Jaké infekce způsobují myozitidu?

Pod pojmem myozitida se rozumí celkový zánět nebo otok svalů. Mnoho lidí pociťuje bolesti svalů po intenzivní fyzické aktivitě – tento stav je dočasný a odeznívá s odpočinkem. Častěji se však termín „myositida“ používá k označení onemocnění spojeného s chronickým zánětem svalů, který se často vyskytuje spolu s dalšími příznaky. Tento stav je také známý jako idiopatická zánětlivá myopatie.

Zánětlivý proces může postihnout stehenní, krční, ramenní a zádové svaly. Hlavními typy myozitidy jsou autoimunitní onemocnění.

Typy myositidy

Nemoc je rozdělena do několika forem, včetně:

• Dermatomyositida (DM) je zánět příčně pruhovaných svalů, který postihuje svaly a kůži;
• Polymyositida (PM) je chronický mnohočetný zánět kosterních a hladkých svalů a kůže;
• Nekrotizující myopatie (NM) je akutní zánětlivý proces s degenerativními změnami svalové tkáně;
• Sporadická myositida s inkluzními tělísky (SIIM) je vzácná forma polymyozitidy, která postihuje svaly distálních končetin. Při zkoumání biovzorků postižených svalů jsou pozorovány inkluze ve svalových vláknech.
• Juvenilní myositida (JM) je extrémně vzácný typ myositidy, který se vyvíjí u dětí a postihuje tkáně a krevní cévy svalů a kůže.

Důvody pro rozvoj myositidy

Zánět ve svalech se může objevit z různých důvodů, které lze rozdělit do několika kategorií:

Zánětlivá onemocnění . Stavy, které způsobují zánět v celém těle, mohou ovlivnit svaly a způsobit myozitidu. Mnohé z těchto příčin jsou autoimunitní onemocnění, při kterých tělo napadá vlastní tkáně.

Jiná zánětlivá onemocnění mají tendenci způsobovat mírnější formy myositidy, včetně:

• Lupus
• Sklerodermie
• revmatoidní artritida

Zánětlivá onemocnění jsou často nejzávažnějšími příčinami myozitidy, vyžadující dlouhodobou léčbu.

Infekce, viry. Mezi běžné příčiny myozitidy patří virové infekce, stejně jako bakterie, houby nebo jiné mikroorganismy. Viry nebo bakterie mohou přímo infikovat svalovou tkáň nebo uvolňovat látky, které ničí svalová vlákna.

Užívání určitých léků. Mnoho různých léků a léků může způsobit dočasné poškození svalů. Protože zánět ve svalech je často neidentifikovatelný, svalový problém se může nazývat spíše myopatie než myositida. Mezi léky, které způsobují myozitidu nebo myopatii, patří:

• Statiny
• kolchicin
• Plaquenil (hydroxychlorochin)
• Alfa interferon

Myopatie se může objevit ihned po zahájení léčby nebo po užívání léku po dobu několika měsíců nebo let. Někdy je způsobena interakcí mezi dvěma různými léky. Závažná myositida vyvolaná léky je vzácná.

Alkohol a drogy. Pravidelná konzumace alkoholu, stejně jako užívání drog (například kokainu) může vést k rozvoji myositidy.

Zranění. Zvýšená fyzická aktivita často vede k bolesti svalů, otokům a slabosti několik hodin nebo dní po cvičení. K těmto symptomům přispívá zánět, což z něj technicky dělá formu myositidy. Příznaky myositidy po fyzické aktivitě nebo úrazu téměř vždy zcela vymizí po odpočinku a zotavení organismu.

Rabdomyolýza . Syndrom rozpadu svalové tkáně. Příznaky rhabdomyolýzy zahrnují bolest svalů, slabost a otoky. Moč se změní na tmavě hnědou nebo červenou.

Příznaky myositidy

Hlavním příznakem myositidy je svalová slabost. Slabost u pacienta se může objevit okamžitě nebo být zjištěna až při vyšetření. Bolest svalů (myalgie) může nebo nemusí být přítomna.

Dermatomyositida, polymyositida a další formy myositidy obvykle způsobují slabost, která se postupně zhoršuje během několika týdnů nebo měsíců. Slabost postihuje velké svalové skupiny, včetně krku, ramen, boků a zad. Obvykle jsou postiženy svaly na obou stranách.

Slabost způsobená myozitidou může vést k pádům a ztížit vstávání ze sedu nebo lehu.

Mezi další příznaky, které mohou být přítomny u zánětlivých onemocnění, patří:

• Vyrážka a zarudnutí kůže
• Celková únava a únava
• Ztluštění kůže na rukou
• Obtížné polykání
• Labored dýchání

Lidé s myositidou způsobenou virem mají obvykle příznaky virové infekce, jako je rýma, horečka, kašel a bolest v krku, nevolnost a průjem. Ale příznaky virové infekce mohou ustoupit několik dní nebo týdnů předtím, než začnou příznaky myositidy.

Někteří lidé s myositidou mají bolesti svalů, ale tento příznak není vždy přítomen. Ve většině případů není bolest svalů způsobena myositidou, ale úrazy z přepětí nebo běžnými nemocemi, jako je nachlazení a chřipka. Tyto a další běžné svalové bolesti se nazývají myalgie.

Diagnóza myositidy

Váš lékař může mít podezření na myozitidu na základě příznaků svalové slabosti nebo jiných příznaků myositidy. Pro objasnění diagnózy jsou předepsány následující typy vyšetření:

Rozbor krve. Vysoké hladiny svalových enzymů, jako je kreatinkináza, mohou indikovat zánět svalů. Jiné krevní testy kontrolují abnormální protilátky, které mohou naznačovat autoimunitní onemocnění.

MRI sken. MRI může pomoci identifikovat oblasti myositidy a změny ve svalech v průběhu času.

EMG. Zavedením jehlových elektrod do svalů může lékař otestovat, jak svaly reagují na elektrické nervové signály. EMG může odhalit svaly, které jsou slabé nebo poškozené myositidou.

Svalová biopsie. Toto je nejpřesnější test pro diagnostiku myositidy. Lékař identifikuje slabý sval, provede malý řez a odebere malý vzorek svalové tkáně k vyšetření. Svalová biopsie poskytuje definitivní diagnózu u většiny lidí s myozitidou.

Léčba myositidy

Léčba myositidy závisí na jejím typu a příčině. Kvalifikovaný odborník – terapeut, neurolog, revmatolog nebo ortopedický traumatolog – by měl vybrat optimální plán léčby myositidy.

Autoimunitní zánětlivá onemocnění, která způsobují myozitidu, mohou vyžadovat léčbu léky, které potlačují imunitní systém.

Myositida způsobená infekcí nebo virem odezní po vyléčení výsledné infekce. Myositida způsobená bakteriemi je vzácná a obvykle vyžaduje antibiotika, aby se zabránilo šíření infekce.

Při rhabdomyolýze způsobující myozitidu může dojít k nevratnému poškození ledvin. Lidé s rhabdomyolýzou jsou hospitalizováni, aby dostávali velké množství kontinuálních intravenózních tekutin.

Myositida spojená s lékem se léčí vysazením léku. V případech myositidy způsobené užíváním statinů zánět svalů obvykle odezní během několika týdnů po vysazení léku.

Měli byste také přestat nadměrné cvičení a namáhavé tréninky, pokud způsobují chronický zánět svalů.

Fyzioterapie doplňuje hlavní léčebné režimy a podporuje rychlou rehabilitaci po nemoci.

Pokud máte obavy ze svalové slabosti, bolesti a neustálého pocitu únavy, je to důvod k konzultaci s lékařem. Na Alone Clinic vám pomohou stanovit správnou diagnózu, provedou všechny typy vyšetření a předepíší účinný a bezpečný léčebný plán. Domluvte si schůzku s neurologem nebo revmatologem zavoláním na Kirov (8332) 32-7777.

• Bursitis
• Herniated disk

Pokud se začnete obávat bolesti svalů a neznáte její příčinu, doporučujeme vám kontaktovat specialisty na klinice MEDICOM. Naši zkušení lékaři přesně určí, co to je: myositida, myalgie nebo jiné nervosvalové onemocnění. Předepíše také účinnou terapii, která poskytne dlouhodobou úlevu od bolestivého syndromu. Naše klinika má veškeré potřebné vybavení a vhodné podmínky pro diagnostiku a léčbu.

Myositida je skupina zánětlivých onemocnění, která postihuje jeden nebo více kosterních svalů. Patologie se projevuje lokální bolestí v postižené oblasti, která se zesiluje pohybem a dotykem. Zánět vzniká v důsledku infekčních, autoimunitních onemocnění, komplikací po úrazech, pravidelné nepříjemné polohy těla apod. Nedostatek včasné léčby vede ke svalové slabosti a svalové atrofii.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace myositidy

Podle proudu se rozlišují následující typy patologického procesu:

• akutní – vzniká v důsledku svalového přetížení, zranění, infekčních onemocnění;
• chronické – vyvíjí se při absenci léčby akutní formy.

Kvůli myositidě se rozlišují následující typy onemocnění:

• infekční
• revmatické;
• traumatický.

Podle povahy zánětu existují následující myositida:

• vláknité;
• purulentní;
• intersticiální;
• parenchymální.

Otevřít Rozsviťte se

Odborníci také rozlišují mezi zvláštními formami onemocnění, včetně:

• Akutní hnisavý.
  Vyskytuje se při septikopyémii nebo jako komplikace chronického procesu. Příznaky zahrnují silnou bolest, místní otok, možnou leukocytózu a horečku.
• Parazitní.
  Způsobeno šířením a pronikáním parazitických červů do svalové tkáně během trichinelózy, cysticerkózy, teniahrynchiózy a echinokokózy. Tělo v reakci na invazi syntetizuje látky, které vyvolávají zánět kosterních svalů.
• Infekční nehnisavá.
  Objevuje se na pozadí virových patologií. Pacient zaznamená celkovou slabost a silnou bolest v postižených svalech.
• Osifikující myositida.
  Vyskytuje se po poškození a traumatu, ale může jít o vrozené onemocnění. Forma je charakterizována „usazováním soli“ v pojivové tkáni. Doprovázené bolestí, svalovou slabostí a atrofií, výskytem kalcifikací a omezenou pohyblivostí.
• Fibrodysplazie.
  Vzácné dědičné onemocnění, které se projevuje přeměnou svalů, šlach a vazů na kostní tkáň. Patologie je velmi vzácná a je obvykle diagnostikována v 10 letech, pokud má dítě predispozici ke genetické mutaci.
• Dermatomyozitida.
  Wagnerova choroba postihuje kůži, svaly, kapiláry a vnitřní orgány. Přesné příčiny myositidy této formy nejsou jasné. Onemocnění je systémové a je doprovázeno svalovou slabostí, vyrážkami a bolestmi kloubů. Progrese patologie vede ke ztrátě mobility.
• Polymyositida.
  Lokální poškození svalů, které se vyvíjí při autoimunitních patologiích. Pacient si stěžuje na svalovou slabost a bolest, někdy vymizení šlachových reflexů a svalovou atrofii. Forma je doprovázena poškozením vnitřních orgánů.
• Neuromyozitida.
  Patologický proces navíc ovlivňuje nervy.

Podle lokalizace se rozlišují následující formy myositidy:

• bederní svaly – bolest je soustředěna v bederní oblasti, zvyšuje se při ohýbání těla a ve stoje;
• dolní, horní končetiny – obvykle jsou postiženy svaly lýtek, hlavním příznakem je slabost nohou;
• krční svaly – bolest se zesiluje při otáčení a naklánění krku a může vyzařovat do lopatek, hlavy, zad, ramen; příznaky se zhoršují vystavením chladu;
• zádové svaly – v počáteční fázi je bolest tupá, zesílí ráno a při změně polohy těla vyzařuje do blízkých oblastí;
• svaly hrudníku – zánět může nastat s interkostální neuralgií; bolest je akutní a vyzařuje do vnitřních orgánů;
• ramenní svaly – doprovázené otokem, ostrou bolestí při pohybu paže, která vyzařuje do ruky, předloktí, krku;
• oční svaly – dochází k otoku očních víček, bolest zesílí při pokusu o pohyb očí do stran nebo nahoru;
• žvýkací svaly – bolest se objevuje při otevírání úst a žvýkání.

Nejčastěji je diagnostikována cervikální myositida (více než 50 % případů) a bederní myositida.

Otevřít Rozsviťte se

Etiologie

Patologie se vyskytuje na pozadí endogenních a exogenních faktorů. Mezi nimi:

• Autoimunitní onemocnění – tělo si syntetizuje protilátky proti svým tkáním.
• Parazitární napadení – červi infikují svalovou tkáň, což způsobuje toxicko-alergický zánětlivý proces.
• Infekční onemocnění – virové a bakteriální patologie často vyvolávají nehnisavou myozitidu. Hnisavý zánět se vyvíjí při zasažení streptokoky, stafylokoky a houbami.
• Úrazy – myositida způsobená úrazy je mírná.
• Toxické účinky – alkohol, jed na hmyz, některé léky působí negativně na svaly, způsobují záněty.
• V ohrožení jsou profesionální náklady – řidiči, kancelářští pracovníci, houslisté atd. Kvůli nepohodlné poloze těla a nadměrnému stresu se zhoršuje prokrvení a výživa svalů.

Myositida se může objevit v důsledku hypotermie a špatné dědičnosti.

Otevřít Rozsviťte se

Patogeneze

Typicky se zánět svalů vyvíjí během infekčních patologií a komplikuje průběh základního onemocnění. Hnisavý proces tvoří abscesy ve svalech, které vznikají při poraněních s poškozením kůže, kontaminací ran atd. Na pozadí autoimunitních patologií tělo vylučuje protilátky, které napadají pojivovou tkáň a svalová vlákna. Toxická forma vzniká v důsledku vnitřní nebo vnější intoxikace.

Myositida může postihnout jednu nebo několik svalových skupin a také se rozšířit na kůži a vnitřní orgány. V první fázi se objevuje ostrá bolest a potíže s pohybem. Zánět svalů odezní sám od sebe nebo přejde do chronického stadia s častými exacerbacemi, jejichž trvání se pokaždé prodlužuje. Ve třetí fázi jsou patologické změny nevratné, svaly atrofují a pohyblivost je zcela omezena.

Otevřít Rozsviťte se

Známky a příznaky myositidy

Hlavním příznakem myozitidy je bolest v postižené oblasti, která se zesiluje dotykem a pohybem.

Akutní forma je doprovázena silnou pulzující bolestí, zimnicí a horečkou.

Chronická forma se vyskytuje ve vlnách, zatímco akutní forma má závažné příznaky.

Hlavní příznaky myositidy:

• ztluštění kůže, zarudnutí, otok;
• fialová nebo červená vyrážka;
• tvorba uzlů;
• snížená pohyblivost;
• zvýšená citlivost;
• známky poranění nebo infekce;
• zvyšující se únava a svalová slabost;
• někdy deformace končetin.

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti průběhu myositidy během těhotenství

Během těhotenství se onemocnění vyskytuje v důsledku stresu na svaly, přírůstku hmotnosti, hormonálních změn a patologií vnitřních orgánů. Bolest zesiluje ráno a při pohybu. Pokud se proces přesune do hrtanu a hltanu, objeví se dušnost a kašel. Nebezpečí pro plod představuje autoimunitní, hnisavá a infekční myositida.

Vlastnosti myositidy u dětí

Onemocnění se u dětí vyskytuje zřídka, obvykle po 3 letech. Čím mladší je dítě, tím závažnější je patologie. Akutní forma je doprovázena intoxikací, horečkou, otokem a zarudnutím kůže. Ráno se děti často budí s pláčem, někdy bolest vystřeluje do hlavy a zubů (pokud je postižen krk), může být pozorováno brnění a necitlivost. Bez léčby vede myositida k zakřivení páteře, posturální deformaci, kýlám a svalové atrofii.

Otevřít Rozsviťte se

Komplikace a důsledky myositidy

Zánět kosterních svalů je nebezpečný v důsledku vývoje takových komplikací:

• osifikace svalových vláken;
• šíření patologického procesu do vnitřních orgánů;
• svalová atrofie;
• poškození orgánů ORL, které způsobuje dušnost a nadměrné zatížení kardiovaskulárního systému;
• hnisavá forma vede k výskytu flegmon a abscesů, které jsou život ohrožující.

Abyste předešli negativním důsledkům, navštivte lékaře při prvních příznacích.

Otevřít Rozsviťte se

Diagnóza myositidy

Po vyšetření, palpaci a anamnéze lékař předepíše instrumentální vyšetření, které zahrnuje:

• Ultrazvuk
• elektromyografie;
• MRI, CT;
• roentgenografie;
• fluorografie.

Otevřít Rozsviťte se

Laboratorní diagnostika myozitidy:

• UAC a OAM;
• biochemický krevní test;
• svalová biopsie s následnou histologií.

Nemoc se maskuje jako jiné patologie, a proto vyžaduje pečlivou diagnózu.

Otevřít Rozsviťte se

Léčba myositidy

Léčebný režim se volí individuálně. Hlavním cílem je zmírnit zánět a příznaky.

Medikamentózní léčba myositidy zahrnuje užívání následujících léků:

• antibiotika;
• masti pro topické použití;
• cytostatika nebo glukokortikosteroidy;
• vitamínové komplexy;
• antifungální, antiparazitická, antivirová činidla;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• analgetika.

Otevřít Rozsviťte se

Fyzioterapie je indikována ke zlepšení krevního oběhu a obnovení svalových kontrakcí. V závislosti na formě, stádiu, délce trvání onemocnění jsou předepsány následující postupy:

• manuální terapie;
• magnetoterapie;
• terapeutická masáž;
• laserová terapie;
• UHF terapie;
• galvanické proudy;
• terapie rázovou vlnou.

Otevřít Rozsviťte se

Chirurgická intervence je předepsána pro závažné patologie muskuloskeletálního systému. U purulentní myositidy se provádí minimálně invazivní operace k odstranění exsudátu.

Kontrola hojení

Léčbu lze považovat za účinnou, pokud je možné odstranit příčinu zánětu a symptomů, dosáhnout stabilní remise u chronických případů a obnovit funkčnost postižených svalů. Pacienti v chronickém stádiu by měli podstupovat vyšetření každých šest měsíců.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence myositidy

Myositida je vážné onemocnění, proto je lepší jí předcházet dodržováním následujících tipů:

• neseďte ani nestůjte dlouhou dobu v nepohodlné poloze;
• fyzická aktivita by měla být mírná;
• vyhnout se zranění;
• nepřechlazujte;
• temperujte se, dělejte gymnastiku, plavání;
• zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vápník, ovoce a zeleninu;
• Během sedavé práce se pravidelně zahřívejte;
• Včas léčit infekční patologie.

Otevřít Rozsviťte se

Tipy a triky

Během rehabilitačního období je indikována fyzikální terapie. Cvičení jsou vybírána individuálně.

Ryby a vitamíny A, E, C jsou dobré pro pohybový aparát.

Pacienti s myozitidou musí dodržovat pitný režim. Musíte vypít alespoň 2 litry vody denně. Povoleny jsou ovocné šťávy, zelený čaj a šípkový odvar.

Do stravy by měly být zahrnuty následující produkty:

• kuřecí maso;
• ryby: halibut, losos;
• pikantní jogurt;
• zelenina;
• luštěniny a sójové boby;
• kefír;
• plody;
• greeny;
• tvaroh;
• mandle.

Otevřít Rozsviťte se

Otázka a odpověď

Jak vyléčit chronickou myozitidu?

Nebezpečný je dlouhý průběh chronické myozitidy: jsou postiženy svaly části těla, což může vést k deformaci kloubu nebo svalové atrofii. Je nutné zmírnit zánět pomocí léků a poté použít komplex fyzioterapeutické a manuální terapie.

Jak zmírnit bolest svalů s myositidou?

Bolest svalů v postižené části těla je hlavním příznakem myositidy, která se zesiluje palpací. Léčba bolesti svalů v důsledku myositidy je možná pouze s pomocí protizánětlivých a léků proti bolesti. Po zmírnění bolesti svalů je předepsána masáž. Léčba myositidy v důsledku úrazu je možná pomocí suchého tepla a terapeutická masáž může také pomoci zmírnit bolesti svalů.

Jak léčit myozitidu doma?

Léčba myositidy doma je možná pouze pod dohledem konkrétního odborníka (terapeuta, neurologa nebo vertebrologa), protože závisí na postižené oblasti těla. Je nutné důsledně dodržovat klid na lůžku a omezit pohyb. Postiženou část těla je nutné udržovat v teple, např. zabalit do vlněné látky apod. Při zvýšení tělesné teploty jsou pacientovi předepsány léky proti horečce. Je také možné použít recepty tradiční medicíny.

Je možné umýt s myositidou?

U myositidy jsou horké koupele přísně kontraindikovány, ale teplé sprchy jsou povoleny. Na doporučení a radu lékaře je možné absolvovat teplé bylinné a terpentýnové koupele. Terpentýnové koupele jsou kontraindikovány v případech intolerance terpentýnu, onkologie, srdečního selhání, hypertenze a těhotenství.

Myositida krku: lze ji zahřát?

Úplná úleva od bolesti svalů je možná při včasné diagnóze a zahájení léčby. Bolestivé místo se doporučuje udržovat v teple, můžete ho třít a aplikovat suché teplo. Fyzioterapeutické procedury a masáže účinně zmírňují zánět.

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.

Otevřít Rozsviťte se

Praktický lékař nejvyšší kategorie, gastroenterolog druhé kategorie

Primář konziliárního, diagnostického a terapeutického oddělení nemocnice, terapeut nejvyšší kategorie

Který lékař léčí myozitidu?

Primární vyšetření provádí praktický lékař, poté odešle pacienta ke specializovaným specialistům: traumatologovi, neurologovi. Může být nutná konzultace s revmatologem nebo vertebrologem. Komplexní léčbu myositidy v Kyjevě můžete absolvovat od vysoce kvalifikovaných lékařů na naší klinice MEDICOM v Obolonu a Pečersku. Máme moderní přístrojové vybavení a individuální přístup ke každému pacientovi. Máte ještě otázky? Objednejte se na konzultaci telefonicky pomocí speciálního formuláře na webu.