Seboroická dermatitida je poměrně časté onemocnění, které zná 5 % až 10 % obyvatel světa. Toto onemocnění neohrožuje život, ale výrazně zhoršuje jeho kvalitu. Zejména v období podzim-zima.
Seboroická dermatitida (SD) je považována za multifaktoriální zánětlivé recidivující kožní onemocnění, které je lokalizováno v oblastech s velkým množstvím mazových žláz. Nejčastěji vznikají léze v důsledku poruch, které jsou spojeny se zvýšenou sekrecí mazu a změnami v jeho kvalitativním složení. Obvykle jsou pozorovány na pokožce hlavy, v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a za ušima (70–85 % případů), mezi lopatkami na zádech, na přední ploše hrudníku (10–30 % ).
Patologie se může projevit jak v dospívání, tak v dospělosti, po 40 letech. U mužů je onemocnění častější a má závažnější příznaky.
Dalším provokujícím faktorem je omezení fyzické aktivity. Seboroická dermatitida je častým onemocněním lidí se zdravotním postižením a nadváhou.
U dětí prvního roku života, které jsou kojené, se cukrovka objevuje kvůli vysokému obsahu hormonů v mateřském mléce. Charakteristické vyrážky, které jsou lokalizovány v záhybech a na pokožce hlavy, nezpůsobují nepohodlí ani bolest a zmizí po změně stravy. Kromě cukrovky se však u dětí někdy objeví plenková kontaktní dermatitida, která vyžaduje specifickou léčbu a péči.
Příznaky seboroické dermatitidy na obličeji a další
Na lidském těle mají mazové žlázy nerovnoměrné rozložení: na 1 cm2 je 4 až 380 kanálků. Například na kůži chodidel nebo dlaní nejsou vůbec žádné. Nejvíce kanálků se však nachází v kůži obličeje, pokožky hlavy, v oblasti lopatek a na horní přední části hrudníku.
Klinické příznaky závisí na formě onemocnění a stavu imunity člověka. Lékaři rozlišují tři formy diabetu, z nichž každá má své charakteristické znaky a průběh.
Sucho Je charakterizována hypofunkcí mazových žláz a nedostatečnou produkcí mazového sekretu. Pro tuto formu je charakteristická vrstva suchých, šedobílých šupinek na kůži. V postižených oblastech se objevuje svědění, loupání, suchá, napjatá kůže, praskliny, jemné lupy a zhoršení stavu vlasů. Jak nemoc postupuje, rozvíjí se alopecie a postižené oblasti se šíří do dalších oblastí.
Mastné dochází při hyperfunkci mazových žláz. Složení sekretu je narušeno, v důsledku toho se na kůži tvoří velké žluté šupiny, které se spojují a tvoří celé plaky. Vyrážky jsou prstencového tvaru a mají jasné hranice. S dalším rozvojem onemocnění kůže ztlušťuje, objevují se na ní rozšířené póry a postižená místa se pokrývají červenými zanícenými skvrnami, které velmi svědí. Může dojít k vypadávání vlasů. V pokročilých případech – fokální alopecie.
Mazové sekrety jsou příznivým prostředím pro rozvoj různých infekcí, takže škrábání postižených míst často vede k infekci a bakteriálním komplikacím.
Smíšená forma vyznačující se tím, že v jedné oblasti kůže může být hypofunkce mazových žláz – suchá forma a v jiných – mastná forma (hyperfunkce).
Do diagnostiky a léčby diabetu by se měl zapojit dermatolog, protože tito pacienti vyžadují diferenciální diagnostiku k vyloučení psoriázy, ekzému a rosacey.
Průběh s recidivami, léčba je dlouhodobá
Léčba diabetu by měla být dlouhodobá a komplexní. Taktika léčby vždy závisí na závažnosti příznaků, trvání onemocnění a také na dříve předepsaných lécích.
Nejčastěji se u různých dermatologických onemocnění předepisují prostředky ve formě mastí a také speciální léčivé šampony s protizánětlivými, protisvědivými nebo protiplísňovými vlastnostmi. Při sekundární infekci používejte léky s antibakteriálním a antiseptickým účinkem.
Taková vnější činidla mají výrazný účinek a neovlivňují fungování vnitřních orgánů. Lze předepsat jak jednosložkové, tak kombinované léky, které mají komplexní účinek na zanícenou pokožku.
Nejčastěji jsou pacientům předepsány léky, které obsahují zinek a kyselinu salicylovou. Takové léky však není vhodné používat k léčbě pokročilých forem onemocnění. Hormonální krémy a masti jsou také aktivně předepisovány, které účinně fungují v chronické formě s těžkými příznaky a pravidelnými recidivami.
Co je v sestavě?
Nejčastěji u seboroické dermatitidy lékaři předepisují vnější prostředky, které obsahují následující látky.
Síra. Je považován za účinný lék. Vykazuje výrazný protizánětlivý a dezinfekční účinek a má také protiplísňové vlastnosti.
Kyselina salicylová. Má protizánětlivé, keratolytické a antiseptické účinky. Skvěle působí na mastnou seboreu, pomáhá normalizovat činnost mazových žláz, obnovuje normální mikroflóru pokožky hlavy a pomáhá odstraňovat lupy.
Zinek Účinné antiseptikum s léčivými vlastnostmi. Má vysušující účinek, proto se doporučuje používat tuto mast společně se základovými oleji, aby nevyvolávala zvýšenou tvorbu lupů.
Naftalanový olej. Anestetizuje, má antipruritické, protizánětlivé, antiseptické vlastnosti. Odstraňuje patogenní mikroflóru.
Masti s klotrimazol blokují šíření patogenní mikroflóry a ničí houbu na buněčné úrovni.
Krémy s ketokonazol mají široké spektrum účinku. Látka inhibuje rozvoj houbové flóry.
Masti s hydrokortizon. Jakékoli hormonální léky se používají s opatrností. Takové léky mají silný protizánětlivý účinek.
Na základě externích produktů pimekrolimus sílu jeho účinku lze srovnat s glukokortikosteroidy. Účinně odstranit zánět, otok, zarudnutí. Předepsáno, když je léčba hormonálními léky kontraindikována nebo nebyla účinná. Lze předepsat dospělým a dětem starším 3 měsíců.
Na bázi mastí přírodní mateří kašička urychlují procesy regenerace pokožky, eliminují vyrážky, olupování a pomáhají zlepšit lokální imunitu a ochranné vlastnosti pokožky.
Masti s dexpanthenol mají výrazné regenerační vlastnosti. Zklidňuje zanícenou pokožku, působí jako antiseptikum, neutralizuje patogenní mikroflóru.
Lékařské šampony se mohou lišit obsahem alergenních a dráždivých látek (barviva, aromata, konzervanty) a mycích složek.
Šampony pro léčbu seborey obvykle obsahují jednu nebo více účinných látek. Nejčastěji se jedná o deriváty imidazolu, zinku, hydropyridonu a selenu.
V léčbě diabetu jsou důležité vitamíny (retinol, kyselina nikotinová, pyridoxin), lze je kombinovat s příjmem mikroprvků (železo, fosfor aj.). Předepisují se také tonika (pantokrin, tinktura ženšenu, eleuterokok). U pacientů se seboroickou dermatitidou je důležité normalizovat fungování gastrointestinálního traktu (pro- a prebiotika, hepatoprotektory, enterosorbenty). Pod dohledem lékaře se v případě těžkého onemocnění doporučují retinoidy (isotretinoin), přípravky ženských pohlavních hormonů a antiandrogeny.
Co by si měl lékárník pamatovat:
- Při výrazných zánětech kůže je vhodné předepisovat masti s antipruritickými vlastnostmi.
- Přípravky s keratolytickými složkami a glukokortikoidy se používají v případech těžkého zánětlivého procesu.
- Antiseptika mají vysušující účinek a pomáhají odstraňovat odumřelé úlomky kůže.
- Regenerační vnější látky zklidňují a podporují obnovu dermis a snižují bolest.
- V případě oslabené imunity, akutních respiračních virových infekcí, bakteriálních kožních lézí je použití léků s pimekrolimem kontraindikováno.
- Masti a krémy na seboroickou dermatitidu pro vnější použití lze kombinovat s perorálními systémovými léky. Protože se takové léky vyznačují minimální absorpcí aktivních složek a jejich vstupem do systémové cirkulace a neschopností ovlivnit účinek jiných léků.
- Nedoporučuje se používat vnější prostředky pro léčbu cukrovky ve spojení s oteplovacími nebo chladivými mastmi, nesteroidními protizánětlivými léky obsahujícími mentol, kafr.
- U závažných kožních lézí jsou předepsány hormonální masti, které rychle odstraňují projevy onemocnění. Za jejich nevýhodu je považována rychlá adaptace a pigmentace kůže.
- Antifungální léky na diabetes se používají krátkodobě, ne déle než 5 dní.
- Při použití léčivých šamponů možné kožní reakce (svědění, zarudnutí kůže), u pacientů s šedivými vlasy a vlasy poškozenými chemickým ošetřením lze pozorovat mírnou změnu barvy vlasů. Vyvarujte se vniknutí šamponů do očí.
- Tagy:
- farmacie podnikání
- dermatologie
