Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.
Druhý názor
Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.
Obyvatelé sousedství
Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.
Konzultace s proktologem – 50%!
Na doporučení endoskopisty (po kolonoskopii), gastroenterologa nebo gynekologa v MedicCity konzultace s proktologem.
Abdullaev Rustam Kazimovič
Koloproktolog, všeobecný chirurg
Pak Alexey Gennadievich
Chirurg, koloproktolog
Pokyny k vybavení
Evis Exera II Olympus CV-180 – digitální endoskop
Evis Exera II Olympus CV-180 je špičkový digitální endoskop, který se v našem centru používá pro gastro- a kolonoskopická vyšetření.
Rektoskop KARL STORZ
KARL STORZ KARL rektoskop je přístroj vyráběný jedním z předních světových výrobců zdravotnické techniky pro sigmoidoskopii.
Anoskopie
Metody léčby proktologických onemocnění
Proktologie ve společnosti MedicCity
Publikace v médiích
„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (červen 2017)
„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (únor 2017)
“Pharmacy”, časopis pro lékaře, lékárníky a lékárníky (květen 2015)
- Sigmoidoskopie
- Anoskopie
- Fistulografie
Perirektální píštěl – hluboký patologický kanál (píštěl) spojující zdroj zánětu (nádor nebo absces) s lumen rekta a zevním prostředím.
Téměř v 9 z 10 případů se po akutní paraproktitidě vytvoří rektální píštěl.
Rektální píštěl a paraproktitida jsou v podstatě různé fáze téhož onemocnění. Ve většině případů se u pacientů v důsledku pitvy (spontánní nebo s pomocí chirurga nebo koloproktologa) rozvine rektální píštěl nebo chronická paraproktitida. Počátkem a hlavní příčinou rektální píštěle je přítomnost vnitřního mikrootvoru v análním kanálu na úrovni análních krypt. Pararektální píštěle mohou být také důsledkem rektální tuberkulózy nebo traumatu.
Fistula je nebezpečné onemocnění, kterému se lze vyhnout, pokud věnujete velkou pozornost příznakům paraproktitidy. Dlouhý průběh zánětlivého procesu s perirektálními píštělemi může vést k vážným následkům. Dochází k výrazné deformaci řitního kanálu a hráze, v řitním svěrači začínají jizevnaté změny, což vede k insuficienci řitního svěrače. Kromě toho je toto onemocnění charakterizováno komplikací, která se vyskytuje i u chronické anální fisury – jizvačnou strikturou (zúžením) análního kanálu. Pokud se píštěl neléčí po dlouhou dobu, může se stát rakovinným.
Typy rektálních píštělí
V závislosti na lokalizaci procesu existují extrasfinkterické, transsfinkterické, intrasfinkterické, rektovaginální rektální píštěle.
Intrasfinkterická píštěl (kanál píštěle se nachází v podkoží podél okrajů řitního otvoru) – nejjednodušší typ píštěle, počáteční fáze onemocnění, je detekován v 25-30% případů. Má přímý průběh, jizvavý proces se zatím neobjevil.
Přenosný píštěl prochází částečně svěračem, částečně vláknem. Tvoří více než 40 % z celkového počtu identifikovaných píštělí. V píštělích jsou větve, hnisavé kapsy a v okolních tkáních se vyvíjejí jizvy.
Extrasfyktická píštěl se nachází hluboko v kožní vrstvě, jde kolem zevního svěrače rekta a ústí na kůži hráze.
Rektovaginální píštěl tvoří se mezi lumen rekta a pochvy.
Stupeň složitosti rektální píštěle
Mírný stupeň charakterizované přítomností přímého píštělového traktu, nepřítomností jizevnatých změn, infiltrátů a hnisu.
Průměrný stupeň: tvorba jizev se vyskytuje v blízkosti vnitřního otvoru píštěle.
Mírný stupeň: inVe vstupním kanálu píštěle je vytvořen úzký otvor, není zde žádný hnis ani infiltráty.
Velký stupeň, je charakterizován výskytem mnohočetných jizev a výskytem vředů a infiltrátů.
Příčiny rektální píštěle
- Akutní paraproktitida;
- Crohnova nemoc;
- AIDS, syfilis a rakovina.
Klinické projevy rektální píštěle
Pacienti si obvykle stěžují na přítomnost píštěle (rány) na kůži v konečníku. Kvůli výtoku hnisu a močoviny musí pacient několikrát denně nosit vložku a provádět vodní procedury. Výtok může způsobit svědění a podráždění pokožky.
Příznaky rektální píštěle
Příznaky rektální píštěle mohou být následující:
- Tvorba rány v anální oblasti;
- výtok krve, ichor z rány, nepříjemný zápach;
- bolestivost, zarudnutí a podráždění kůže;
- zhutnění s hnisem podél rektální píštěle;
- nestabilní celkový stav pacienta: neklidný spánek, podrážděnost;
- poruchy močení a stolice.
Diagnóza onemocnění
Rozhovor s pacientem pomáhá zkušenému proktologovi pochopit podstatu onemocnění. Již při vyšetření může lékař odhalit jeden nebo více otvorů v blízkosti řitního otvoru, při stisknutí se uvolní hnisavý obsah rektální píštěle.
Laboratorní diagnostika v MedicCity
Test stolice na krev
Pacientovi je předepsáno vyšetření, včetně následujících typů testů:
- biochemický krevní test;
- obecná analýza krve a moči;
- mikrobiologická analýza hnisavého výboje k identifikaci infekce, která jej způsobila;
- sondování, které určuje délku a tortuozitu patologického kanálu;
- irrigoskopie (rentgenové vyšetření tlustého střeva);
- ultrasonografie;
- kolonoskopie (endoskopické vyšetření tlustého střeva);
- fistulografie (rentgenové vyšetření fistulózních cest pomocí kontrastní látky);
- sigmoidoskopie (instrumentální vyšetření rekta a sigmoidálního tračníku);
- počítačová tomografie;
- sfinkterometrie (objektivní posouzení fungování svěrače konečníku).
Léčba rektální píštěle
Neztrácejte čas, při prvních příznacích proktologických onemocnění se poraďte s koloproktologem! Vyhnete se tak komplikacím, z nichž nejnebezpečnější je zhoubná degenerace chronické paraproktitidy (píštěle)!
Léčebný režim rektální píštěle určuje koloproktolog na základě vyšetření, ale dnes jsou to pouze chirurgické metody. Umožňují radikálně odstranit celý píštělový trakt a vyléčit pacienta z rektální píštěle jednou provždy. Během operace excize rektální píštěle se zpravidla odstraňují doprovodná onemocnění – hemoroidy, anální trhlina atd. Léčba rektální píštěle tak umožňuje pacientovi zbavit se celého seznamu nepříjemných onemocnění jedním tahem .
Chirurgie k odstranění rektální píštěle
Pro lepší přípravu na operaci může lékař předepsat antibiotika a lokální léky proti bolesti. Během operace k odstranění rektální píštěle se provádějí následující manipulace: excize rektální píštěle, otevření a čištění hnisavých kapes, šití svěrače, posunutí rektální sliznice k odstranění vnitřního otvoru.
Chirurgie k odstranění rektální píštěle
Chirurgie k odstranění rektální píštěle
Chirurgie k odstranění rektální píštěle
Volba metody chirurgické léčby závisí na typu píštěle, její lokalizaci, stupni zjizvení, přítomnosti vředů a infiltrátů.
Doporučení po operaci k odstranění rektální píštěle
Po operaci k odstranění rektální píštěle může pacient o několik hodin později pít tekutiny a užívat léky proti bolesti.
Operovaná oblast se překryje obvazem, do řitního otvoru se zavede hadička pro odvod plynu a hemostatická houba, které se po prvním převazu odstraní. Aby se snížila bolestivost obvazu, jsou stehy ošetřeny anestetickými mastmi. Lékař pečlivě sleduje proces hojení a dává pozor, aby se okraje rány neslepily.
7 dní po chirurgické manipulaci s komplexními píštělemi lékař aplikuje obvaz pomocí anestezie. Chirurg prohlédne ránu a napne ligaturu. Pro efektivnější hojení ran můžete doma použít sedací koupele s heřmánkovým odvarem nebo slabým roztokem manganistanu draselného.
V prvních 2 dnech musí pacient pít hodně tekutin, je povoleno malé množství vařené rýže. Taková strava je nezbytná, aby v prvních dnech nebyla stolice a rána se neinfikovala.
Poté musíte přejít na frakční (5-6 jídel denně), jemná jídla.
Měli byste se zdržet konzumace mastných, smažených, nakládaných potravin, koření a sycené vody. Abyste se vyhnuli zácpě, musíte jíst kaši, mléčné výrobky, obilný chléb, zeleninu, ovoce a snažit se pít více tekutin.
V našem centru vedou konzultace vysoce kvalifikovaní koloproktologové, lékaři věd, kteří mají bohaté praktické zkušenosti. Naši specialisté ovládají všechny moderní metody diagnostiky a léčby širokého spektra proktologických onemocnění. Pracujeme na nejlepším vybavení ve své třídě s použitím nejmodernějších materiálů, splňujících všechny hygienické normy a požadavky.
Pomocí jemných technik a jemné, až šperkařské zručnosti našich chirurgů vás jednou provždy zbavíme hemeroidů, paraproktitidy, řitní fisury a dalších život otravných onemocnění!
Recenze na operaci k odstranění rektální píštěle můžete vidět zde!
“Na dásni se objevila píštěl, co mám dělat?” — takových otázek je na internetu poměrně hodně. Často lidé čekají s návštěvou lékaře až na poslední chvíli nebo čekají, až bolest odezní. To však problém neřeší, škodlivé mikroorganismy se již brzy šíří po celé ústní dutině a rozsah katastrofy se zvyšuje.
Zveme vás, abyste porozuměli charakteristikám onemocnění a zjistili, jaká opatření jsou přijímána k nápravě situace. Bez pomoci zubaře se ale každopádně neobejdete, proto je lepší sebrat odvahu a kliniku přesto navštívit.
Fistula na dásni v zubu: co to je a jak to vypadá?
Když jsou měkké tkáně čelisti delší dobu v zaníceném stavu, začnou se v nich množit mikroorganismy a hromadí se hnisavá tekutina (exsudát). Když je ho příliš mnoho, objeví se výstupní otvor, který se nazývá perforační kanál. Tato patologie je definována jako píštěl, která vypadá jako červený hrbolek nebo pupínek s bílou tečkou uprostřed nebo na straně. Jeho průměr může dosáhnout 1 centimetru. Další jméno, které můžete slyšet, je fistula, což v latině znamená „trubice“. Obvykle se objevuje vedle pacienta.
Proč se na dásních tvoří píštěle?
Existuje mnoho situací, kdy se mikroby mohou začít množit. Doporučujeme vám podívat se na některé z nich.
kazu a pulpitidy
Za jak dlouho jdete k zubaři, když si všimnete změny barvy? Mnoho lidí to odkládá na poslední chvíli, dokud je neomrzí snášet bolest. Mnohem jednodušší a pohodlnější je ale odstranit postižené místo dříve, než se rozšíří na dřeň – neurovaskulární svazek, který vyživuje a chrání čelist před průnikem škodlivých mikroorganismů.
Pokud problém nezačnete řešit, když se objeví první příznaky, nerv může odumřít a bakterie se rychle rozšíří na sousední zuby.
Parodontitida
Poté, co infekce pronikne z dřeňové komory do kořene a dále do apexu, začne se šířit hnis, který postihuje tkáň. V tuto chvíli je pod tlakem, takže může snadno vytvořit trubici píštěle. Tento proces se nazývá parodontitida. Typicky se píštěl vyskytuje pouze po dlouhodobém zánětu.
podíl
Chirurgická stomatologie a extrakce zubů ve Voroněži
Terapeutické zubní ošetření ve Voroněži. Léčba zubního kazu
Co způsobuje píštěl na dásni: cysty nebo granulomy
Když parodontitida přejde do chronické granulomatózní formy, vyroste cysta – malý váček pokrytý epitelem a naplněný hnisavou tekutinou. Jeho průměr se může pohybovat od jednoho do šesti centimetrů a samotné granulomy nedosahují pěti milimetrů. Cystogranulom neuvolňuje exsudát do jiných tkání, ale pokud je blízko povrchu, časem se objeví píštělový kanál.
Perforovaný kořen
Když zubař čistí prostor uvnitř zubu, může někdy udělat chybu, že silně zatlačí na pilník – jehlu, která zpracovává kořenový trakt. Nebo může být nasměrován nesprávně, což způsobí vytvoření díry (perforace), která vždy vede k zánětlivému procesu. Když si lékař všimne, že dělá chybu, musí kanál okamžitě uzavřít. Ne každý to ale dělá a následně se zub musí odstranit, protože už se nedá ošetřit.
Na moderních klinikách se po léčebných procedurách provádí závěrečný rentgen, aby byla zajištěna účinnost provedené práce. Lékař je musí pacientovi nejen ukázat, ale i dešifrovat. Pokud to neudělá, neváhejte se zeptat sami sebe.
Periostitis
S touto nemocí se setkal snad každý, a to i přesto, že mnoho lidí slyší tento název poprvé. U lidí se zánět periostu běžně nazývá gumboil. Když se objeví, člověk cítí silnou bolest, otok dásní a obličejových tkání a zvýšení teploty. Nejčastěji to končí výskytem otvoru, ze kterého vystupují hnisavé usazeniny.
periodontitis
Fistula může vzniknout nejen v důsledku komplikací nemocných zubů, ale také v důsledku špatného čištění. Plaketa, která se objeví na povrchu, postupně tvrdne a přeměňuje se v parodontální kapsu. Tam se hromadí mikroby, což následně vede k zánětlivým procesům. Dásňové vazy se rozpadají a pro hnis je obtížné uniknout, takže vytvoří díru.
Komplikace z léčby
Nepříjemné jsou i situace, kdy se kaz nebo pulpitida špatně odstraňují, v takových případech se dále tvoří pod výplní. Při odstraňování jakékoli jednotky mohou také nastat určité potíže, například pokud se to provádí nesterilními nástroji, infekce snadno pronikne přes postiženou oblast. Proto nebuďte líní si přečíst recenze o specialistovi, než k němu půjdete.
Je lepší dát přednost soukromým klinikám, které jsou vybaveny moderním zařízením, které pomáhá lékaři odstranit problém i v těžko dostupných místech.
To jsou nejčastější důvody, proč se na dásni objeví píštěl. Ale nezapomeňte na další situace:
- s onkologickými onemocněními čelistí se může vytvořit několik píštělí s hojným hnisavým výtokem;
- zánět je možný, když zuby moudrosti nemohou vybuchnout;
- pokud korunka nepřiléhá těsně k dentě, mohou se pod ní hromadit bakterie;
- V případě poranění nebo poškození dásní může dojít i k infekci.
Také stojí za to věnovat pozornost některým faktorům, které vyvolávají nástup onemocnění a komplikují jeho průběh:
- špatná ústní hygiena;
- poruchy okluze (uzavírání čelistí) a malokluze;
- vystavení příliš vysokým nebo nízkým teplotám a jejich změnám;
- stresující, neurotický stav;
- přepracování, chronická únava;
- oslabení imunity;
- metabolické poruchy, špatná výživa, nedostatek základních látek;
- zneužívání sacharidů a potravin s vysokým obsahem cukru;
- kouření.
Fistula na dásni: příznaky
Příznaky této patologie jsou velmi zřejmé, takže je poměrně snadné určit:
- objeví se načervenalá hrudka, ze které vytéká tekutina, nepříjemná na chuť, někdy krvavá;
- člověk cítí bolest, která se při čištění nebo žvýkání stává silnější a po uvolnění hnisu se snižuje;
- tkáň kolem bolavého zubu může otékat, někdy spolu s tváří nebo rtem;
- dech páchne hnilobně a chuť jídla se mění v důsledku exsudátu;
- vzniká nepřiměřená slabost a apatie;
- teplota stoupá;
- Blízké lymfatické uzliny se zvětšují.
Možné komplikace
Mnoho lidí nechápe, proč je píštěl na dásni nebezpečná, a proto nevyužívají služeb zubaře, protože věří, že nemoc zmizí spolu s bolestí. To je zcela špatně: navzdory pohodlným pocitům se bakterie v postižené oblasti stále množí, což vede k nepříjemným následkům, které jsou život ohrožující:
- ztráta zubů;
- sinusitida, sepse (otrava krve);
- výskyt cyst;
- hnisání v mozku;
- tvorba polypů a vředů na srdečních chlopních;
- absces obličejové a cervikální tkáně;
- zničení čelisti.
Pokud stav dosáhne takové patologie, pak bude léčba dlouhá a bolestivá.