Emfyzém – obstrukční chronické plicní onemocnění, v jehož důsledku ztrácí orgánová matrice svou elasticitu a je zničena, což vede k patologické expanzi plicní tkáně a respiračnímu selhání.
Důvody rozvoje emfyzému
Vliv endogenních faktorů:
- Porucha mikrocirkulace krve v plicním parenchymu;
- Změny v morfologii povrchově aktivní látky;
- nedostatek A1AT (Alfa 1-antitrypsinu);
- Genetická predispozice;
- Onemocnění dýchacích cest (zejména chronická bronchitida);
- Stárnutí.
- Porucha mikrocirkulace krve v plicním parenchymu;
- Změny v morfologii povrchově aktivní látky;
- nedostatek A1AT (Alfa 1-antitrypsinu);
- Genetická predispozice;
- Onemocnění dýchacích cest (zejména chronická bronchitida);
- Stárnutí.
Plicní tkáň je elastický rám podobný houbě. Malé komory, které se při nádechu naplní vzduchem a při výdechu se vyprázdní, jsou alveoly. Při emfyzému se jemně porézní houba stává hrubě porézní a natahuje se, její vlákno ztrácí pevnost a kolabuje. Průměr některých alveolů se rozšiřuje, ale jiné vzduchové komory jsou zničeny. Oblast funkční plicní tkáně je zmenšena a objevují se buly – zbytečné vakové oblasti plic, které se neúčastní výměny plynů. Postupem času se u pacientů s plicním emfyzémem deformuje i hrudník – roztahuje se a získává soudkovitý tvar.
Příznaky emfyzému
- Dýchavičnost
- Obtížné dýchání;
- Rychlá únavnost;
- Snížený výkon.
Emfyzém vyvolává rozvoj komplikací: pneumotorax a chronické cor pulmonale.
Diagnostika emfyzému a přesné posouzení objemu patologicky změněné plicní tkáně je možné na základě výsledků CT hrudníku.
Typy emfyzému
Podle etiologie je emfyzém:
- Inhalační-bronchitida – vyvíjí se jako důsledek bronchitidy;
- Cévní – způsobené vaskulitidou a vaskulopatií;
- Enzymatický – vzniká v důsledku nedostatku alfa-1 antitrypsinu, aktivace proteáz;
- Smíšené — rozvoji onemocnění předchází komplex příčin: chronická bronchitida, kouření, akutní respirační infekce.
- Idiopatický (primární) – vyskytuje se jako samostatné onemocnění.
- Proximální acinární* (centroacinar, fokální);
- Panacinar (difuzní, generalizovaný, alveolární);
- Distální acinární;
- Nepravidelný (nerovný);
- Pulmonogenní intersticiální (subkutánní).
*Acinar – tj. ovlivňující acinus. Plicní acini je anatomická složka skládající se z koncové větve terminálního bronchiolu, alveolárních vývodů a alveolárních vaků. Acinus se z latiny překládá jako „hrozen hroznů“, protože má takovou vizuální podobnost.
Bulózní emfyzém — destrukce plicní matrix v důsledku tvorby nefunkčních vzduchových dutin (bull) o průměru větším než 5 mm s destrukcí nejbližších alveolárních přepážek.
Tento typ onemocnění je klasifikován jako samostatná skupina a má svou vlastní klasifikaci.
Připravil text
Kotov Maxim Anatolyevich, vedoucí lékař CT a ultrazvukového centra „Ami“, radiolog, ultrazvukový lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, docent.
Praxe – 21 let
Připravil text
Kotov Maxim Anatolyevich, vedoucí lékař CT a ultrazvukového centra „Ami“, radiolog, ultrazvukový lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, docent.
Praxe – 21 let
- Kotov M.A. Zkušenosti s využitím počítačové tomografie v diagnostice respiračních onemocnění u dětí / Materiály X Něvského radiologického fóra (NRF-2018). – Petrohrad, 2018, Radiační diagnostika a terapie. 2018. č. 1 (9). — str. 149.
- Panov A.A. Pneumonie: klasifikace, etiologie, klinický obraz, diagnostika, léčba, 2020.
- Bova A.A. Pneumonie: etiologie, patogeneze, klinický obraz, diagnostika, 2016.
- Chl Hong, M.M Aung, K. Kanagasabai, C.A. Lim, S. Liang, K. S Tan. Souvislost mezi orálním zdravotním stavem a kolonizací respiračních patogenů s rizikem pneumonie u institucionalizovaných dospělých, 2018.
- Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Rizikové faktory pro pneumonii u pacientů s Parkinsonovou chorobou: tchajwanská národní populační studie, 2016.
- Klinická doporučení pro diagnostiku, léčbu a prevenci těžké komunitní pneumonie u dospělých. Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, 2019.
Přihlaste se ke studiu
Zavoláme Vám zpět, vybereme vhodný čas pro Vaši schůzku a zodpovíme Vaše dotazy.
Operátor zpracovává příchozí požadavky od 8:00 do 22:00
Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním osobních údajů v souladu s federálním zákonem ze dne 27.07.2006. července 152 č. XNUMX-FZ „O osobních údajích“.
Vaše přihláška je přijata!
Pokud jste ho opustili od 8:00 do 22:00, zavoláme vám zpět, abychom upřesnili podrobnosti do 15 minut.
Pokud jste zanechali požadavek po 22:00, zavoláme vám zpět po 8:00.