Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Zacharov Stanislav Jurijevič

Kardiolog, lékař funkční diagnostiky nejvyšší kvalifikační kategorie, doktor medicíny, člen Evropské kardiologické společnosti a Ruské kardiologické společnosti

Rudko Gali Nikolaevna

Kardiolog, lékař funkční diagnostiky, nejvyšší kvalifikační kategorie, člen Ruské kardiologické společnosti

Program “Cardioexpress initial”. Jak si udržet zdravé srdce a cévy?

Publikace v médiích

“Mužské zdraví”, lékařský blog (červenec 2014)

„Dobré ráno“, televizní program, Channel One (červen 2014)

Krevní sraženiny se mohou tvořit nejen v žilách, ale také v dutinách srdce a tepnách.

Tvorba krevních sraženin je přirozenou reakcí těla. Pomáhají obnovit poškozené krevní cévy. Trombus je krevní sraženina obsahující fibrin (protein nezbytný pro srážení krve). Úplně jinou záležitostí jsou ale krevní sraženiny v dutinách srdce.

Nejnebezpečnější je, že neexistují žádné příznaky, které by naznačovaly přítomnost intrakardiálních krevních sraženin. Trombus lze v dutinách srdce zjistit pouze pomocí diagnostiky (echokardiografie apod.). Jakékoli příznaky (dušnost nebo dušení) může člověk pociťovat pouze u plicní embolie.

Tromby mohou být v levé nebo pravé srdeční dutině, umístěné v síních nebo komorách (nejčastěji se jedná o parietální tromby).

Co jsou krevní sraženiny?

  • Plovoucí. Jedná se o částečně přichycené krevní sraženiny. Nebezpečí je, že se plovoucí část sraženiny může odtrhnout;
  • Parietální, kdy je sraženina zcela připojena ke stěně srdeční komory;
  • Ucpání (okluzivní). Nejnebezpečnější! Tyto sraženiny blokují průtok krve.

Krevní sraženiny v levé části srdce

Nejčastěji se krevní sraženiny v levých dutinách srdce vyskytují na pozadí tří onemocnění.

Ohroženi jsou lidé:

  • se stenózou mitrální chlopně;
  • s fibrilací síní (fibrilace síní):
  • s poinfarktovým aneuryzmatem levé komory.

Krevní sraženiny v levé části srdce – riziko arteriálního tromboembolismu, ischemických záchvatů nebo mozkových infarktů! Při lokalizaci krevních sraženin v levých srdečních dutinách mohou být postiženy i tepny ledvin, horních a dolních končetin a střevní tepny.

Srdeční záchvaty a mrtvice

Při ateroskleróze tepen a prasknutí plátu se v tepně tvoří krevní sraženina. V důsledku toho může dojít k infarktu myokardu (nekróze orgánové tkáně). Pokud se krevní sraženina umístěná v dutině levé komory ulomí, může se šířící se krevním řečištěm ucpat tepny mozku (což vede k mozkovému infarktu – ischemická mozková příhoda), ledviny (infarkt ledvin), střeva (infarkt střev , mezenterická trombóza), končetiny (gangréna).

ČTĚTE VÍCE
Jak kočky chrání své majitele?

Pokud dojde k prasknutí krevní sraženiny, může se rozšířit krevním řečištěm a uzavřít průsvit cévy! Když je céva zablokována, krevní oběh je narušen, což vede k hladovění kyslíkem a nekróze tkání. To může způsobit komplikace, jako je infarkt myokardu, plicní embolie a dokonce i smrt.

Pokud je v mezikardiální přepážce otevřené foramen ovale, krevní sraženiny ze žil dolních končetin a pánve se mohou přesunout z pravé síně do levé a poté vstoupit s průtokem krve do mozku. Výsledkem je také mrtvice.

Krevní sraženiny vzniklé během srdečního aneuryzmatu

Po infarktu se mohou v levé komoře tvořit parietální tromby. Prohlížejí je specialisté pomocí echokardiografie. Toto je hlavní typ diagnózy pro detekci krevních sraženin v dutinách srdce. Pokud jsou zjištěny, může odborník předepsat antikoagulancia (při absenci kontraindikací).

Krevní sraženiny vzniklé při stenóze mitrální chlopně

Existuje speciální typ – sférický trombus v levé síni. Takový trombus vzniká v důsledku stenózy mitrální chlopně, při které je narušen odtok z levé síně do levé komory.

Krevní sraženiny vznikající při fibrilaci síní (fibrilace síní)

Při fibrilaci síní jsou krevní sraženiny obvykle lokalizovány v ouška levé síně. Úpon je výběžek síně (vypadá jako vak). Tromby ouška levé síně lze nejčastěji detekovat pouze transezofageální echokardiografií. Je velmi obtížné je detekovat pomocí echokardiografie.

Krevní sraženiny v pravé části srdce

Přítomnost krevní sraženiny v pravé části srdce je plná komplikací ve formě tromboembolie větví plicní tepny (onemocnění, které postihuje plicní tepny). PE je jednou z nejnebezpečnějších komplikací.

Krevní sraženina se může nejprve vytvořit v hlubokých žilách dolních končetin. Pokud se plovoucí trombus odlomí, putuje krevním řečištěm nejprve do pravé části srdce a poté do plicní tepny. To může vést k náhlé smrti!

diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku intrakardiálních krevních sraženin v MedicCity je echokardiografie.

Tento materiál poskytuje informace o tom, co jsou krevní sraženiny a jak je léčit.

O krevních sraženinách

Pokud máte řeznou ránu nebo ránu na těle, krevní sraženiny se obvykle tvoří v krevních cévách v důsledku nahromadění krevních destiček (druh krevních buněk), aby se zastavilo krvácení. Jak se rána nebo rána hojí, vaše tělo se zbaví této krevní sraženiny. Krevní sraženiny se mohou tvořit kdekoli ve vašem těle. Krevní sraženiny se mohou tvořit i ve zdravých cévách, i když to není nutné. Tyto krevní sraženiny se nazývají abnormální (abnormální) krevní sraženiny nebo tromby. Abnormální krevní sraženiny mohou vést k vážným zdravotním problémům.

ČTĚTE VÍCE
Proč byl vyšlechtěn miniaturní pudl?

Typy trombózy

Existují dva typy trombózy, které mohou být nebezpečné: hluboká žilní trombóza a plicní embolie.

Hluboká žilní trombóza

Hluboká žilní trombóza (DVT) se může objevit, když se krevní sraženina vytvoří v žíle hluboko uvnitř těla, obvykle v paži nebo noze. Krevní sraženina může narušit normální průtok krve a způsobit otok, zarudnutí a bolest v určité části těla. Pokud se trombóza neléčí, mohou se tvořit nové krevní sraženiny, které se mohou rozpadnout a rozšířit do dalších částí těla. To může zvýšit otok a bolest a vést k potížím s chůzí, infekci nebo kožním vředům.

Plicní embolie

Plicní embolie (PE) může nastat, když sraženina blokuje průtok krve v krevní cévě v jedné z plic. Obvykle k tomu dochází, když se krevní sraženina v hluboké žíle na noze odlomí a putuje do plic. PE může zabránit dostatku kyslíku do těla.

U PE lze pozorovat následující:

  • problémy s dýcháním;
  • bolesti na hrudi;
  • búšení srdce;
  • bledá nebo namodralá kůže.

Pokud není PE okamžitě léčena, může být smrtelná.

Rizikové faktory trombózy

Určité okolnosti mohou zvýšit riziko krevních sraženin. Jsou identifikovány následující rizikové faktory:

  • Sedavý životní styl. Při malé fyzické aktivitě se průtok krve ve vašich hlubokých žilách zpomaluje, což může vést k tvorbě krevních sraženin.
  • Nedávné operace. Některé operace mohou způsobit, že vaše krev zhoustne, nebo může stagnovat, pokud máte operaci a dlouhou dobu odpočinku na lůžku.
  • Zranění.
  • Některé druhy rakoviny.

Když jste hospitalizovaný, můžete být vystaveni více než jednomu z těchto rizikových faktorů současně.

Příznaky trombózy

Krevní sraženiny mohou snížit průtok krve v celém těle. V některých případech přítomnost krevní sraženiny nezpůsobuje žádné příznaky, dokud se problém nestane život ohrožujícím.

Mezi příznaky trombózy patří:

  • náhlá bolest a otok v jedné paži nebo noze;
  • potíže s chůzí v důsledku otoku a bolesti;
  • ostrá bolest na hrudi;
  • búšení srdce;
  • problémy s dýcháním;
  • silná bolest břicha (žaludku) se zvracením nebo průjmem nebo bez nich (řídká nebo vodnatá stolice);
  • bledá nebo namodralá kůže.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z příznaků trombózy.

Diagnóza trombózy

Protože trombóza někdy nezpůsobuje žádné příznaky, v mnoha případech je přítomnost krevních sraženin zjištěna při lékařském vyšetření z jiného důvodu, jako je skenování. Pokud se objeví příznaky trombózy, určitě informujte svého lékaře.

ČTĚTE VÍCE
Co je základem evoluce?

Pokud se váš lékař domnívá, že máte krevní sraženinu, doporučí vám provést jeden nebo více z následujících diagnostických testů:

  • Vyšetření plic pomocí počítačové tomografie (CT) k detekci PE. CT výzkum zahrnuje získávání rentgenových snímků vnitřních orgánů.
  • Ultrazvukové vyšetření krevních cév k detekci krevních sraženin v nohou nebo pažích. Ultrazvukový přístroj využívá zvukové vlny k vytváření obrazů vnitřních orgánů.
  • Krevní testy pro měření rychlosti srážení krve. Krevní testy mohou také odhalit přítomnost genů, které mohou zvýšit riziko krevních sraženin.

Léčba trombózy

Léčba trombózy obvykle zahrnuje užívání léku na ředění krve, známého také jako antikoagulant. Toto je nejčastější léčba trombózy. Léky na ředění krve pomáhají předcházet tvorbě nových krevních sraženin.

Léky na ředění krve lze užívat:

  • ve formě intravenózní nebo subkutánní injekce (injekce); příklady takových léků zahrnují heparin, enoxaparin sodný (Lovenox®) a fondaparinux (Arixtra®);
  • orálně ve formě tablet; příklady takových léků zahrnují warfarin (Coumadin®), rivaroxaban (Xarelto®), apixaban (Eliquis®) a edoxaban (Savaysa®).

Váš lékař rozhodne, který z těchto léků je pro vás nejlepší.

Doba, po kterou užíváte léky na ředění krve, závisí na mnoha faktorech. Váš lékař zkontroluje vaše rizikové faktory a pomůže vám rozhodnout, jak dlouho musíte tyto léky užívat. V některých případech je pacienti musí brát doživotně. Během užívání léků na ředění krve budete pravidelně navštěvovat svého lékaře.

Některé léky na ředění krve mohou mít speciální pokyny. Například budete muset vyloučit některé léky, když je užíváte. Pokud užíváte přípravek na ředění krve, který má zvláštní pokyny, váš lékař je s vámi zkontroluje.

Prevence trombózy

Existuje řada kroků, které můžete podniknout, abyste zabránili vzniku krevních sraženin. Níže jsou uvedeny způsoby, jak zabránit trombóze.

Fyzická aktivita

Aktivní životní styl je dobrou prevencí krevních sraženin. Lehké až mírné cvičení, jako je chůze nebo jóga, může zlepšit krevní oběh. Pokud je to možné, snažte se každých pár hodin aktivně hýbat podle doporučení lékaře. To znamená, že můžete projít pohodlnou vzdálenost pohodlným tempem.

Je také důležité pohybovat se častěji, pokud dlouho sedíte, například při létání nebo řízení. Pokud během dlouhé cesty nemůžete vstát a projít se, nezapomeňte často měnit polohu těla.

ČTĚTE VÍCE
Je možné trénovat Basenji?

Pokud nemůžete volně měnit polohu těla, zkuste provést nějaké jemné protahování a cvičení pohybu nohou, kdykoli je to možné. V sedě nebo vleže můžete otáčet chodidly nebo mířit prsty nahoru a dolů.

Léky

Pokud vám lékař předepsal antikoagulancia (léky na ředění krve), určitě je užívejte podle pokynů. Užívání těchto léků sníží možnost vzniku krevních sraženin.

Přístroj pro kompresní terapii (sekvenční kompresní přístroj – SCD) a speciální manžety

Pokud jste v nemocnici, zvyšuje se riziko krevních sraženin. K prevenci krevních sraženin lze použít manžety SCD. Jedná se o speciální manžety, které jsou součástí SCD a které ovíjí vaše holeně. Tyto manžety jsou spojeny trubičkami s kompresorem, který přes ně pumpuje vzduch do manžet a pumpuje jej zpět, čímž jemně stlačuje a uvolňuje svaly na nohou. Jedná se o bezpečný a účinný způsob, jak zlepšit krevní oběh a zabránit vzniku krevních sraženin.

Ujistěte se, že nosíte manžety SCD, když ležíte na nemocničním lůžku, pokud vám to váš poskytovatel zdravotní péče neřekne. Když vstanete, nezapomeňte je sundat, protože můžete zakopnout o dráty a spadnout. Informujte svého lékaře, pokud si všimnete, že je hadička zalomená nebo pumpa pípne.

Další tipy, jak zabránit vzniku krevních sraženin

Krevním sraženinám můžete zabránit také následujícím způsobem:

  • Noste volné oblečení, ponožky nebo punčochy.
  • Noste kompresní punčochy, pokud to váš lékař doporučí. Jedná se o speciální punčochy, které mohou zlepšit krevní oběh.
  • Snažte se nesedět se zkříženýma nohama.
  • Pomocí bloků nebo knih zvedněte okraj postele naproti čelu o 4 až 6 palců (10 až 15 cm). To vám pomůže zvednout nohy a zlepšit krevní oběh.
  • Spotřebujte méně soli. Nadměrný příjem soli může zvýšit otoky a zvýšit riziko krevních sraženin.

Zavolejte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud máte:

  • bolest zesílila, otok se zvýšil nebo jsou oba tyto příznaky pozorovány na paži nebo noze, kde se vytvořila krevní sraženina;
  • na druhé paži nebo noze je bolest, otok nebo oba tyto příznaky;
  • problémy s dýcháním;
  • silná nebo přetrvávající bolest hlavy;
  • krvácení z nosu;
  • krvácí dásně;
  • krev v moči, stolici (výkalech), zvratcích nebo sputu, kterou vykašláváte ústy;
  • silnější menstruační krvácení než obvykle;
  • nepřetržité krvácení;
  • modřina, která nezmizí;
  • upadl jste nebo byl jakkoli zraněn;
  • plánujete stomatologický zákrok nebo chirurgický zákrok;
  • přestanete z jakéhokoli důvodu užívat přípravek na ředění krve;
  • objevily se neočekávané, nevysvětlitelné vedlejší účinky;
  • máte nějaké otázky nebo obavy.