imunitního, nervového a endokrinního systému. Na druhé straně se předpokládá, že komplex poruch v těchto systémech vede k zánětu horních vrstev kůže.

Dnes mají vědci dostatek údajů o poruchách imunity u pacientů s ekzémem. Zejména takoví pacienti mají často disproporci ve složení imunoglobulinů (nadbytek imunoglobulinů G a E a nedostatek imunoglobulinů typu M. Navíc na pozadí ekzémů dochází k poklesu hladiny aktivních T-lymfocytů, resp. zvýšení B-lymfocytů.

Určité spouštěče mohou také vyvolat rozvoj ekzému. Patří sem infekční agens (přestože ekzém je neinfekční onemocnění), některé látky, léky, fyzikální faktory (ozařování, teplota) a potraviny.

V posledních dvou desetiletích došlo k nárůstu počtu závažných případů ekzémů, které jsou odolné vůči stávajícím terapeutickým metodám. Tento trend je spojen s nárůstem počtu alergenů v životním prostředí, zhoršováním ekologické situace, používáním syntetických materiálů v běžném životě a také s nárůstem počtu užívaných léků, které mohou onemocnění spustit.

Je to důležité,: ekzém a dědičnost. Bylo zjištěno, že pokud má jeden z rodičů ekzém, pak je pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine onemocnění, 25-40%. Pokud oba rodiče trpí ekzémem, pak se riziko rozvoje patologie u dítěte zvyšuje na 60%.

Existuje řada faktorů, které (s genetickou predispozicí k onemocnění) výrazně zvyšují riziko vzniku ekzému:

• imunitní poruchy;
• alergické reakce na jakýkoli typ alergenů;
• endokrinní poruchy (zejména poruchy hypofýzy, gonád nebo nadledvin);
• přítomnost ložisek chronické infekce (například chronické infekce genitourinárního systému);
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• nedostatek některých vitamínů;
• stres a duševní poruchy.

Osoby, které trpí chronickým ekzémem na rukou (nebo jakékoli jiné části těla), by si měly být vědomy vnějších faktorů, které vyvolávají exacerbaci onemocnění. Mezi takové faktory patří hypotermie, vystavení chemickým látkám (včetně kosmetiky), konzumace určitých potravin a zranění.

Typy ekzémů na rukou

Existuje několik klasifikací ekzému na rukou. Podle původu je zvykem rozlišovat následující typy ekzémů.

Pravý (idiopatický) ekzém

Příčina skutečného ekzému není známa. Zpravidla se v tomto případě mluví o multifaktoriální povaze onemocnění. Onemocnění je charakterizováno omezeným intenzivním zarudnutím rukou (erytém) s výskytem vyrážky ve formě puchýřů. Ten se rychle otevírá, aniž by měl čas získat pevný tvar.

Hranice patologických ložisek u skutečného ekzému jsou neostré. V místech, kde se objeví vyrážka, se následně tvoří drobné eroze. Tento proces je zpravidla symetrický, to znamená, že se vyskytuje na obou rukou najednou.

U idiopatického ekzému člověka trápí i svědění střední intenzity. Onemocnění je náchylné k přechodu do chronického stadia, kdy dochází ke ztluštění postižených oblastí a ke zvýšení charakteristického kožního vzoru (lichenifikace). Současně pokračuje tvorba nových bublin, útvarů typu plačtivých kráterů a serózních krust. Během akutních stádií je pozorováno výrazné zvýšení svědění.

Typ idiopatického ekzému je dyshidrotický ekzém. S tímto typem patologie se na bočních plochách prstů tvoří svědivé puchýře. Patologické bubliny se nacházejí v tloušťce epidermis a při prosvícení pokožky připomínají zrnka rýže. Postupem času se puchýře otevírají a na jejich místě se tvoří eroze a serózní krusty.

Mikrobiální ekzém

Spouštěčem onemocnění jsou v tomto případě mikrobiální infekce – plísňové, bakteriální nebo virové. Zpravidla při poškození kůže vzniká mikrobiální ekzém, který otevírá cestu infekčním agens.

Na rozdíl od idiopatického je mikrobiální ekzém charakterizován asymetrickým poškozením kůže. Centrální části lézí u mikrobiálního ekzému jsou pokryty hnisavými a serózními krustami. Po odstranění krust se na postiženém povrchu objeví mokvající kráterové útvary („studny“).

Hranice lézí u mikrobiálního ekzému jsou zřetelné a pokryté tenkou vrstvou epidermis, která se snadno odlupuje. Tento typ patologie je charakterizován silným svěděním.

Je to důležité,. Často se mikrobiální ekzém tvoří v oblastech nedávné operace nebo traumatu. V takových případech se ekzém nazývá mikrobiální paratraumatický. Pokud se v místě varikózních změn na končetinách objeví mikrobiální ekzém, pak se takový ekzém nazývá varikózní ekzém.

Jedním z typů mikrobiálního ekzému na rukou je ekzém ve tvaru mince (plakový nebo numulární). Charakteristickým znakem numulárního ekzému jsou zaoblené léze o průměru 1-3 cm, na povrchu těchto plátů jsou také mokvající (hnisavě-krvavá tekutina) a serózně-hnisavé krusty.

Je pozoruhodné, že nesprávná léčba mikrobiálního ekzému může vést k tvorbě sekundárních vyrážek. Postupem času se mohou sloučit a vytvořit velké plochy lézí s plačícími a erozivními oblastmi.

Mykotický ekzém

Mykotický ekzém vzniká při alergii na plísňové infekce. U mykotického ekzému jsou léze zpravidla kulaté a ostře ohraničené.

Profesionální ekzém

Tento typ ekzému je spojován s rizikovými profesemi, kdy jsou pracovníci nuceni přijít do styku s některými látkami, které ekzém způsobují. Nejčastěji se pojem „profesionální ekzém“ používá ve vztahu k pracovníkům chemického průmyslu, hutníkům a zástupcům jiných profesí, kteří často přicházejí do styku s chemikáliemi. Pravděpodobnost vzniku zánětlivých procesů na rukou se zvyšuje, pokud pracovník ignoruje ochranné rukavice a obleky.

Příznaky ekzému na rukou

Ekzém je onemocnění charakterizované náhlými exacerbacemi a remisemi. Pro člověka trpícího chronickým ekzémem může být obtížné předpovědět, kdy přesně dojde k dalšímu relapsu onemocnění. Ekzém může náhle začít, když je vystaven provokujícímu faktoru, ale po 1-2 týdnech zmizí beze stopy. Každý člověk však prožívá nemoc jinak.

Mezi hlavní příznaky ekzému patří:

• svědění různé intenzity (obvykle střední nebo závažné);
• pocit pálení v postižené oblasti;
• silné zarudnutí a otok postižené oblasti;
• vyrážky v postižené oblasti ve formě bublin, které se rychle otevírají.

Postupem času se k výše uvedeným příznakům připojují mokvající eroze a krusty. Tak vznikají pigmentové šupinky a peeling.

Všimněte si, že přítomnost všech výše uvedených příznaků pro ekzém není vůbec nutná. Může se jednat pouze o jeden nebo dva příznaky. Tento bod je důležité vzít v úvahu ve fázi diagnostiky, protože taktika léčby závisí také na povaze onemocnění.

Pokud vezmeme v úvahu klasický průběh ekzému, onemocnění probíhá v 6 fázích:

• Erytematózní stadium – vzhled zarudnutí, otoku a svědění v postižené oblasti.
• Papulární – tvorba červených uzlů (papulí).
• Vesikulární – tvorba váčků (bublin) naplněných kapalinou. Takové vezikuly připomínají bubliny vzniklé při varu vody.
• Fáze pláče je otevírání bublin, tvorba pláče a eroze.
• Kortikální stadium – vysychání mokvajících oblastí s tvorbou krust.
• Fáze peelingu – obnova pokožky s olupováním krust.

Kdy navštívit lékaře

Při prvních příznacích ekzému byste se měli poradit s dermatologem. Je nutné provést komplexní vyšetření, aby se zjistil rozsah příčin a provokujících faktorů.

Pokud alespoň jeden z rodičů trpěl ekzémem a dotyčný je alergický na jakýkoli spouštěč onemocnění, pak byste měli také vyhledat radu dermatologa. Včasná návštěva lékaře a dodržování lékařských doporučení sníží pravděpodobnost vzniku ekzému v budoucnu.

Léčba ekzému na rukou

V první fázi, při kontaktu s dermatologem, se provádějí diagnostická opatření. Je nutné nejen určit typ ekzému, ale také provést diferenciální diagnostiku. Je důležité vyloučit atopickou dermatitidu, pyodermii, alergickou kontaktní dermatitidu, toxikodermii, pityriasis rosea a další kožní patologie, které mají příznaky podobné ekzému.

O úplném vyléčení ekzému se bohužel zatím mluvit nedá. Cílem terapie je dosažení remise, aby pacienta neobtěžovaly příznaky onemocnění. Pro každého pacienta lékař zvolí individuální léčebný režim. Obvykle se jedná o kombinaci medikamentózní a fyzioterapeutické léčby. Lidové prostředky mohou být také použity, ale ne jako hlavní léčba onemocnění. Pojďme se blíže podívat na možnosti léčby.

léčení

Základem léčby ekzému na rukou je medikamentózní terapie. Obvykle se používají následující typy léků:

• Antialergická antihistaminika – k potlačení alergické reakce. Podle závažnosti a typu ekzému se používají jak systémové, tak lokální (lokální) léky ve formě krémů a gelů.
• Protizánětlivé léky. Často jsou pacientům s ekzémem na rukou předepisovány kombinované masti, krémy nebo gely, které obsahují jak antialergické, tak protizánětlivé složky. Protizánětlivé vnější prostředky odstraňují zánětlivou složku ekzému a pomáhají rychle zmírnit vnější projevy onemocnění.
• Hormonální léky. Pokud mluvíme o závažném zánětu, mohou být pacientovi předepsány externí prostředky s glukokortikoidy. Tyto léky mají výraznější protizánětlivý účinek.
• Antibakteriální léky. Antibiotika se používají pouze u mikrobiálních ekzémů bakteriálního původu nebo při vysokém riziku bakteriální infekce. Zpravidla se používají lokální léky řady tetracyklinů nebo penicilinů. Průběh antibiotické terapie je asi 10 dní. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se průběhu antibiotické léčby. Kurz byste neměli přerušovat sami, i když jsou patrná zlepšení.
• Antifungální léky. Tato skupina léků se používá na mykotický ekzém. Průměrný průběh léčby je 3 týdny.
• Hydratační krémy. Používají se k obnovení normální hydratace pokožky.

Fyzioterapeutické metody léčby se využívají i při léčbě ekzémů na rukou. Zejména se jedná o světelnou terapii a ultrafialovou léčbu. Jedním z prvků terapie je také dieta. Pacientům se často doporučuje vyloučit ze stravy vejce, citrusové plody, mořské plody, tučné ryby, plnotučné mléko, červené víno a bohaté masové bujóny.

Důležitou součástí léčby ekzému rukou je vyhýbat se opakovanému kontaktu se spouštěči onemocnění. Pokud je pacient nucen při práci přicházet do styku s látkami, které ekzém vyvolávají, měl by používat ochranné rukavice. V chladném počasí je třeba mít ruce v teple a vyhnout se podchlazení. A pokud je člověk alergický na pyl, pak během období květu alergenní rostliny je vhodné minimalizovat expozici na ulici.

Lidové prostředky

V současné době oficiální doporučení pro léčbu ekzému na rukou neříkají nic o tradičních metodách léčby tohoto onemocnění. Tradiční medicína se používala odedávna, kdy lékaři neměli ve svém arzenálu moderní léky na léčbu kožních onemocnění. V tomto ohledu nelze lidové léky na ekzém považovat za hlavní terapeutické složky. Mohou být použity pouze jako doplněk k hlavní léčbě. Mezi lidové léky na ekzém jsou nejoblíbenější:

• Starší. Odvary z černého bezu se používají k ošetření postižené kůže. Obvykle vezměte 3 lžíce bezu, zalijte litrem vroucí vody a nechte vylouhovat. Poté nálev přefiltrujte a ošetřete jím postiženou kůži.
• Aloe. Přidejte trochu čerstvé šťávy z aloe do svého běžného hydratačního krému. Tento krém se aplikuje na postiženou oblast 2krát denně.
• Mořská sůl. Předpokládá se, že koupele s mořskou solí mohou také pomoci při léčbě ekzému na rukou. V litru vroucí vody rozpusťte 5 lžic mořské soli. Voda se ochladí, poté v ní držíte ruce po dobu 15-20 minut.

Je důležité, aby se: ekzém a nervový systém. Pamatujte, že jedním z velkých spouštěčů ekzému je stres. Důležité je naučit se zvládat stres – v případě potřeby s pomocí odborníka. Dostatek času by měl být věnován odpočinku, komunikaci s blízkými a přáteli a nějakému koníčku. To vám pomůže odpoutat mysl od shonu každodenního života a uklidnit váš nervový systém.

Prevence ekzému na rukou

Při dodržení lékařských doporučení je prognóza ekzému příznivá. Je důležité, aby pacient dosáhl co nejdelší remise. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující pravidla:

• odstranit vnější dráždivé látky, které přispívají ke zhoršení;
• nevysušujte pokožku;
• dodržovat pitný režim;
• nepřechlazujte pokožku;
• vyloučit horké koupele a sprchy (voda by měla být teplá);
• dodržovat zásady zdravé, vyvážené stravy;
• Používejte domácí chemikálie a kosmetiku opatrně.

Pokud máte ekzém na rukou, buďte trpěliví a zdržte se škrábání postižených oblastí pokožky. Jinak hrozí nebezpečí šíření zánětlivých ložisek. V oblečení dávejte přednost výrobkům vyrobeným z přírodních tkanin (bavlna a len). Je lepší se vyhnout syntetice, vlně a umělému hedvábí, protože takové oblečení způsobuje svědění.

Závěr

V současné době je nemožné ekzém zcela vyléčit. Moderní terapeutické techniky však umožňují dosáhnout remise v krátké době, a tím zvýšit kvalitu života člověka.

Aby se zabránilo relapsu onemocnění, je důležité vyhnout se provokujícím faktorům – hypotermii, kontaktu s alergeny a zraněním.

zdroje

1. Karin WRANGSJÖ, Magnus ALDERLING, Gunborg LINDAHL, Birgitta MEDING. Ekzém rukou a užívání snusu (Moist Snuff) – populační studie [Elektronický zdroj]// Journal Compilation, Acta Dermato-Venereologica, 2015.
2. Srinivas C.R. Hand eczema: An update [Elektronický zdroj] // Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, září-říjen 2012.
3. Bharat Bhushan Mahajan, Sandeep Kaur. Vliv závažnosti ekzému na rukou na kvalitu života: nemocniční průřezová studie [Elektronický zdroj] // Our Dermatol Online, 2016.
4. Alikhan A. Textbook of Hand Eczema [Elektronický zdroj] // Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2014.